老中医应用萆薢经验 最新

老中医应用萆薢经验最新

老中医应用萆薢经验转贴

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发布时间：2010-01-14 17:07

名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。郭老认为，风寒湿三气痹着日久，邪气留连，痛久入深，或着于筋脉，或着于肌

骨，荣卫凝涩不通，气血运行不畅，久而久之，肝肾失养，气血失荣，而成肝肾不足，气血

两虚之证。前人有萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤次”之说，郭老则认为“萆薢之功，

长于祛风湿”，故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。

1.风寒湿痹

一患者四肢关节走窜疼痛，尤以双侧腕、指、膝、踝关节较重，每逢阴雨

天加重，晨起时手指酸胀僵硬，活动欠利，两手食指肿胀屈曲，腰及髋部亦感酸痛，恶风发

热，舌质淡红，苔薄白，脉浮。经郭老辨证，诊为气血亏虚，风寒湿痹。方用黄芪30g，当归10g，薏仁30g，桂枝10g，羌活10g，独活10g，木瓜10g，威灵仙10g，香附10g，萆薢15g，细辛3g，川芎6g，全虫6g，甘草3g。连续服用45剂后（其间部分佐药稍有变动），四

肢关节酸痛消失，活动自如，精神体力恢复正常，后又以上方15剂服巩固疗效，两手食指肿胀消尽，已能伸直，病愈恢复工作，未再复发。

郭老认为，该病例治宜补助真元，宣通脉络，使气血流畅。方中重用黄芪

甘温入脾肺经，补肺气而固表，以裕生血之源，祛瘀而不伤正，薏苡仁既能渗湿，又能舒筋

脉，缓和挛急，当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生为君；羌活入太阳经，能祛上部风

湿，独活善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，二者结合，能散周身风湿，舒利关节而通痹，木瓜、

威灵仙善祛风湿，香附行气止痛为臣；佐以桂枝、全虫、细辛、川芎。“萆薢，胃与肝药也，

搜风祛湿，补肾强筋”，郭老正是利用萆薢这一功效，达到通经活络，散寒止痛的目的；甘草

调和诸药，是为使药。综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹

痛除。

2.风湿热痹

一患者关节疼痛，灼热红肿，发热口渴，烦闷不安，汗出恶风，舌红苔黄

燥，脉滑数。经郭老诊断后，服用黄芪30g，当归10g，柴胡6g，防风10g，延胡索10g，土茯苓20g，茜草12g，萆薢15g，独活10g，木瓜10g，连翘15g，防己10g，莪术5g，秦艽12g，生地10g，甘草3g。连续服用3个疗程后，病情明显好转。郭老运用萆薢“流通脉络而

利筋骨……虽微苦能泄，而质轻清，色味皆淡，则清热理湿”的性能，配伍柴胡、防风、连

翘、土茯苓等清热药，清热通络，祛风除湿。方中黄芪大补脾肺之气，以资化之源，当归养

血和营通脉为君；独活、木瓜、秦艽、防己善祛风湿，延胡索、莪术、茜草、生地凉血、活

血、止血为臣；甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。如此配伍，扶正而不留邪，祛湿而不

伤正，相辅相成，以免顾此失彼，变生不测。

3.寒湿腰痛

《症因脉治》曰：“寒湿腰痛之因，可寒湿之军，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而得病者；或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。”其临床表现为：

腰部冷痛有重着感，得热熨则舒，活动转侧不利，虽静卧亦不减，卧后起床更感不舒；遇阴

雨天即发且加剧，舌苔白腻，脉沉紧。郭老认为，萆薢味苦能降，性平淡渗利，故能苦泄渗

风寒湿浊，湿浊去则肾无所困，肾气自能收摄，腰痛亦自止。郭老方用黄芪

30g，当归10g，

防风10g，五加皮10g，木香6g，枳壳10g，杜仲10g，萆薢15g，槟榔5g，独活10g，酸枣仁30g，海桐皮10g，牛膝9g，制附子3g，甘草3g。方中杜仲味甘性温，能补肝肾，壮筋骨；

萆薢味苦性平，能搜风祛湿，通经活络。二药相伍，一补一泄，一壮一通，补壮则正气胜，

泄通则邪气去，共增祛风除湿、温肾强筋之功。此外，若风邪偏重者，重用防风、当归；湿

邪重者，加苍术、薏仁；瘀血者，加桃仁、红花。

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头颈部疾病的刺血验方

两睛红肿痛难熬，怕日羞明心自焦．只刺晴明、鱼尾穴，太阳出血自然消。眼痛忽然血贯晴，羞明更涩最难睁，须得太阳针血出，不用金刀疾自平。心血炎上两眼红，迎香穴内刺为通，若将毒血搐出后，目骨清凉始见功。内迎香二穴，在鼻孔中，用芦叶或竹叶搐入鼻内，出血为妙．不愈再针合谷（《针灸大成?玉龙歌》）。

赤眼迎香出血奇，口舌生疮舌下窍．三棱刺血非精卤（舌下两边紫筋）（《医学入门》）。东坦日：刺太阳、阳明出血，则目愈明。盖此经多血少气，故目翳与赤痛从内眦起，刺晴明、

攒竹，以宣泄太阳之热（《针灸聚英》）

攒竹：两眉头陷中。《素注》针二分，留六呼，灸三壮。《铜人》禁灸，针一分，留三呼，泻

三吸，徐徐出针。宣以细三棱针刺之，宣泄热气，三度刺，目大明。《明堂》宜细三棱针三分

出血，灸一壮（《针灸大成》）。

虢太子尸厥，扁鹊取三阳五会，有间太子苏。唐高宗头痛，秦鸣鹤日，宜刺百会出血．武后

曰：岂有至尊头上出血之理。已而之刺，微出血，立愈（《针灸大成》）。（治喉蛾神方）将病头上看有红点．用外挑破即愈（《良朋汇集》）。喉痹：觅头上红疙瘩，用针挑破即愈（《串雅外编.针法门》）。

耳尖，以耳翼卷折，取耳尖上。主治沙眼，眼有翳膜。

灸五壮。目疾久不愈，眼红肿者可刺血（《针灸经外奇穴治疗诀》）。耳后静脉出血，治目疾，目赤痛俱效，亦即瘈脉之分枝（《福州民间针灸经验录》）。赤目。眼睛红肿痛难熬，怕日羞明心自焦，但刺晴明鱼尾穴，太阳出血病全消（《扁鹊神应针

灸玉龙经》）。

太阳二穴，在眉后陷中太阳紫脉上是穴，治眼红肿及头痛，宜用三棱针出血。出血之法用帛

一条紧缠其项，紫脉即见，刺见血立愈。又法以手紧扭其领令紫脉见，却于紫脉上刺见血，

立愈（《奇效良穴》）。

鼻准穴，在鼻柱尖上，专治鼻上生酒醉风，宜用三棱针出血（《针灸大成》）。鼻准穴，鼻柱尖上，三棱针出血．治疗鼻上生酒渣风（《针灸输穴索引》）。

喉闭：竹纸渗巴豆令满，作纸捻点灯旋之，以烟熏喉间，即吐恶血而消。或刺入喉间出紫

血亦愈。盖咽喉病发于六腑者，引手可探，及刺破喉血即已（《串准外编、熏法门》）。目热。心血炎上两眼红，好将芦叶搐鼻中，若还血出真为美，目内清凉显妙功。内迎香，在

鼻孔内，用芦叶或箬叶作卷搐之，血出为好，不愈再针合谷（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。