社区康复护理 (2)
自学考试社区康复护理2名词解释及简答题答案
社区康复护理第一章概论第一节康复医学概述1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业社会康复3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
4. 职业康复的内容：①职业评定；②职业训练；③选择、介绍职业；④就业后的随访。
5.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会6.康复医学的目标：预防性康复、矫正或治疗、教育和再训练预防性康复：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
7.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗8.康复功能评定：是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
9.康复医学的对象①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人10.康复医学的服务方式（WHO)①康复机构康复②上门康复服务③社区康复11.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，60%的老人患有多种慢性病；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生。
4)医学愈进步康复需求愈大科技进步使得医学技能的提升，使许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。
综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。
第二节社区康复1.社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。
社区康复护理名词解释
社区康复护理名词解释社区康复护理是指在社区居民自己家庭住所生活环境中，由专业医护人员进行的以康复为目的的综合性护理服务。
它通过提供康复和护理技术，帮助患者在社区中维持和恢复其日常生活能力，提高生活质量。
社区康复护理包括以下几个方面的内容：1.康复评估：康复护理人员对患者进行身体功能、病史、家庭环境等方面的评估，了解患者的康复需求和问题，为制定个性化的康复护理方案提供依据。
2.康复护理计划制定：根据患者的康复评估结果，制定符合患者个体差异和康复需求的护理计划。
护理计划包括目标的设定、康复手段和方法的选择、康复护理的时间安排等。
3.康复训练：根据患者的具体康复需求，进行相关的康复训练。
康复训练包括运动训练、功能训练、认知训练、社交技能训练等。
通过康复训练，患者可以提高自己的日常生活能力，恢复独立生活的能力。
4.心理支持：社区康复护理不仅关注患者身体的康复，还关注患者的心理健康。
护理人员通过情绪疏导、心理咨询等方式，给予患者积极的心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，促进其更好地融入社区生活。
5.医疗指导：社区康复护理中的护理人员与医生密切合作，负责将康复护理的执行情况反馈给医生，并根据医生的指导进行护理方案的调整。
护理人员还负责向患者、家属等提供疾病的相关知识，指导患者正确使用药物，预防病情恶化。
6.家属教育：社区康复护理不仅关注患者自身，还关注患者的家庭成员。
护理人员会向患者的家属提供相关的护理指导，使他们能够更好地照顾患者，理解患者的康复需求，提供必要的支持。
社区康复护理提供了便利、优质的护理服务，能够满足患者在家庭住所中的康复需求，提高患者的生活质量。
通过社区康复护理，患者可以在自己熟悉的环境中接受康复护理，减轻患者和家属的负担，促进康复速度。
社区康复护理充分发挥了社区资源，提供全方位、个性化的护理服务，为患者提供了更好的康复护理体验。
社区护理学自考第八章_ 社区康复护理
（1）、饮食训练：
包括：进餐的体位训练；
抓握餐具训练； 进食动作训练； 咀嚼和吞咽训练等
（2）、更衣训练：
原则：先穿患侧，后穿健侧。 穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀 部将裤子穿上； 穿衣服时先穿患肢，脱衣服时先脱健肢。
（见图10-1、10-2）
（3）、个人卫生训练：
①洗漱动作 ②排便活动 ③入浴活动 ④偏瘫者可用健侧肢体代替患侧肢体操作， 继之训练患侧手操作。
二、康复护理程序及常用护理技术
（一） 康复护理程序
1、评定阶段
2、计划阶段 3、实施阶段 4、评价阶段
（二）、常用的康复护： 房间、厕所
以推拉式为宜
门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规 高度 窗户和窗台的高度略低于一般房间高度 走廊应设扶手，便于行走和起立
（4）、床上运动训练：
