人体解剖学与组织胚胎学消化系统课件

5.肛管
• 肛柱 • 肛瓣 • 肛窦 • 齿状线 • 肛梳 • 白线 • 肛门内括约肌 • 肛门外括约肌
第二节 消化腺
•肝 •胰 • 唾液腺
一、肝
• 肝是人体最大的腺体， 功能极为复杂和重要；
• 我国成人肝平均重 男性1300g， 女性1220g，
• 肝呈红褐色，质软而脆。
1.肝的形态
• 膈面 • 肝镰状韧带 • 肝裸区 • 脏面—“H”沟 • 右纵沟 前部—胆囊窝
• 牙周组织
• 牙周膜 • 牙槽骨 • 牙龈
5.口腔腺
• 腮腺
耳廓前下方。导管在 颧弓下方一横指经咬 肌表面，开口于上颌 第二磨牙的颊黏膜处。
• 下颌下腺
下颌骨体内面，导管 开口于舌下阜。
• 舌下腺
舌下襞的深面，导管 开口于舌下阜和舌下 襞。
二、咽
• 咽是一个前后略扁的漏斗 形肌性管道，位于1～6颈 椎的前方，上起颅底，下 达第6颈椎下缘移于食管。
• 贲门：第11胸椎左侧 • 幽门：第1腰椎右侧
• 毗邻
• 前壁：右侧—肝；左侧—膈； 剑突下—腹前壁
• 胃后壁：邻胰、横结肠、左肾 、左肾上腺 胃底：膈、脾
• 胃壁的构造
• 黏膜—幽门瓣 • 肌层 • 内斜 • 中环—幽门括约肌 • 外纵 • 外膜—浆膜
五、小肠
1.十二指肠
• 上部—十二指肠球 • 降部—十二指肠大乳
• 咽是消化道与呼吸道的共 同通道，咽的后壁及侧壁 完整，其前壁不完整，分 别与鼻腔、口腔和喉腔相 通。以软腭与会厌上缘为 界，分为鼻咽、口咽和喉 咽3部。
1.鼻咽
颅底—软腭
• 咽扁桃体 • 咽鼓管咽口 • 咽鼓管圆枕 • 咽鼓管扁桃体 • 咽隐窝
2.口咽
软腭—会厌上缘
• 会厌正中襞 • 会厌谷 • 扁桃体窝 • 咽淋巴环
3.喉咽
会厌上缘—第6颈下缘
• 喉咽是咽腔中最狭窄 的部分
• 梨状隐窝：在喉口两 侧的深凹，常为食物 滞留的部位
三、食管
• 位置
• 第6颈椎下缘—第11胸 椎左侧
• 分部
• 颈部 5cm • 胸部 18~20cm • 腹部 1~2cm
• 狭窄
• 第一狭窄：起始部， 距切牙15cm
• 第二狭窄：与左主支 气管交叉处，距切牙 25cm
2.阑尾
• 位置：盲肠的后内侧壁
• 根部体表投影： McBurney点—脐与右髂前 上棘连线的中、外1/3交 界处。
• 手术时寻找方法：顺结 肠带
• 阑尾末端游离，位置变化 很大，分为回肠前位、盆 位、盲肠后位、回肠后位 和盲下位等。
3.结肠
• 升结肠：结肠右曲 （肝曲）
• 横结肠：结肠左曲 （脾曲）
• 第三狭窄：穿膈处， 距切牙40cm
• 食管三个生理性狭窄 常为异物滞留和食管 癌的好发部位。
四、胃
• 形态
• 二口：贲门、幽门 • 二弯：胃小弯（角切
迹）胃大弯 • 二壁：前壁、后壁
• 分部
• 贲门部 • 胃底 • 幽门部：（幽门窦、幽门管） • 胃体
• 位置:中等充盈时
• 大部分位于左季肋区,小部分 位于腹上区
后部—腔静脉沟 • 左纵沟 前部—肝圆韧带
后部—静脉韧带 • 横沟—肝门→肝蒂
• 肝的分叶
• 膈面
• 右叶 • 左叶
• 脏面
• 肝右叶 • 肝左叶 • 方叶 • 尾状叶
2.肝的位置和毗邻
• 位置
• 大部分—右季肋区和腹上区
• 小部分—左季肋区 • 上界 • 右锁骨中线：第5肋 • 左锁骨中线：第5肋间隙 • 下界 • 右肋弓：一致 • 剑突下：3cm
淋巴小结 孤立
集合、孤立
空、回肠黏膜
六、大肠
• 大肠全长约1.5m, 分盲肠、阑尾、 结肠、直肠和肛 管五个部分。
• 大肠口径较粗, 除直肠、肛管与 阑尾外, 盲肠和 结肠具有三种特 征性结构，即结 肠带、结肠袋和 肠脂垂。
1.盲肠 • 位置：右髂窝
• 回盲瓣： • 阻止过快流入 • 限制返流
切牙、尖牙、前磨牙、 磨牙
● 牙式
ⅤⅣⅢⅡⅠ 左 上 颌
右下颌
乳 乳 乳 第第 中 侧 尖 一二 切 切 牙 乳乳 牙 牙 磨磨
牙牙
乳牙
牙式
右上颌
