老中医应用萆薢经验 最新

老中医应用萆薢经验最新老中医应用萆薢经验转贴=============================发布时间：2010-01-14 17:07名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。

郭老认为，风寒湿三气痹着日久，邪气留连，痛久入深，或着于筋脉，或着于肌骨，荣卫凝涩不通，气血运行不畅，久而久之，肝肾失养，气血失荣，而成肝肾不足，气血两虚之证。

前人有萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤次”之说，郭老则认为“萆薢之功，长于祛风湿”，故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。

1.风寒湿痹一患者四肢关节走窜疼痛，尤以双侧腕、指、膝、踝关节较重，每逢阴雨天加重，晨起时手指酸胀僵硬，活动欠利，两手食指肿胀屈曲，腰及髋部亦感酸痛，恶风发热，舌质淡红，苔薄白，脉浮。

经郭老辨证，诊为气血亏虚，风寒湿痹。

方用黄芪30g，当归10g，薏仁30g，桂枝10g，羌活10g，独活10g，木瓜10g，威灵仙10g，香附10g，萆薢15g，细辛3g，川芎6g，全虫6g，甘草3g。

连续服用45剂后（其间部分佐药稍有变动），四肢关节酸痛消失，活动自如，精神体力恢复正常，后又以上方15剂服巩固疗效，两手食指肿胀消尽，已能伸直，病愈恢复工作，未再复发。

郭老认为，该病例治宜补助真元，宣通脉络，使气血流畅。

方中重用黄芪甘温入脾肺经，补肺气而固表，以裕生血之源，祛瘀而不伤正，薏苡仁既能渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急，当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生为君；羌活入太阳经，能祛上部风湿，独活善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，二者结合，能散周身风湿，舒利关节而通痹，木瓜、威灵仙善祛风湿，香附行气止痛为臣；佐以桂枝、全虫、细辛、川芎。

“萆薢，胃与肝药也，搜风祛湿，补肾强筋”，郭老正是利用萆薢这一功效，达到通经活络，散寒止痛的目的；甘草调和诸药，是为使药。

综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛除。

2.风湿热痹一患者关节疼痛，灼热红肿，发热口渴，烦闷不安，汗出恶风，舌红苔黄燥，脉滑数。

经郭老诊断后，服用黄芪30g，当归10g，柴胡6g，防风10g，延胡索10g，土茯苓20g，茜草12g，萆薢15g，独活10g，木瓜10g，连翘15g，防己10g，莪术5g，秦艽12g，生地10g，甘草3g。

连续服用3个疗程后，病情明显好转。

郭老运用萆薢“流通脉络而利筋骨……虽微苦能泄，而质轻清，色味皆淡，则清热理湿”的性能，配伍柴胡、防风、连翘、土茯苓等清热药，清热通络，祛风除湿。

方中黄芪大补脾肺之气，以资化之源，当归养血和营通脉为君；独活、木瓜、秦艽、防己善祛风湿，延胡索、莪术、茜草、生地凉血、活血、止血为臣；甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。

如此配伍，扶正而不留邪，祛湿而不伤正，相辅相成，以免顾此失彼，变生不测。

3.寒湿腰痛《症因脉治》曰：“寒湿腰痛之因，可寒湿之军，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而得病者；或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。

”其临床表现为：腰部冷痛有重着感，得热熨则舒，活动转侧不利，虽静卧亦不减，卧后起床更感不舒；遇阴雨天即发且加剧，舌苔白腻，脉沉紧。

郭老认为，萆薢味苦能降，性平淡渗利，故能苦泄渗风寒湿浊，湿浊去则肾无所困，肾气自能收摄，腰痛亦自止。

郭老方用黄芪30g，当归10g，防风10g，五加皮10g，木香6g，枳壳10g，杜仲10g，萆薢15g，槟榔5g，独活10g，酸枣仁30g，海桐皮10g，牛膝9g，制附子3g，甘草3g。

方中杜仲味甘性温，能补肝肾，壮筋骨；萆薢味苦性平，能搜风祛湿，通经活络。

二药相伍，一补一泄，一壮一通，补壮则正气胜，泄通则邪气去，共增祛风除湿、温肾强筋之功。

此外，若风邪偏重者，重用防风、当归；湿邪重者，加苍术、薏仁；瘀血者，加桃仁、红花。

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眼痛忽然血贯晴，羞明更涩最难睁，须得太阳针血出，不用金刀疾自平。

