心律失常护理

心律失常：是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动次序的异常。

窦性心律失常：窦性心动过速

窦性心动过缓

窦性停搏

房性心律失常：房性期前收缩

房性心动过速

心房扑动

心房颤动

房室交界性心律失常：阵发性室上性心动过速

预激综合征

室性心律失常：室性期前收缩

室性心动过速

心室扑动

心室颤动

房室传导阻滞：一度

二度：Ⅰ型

Ⅱ型

三度

治疗要求：药物治疗：抗心律失常药物：奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因美西律

普萘洛尔胺碘酮维拉帕米腺苷

介入治疗：心脏起搏电复律

快速心律失常：导管射频消融/外科手术

护理诊断/问题：活动无耐力：与心律失常导致心悸或心排血量减少有关

有受伤的危险：与心律失常引起的头晕晕厥有关

潜在并发症：心衰猝死

恐惧：与心律失常反复发作疗效欠佳有关

护理措施：一般护理：休息与活动：对无器质性心脏病的心律失常病人鼓励其正

常工作和生活，建立健康的生活方式，劳逸结合；对于持

续性室性心动过速窦性停搏二度Ⅱ型或三度房室传导

阻滞等严重心律失常病人应绝对卧床，卧床期间协助做好

生活护理。当病人心律失常发作导致胸闷心悸头晕等不适

时，嘱病人采取高枕卧位半卧位或其他舒适体位，尽量

避免左侧卧位，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证病人充分

休息和睡眠。

饮食护理：给予低热量低脂高蛋白高维生素易消化饮食，

少量多餐，避免过饱；戒烟酒，禁食刺激性食物，浓茶，

咖啡等；心动过缓者保持大便通畅，避免屏气，以免刺激

迷走神经而加重心动过缓。

病情观察：密切观察生命体征同时测量脉率和心率，时间不少于一分

钟，注意观察病人有无胸闷心悸呼吸困难晕厥等症状，检

测电解质变化，尤其是血钾，严重心律失常者持续心电检

测，严密监测心率心律心电图呼吸脉搏血压血氧的变

化。发现频发(每分钟＞5次)、多源性、成对的或呈R on

T现象的室性期前收缩、室性心动过速、窦性停搏、二度

Ⅱ型或三度房室传导阻滞、室扑、室颤等，立即报告医生，

做好抢救准备。

用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径剂量速度时间静脉滴注药物尽量使用静脉泵调节，静脉推注药

物时速度宜慢，注意观察药物疗效及不良反应。

对症护理：伴有呼吸困难发绀等缺氧症状时，给予2-4L/min氧气持续吸入，，一旦出现头晕黑朦等先兆表现立即平卧以免跌

伤。

心理护理