主要包括翻身、移动（纵、横）、体位 转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手 支撑位等。
目的：
防止压疮，保持关节的功能位置。
常用的基本体位有
仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 被动体位变换
坐位和立位
（1）仰卧位：
双足紧蹬足底板防止足下垂。 臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。 两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。
活自理，属于残损
2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精 神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体 水平上的残疾。个体能力障碍 例：脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困
难者，属残疾；
3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作， 生活不能自理， 是社会水平的残疾。 例：脑卒中后遗症出现全瘫，属残障。
02年中国残联报道：我国残疾人6000万。
听力言语残疾2057万 智力残疾1182万
社区护理管理名词解释（2）
社区护理管理名词解释（2）社区护理管理名词解释9.2近视；是指眼睛辩认远方（5m以上）目标的视力低于正常，但视近正常，它是由于屈光不正所致。
10.1计划生育；是指采用科学的方法，有计划地生育子女，是我国的一项基本国策。
10.2见红；是指正式临产前l—2天，出现少量血性粘液自阴-道流出。
10.3恶露；产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死蜕膜组织的血性液体经阴-道排出，称恶露。
10.4围绝经期是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，是一个逐步变化的过程，一般可以分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。
11.1中年人；世界卫生组织认为，发达国家是45~ 64岁，发展中国家是45。
59岁为中年人11.2高效率有氧运动；是指在单位时间内参与活动的关节、肌肉的数量较多，在运动过程中呼吸得到的氧能够连续不断地供给肌肉。
11.10高效率有效运动：高效率有氧运动是指在单位时间内参与活动的关节、肌肉的数量较多，在运动过程中呼吸得到的氧能够连续不断地供给肌肉。
12.1人口老龄化；是指社会人口统计中60岁以上的人口占总人口比重较高的一种发展趋势。
12.2为老龄化社会；世界卫生组织规定65岁以上的人口占总人口比例7%以上或60岁以上的老年人口占总人口比例10 %以上即为老龄化社会。
13.1社区康复；是指病、伤、残者经临床治疗阶段后，为减少病、伤、残者身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。
13.2社区康复护理；是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉地坚持康复锻炼，减少残疾的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。
13.3残疾；是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
13.4残疾人；是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人和社会生活能力的人。
社区护理学 第二版 项目八 社区康复护理
任务一 社区康复护理概述
6．社会康复 组织残疾人与非残疾人一起开展文体和社 会活动，以及组织残疾人自己的文体活动，帮助残疾人 解决医疗、住房、交通及参加社会生活等方面的困难和 问题；对社区的群众、残疾人及其家属进行宣传教育， 使其能正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创 造条件。
任务一 社区康复护理概述
（二）社区康复护理常用方法
1．观察：使康复对象了解康复训练信息，以便使整个康复过程 能有序进行。
2．预防继发性残疾和并发症的发生，训练时社区护士要密切注 意病人的姿势。
3．学习和掌握有关功能训练技术，配合康复医师及其他康复人
员对患者进行功能评价和功能训练。
4．训练病人“自我护理”，自我护理是病人自己参与某种活动， 并在其中发挥主动性、创造性，努力达到理想的康复目的。
任务一 社区康复护理概述
一、社区康复和康复护理 （一）康复 （二）社区康复概况 （三）社区康复护理
任务一 社区康复护理概述
（一）康复 康复(rehabilitation)的定义为：
