混凝土见证取样
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混凝土见证取样、送检记录
工程名称南召天富广场楼施工单位南召县第二建筑公司见证材料
类别混凝土检测单
位
南召县质检站
见证单位南召县弘威建设监理有限公司
取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期结论年月日垫层
年月日筏板基础
年月日塔吊基础
年月日回填层墙柱
回填层梁板梯
年月日地下室墙柱
地下室梁板梯
备注
记录人：
混凝土见证取样、送检记录
工程名称南召天富广场楼施工单位南召县第二建筑公司见证材料
类别混凝土检测单
位
南召县质检站
见证单位南召县弘威建设监理有限公司
取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期结论
年月日年月日
一层墙柱一层梁板梯
年月日年月日
二层墙柱二层梁板梯
年月日三层墙柱
三层梁板梯
年月日四层墙柱
四层梁板梯
记录人：
混凝土见证取样、送检记录
工程名称南召天富广场楼施工单位南召县第二建筑公司见证材料
类别混凝土检测单
位
南召县质检站
见证单位南召县弘威建设监理有限公司
取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期结论
年月日年月日
五层墙柱五层梁板梯
年月日年月日
六层墙柱六层梁板梯
年月日七层墙柱
七层梁板梯
年月日八层墙柱
八层梁板梯
记录人：