名医之路、治病思路与经验

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为何要用千里以外的流水？……——集合构 成了“半夏汤”的效能——纠正体内“阴阳 之气不通”的病态。
作者断言：“饮以半夏汤一剂，阴阳已通， 其卧立至。”
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“吃什么，补什么”——类比思维方式—— 食疗：那么吃只红色的袜子能治什么病呢？
中医言“白糖补气、红糖补血”
红糖含有些杂质而已
化道长学习
因其诚实正直，勤奋耐劳，道长悉心传授，并得到 信任，出入古刹藏书密室，内藏《金创瘛疭方》等 珍籍记忆纯熟，道长重视并考查，全部传授。
温病学派大师——叶天士
师无常师，唯长是师——求师的根本标准
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中医血液病学的宗师徐衡之（名铨）
早年受业于孟河医派名家丁甘仁。又先后随名医恽 铁樵、国学大师章太炎习医。屡从名师，掌握了扎
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（3）观花识药——浙江名医范文甫曾治黄
“苦不寐，百药不能治。”
以百合30g，苏叶9g，3剂而安。曰：“我尝种百合花， 见其朝开暮合；又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取其意 而用之。”
（4）落叶催生——元代名医滑伯仁“治人疾，
不拘于方书，而以意处剂，投无不立效”。
众人皆奇，问此方出自何书？滑答曰：“医者意也， 何方之有？夫妊已十月未产者，气不足也。桐叶得秋 气而坠，用以助之，其气足，宁不产乎？”后人有效 仿而用之无功者，非其时也。
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2.现代中医不懂医古文
国家中医药管理局准备在全国遴选２０ ０名４０岁以下的主任医师，作为学术 带头人来培养，指定以医古文《内经》 《伤寒论》《金匮要略》《温病》四大 经典著作为主出题。但结果并不尽如人 意，四川省只有一人考上。
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四小经典
《汤头歌诀》、《医学三字经》、《药性 赋》、《脉诀》
相同器官的化学构成极为相近时，市场上出 售的“猪肚子”（胃）则往往被刮去了内 膜——用于生产某种胃药；
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（5）蛎壳治交骨不合——《志异续编》
有一医案：叶天士儿媳临产以后wenku.baidu.com交骨不合， 投药不效。
盖蛎蛤之类其形皆两片相合，性本喜合不喜 开，用治交骨不合，取其性也。
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类比与联想的思维方式（即被巫术研究者称为 “相似律”与“接触律”的思维规律）
除实践经验外，类比方式可谓古代建立药效之说的 最重要途径之一。
实的基础理论与临床技能（建国初便有“江南名医” 之称）。
陈苏生
武进人，医自师授，学于同乡沈仲芳、海宁钟符卿、 山阴祝味菊诸名家。
缺少鉴别能力，莫衷一是，寻师访友。徐相任、程 门雪、陆渊雷、章次公、徐衡之、叶劲秋、祝怀萱
和张赞臣、姜春华等。与祝味菊学习辨析医理三年 成《伤寒质难》。
陈可冀
曾随名医冉雪峰、岳美中、赵锡武系统学习中医和
为天地立心，
为生民立命，
为往圣继绝学，
为万世开太平。
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学医难否？成名医难否？ 《此事难知》 《医学实在易》
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张 仲 景
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孙 思 邈
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李 时 珍
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为什么在今天造就不 出中医大师？
传统文化的缺失 传统思维模式、研究方法和视角的缺失 在学习、吸收西方医学方法、理论以及现代科学技
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厚实的文化功底
传统文化是医者的思想基础、精神支柱和心 灵归宿，是他们的精神家园，失掉这一精神 家园，医者则不成其为医，中医药也就不成 其为学，其生命力的源泉即告枯竭。
“秀才学医，笼中捉鸡”——特有的思维方 式、宇宙观和方法论
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学从名师，师门深广
华佗：医术名闻天下时仍隐没姓名从名师治
《山海经》中记载：昆仑之丘的沙棠，身体轻浮， 故可以御水，食之可以不溺。
《黄帝内经》为数不多的几个方剂中，有一个治疗 失眠的药方叫作“半夏汤”，其制做方法是：“以 流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮 之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐 炊，令竭为一升半，去其滓，饮以一小杯。”
“医乃仁术”
历代名医如：扁鹊、华陀、董奉、李时珍、 张仲景、孙思邈
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名中医的成才之路
从师、读书、临证——建立基础 医者，意也——思维模式、方法
思路、方法
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（一）现存问题
1.中医学子不会开方
根据规定，一个中医学院毕业生 最少要背１２０个方子。有关机 构曾做了一个调查，１９６５年 有９０％毕业生以上达到这个水 平，１９８３年约有７０％能背 １００个方子，到１９９７年就 只有４０％能写出６０个方子。
古人有“书读百遍，其义可见”之说，“童 子功”为后来的成功奠定了坚实的基础。
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四大经典
原指《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、 《神农本草经》四本典籍，同时还旁涉历代 诸子百家名著名作，特别是重点内容需要背 诵，当时不理解者、存疑后释成为悬念。
观历代名医贤哲，大凡成中医名家者，无一 不娴熟经典，并通过临床实践灵活运用而有 新的建树和发明，造福于黎庶。
《素问·五运行大论篇》曰：“候之所始，道之所生。”
意谓由事物的外在现象总结归纳出事物的内部规律法则。
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（2）赏月悟医——明朝周慎斋，安徽
名医，著有《慎斋遗书》等著作。
中年得中满证，遍访名医乏效，广搜药方又 不敢贸然试用。
赏月——“吾病亦如是乎？” 自拟和中丸， 方取肉桂、炮姜、川椒、白术、薏苡仁、砂 仁、车前子、陈皮等组成，温中通阳，服之 一月而愈。——格物致知
术时，未能恰当地继承传统，甚至抛弃了传统，数 典忘祖 在中医现代化进程中，不顾中医自身特色，无情地 或胡乱地改造，甚至以西代中，以现代代替传统
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解决问题的方法
继承传统思维方式 训练中医思维模式
培养名中医
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什么是名中医（大医）
高尚的医德 精湛的医术
最基本要求
以德统才，德艺双馨
临证多年
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实践磨练
一个好医生在丰富的实践中，必须经过至少 10年的艰苦磨练，逐渐积累经验和知识，医 术才日臻进步，医生才走向成熟。 （谢和平 校长语 ）
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传统的思维模式训练
（1）候之所始，道之所生
朱元璋召见二位老者，帝问他们从事何业？一老者答：“业 医”。帝问：“卿为医，可知蜜有苦而胆有甜乎？”答曰： “蜂酿黄连花则蜜苦，猴食果多则胆甜。”帝曰：“是能格 物者”，遂升为太医院使。