心血炎上两眼红，迎香穴内刺为通，若将毒血搐出后，目骨清凉始见功。

内迎香二穴，在鼻孔中，用芦叶或竹叶搐入鼻内，出血为妙．不愈再针合谷（《针灸大成?玉龙歌》）。

赤眼迎香出血奇，口舌生疮舌下窍．三棱刺血非精卤（舌下两边紫筋）（《医学入门》）。

东坦日：刺太阳、阳明出血，则目愈明。

盖此经多血少气，故目翳与赤痛从内眦起，刺晴明、攒竹，以宣泄太阳之热（《针灸聚英》）攒竹：两眉头陷中。

《素注》针二分，留六呼，灸三壮。

《铜人》禁灸，针一分，留三呼，泻三吸，徐徐出针。

宣以细三棱针刺之，宣泄热气，三度刺，目大明。

《明堂》宜细三棱针三分出血，灸一壮（《针灸大成》）。

虢太子尸厥，扁鹊取三阳五会，有间太子苏。

唐高宗头痛，秦鸣鹤日，宜刺百会出血．武后曰：岂有至尊头上出血之理。

已而之刺，微出血，立愈（《针灸大成》）。

（治喉蛾神方）将病头上看有红点．用外挑破即愈（《良朋汇集》）。

喉痹：觅头上红疙瘩，用针挑破即愈（《串雅外编.针法门》）。

耳尖，以耳翼卷折，取耳尖上。

主治沙眼，眼有翳膜。

灸五壮。

目疾久不愈，眼红肿者可刺血（《针灸经外奇穴治疗诀》）。

耳后静脉出血，治目疾，目赤痛俱效，亦即瘈脉之分枝（《福州民间针灸经验录》）。

赤目。

眼睛红肿痛难熬，怕日羞明心自焦，但刺晴明鱼尾穴，太阳出血病全消（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。

太阳二穴，在眉后陷中太阳紫脉上是穴，治眼红肿及头痛，宜用三棱针出血。

出血之法用帛一条紧缠其项，紫脉即见，刺见血立愈。

又法以手紧扭其领令紫脉见，却于紫脉上刺见血，立愈（《奇效良穴》）。

鼻准穴，在鼻柱尖上，专治鼻上生酒醉风，宜用三棱针出血（《针灸大成》）。

鼻准穴，鼻柱尖上，三棱针出血．治疗鼻上生酒渣风（《针灸输穴索引》）。

喉闭：竹纸渗巴豆令满，作纸捻点灯旋之，以烟熏喉间，即吐恶血而消。

或刺入喉间出紫血亦愈。

盖咽喉病发于六腑者，引手可探，及刺破喉血即已（《串准外编、熏法门》）。

目热。

心血炎上两眼红，好将芦叶搐鼻中，若还血出真为美，目内清凉显妙功。

内迎香，在鼻孔内，用芦叶或箬叶作卷搐之，血出为好，不愈再针合谷（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。

内迎香，奇穴。

鼻孔中上端。

用长三棱针或长粗针轻刺出血。

旧说取芦管子向鼻中刺出血。

主治目暴赤肿痛（《针灸孔穴及其疗法便览》）。

鼻环，在鼻翼之半月形纹中间接面部之处是穴。

主治疔疮、酒渣鼻。

针二分，稍放血，不灸（《针灸经外奇穴治疗诀》）。

鼻环，奇穴，耳鼻半月形纹之中间，接面部之处。

针二分，稍出血．主治酒渣鼻、疗疮；亦治颜面组织炎（《针灸孔穴及其疗法便览》）。

上腭穴，入口里边在上缝赤白脉是。

针三锃，治蚂蟥黄疸，四时等病（《备急千金要方》）。

聚泉一穴，在舌上，当舌中，吐出舌出，直有缝陷中是穴。

......治舌胎、舌强亦可治，用小针出血（《针灸大成》）。

海泉，在舌下中央脉上，主治消渴。

针出血（《类经图翼》）。

海泉一穴，在舌下中央上是穴．治消渴。

用三棱针出血（《针灸大成》）。

舌下中央系带上，金津、玉液之中间微后些，针二分，出血，主治消渴、呃逆（《中国针灸学》）。

治舌卒肿，满口溢出血如吹猪胞，气息不得通，须臾不治杀人方：刺舌下两边大脉出血，勿使刺著下中央脉，出血不止杀人。

不愈，血出数升；则烧铁蓖令赤，慰疮数过以绝血也（《备急千金要方》）。

治舌强肿起如猪胞，但针刺舌下两边大脉，血出即消，切勿刺著中央脉，令人血不止，侧以火烧铜筋烙之，不止则杀人，或以釜下墨醋调敷．舌上下脱去再敷，须臾而消，此患人多不识，失治则死（《世医得效方》）。