“康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地 恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、 职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜 能，以减少病伤残者的身体、心理和社会的功 能障碍，使其重返社会，提高生活质量”。
5. 识记社区康复护理常用方法
【案例导入8-1】
林先生，68岁，有“2型糖尿病”4年余，经常
无明显诱因下出现口干、多饮、多尿，出现视 物模糊1年。并伴有不稳定型心绞痛和高血压 等疾病。测血压180/95mmHg，空腹血糖约控 制于12-13mmol/L，餐后2小时血糖约控制于 17-18mmol/L，请问：如何根据患者的情况为 其制定社区康复护理？
（三）社区康复护理 社区康复护理(rehabilitative nursing in the community)是指在社区康复过程中，护士 根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目 标，针对病、伤、残者的整体进行生理、 心理、社会诸方面的康复指导，使他们自 觉地坚持康复锻炼，减少残疾的影响，预 防继发性残疾，以达到最大限度地康复。
社区护理社区康复护理
社区护理社区康复护理
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中途宿舍与长久护理院
中途宿舍为出院后精神病人提供无偿或廉价暂时住处，期限为2年。对入住中途宿舍病人要求自我照料能力较强，并有一定工作能力。工作人员依据舍友能力安排其白天到辅助就业部参加工作或去呵护工场工作。定时组织舍友外出活动，教他们怎样使用社会资源，如外出郊游，乘地铁；去酒店吃自助餐。若病人自我照料能力较差，则转入长久护理院。长久护理院着重于病人自理能力训练，减缓病人深入衰退。中途宿舍和长久护理院都有专职精神科护士关心病人服药情况、康复情况，并定时向医生汇报及安排随访病人。
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日间训练及活动中心
日间训练及活动中心为小区精神病病人提供多元化日间训练服务及康乐活动，帮助他们融入社会、自立生活。日间训练服务依据病人要求为其设计个体化康复计划，包含就业技能培训，如电脑操作、文书处理、速递、环境保护清洁等，以及家居自理能力、社交技巧等训练。 丰富多彩康乐活动将小区病人有效地组织起来，充实病人余暇生活，并在活动中培养病人自立能力和互助精神。
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一、从事小区康复服务专业人员
精神科医务社会工作者
精神科小区康复护士
社区护理社区康复护理
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精神科医务社会工作者(简称社工)
社工是病人与小区联络桥梁，与医护人员亲密合作，为病人回归小区提供全方面服务。主要负责与小区资源联络，在病人出院前为其联络中途宿舍、申请政府公屋、安排就业或为病人联络日间训练中心等；帮助病人处理不良情绪，勉励其表示内心意愿，并给家眷提供支持帮助，如定时举行讲座、咨询，让家眷了解精神病病人；成立家眷联谊中心，帮助家眷接纳和护理病人。
社区护理社区康复护理
社区康复护理
社区康复护理的定义（1）定义1.康复：指各种措施的综合运用，以最大程度地恢复和发展患病，受伤和残疾的身体，心理，社会，职业，娱乐，教育和环境的潜力。
康复包括医疗康复，教育康复，职业康复和社会康复。
2.康复医学是医学的重要分支，它可以促进受伤，患病和残疾人的功能恢复，并帮助他们达到最高的健康水平。
3.社区康复护理：在康复治疗师的指导下，护士们采用整体护理服务的理念，对社区中的伤病员和残障人士进行基础护理和各种特殊功能培训，以帮助伤者，患病者和残疾人恢复其生理功能和生活能力，减少其残疾，实现全面康复并重返社会。
4.社区康复的特点（1）为社区所有残疾患者提供全面，持续，成功的康复服务，并通过促进健康提供健康的环境，和谐的人际关系和社会心理支持。
（2）病因复杂，病程长的社区患者是一个长期的治疗和护理过程，需要个人，家庭和社会人员的参与。
（3）社区康复位于辖区，依靠社区现有资源开展工作，可以节省医疗费用，降低治疗费用，提高治疗效果。
（4）社区康复可以减少就诊患者的数量，减少医院感染的机会，并防止交叉感染。
社区康复护理内容有什么1，基础护理基本护理包括皮肤护理，口腔护理，呼吸系统护理，饮食护理和排泄护理。
2，功能训练疗法根据残障人士的不同性质和程度，可以采用适当的物理疗法，运动疗法，职业疗法和言语疗法。
3，预防并发症残疾人通常在受伤和受伤的过程中伴有一些并发症，加重疼痛，引起功能障碍并降低生活质量。
因此，在加强康复护理的同时，应采取相应的措施预防和治疗并发症。
4，心理护理残疾人的精神障碍通常很严重，影响到他们的健康状况和康复训练。
因此，社区护士在进行各种康复护理时，必须进行耐心细致的心理护理，使残疾人能够实现心理康复。
5，健康教育社区护士应为残疾患者提供自我保健和康复培训的指导和教育，以充分调动患者的积极性，充分发挥其积极性。