第第第第第尖侧中 三二一二一 切切 磨磨磨前前牙牙牙 牙牙牙磨磨
牙牙
12345678 左下颌
恒牙
• 牙组织
• 牙本质 • 牙釉质 • 牙骨质 • 牙髓
• 降结肠 • 乙状结肠：第3 骶椎
续于直肠
4.直肠
• 位置：骨盆腔的后部
后方：骶骨 前方： 男性—膀胱、前列腺、 精囊腺；女性—子宫及阴道
• 形态：
• 弯曲—骶曲、会阴曲
• 直肠壶腹：直肠下段肠腔膨大
• 直肠横襞：三个。其中最大而且 恒定的一个横襞在壶腹上份，位 于直肠右前壁，距肛门约7cm， 可作为直肠镜检查的定位标志。
• 口裂、口角
• 人中、鼻唇沟
• 颊两侧：腮腺导管开 口
2.腭
• 硬腭 • 软腭:腭帆、腭垂 • 腭舌弓、腭咽弓
• *咽峡：腭垂、腭帆游 离缘、两侧腭舌弓和 舌根组成； 是口腔和 咽的分界处。
3.舌
• 舌的形态
• 舌体 • 舌根
• 舌的黏膜
• 舌下面：舌系带、舌下阜 、舌下襞
• 舌背—舌乳头（丝状乳头 、菌头乳头、轮廓乳头、 叶状乳头）
• 胆囊底
• 体表投影：右锁骨中 线与右肋弓相交处
• 胆总管 • 走行:在肝十二指肠韧
带内下降，经十二指肠 上部的后方，至胰头与 十二指肠降部之间与胰 管汇合，开口于十二指 肠大乳头。
• 肝胰壶腹(Vater壶腹) • 肝胰壶腹括约肌(Oddi
括约肌) • 胆总管括约肌 • 胰管括约肌。
• 胆汁的产生与排出途径
一、内脏的一般结构
中空性器官
实质性器官
二、胸部标志线和腹部分区
胸 部 标 志 1.胸部标志线 线
腹 部 分 区
• 消化系组成、功能
• 组成
• 消化管 • 消化腺
• 功能
消化、吸收，排渣。
第二节 消化管
一、口腔
• 口唇、颊 •腭 •牙 •舌
口腔分为口腔前庭 和固有口腔两部分。
1.口唇和颊
• 上唇、下唇
• 舌扁桃体
•舌 肌
• 舌内肌： • 舌外肌：颏舌肌
4.牙
• 牙的形态结构
• 牙冠：暴露在口腔内
• 牙根：嵌于牙槽内
• 牙颈：介于牙冠与牙 根交界部分
• 牙腔（髓腔）：牙Baidu Nhomakorabea 管与牙冠腔的合称
• 牙的分类和排列
• 乳牙（20颗）：
乳中切牙、乳侧切牙、 第一乳磨牙、第二乳 磨牙
• 恒牙（32颗）：
第二章 消化系统
第一节 概 述
• 内脏的概念与范畴
• 内脏（viscera）为括消化、呼吸、泌尿和 生殖四个系统所属器官的总称。
• 研究内脏各器官形态结构和位置的科学， 称为内脏学（splanchnology）。
• 内脏大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内， 并借一定的孔道直接或间接地与外界相通， 其主要功能是进行物质代谢和繁殖后代。
头、十二指肠小乳头
• 水平部：横过第3腰
椎
• 升部：十二指肠空肠
曲、十二指肠悬肌 (Treitz、ligament)
2.空肠和回肠
空肠与回肠的比较
项目
空肠
回肠
位 置 腹腔的左上部
腹腔的右下部
长 度 占空、回肠全长
占空、回肠全长
管径
的2/5 较大
的3/5 较小
管壁
较厚
较薄
血管
丰富
较少
环状襞 高而密
低而疏
• 比邻：脏面在右叶从前向后分别邻接结肠右曲、十二指 肠、右肾和右肾上腺，在左叶与胃前壁相邻；后上部邻 接食管的腹部。
3.肝外胆道系统
• 肝管(肝左、右管) • 肝总管 •胆 囊 • 胆总管
• 胆囊
• 位置：位于肝的胆囊 窝内, 为贮存和浓缩 胆汁的器官
• 形态
• 胆囊管—螺旋襞
• 胆囊颈
• 胆囊体
结束
肝细胞分泌→胆小管→小叶间胆管→左、右肝管 →肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头
胆囊管↓↑ 胆囊
二、胰
• 位置—L1-2 • 形态
• 胰头 • 胰体 • 胰尾 • 胰管、副胰管
参考资料
• 丁国芳.2004 .《正常人体结构》浙江科技出 版社
• 邹锦慧等.2009.《人体解剖学》.第三版，全 彩. 北京：科学出版社