中国医科大学《内科学》复习题及答

内科学复习题

单选题

1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是E

A.肺炎球菌

B.克雷白杆菌

C.支原体

D.病毒

E.革兰阴性杆菌

2.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为：D

A.支气管扩张继发感染

B.多发性肺囊肿伴感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺转移瘤

3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的C

A.秋季发病多

B.儿童青少年多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

D.有咽炎，支气管炎表现

E.半数病例无症状

4.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是A

A.胸部X线摄片

B.血肝功能检查

C.肾功能检查

D.放射性核素肺扫描

E.纤维支气管镜检查

5.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞。该病人应选用的抗生素是D

A.链霉素

B.氟康唑

C.甲硝唑

D.万古霉素

E.克林霉素

6.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是D

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是C

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.中叶

8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是E

A.继发于肺结核

B.抗胰蛋白酶缺乏

C.机体免疫功能失调

D.继发于慢性支气管炎

E.支气管-肺组织感染及阻塞

9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是C

A.支气管碘油造影

B.纤维支气管镜

C.高分辨CT

D.增强CT

10.结核病传染的主要途径与方式为E

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.皮肤外伤

C.泌尿生殖道外伤

D.吸人带菌的干燥痰液飞沫

E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是D

A.发病部位

B.脓痰

C.血沉、血象

D.痰菌检查

E.发热

12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是D

A.肉芽组织增生

B.纤维包裹

C.钙化

D.吸收消散

E.向周围组织蔓延

13.肺栓塞最常见的栓子有A

A.血栓

B.羊水

C.空气

D.脂肪

E.以上都不是

14.肺血栓栓塞症最常见的体征是A

A.呼吸急促

B.心动过速

C.血压变化

D.紫绀

E.发热

F.颈静脉充盈

15.肺血栓栓塞症心电图表现E

的T波改变段异常ⅠQⅢTⅢD.右束支传导阻滞E.以上全是

16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系D

A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加潴留使PH下降C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D.痰栓使细小支气管阻塞E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎

17.肺心病死亡的首要原因是E

A.脑动脉硬化

B.严重电解质紊乱

C.单纯性碱中毒

D.感染中毒性脑病

E.肺性脑病

18.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为D

A.Ⅱa期

B.Ⅱb期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.Ⅳ期

的肺功能及血气结果不正确的是C

A.肺活量、肺总量减少

B.弥散功能降低(A-a)O2降低D.低氧血症,E.常伴有二氧化碳降低

20.结节病的治疗指征不包括E

A.症状持续或进行性肺损害

B.器官功能受到危害如眼部严重受累

C.持续性高血钙

D.肌病

E.刺激性干咳

21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为B

A.纤维支气管镜

B.胸片

C.肺CT

D.超声

E.血常规

22.关于胸腔积液描述错误的是B

降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液B.血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性

胸腔积液中葡萄糖含量可降低D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能

23.患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。

体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑B

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大泡

E.左侧气胸

24.下列哪一处损害易引起P-R间期明显延长D

A.窦房结

B.窦—房连接处

C.心房

D.房室结

E.心室

25.可诊断Ⅱ度Ⅰ型室房传导阻滞的是B

间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落间期显着延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系间期显着延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系间期逐渐缩短，直到P波受阻

26.尖端扭转型室速可选用A

A.异丙基肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

27.阵发性室上性心动过速可选用B

A.异丙基肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因28.急性心梗多发生于D

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.以上都是

29.急性心梗患者解除疼痛，xx无效E

A.罂粟碱

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.度冷丁

E.卡托普利

30.二尖瓣狭窄最主要的病因是B