社区康复护理
老年社区居家康复护理
（四）康复健康宣教
老年人活动时的注意事项： （1）起床后不要立即进行剧烈的活动，应充分舒展机体后慢慢地开始运 动； （2）运动时要注意室外的温度变化，避免着凉感冒等，还要考虑老人的 身心状态，运动中以不感到疲劳为宜。 （3）活动中出现气短、头晕、胸闷等自觉不适症状，要立即停止运动， 测脉搏和呼吸的频率，休息后再检查脉搏。
老年社区居家康复护理
六）建立健康档案，定期健康体 检
包括症状、一般情况、生活方式、体格检查和辅助检查等。
发现现存主要健康问题，给予健康评价、健康指导和危险因素 的控制，进行生活自理能力评估，掌握老年人的护理需求。也 可以及时的发现相关疾病，并进行相应的诊断和治疗。
七）开展中医药健 康管理
对就诊的社区居民进行中医体质辨识，根据不同的辩证结果 指导老人情志调摄、饮食调养、起居、运动等方面健康护理。
区别
居家护理的目的
居家康复护理目的
连续性的治疗和护理 病人生活更方便 增进家属照顾意识
能病力人和达最到高最质大量限的度“的健“康自”理为” 护理的目标
减少家庭经济负担 扩展护理专业工作领域
针对不同的疾病，应用辨证、综 合、因地制宜、因人而异的方法， 制定不同的、全面的康复护理程 序。
缩短住院天数,增加病床利用率， 整个程序要遵循“整体护理”的
一)社区康复护理的对象
◆ 2.慢性病病人
精神残疾、智力残疾、感官残疾以及心肺疾病、癌症、慢性疼 痛康复。
◆ 3.老年人 如视听功能、消化功能、老年痴呆、心脑血管系统 的疾病、慢性关节炎引起的功能障碍等。开展社区康复护理是 解决这些老年问题的有效途径和手段。
老年人居家康 复护理
应以采取措施延缓或减轻 生理功能的衰退，预防、 减轻或逆转疾病所造成的 残疾为主。
社区康复护理
社区常见伤残病病人的康复护理—骨折后病人的康复护理
– 1. 骨折早期康复护理 （1）骨折后早期康复训练的主要形式 （2）指导患者进行受累关节的主动运动和被动运动 （3）指导患者进行不负重主动运动 （4）健侧肢体以及未固定的身体均应进行正常的活动训练 – 2. 骨折愈合中期康复护理 – 3. 骨折愈合后期康复护理 （1）主动运动 （2）助力运动和被动运动 （3）恢复肌力运动 （4）恢复日常生活活动能力和工作能力训练 – 4. 康复护理教育 （1）康复训练 （2）给予患者饮食指导 （3）鼓励患者尽可能生活自理：必要时给予帮助，以尽快恢复
社区常用的康复护理技术
康复护理技术包括基础护理技术和康复 护理专业技术，基本护理技术如病人的 生活护理、饮食护理、排泄护理、维持 关节活动度的被动锻炼、床与轮椅间的 转移等。
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（一）目的
– 1. 预防痉挛的发生或减轻痉挛的程度。 – 2. 使肢体保持功能位置，防止关节畸形。 – 3. 定时变换体位以预防压疮等并发症的发生。
理，回归社会。
（二）康复护理措施
– 1. 康复训练 （1）保持良好的肢体位置 （2）协助病人被动运动 （3）指导病人作体位转移 （4）鼓励病人做桥式运动 （5）语言训练 （6）日常生活活动能力训练 – 2. 常见并发症的预防 – 3. 心理护理 – 4. 健康教育 （1）对病人及家属的指导 （2）社区家庭环境的改造指导
（二）方法
– 1. 卧位 适用于偏瘫病人。 （1）患侧卧位 （2）健侧卧位 （3）仰卧位 – 2. 坐位 – 3. 床上体位转移 （1）躯干向侧方移动 （2）床上坐位前后移动
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（三）注意事项
– 1. 在体位变换前，应向病人说明目的和要求，以取得配合， 并对全身的皮肤进行检查，包括有无压红、破溃等。
社区卫生工作者的社区康复与护理服务
社区卫生工作者的社区康复与护理服务社区卫生工作者承担着社区居民的基本医疗服务，不仅要关注疾病的预防和治疗，还要积极参与社区康复与护理服务。
社区康复与护理服务的意义在于帮助居民恢复健康、提高生活质量，并有效减轻医疗资源压力。
一、社区康复服务的重要性社区康复服务是在疾病治疗的基础上，通过康复技术和护理手段，协助居民恢复功能，提高生活自理能力。
社区康复服务相对于传统的医疗模式更贴近居民的生活环境，能够更好地满足他们的康复需求。
通过提供全面周到的康复服务，社区卫生工作者能够帮助居民尽早融入社会生活，减少因疾病带来的社会不适应。
二、社区康复与护理服务内容1.康复评估：社区卫生工作者可以通过与居民的面对面交流，了解他们的康复需求和潜在问题，对居民进行系统的康复评估，确定康复目标和康复计划。
2.功能恢复训练：根据康复评估结果，社区卫生工作者可以指导居民进行相应的功能训练，包括物理康复训练、言语康复训练等，帮助他们重建功能和提高生活质量。
3.日常生活护理：社区卫生工作者可以向居民提供日常生活的护理指导，包括个人卫生、营养膳食、药物管理等方面的指导，帮助居民更好地照料自己的身体健康。
4.心理支持：疾病和残疾对居民的心理状态造成了很大的影响，社区卫生工作者可以通过心理支持和心理疏导的方式，帮助居民调整心态，积极面对康复过程。
