佣金确认书(买卖)

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佣金确认书(201601版) No.

(买卖/租赁)

佣金支付人(甲方):

佣金收受人(乙方):上海弘益房地产经纪事务所

成交房地产地址:上海市区路弄号室及

号车位

交易方式:□买卖;成交金额:(□人民币□美元□)元,大写

万仟佰拾元整;

□租赁;成交金额:(□人民币□美元□)元整/月,大

写万仟佰拾元整/月;

甲方在交易中的地位:□出售方□买受方□出租方□承租方;

佣金金额(包含代他方支付的佣金,若有):(□人民币□美元□)元(大写万仟佰拾元整);

是否代他方支付佣金:□否;

□是,本表中所列佣金金额中,人民币元整

由甲方自愿代(□出售方□买受方□出租方□承租方)支付。

支付日期:□买卖合同成立当日;□租赁合同成立当日。

甲方经乙方居间介绍,与交易相对方达成上述房地产的租售交易。现甲方承诺:愿意按照上述表格所列之条件及下述条款的约定向乙方支付佣金。

1、甲方应当按照约定的支付条件或日期及时付款,未经乙方同意而迟延支付,乙方有权追索

逾期违约金(按照迟延支付佣金数额每天0.1%计算)。

2、若甲、乙双方在支付佣金过程中发生争议,应当协商解决,若通过协商未能解决,应向上

述房地产所在地人民法院提起诉讼。

甲方:乙方:上海弘益房地产经纪事务所

身份证件号码:联络地址:上海市静安区南京西路699号

联络地址:东方有线大厦28/29楼

代理人(代表人):电话:86-21-51697676

联系电话:传真:86-21-32520708

日期:年月日邮编:200041

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