在舌下两旁紫脉上是穴，卷舌取之，治重舌肿痛喉闭，用白汤煮三棱针出血（《针灸大成》）。

左金津，右玉液，在舌下两旁紫脉上，主治消渴、口疮、舌肿、喉痹，三棱针出血（《类经图翼》）。

一切新得哑巴症，必系舌硬。

金津穴、玉液穴，此两穴在舌底下，俗名两大血管，须刺碎血管见血为要《《针法穴道》）。

金津、玉液，口内舌下面正中舌系两侧之静脉上，左名金津，右名玉液，主治口疮、舌炎、消渴、扁桃腺炎、绞肠痧、喉痹，针二分出血（《针灸经外奇穴治疗诀）。

金津玉液，奇穴。

舌下正中系带两侧静脉上，左名金津，右名玉液，卷舌取之，针2一3分（出血），或用小三棱针刺出血，主治口疮、舌炎、扁桃腺炎、消渴；一说亦治重舌、喉闭（《针灸孔穴及其疗法便览》）。

重舌，刺青柱以排针《《针灸甲乙经》）。

舌下生小舌，谓之重舌，舌柱即舌下之筋如柱者也，当用第五针曰铍针者刺之（《类经》）。

唇里：主治肝病、齿龈炎、口噤、口臭、口腔炎、面颊肿、蚂蟥黄疸。

针法：三棱针刺出血（《针灸经外奇穴图谱》）。

口角入颊肌内侧一寸处，针二分，出血。

主治口疳齿龈溃烂、黄疸（《中国针灸学》）。

面八邪：承光穴，位于前头部，入前发际二寸五分，头顶正中线旁开各一寸五分处，计二穴。

禾髎穴，位于面部，鼻翼外缘直下与人中沟中上1/3点相平，计二穴。

人迎穴，位于颈部，颈动脉三角内，胸锁乳突肌前缘与甲状软骨上缘平，计二穴。

主治：疠风。

针法；砭刺出血《针灸经外奇穴图谱》）。

耳尖放血：治疗结膜炎（红眼）。

方法：在耳尖上刺破上皮，挤出一点血；当放血后，患者会感到痛痒感减轻，还可以再在耳垂和耳垂中心用耳针，针刺留针30分钟（《卫生与健康报》）。

旱莲酊配合七星针治疗斑秃治疗11例，痊愈10例，有效1例；疗程约l一3个月。

药物配制法：旱莲草20克，蒸20分钟，侯冷，加75%酒精200毫升浸泡（冬春3日，夏秋2日）后去渣取汁。

用法：搽患处待干，用七星针轻叩打，而皮肤潮红为度。

开始搽药每日3次，叩打2次。

待新发增生时，改为每日搽药2次，叩打1次（《上海中医杂志》）。

齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已（《内经.缪刺论》）。

喉痹，刺手小指爪纹中，出三大豆许血，逐左右刺，皆须慎酒面毒物（《备急千金要方》）。

井穴点刺出血治疗急性扁桃体炎的临床观察治疗30例，疗效满意。

方法：用三棱针点刺少商、商阳、关冲，挤出2一3滴血；酌情配合针刺天容、合谷或内庭、曲池诸穴，留针10～30分钟，间歇运针（《上海中医药杂志》）。

面部穴位透刺，拔罐法和口服牵正散治疗面神经麻痹150例疗效观察除在其穴位上针刺外，并在大椎穴点刺放血（主要用于中枢性面神经麻痹），起针后加拔火罐10分钟，再配制口服牵正散，每日晚饭后煎服1剂。

治疗150例，结果属周围性者痊愈66例，基本痊愈44例，明显改善33例；属中枢性者好转5例，无效2例，总有效率为98.7%（《河南中医》）。

点刺太阳穴放血治疗高血压头痛疗效观察治法：主穴为太阳（双）、印堂，额痛加攒竹（双），巅顶痛加百会、四神聪，项强加风池（双），眩晕、眼花耳鸣加头维（双）。