宫外孕症状

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宫外孕早期症状

孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育,称为宫外孕。包括输卵管妊娠,宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计,98%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于发现宫外孕早期症状:

①宫外孕早期症状和体征:病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血,导致病人的血压下降,出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛,是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。

②宫外孕早期症状辅助检查:放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊,而在子宫外见到,从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于诊断宫外孕破裂。近年来,人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器,可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白,也有助于早期诊断宫外孕。

宫外孕又叫异位妊娠,就是怀孕,是不会来月经的。尽管两者着床的地点不一样,但怀孕产生的孕激素拮抗妇女正常分泌的雌激素,使之子宫正常的激素调节发生改变。宫外孕其主要症状有:停经、腹痛、阴道流血(并非月经血,是因为胚胎死亡后所致的,色暗红或深褐,量少呈点状,一般不超过月经量,只有少数量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致)、晕厥与休克(失血过多)、腹部包块异位妊娠流产或破裂后诊断多无困难

宫外孕会来月经,但是宫外孕的话会有少量的阴道流血,黑褐色,伴有腹痛,很多女性认为这是来月经了。

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很多人认为hcg升高提示怀孕可能,而宫外孕早期症状hcg比前一天成倍升高,其实这不是准确的,要确定宫外孕早期症状可通过下面的检查:

1、腹部检查。有明显内出血时,下腹有压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,出血较多时,叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹,可形成包块并不断增大变硬,下腹部可触及包块。

2、妇科检查。输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛或摇摆痛明显,子宫稍大而软,内出血多时,检查子宫有漂浮感。

3、超声诊断。B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4、诊断性刮宫。在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。

5、后穹窿穿刺。后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除宫外孕的诊断。

6、腹腔镜检查。B超检查后即可对早期宫外孕作出诊断。但对于部分诊断比较困难的病例,借助华美妇科先进的腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

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