5.社区康复资源协调：社区卫生工作者可以与社区的康复机构、社会组织等建立联系，协调社区康复资源，为居民提供更全面的康复服务。
三、优化社区康复与护理服务的建议1.提高服务水平：社区卫生工作者应不断提升自身的专业技能和服务水平，为居民提供更加专业、细致的康复与护理服务。
2.建立健全的管理机制：社区卫生工作者可以与其他相关部门合作，建立康复服务的管理机制，确保服务的连续性和高效性。
3.加强宣传教育：社区卫生工作者应通过各种方式，加强对居民的宣传教育，提高社区康复与护理服务的认知和参与度。
4.推动社区康复网络建设：社区卫生工作者可以参与社区康复网络建设，通过信息化手段提高服务的覆盖范围和质量。
康复护理学作业（2）
康复护理学作业（2）作业一一填空题1社区康复包括和。
2、康复环境准备的主要原则是_____ ___ 。
3、脑卒中分为____ ____和____ ____两类。
4奥瑞姆设计的护理系统为全补偿系统、_____________和_____________。
5作业治疗的内容包括：提高日常生活活动、_____、提高感认知综合能力训练、生活自助具的指导使用。
6康复医学工作的主要内容包括康复预防学、康复功能评定、和_____________。
7、记忆可分为长时记忆、和三种8残疾可分为残损、___ _____和______ __三个水平。
9.骨折的康复治疗主要有物理治疗、_____、_____和心理治疗等方法。
10.目前常用的Glasgow昏迷量表的监测内容包括_____、_____和言语。
11．患者致残后一般要经历无知期、____________、否认期、抑郁期、承认期、____________六个心理阶段。
12．运动再学习以生物力学、运动科学、神经科学、____________等为理论基础。
13．职业性劳动训练属于康复治疗中的____________治疗。
14呼吸技术训练要点是建立膈肌呼吸、_________________、协调呼吸和_______________ 。
15.脑卒中患者可出现运动、感觉、言语、________、颅神经等功能障碍。
二、名词解释2、疼痛3、自我护理4、日常生活活动5、假性尿失禁6、脊髓损伤7、康复8、脑卒中9、康复评定10、作业疗法作业二：选择题1、有关康复评定，下列哪项叙述是错误的( )A.康复评定是康复治疗的基础B.没有评定就无法规划治疗、评价治疗C.是客观地、准确地评定功能障碍D.一般需用仪器2、对疼痛程度采取的评定方法是（）A.Bobath法B.Brunnstrom法C.上田敏法D.视觉模拟评分法3、有关康复护理的原则，下列哪项叙述是错误的( )A.康复护理侧重于替代护理B.功能训练贯穿了康复护理的始终C.重视心理护理D.协作是取得良好效果的关键4、脑卒中病人尽可能少用( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位5、训练吞咽功能时，促进吞咽和进食的最有效姿势是（）A.卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.坐位6、增强肌力的运动训练强调( )A.高强度，多重复B.低强度，少重复C.高强度，少重复D.低强度，多重复7、直流电药物离子导入疗法禁忌．．用于（）A.湿疹B.慢性溃疡C.伤口和窦道D.粘连8、用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称( )A.TENS（经皮神经电刺激）B.音频疗法C.神经肌肉电刺激D.电体操疗法9、牵引是颈椎最有效最主要的治疗方法之一，主要适用于( )A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感型10、关节置换术后临床上负重训练限制( )A.4周B.6周C.7周D.8周11.应用紫外线疗法会引起红斑反应，局部皮肤敏感性最高的区域是（）A.面部B.腋下C.臀部D.肢体12、C6脊髓损伤患者生活( )A.完全需他人帮助B.绝大部分需他人帮助C.部分自理D.完全自理13、踝部骨折患者应避免( )A.足内翻B.足外翻C.足跖屈D.足背伸14、最常见类型的颈椎病是( )A.颈椎根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感型15、焦虑自评量表得分﹥73分为( )A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.极重度焦虑16、有关康复治疗，下列哪项叙述是错误的( )A.物理治疗不是指运动治疗B.作业疗法包括日常生活活动训练C.言语矫治包括构音结构练习D.环境改造属于康复工程范畴17、下列哪项不符合脑卒中病人关节活动度维持训练的原则是( )A.病后2～3日内即可进行B.患者取仰卧位C.先患侧后健侧D.无痛状况下进行18、长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是( )A.肌肉萎缩B.肌无力C.关节挛缩D.偏瘫19、对于长期乘坐轮椅的康复患者，洗手池的适宜高度应为( )A.60cm以上B.70cm以上C.80cm以上D. 