心内科常用方剂

内三科护理业务学习

心内科常用方剂

时间：2015年9月18 日16：00

地点：内三科办公室

主讲人：母娟娟

一、胸痹心痛（心绞痛）

1.寒凝心脉

治法：祛寒活血，宣痹通阳。

选方：当归四逆汤（当归10g 桂枝10g 芍药10g 细辛3g 通草5g 甘草5g）2．气滞心胸

治法：疏通气机，和血舒脉。

：柴胡疏肝散

3.痰浊痹阻

治法：通阳泄浊，豁痰开结

选方：

4.淤血痹阻

治法活血化瘀，通脉止痛

选方血府逐淤汤

5.心气不足

治法：补养心气

选方：保元汤合甘麦大枣汤

6.气滞血瘀兼痰湿证型

治法：活血化瘀，行气止痛

选方：太子参30g 葛根30g山楂30g 川芎30g 丹参30g 赤芍20g 薤（xie）白15g 三七2g（冲服）刺五加15g 延胡索10g

二.心衰病（慢性心力衰竭）

1.气阴两虚兼血瘀

治法：益气养阴，活血利水，专科协定方

处方：人生30g桂枝10g 茯苓15g 赤芍30g 黄芪30g 山楂30g 枳实15g 刺五加15g 山茱萸30g 灸甘草10g 丹参30g 麦冬30g 泽泻20g

2、痰湿壅滞

治法：祛痰降逆，宣肺平喘，二陈汤加减

处方：半夏陈皮茯苓甘草紫苏子桑白皮等。

3、肾阴亏虚

治法：滋阴填精，纳气平喘，河车大造丸加减

处方：龟板黄柏杜仲牛膝麦冬天冬生地人参等

三、心悸（心房颤动）

1、心气不足

治法：补益心气，五味子汤加减

方药：人参黄芪甘草五味子麦冬酸枣仁柏子仁合欢皮

2、痰浊阻滞

治法：理气化痰，宁心安神，导痰汤加减

方药：半夏陈皮茯苓甘草枳实胆南星酸枣仁柏子仁远志黄连

3、气滞血瘀

治法：活血祛瘀，理气通脉，血府逐瘀汤加减

方药：桃仁红花川芎赤芍川牛膝当归生地柴胡枳壳桔梗。

四、心痹（风湿性心脏病）

1、心肺两虚

治法：补益心肺

方剂养心汤加减：黄芪30g 茯苓15g 当归12g 川芎15g 灸甘草15g 半夏12g 柏子仁30g 酸枣仁30g 远志15g 五味子12g 党参30g 肉桂6g枳壳15g

2、阳气虚衰，血瘀停水证

治法：温阳益气，活血利水

方剂：血府逐瘀汤：当归9g 牛膝9g 生地黄9g 红花9g 赤芍6gg 柴胡6g 枳壳6g 桔梗6g 川芎4.5g 桃仁12g 甘草3g

五、心悸（心律失常---室性早搏）

1、气阴两虚证

治法：益气养阴，安神定悸

方剂：生脉散加法生晒麦麦门冬五味子黄精百合天门冬生地茯苓远志石菖蒲龙齿灸甘草

2.痰瘀互阻证

治法：化痰泄浊，活血化瘀.

方剂：二陈汤合桃红四物汤加减：陈皮半夏茯苓桃仁红花生地川芎当归赤芍瓜萎元胡鸡血藤苓术