耳针操作规范

耳针操作规范
1、定义
耳针是指用短毫针针刺或其他方法刺激耳廓穴位，以诊治疾病的一种方法。

2、操作步骤与要求
2.1 针具选择
短毫针、电针、qian针、三棱针
2.2 环境要求
应注意环境清洁卫生，避免污染。

2.3 消毒
2.3.1 针具消毒：应选择高压蒸汽灭菌法。

宜选择一次性毫针。

2.3.2 部位消毒：耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%乙醇消毒并脱碘。

2.3.3 医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇擦拭。

2.4 操作方法
2.4.1 毫针法
2.4.1.1 定穴：根据诊断，确定处方，选定耳穴。

尽可能在选用的耳区内探准敏感反应点，并以探棒或针柄稍用力按压做一标记。

2.4.1.2 消毒：除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%乙醇消毒并脱碘。

2.4.1.3 针刺：耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、qian针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、激光照射等。

毫针针刺时，左手拇、食指固定耳廓，中指托着针刺部位，这样既可掌握针刺深度，又可减轻进针时的疼痛。

右手持针180°顺时针方向捻转刺入，深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度，要求操作既准确又迅速。

针刺手法以小幅捻转为主，留针时间一般为20～30min，慢性病、疼痛性疾病可适当延长，小儿、老人不宜多留。

起针时，左手托住耳背，右手快速起针，然后用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。

必要时进行常规消毒，以防感染。

2.4.2 压丸法
2.4.2.1 耳穴压丸的材料多种多样，可选用王不留行籽、白芥子等重要籽、六神丸、益视丸等中成药丸，以及磁珠、绿豆、小米、菜籽等，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适
宜而多用。

应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。

2.4.2.2 在使用时先将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴之上，每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60s，3～7日更换1次，双耳交替。

3、注意事项
3.1 严密消毒，防治感染。

耳廓暴露在外，结构特殊，容易感染，一旦引起化脓性软骨膜炎，将造成不良后果。

若针后针眼发红，耳廓胀痛，多有轻度感染，须用2%碘酒涂擦，并辅以消炎药物，防治感染加重。

3.2 耳廓有湿疹、溃疡、冻疮等，不宜用耳穴治疗。

有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、内分泌、肾等穴。

3.3 耳针亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。

此外，对年老体弱、有严重器质性疾病者、高血压患者，治疗前应适当休息，手法要轻柔，以防意外。

3.4 耳廓针刺毕竟疼痛，针刺前应向患者说明耳针疗法的特点，取得其配合。

3.5 使用毫针、电针，一般隔1天；埋籽法可隔5～7天1次。

急性病，可两侧耳穴同用；慢性病，每次用一侧耳廓，两耳交替针刺。

同一耳穴，无论用何种方法刺激，治疗次数均以5～10次为宜。