90cm 以上20、某患者按照我国1987年修订的Barthel指数评分为34分，其ADL能力缺陷为（）A.极严重功能缺陷B.严重功能缺陷C.中度功能缺陷D.轻度功能缺陷21、康复护理的目标是( )A.维持患者肢体功能B.对患者进行心理辅导和支持C.协助患者对功能障碍肢体的训练D.以上都是22、康复护理学的主要对象是( )B.急性胰腺炎患者C.晚期患者D.老年人23、一体重60kg的患者连续3次用握力计测量左手握力，分别得到20kg、30kg、42kg，那么该患者左手握力指数为( )A.40B.50C.70D.53.324、关于助力运动，描叙错误的是( )A.指部分借助外力辅助，部分由患者收缩肌肉来完成整个运动的过程B.外力来自于健侧肢体的不属于助力运动C.助力运动的作用是增强肌力和改善功能D.用于徒手肌力检查（MMT）已达Ⅰ级以上者25、康复医学与临床医学的关系，应该是( )A.康复医学是临床医学的分支B.康复医学是临床医学的后续C.康复医学是临床医学的重复D.康复医学与临床医学并列26、根据修订Ashworth痉挛评定量表，肌张力降低为( )A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级27、不属于脑瘫主要因素的是( )A.脑缺氧缺血B.颅内出血C.早产58、脑卒中弛缓期是指发病几周内（）A.1周B.1～2周C.1～3周D.1～4周29骨折的主要表现不包括．．．( )A.肿胀B.压痛C.畸D.瘙痒30、上肢可随意发起协调运动，Brunnstrom评级达几级( )A.1级B.2级C.3级D.4级31、Brunnstrom Ⅲ期手功能的主要表现是( )A.能侧掐或拇指带动松开B.，勾状抓握，但不能伸指C.能随意全指伸开D.能进行球状抓握32、腰椎间盘突出患者康复治疗方法中错误的是( )A.长期制动 C.腰椎牵引 D.关节松动术 E.肌力训练33、关于下肢深静脉血栓形成患者的护理错误的是( )A.下肢别动，避免血栓脱落B.避免患肢静脉输液C.抬高患肢D.每天测量下肢围度34、关于轮椅选择，下列说法错误的是( )A.坐下时两股之间的距离，再加上5cm，即轮椅座位的最佳宽度B.坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的距离是轮椅座位的最佳长度C.座位高度以坐下足尖着地为宜D.脚踏板面至少离地5cm35、脊髓损伤患者排便管理，错误的是( )A.增加膳食纤维摄入B.使用润滑剂C.使用缓泻剂D.灌肠36、有关康复治疗，下列哪项叙述是错误的( )A.物理治疗不是指运动治疗B.作业疗法包括日常生活活动训练C.言语矫治包括构音结构练习D.环境改造属于康复工程范畴37、某患者用Glasgow昏迷量表评价为10分，其昏迷程度为（）A.正常B.轻度C.中度D.重度38、颈椎的椎间关节不包括( )A.椎间盘B.钩椎关节C.椎间孔D.关节突关节39、不属于颈椎病康复治疗目的的是( )A.减轻对神经根、椎动脉、脊髓的刺激和压迫B.减轻神经根水肿、粘连C.使增生的骨刺软化、消退D.缓解颈、肩、臂痉挛40、应用紫外线疗法会引起红斑反应，局部皮肤敏感性最高的区域是（）A.面部B.腋下C.臀部D.肢体作业三：简答题1、简述Brunnstrom第Ⅲ阶段时，偏瘫侧上、手、下肢的功能情况。
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇第一篇：社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理第九章社区伤残者的康复护理【教学目的】1.使学生掌握社区康复护理的实施原则及基本方法2.使学生掌握残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【教学重点】1.社区康复护理的实施原则及基本方法2.残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【课程类型】新知识理论课【教学方法】多媒体教学，讲授法（结合提问、社区案例等进行启发式教学等）、讨论教学【教具】多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等第九章社区伤残者的康复护理第一节社区康复护理概述一、基本概念（一）康复康复是指应用各种有用的措施以减少残疾的影响和使残疾人重返社会。
（二）社区康复在社区的层次上采取的措施，这些措施是利于和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠具有残损、残疾、残障的人本身以及他们的家庭和社会。
（三）社区康复护理社区康复护理就是在康复医生及护师（士）指导下，在社区的层次上，利用社区的人力、物力、财力，依靠社区内的护理人员及残疾者家属、遵循现代医学所倡导的全面康复的原则，对社区的残疾人进行家庭康复护理。
