【宠物医院】 病例分析

iv
3、0.9%Nacl 20ml
5%碳酸氢钠 10ml
4、Covb
0.5ml SQ
5、灌肠一次
6、麻佛微素 0.4ml SQ
治疗
06.3.30
临床症状无改善，精神极差，消瘦。
血常规检查：WBC 27.5， RBC8.9。血红 蛋白212分类（中性叶状89，杆状4，淋巴 2，单核5）
钡餐X光检查，未见明显异常。
既往病史
生化结果，其余项目均正常：
化验项目 AST(u/l) Cre(umol/l) Ua (umol/l) Ca(mmol/l) p (mmol/l)
结果 54.23 138.2 125.2 2.158 0.802
正常值 + 8-38 + 60-100 + 0-120
2.57-2.97 0.81-1.87
初诊：胃肠炎
治疗
06.3.14
1. 0.9%Nacl 50ml
氨苄西林 85mg bid
2. 乳酸林格 50ml
IV×3
3. 10％葡萄糖 30ml
VC
0.25g
西咪替丁 40mg
4. Covb
1ml
SQ
治疗 06.3.17
复诊：昨腹泻一次，精神食欲好转，今未 见腹泻。WBC 34.1
用药同3月14日。 停食肾衰罐头和干粮，食用DR21低过敏
5、得泻停
2粒 ¼粒bid 口服
治疗
06.3.25
拉稀黄色水样泻 ，呕吐，吃喝正常，精神 差，消瘦严重。继续食用胃肠道处方食品。
治疗
06.3.25
1、乳酸林格液 150ml
2、5％葡萄糖 50ml
vc
0.25g
西咪替丁 40mg
3、5%碳酸氢钠 10ml
4、科特状
0.4ml
5、庆大霉素 0.6ml
罐头。
治疗
06.3.24
复诊：日拉稀5－6次，不呕吐，食欲正常，
WBC 34.9 建议生化检查，主人见该动物 食欲正常，要求先保守治疗。
治疗
06.3.24
用药：
1、0.9%Nacl 50ml
氨苄西林 85mg IV
2、乳酸林格 60ml
3、10％葡萄糖 50ml
vc
0.25g
4、拜有利
0.4ml SQ
IV
SQ 口服
治疗
06.3.26
腹泻无改善，有食欲，精神不振。
1、林格液
150ml
2、5％葡萄糖 50ml
10％氯化钾 0.5ml
IV
3、0.9%Nacl 20ml
5%碳酸氢钠 10ml
4、Covb
0.5ml
SQ
5、高岭土果胶悬液 1瓶
6、针灸：后海、神阙、中脘、百会
治疗
06.3.27
夜里拉稀两次，水样，饮水但不食，干呕 但未吐出东西。
便检：粘性＋，WBC，RBC视野多见。
治疗
06.3.30
1、乳酸林格 80ml
2、5％葡萄糖 50ml
黄芪
2ml
3、0.9%Nacl 20ml IV
5%碳酸氢钠 10ml
4、甲硝唑
60mg
5、麻佛微素 0.4ml SQ
6、醋酸泼尼松 7mg SQ
7、多酶片
10片 1片/次 bid 口服
治疗
06.3.31
1.5％葡萄糖 80ml
白蛋白
10ml
2.5％葡萄糖 60ml
IV
10％葡萄糖酸钙 5ml
3.乳酸林格
40ml
3.胃复安
0.2ml SQ
4.速诺
0.4ml SQ
5.F5
2粒 ¼粒/日 口
治疗
06.3.29
不食，无力，恶心干呕，拉稀水样泻。
1、林格液
Fra Baidu bibliotek
150ml
2、5％葡萄糖 50ml
10％氯化钾 0.5ml
消化道症状未见改善，精神萎靡，鼻端外 观变小，眼睛有分泌物，主要建议：如果 预后不明确可以考虑安乐死！
支持对症治疗，用药基本同上次。
治疗 06.4.1
此犬机能状况极差，主人不愿意再接受治 疗，实施安乐死！
讨论
鉴别诊断？ 再诊疗过程中，不足？方便于诊治，利于
医患沟通，培养忠实程度等方面经验建议
既往病史
生化检查肾功能不全，饲喂处方罐头和干 粮。
后电话追访情况基本稳定，精神食欲较原 来稍差。
现病史
2006年3月14日前来就诊，症见：拉稀 不成型，呕吐，精神食欲变化不明显。
T/P/R正常。便检见大量白细胞，无虫卵。 血检WBC34.4。RBC8.6。血红蛋白193白 细胞分类（叶状81，杆状3，淋巴12，单 核2，嗜酸2）
血常规检查白细胞31.2，分类核右移（叶 状89，杆状1，淋巴2，单核7，嗜酸1）尿 十项和沉渣检查未见明显异常。
主人同意生化检查。
治疗
06.3.27
补液支持治疗基本同前 灌肠：
锡类散 1支 思密达 1代 VDC 1粒 庆大 1ml
治疗
06.3.28
精神不振，食欲废绝，呕吐，拉稀。 生化结果见下表，其余项目均正常。
化验项目 A/G TP(g/l) Alb(g/l) GGT(u/l) UA(umol/l) Ca(mmol/l)
结果 0.64:1 58.5 22.78 7.602 164.9 1.689
正常值 0.74-1.6:1 60-78 29-40 1.2-6.4 0-96 2.57-2.97
治疗
06.3.28
剖 检结 果
胰腺肿瘤
谢谢
大家
病例分析
动物资料
动物主人：吴某 动物种类：犬 性别：公 年龄：10岁 体重：4KG 免疫良好，饲喂犬粮。
既往病史
2005年9月14前来查体，主诉消瘦，皮屑 多，骚痒。皮肤化验未见明显异常，血常 规正常。生化检查，见下页表。
用药： 1、维克真菌细菌浴液1瓶。 2、皮敏灭 10片 每次半片，日两次。 3、福来恩滴剂 1支。