医疗品管圈
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对护士而言
提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感
对病区而言
增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整
心手相连圈活动计划表（甘特图）
日期步骤
2015年4月 2015年 5月
2015年 6月
2015年7月
2015年8月
2015年9月
12 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
累积百分比（%） 30.50 55.72 78.89 91.5 100
注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2015年2月23日─2015年5月23日
现状把握——改善前的帕累托图
120 100 80 60 40 20
0 人员技能不足
健康教育流程不完善
患者的依从性差
患者家属依从性差
平均次数（件）
累积百分比（%）
5
4.3
4.12
4.32
17.7
2
2. 提高医务人员洗手执行率
5 3.7
3.92
3.94
16.6
4
3. 提高妇科手术患者术后康复相关知识
5 4.7
4.18
4.44
18.3
1
★
知晓率
4.提高检查及检验标本留取的及时率
5
4
4
4.2
17.2
3
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早 日康复
20XX年X月
10人 28.4岁 妇科 提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 20XX年X月——20XX年X月
姓名 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
圈员基本信息
年龄 40 35 35
25 28 23 25 25 25 23
学历 大专 本科 大专
大专 中专 中专 大专 大专 中专 中专
请高年资护士对年轻护士进行培训
50 44
45 139 √
新护士上岗前严格培训，考核合格后方能上 32 40 岗
按照患者不同时间进行分段健康教育，在手 50 50 术、术日、术后第一天、术后第二天、康复
工作年限 20 11 11
5 5 5 4 4 8 4
本科室工作年限 15 2 11
5 5 5 4 2 6 4
分工 计划指导 文字录入 数据统计
临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作
圈员的职责
职责
01 热心参加圈会,积极的参与 活动
02 圈会时积极发言, 建立活泼 的开会气氛
妇科品管圈成果汇报
提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
圈名：XXX
时间：202X.XX.XX
XXX医院妇科XX团队
汇报内容
/CONTENT/
01 计划（PLAN） 02 实施（DO） 03 确认（CHECK） 04 处置（ACTION）
圈的组成
成立时间 成员人数 平均年龄 所属科室 主要工作 活动时间：
120 100 80 60 40 20 0 健康教育资料缺乏
目标设定
依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%
目标值
＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点
＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%)
＝ 80.6%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
负责人
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施 效果确认
33.33%
41.67%
标准化 检讨改进
…代表已制定计划，未执行； —代表已执行
20.83% 4.17%
苏小环 刘小欢 彭小林 苏小环 王明明 王明明 黄艳青 彭小林
王明明 苏小环
现状把握
手术患者进行疾病相关知识问卷调查
03 扎实落实所分配的项目 05 开展品管时与患者保持良
好的护患关系
04 将发现的问题积极Βιβλιοθήκη Baidu小组 汇报
06 确实遵守作业标准、实施 作业
圈长的职责
• 领导品管圈的活动
03
04
02
05
• 建立圈员协助,全员参加,全员发言
暖暖圈
01
06
• 建立全体圈员的良好人群关系
• 决定品管圈活动的进行方向 • 全员分担的体制
QCC活动的步骤
1.选择课题
计划plan
实施Do 确认Check 处置Action
2.计划拟定 3.现状调查
4.设定目标
5.原因分析
无
6.制定对策
效
7.对策实施
果
8.检查效果
有效果
9.制定巩固措施
10.检讨与改进
主题选定
主题
评价项目
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力 总分
顺序
选定
1. 提高患者大小便标本留取的及时率
47.5% 现在状况
设定目标
80.6% 80%
医院要求
本期目标
90% 努力方向
要因分析（鱼骨图）
时
事
人
护士人力 不足
夜间
患者麻醉 未醒 不重视
宣教流程欠规范
配合程度差 身体
针对性不强
状况差
患者
沟通能力差
经验不足
护士不主 动宣教
妇 科 手
家属 患者 困倦 不清醒
患者擅 自离院
术前
术日
患者无法 病人 自理 高峰期
• 指导圈员有关QCC方法等
确定圈名圈徽
圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2
手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%
现状把握--数据收集结果分析
选项 人员技能不足 健康教育流程不完善 患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
合计
平均次数（件） 104 86 79 43 29 341
占比（%） 30.50 25.22 23.17 12.61 8.50 100
识 知
非收费项目
多媒体设备
现场讲解
晓
缺乏经费
病房内
率
陈旧
低
无专项资金
物
地
环境嘈杂 其他病人或 家属在场
原 因
对策拟定
原因 护士不掌握 健康宣教知识
患者不配合
宣教方式单一
对策方案
评价
成本 可行性 圈能力 效益
得分
选定 情况
加强护士健康教育能力
50 44
44 138 √
进行健康教育情境演练
49 50
50 149 √
无标准的操作流程
流程
流程执行力差
文化程度低
理解能力差
不理解
SOP
患者家属
护士
工作量大
培训少 专业知识缺乏
术 患 者 术
患者 紧张
家属 不配合
春季
手术患者 人数多
太劳累 配合程度差
后 康
复
资料 单一
资料欠缺
相
无固定场所
关
宣传资料
教育场所
知
缺乏针对性 宣传栏更换不及时