二、社区康复护理的对象和内容（一）对象1、残疾人2、慢性病病人3、老年人（二）内容1、社区康复护理评估2、做好社区残疾预防工作3、提供安全、舒适的康复治疗环境4、为残疾患者提供直接的护理照顾5、指导患者进行自我护理训练6、预防残障加重，促进功能重建7、心理护理8、协助政府建立和完善各种特殊教育系统9、组织残疾人开展各种文体活动和社会活动10、协调好康复组各成员之间的关系11、培训家庭康复训练员三、社区康复护理的特点与实施原则（一）社区康复护理的特点1、从社区出发2、社区康复护理服务局限3、提供整体全面康复护理4、社区康复护理需主动参与、注重功能锻炼5、社区康复护理的广泛性和自主性（二）社区康复护理的实施原则1、尊重患者的原则2、安全为主的原则3、全面整体护理的原则4、患者主动参与的原则5、早期预防、早期介入原则6、注重实用和功能重建原则7、持续性原则四、社区康复护理的基本方法（一）运动疗法1、医疗体操2、增强耐力的运动训练(二)物理疗法1、光疗法2、电疗法3、超声波疗法4、磁疗（三）作业疗法（四）针灸疗法（五）推拿按摩疗法（六）心理疗法（七）语言疗法第二节社区常见病伤残病人的康复护理一、残疾人与疾病后遗症的社区康复护理（一）残疾人的康复护理1、残疾分类（1）病损或功能形态障碍（2）失能或个体能力障碍（3）残障或社会功能障碍2、残疾的分级法（1）、日常生活活动能力一级生活完全不能自理，依赖他人照顾，上肢严重功能障碍二级在他人帮助下能进行日常生活活动，上肢中度功能障碍三级生活基本能自理，上肢轻度功能障碍 2）行动一级完全不能独立行动，下肢严重功能障碍二级在他人辅助下可以行动，利用轮椅能做部分活动，下肢中度功能障碍三级基本上能独立行动，使用不行辅助器或轮椅能在无障碍的地方充分活动，下肢轻度功能障碍（3）排泄功能一级大小便失禁，经常溢尿及溢粪二级在别人帮助下，能处理大小便，偶有尿床及溢粪现象三级基本上能自理及控制大小便，不妨碍社交及工作。
第七章社区康复_护理
58
一、偏瘫患者的康复护理
偏瘫是由脑血管意外、头部外伤、脑 外科手术、神经系统疾病引发的后遗症。 主要表现为肢体运动功能障碍。 护理诊断： 目的：提高患者的日常生活能力和预 防并发症的发生。
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护理措施
1.改善居家环境 2. 移动训练（床上移动、立位移动、上下楼 梯移动、乘坐轮椅移动） 3. 饮食动作训练 4.穿脱衣服训练 5.清洁、修饰训练 6.语言训练 7.心理护理 8.健康教育
总体功能评定；肢体及器官残疾程度评定 4.写康复评定报告
44
（二）社区残疾人的康复护理诊断
——是对个人、家庭、社区存在的或潜在的康 复问题的护理判断，是制定康复计划的基础。
特点：
以残疾人为中心，关注疾病所致的功能丧 失；了解心理状态，生活方式、职业和社会环 境；综合分析，作出诊断。
45
常见的康复护理诊断：
社区康复对象占康复人群的70%。 残疾者本人及
他们的家庭和 社会。
11
国际多部门（1994年）对社区康复的解释：
是属于社区发展范畴内的一项战略性计划；
目的：促进伤残者得到康复，享受均等机会，成
为社会平等的一员。
措施：依靠伤残者自己、家属和所在社区及相应
卫生、教育、劳动就业、社会服务部门等的共同 努力。
54
（6）轮椅训练：
残疾人最广泛使用的支具。应按处方配置
和使用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬 动，便于操纵和控制的特点。 轮椅、拐杖、假肢等使用方法
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（五）社区残疾人的康复评价
评价内容： 康复组织管理评价 护理程序评价 护理效果评价
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第二节
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• 学习目标： 熟悉偏瘫患者的社区康复护理措施
第六章社区康复护理
三、社区常用的康复护理技术
（四）日常生活活动能力训练
日常生活活动（Activities of Daily Living， ADL）是人们独立生活最基本、反复进行 的活动，即进行衣、食、住、行、个人 卫生等的基本动作和技巧。
助行器
三、社区常用的康复护理技术
（二）立位移动训练 4、上下楼梯训练
健足先上 患足先下
三、社区常用的康复护理技术
（三）床——轮椅间转移法
（l）检查轮椅是否完好。 (2)推轮椅到床旁与床 呈30°～40°夹角，刹 住车闸，翻起脚踏板。
（3）协助患者坐于床边， 双足着地，躯干前倾。
（4）用双膝夹紧患者双膝 （5）操作者以足为轴旋转 外侧；双手拉住患者腰部 患者躯干，使患者转向轮 或托其双髋。患者双手搂 椅，臀部正对轮椅正面， 抱操作者的颈部，头放在 让患者慢慢弯腰坐稳。 操作者靠近轮椅侧的肩上。（6）帮助患者调整位置，尽 操作者挺直后背并向后仰 量向后坐，翻下脚踏板， 将患者拉起呈站立位。 将患者双脚放于脚踏板上。
3、扶杖架拐行走训练 用于恢复行走能力的 重要锻炼方法。拐杖 长度按照病人身高及 上肢长度而定。
拐杖行走训练步骤
① 练起坐和坐位平衡，再练拐杖站立。 ② 双拐杖置足趾前外侧15～20cm，屈肘 20º～30º，上肢肌力落在拐杖的横把上。将 重心移至一侧拐杖，提起另一侧拐杖，再提 双侧拐杖。 ③ 双拐置于两腿前方，向前行走时，提起 双拐向更前方，将自身重心置于双拐上，用 腰部力量摆动向前。
膝关节
第二节 社区常见伤残病人的康复护理
二、脑卒中的社区康复护理 （二）康复护理措施 （2）协助患者肢体被动运动
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1.掌握康复、社区康复及社区康复护理的基本概念。 2.熟悉社区康复护理的工作内容、社区常用的康复
护理技术及康复的三级预防。
3.了解社区康复的管理体系、社区康复护理调查内
容、康复教育内容以及协助实施转介服务方法。
4.具有关爱残疾人良好的职业道德和为残疾人提供
康复服务的意识和能力。
第一节 社区康复概述
4）社会状况
二 、社区常用康复护理技术
1、环境改造
基本要求：无障碍设施。
包括：房间、卫生间等房门以推拉式为宜，门
把手宜采用横执把手；电灯开关和水龙头设施高度
低于常规高度；窗户和窗台的高度略低于一般房间
高度；走廊应设扶手，便于行走和起立。
2、日常生活活动能力训练
日常生活活动： 是人们在日常生活中，为完成衣食住行，保持
个人卫生整洁和独立的社会生活所必需的一系列基
本活动，是人在独立生活中反复进行的、最具有共 性的活动。 训练是为了使残疾者在家庭和社会中尽量不依 赖他人而完成各项功能活动。
日常生活训练
行走训练
（1）饮食训练：
包括：进餐的体位训练 抓握餐具训练 进食动作训练 咀嚼和吞咽训练
→
（2）更衣训练：
原则：先穿患侧，后穿健侧 穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀 部将裤子穿上； 脱衣服时先脱健肢
旨在减少各种病损的发生 使残疾发生率降低70%
后遗症的康复 残而不障 残而不废
一、康复和社区康复的概念
（一）康复
是综合协调地应用各种措施，最大限度 地恢复和发展与病伤残者的身体、心理、社 会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的 潜能，以减少病伤残者身体、心理和社会的 障碍，使其重返社会，提高生活质量。
康复措施包含：
1.医疗康复 2.康复工程 3.教育康复 4.社会康复 5.职业康复
☆
拐 杖 行 走 训 练
上下楼梯训练
（6）轮椅训练
残疾人最广泛使用的支具。按处方 配置和使 用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬动，便 于操纵和控制的特点。
轮 椅 训 练
三、 开展康复三级预防
三级预防
一级预防 三级预防
二级预防
消除和控制病伤残的危害因素
早发现、早诊断 早治疗。损而不残
残疾发生率降低10-20%
（3）个人卫生训练
（4）排泄功能训练
①排尿功能训练 ：要早期进行训练，循序渐进，每25小时训练1次，每次10-15分钟。
②排便功能训练： 常用方法：调节饮食结构、训练定时排便、按摩腹部、 使用药物，必要时灌☆ 独立行走训练：
先将双膝保持平衡状态，行走时，一脚迈 出，身体倾斜，重心转移到对侧下肢，两脚 交替迈出，整个身体前进。可利用平衡杠练 习站立和行走。
社区康复护理主要任务
预防慢性病 促进伤残者康复 纠正不良行为
预防并发症和伤残的发生
一、社区康复护理调查
1、社区概况调查 包含社区地理环境、人口情况、社会环境、可利用的 社区机构及网络以及社区人群对残疾人所持态度等。
2、社区康复对象调查
对象：残疾人。 内容：1）一般资料：姓名、性别、年龄、住址、单位 2）残疾史： 类别、等级、原因等 3）康复需求：包括医疗、教育、就业等方面
二、社区康复的管理体系
（一）社区康复服务的网络与管理
1.组织管理网络 2.技术指导网络 3.社区训练服务网络
二、社区康复的管理体系
（二）社区康复的服务模式
1.社区服务保障模式 2.社区卫生服务模式 3.家庭病床模式 4.社会化综合康复服务模式
第 二 节 社区康复护理的工作内容
社区康复护理
——将现代整体护理融入社区康复，在康复医 师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健 康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区 内各种力量，对社区伤残者进行护理。
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（二）社区康复
社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残 疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、
职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。
社区康复对象占康复人群的70%。
达到社区康复的基本条件：
具有良好的自我意识
自理与自我照顾
较好的躯体健康水平
交流与沟通
职业技能与经济的稳定