缺乏
场所狭小
其他病人或 家属在场
有些知识不宜
提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感
对病区而言
增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整
心手相连圈活动计划表（甘特图）
日期步骤
2015年4月 2015年 5月
2015年 6月
2015年7月
2015年8月
2015年9月
12 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
累积百分比（%） 30.50 55.72 78.89 91.5 100
注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2015年2月23日─2015年5月23日
现状把握——改善前的帕累托图
120 100 80 60 40 20
0 人员技能不足
健康教育流程不完善
患者的依从性差
患者家属依从性差
平均次数（件）
累积百分比（%）
5
4.3
4.12
4.32
17.7
2
2. 提高医务人员洗手执行率
5 3.7
3.92
3.94
16.6
4
3. 提高妇科手术患者术后康复相关知识
5 4.7
4.18
4.44
18.3
1
★
知晓率
4.提高检查及检验标本留取的及时率
5
4
4
4.2
17.2
3
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早 日康复
20XX年X月
10人 28.4岁 妇科 提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 20XX年X月——20XX年X月
姓名 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
圈员基本信息
年龄 40 35 35
25 28 23 25 25 25 23
学历 大专 本科 大专
大专 中专 中专 大专 大专 中专 中专
请高年资护士对年轻护士进行培训
50 44
45 139 √
新护士上岗前严格培训，考核合格后方能上 32 40 岗
按照患者不同时间进行分段健康教育，在手 50 50 术、术日、术后第一天、术后第二天、康复
工作年限 20 11 11
5 5 5 4 4 8 4
本科室工作年限 15 2 11
5 5 5 4 2 6 4
分工 计划指导 文字录入 数据统计
临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作 临床操作
圈员的职责
职责
01 热心参加圈会,积极的参与 活动
02 圈会时积极发言, 建立活泼 的开会气氛
妇科品管圈成果汇报
提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
圈名：XXX
时间：202X.XX.XX
XXX医院妇科XX团队
汇报内容
/CONTENT/
01 计划（PLAN） 02 实施（DO） 03 确认（CHECK） 04 处置（ACTION）
圈的组成
成立时间 成员人数 平均年龄 所属科室 主要工作 活动时间：
120 100 80 60 40 20 0 健康教育资料缺乏
目标设定
依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%
目标值
＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点
＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%)
＝ 80.6%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
负责人
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施 效果确认
33.33%
41.67%
标准化 检讨改进
…代表已制定计划，未执行； —代表已执行
20.83% 4.17%
苏小环 刘小欢 彭小林 苏小环 王明明 王明明 黄艳青 彭小林
王明明 苏小环
现状把握
手术患者进行疾病相关知识问卷调查
03 扎实落实所分配的项目 05 开展品管时与患者保持良
好的护患关系
04 将发现的问题积极Βιβλιοθήκη Baidu小组 汇报
06 确实遵守作业标准、实施 作业
圈长的职责
• 领导品管圈的活动
03
04
02
05
• 建立圈员协助,全员参加,全员发言
暖暖圈
01
06
• 建立全体圈员的良好人群关系
• 决定品管圈活动的进行方向 • 全员分担的体制
QCC活动的步骤
1.选择课题
计划plan
实施Do 确认Check 处置Action
2.计划拟定 3.现状调查
4.设定目标
5.原因分析
无
6.制定对策
效
7.对策实施
果
8.检查效果
有效果
9.制定巩固措施
10.检讨与改进
主题选定
主题
评价项目
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力 总分
顺序
选定
1. 提高患者大小便标本留取的及时率
47.5% 现在状况
设定目标
80.6% 80%
医院要求
本期目标
90% 努力方向
要因分析（鱼骨图）
时
事
人
护士人力 不足
夜间
患者麻醉 未醒 不重视
宣教流程欠规范
配合程度差 身体
针对性不强
状况差
患者
沟通能力差
经验不足
护士不主 动宣教
妇 科 手
家属 患者 困倦 不清醒
患者擅 自离院
术前
术日
患者无法 病人 自理 高峰期
• 指导圈员有关QCC方法等
确定圈名圈徽
圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2
手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%
现状把握--数据收集结果分析
选项 人员技能不足 健康教育流程不完善 患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
合计
平均次数（件） 104 86 79 43 29 341
占比（%） 30.50 25.22 23.17 12.61 8.50 100
识 知
非收费项目
多媒体设备
现场讲解
晓
缺乏经费
病房内
率
陈旧
低
无专项资金
物
地
环境嘈杂 其他病人或 家属在场
原 因
对策拟定
原因 护士不掌握 健康宣教知识
患者不配合
宣教方式单一
对策方案
评价
成本 可行性 圈能力 效益
得分
选定 情况
加强护士健康教育能力
50 44
44 138 √
进行健康教育情境演练
49 50
50 149 √
无标准的操作流程
流程
流程执行力差
文化程度低
理解能力差
不理解
SOP
患者家属
护士
工作量大
培训少 专业知识缺乏
术 患 者 术
患者 紧张
家属 不配合
春季
手术患者 人数多
太劳累 配合程度差
后 康
复
资料 单一
资料欠缺
相
无固定场所
关
宣传资料
教育场所
知
缺乏针对性 宣传栏更换不及时
缺乏
场所狭小
其他病人或 家属在场
有些知识不宜