无针接头

正压无针连接式留置针的临床应用及护理

静脉留置针的应用,不仅减少了患者长期治疗中反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量。但反复多次冲管、封管既增加了护理工作量和材料消耗,也增加了护理人员被针刺发生血源污染及患者静脉炎发生的机会。正压接头在拔除注射器或输液器时产生正压,避免血液回流,减少堵管发生。一、血管选择选择粗、直、弹性好,血流丰富,穿刺前端无静脉瓣的血管。穿刺时应避开关节、皮肤缺损及骨折的肢体,根据病情选择合适血管,原则应选择上肢静脉穿刺,如贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,头颈或上肢损伤需要手术的,可以选择下肢静脉穿刺,如大隐静脉、股静脉。

二、使用方法将输液器在无针情况与一次性使用延长管连接好排尽空气,正压无针静脉留置针穿刺成功后直接与之连接,旋紧固定。

三、护理

1、心理护理要求护士对患者及家属详细介绍正压无针连接式留置针的设计构造和好处,消除其不良心理反应,以利于患者接受。

2、防止静脉炎及局部炎症严格执行无菌技术操作,使用期间应隔日更换无菌敷帖,并用1%碘伏消毒穿刺部位,消毒直径>5cm,防止静脉炎发生。再次静脉滴注、静脉注射或抽血前需要75%乙醇消毒正压接头处,不可使用碘伏消毒。

3防止套管堵管留置针部位避免过度活动,防止针头凝固堵塞。留置时间长的,应采用大剂量的封管液冲洗留置针静脉的局部管腔,抑制血小板凝集,防止血栓形成,提高留置针的通畅率。若发生凝血堵管切不可回输,其潜在危险性十分严重,随血流可突然阻塞血管,形成医源性血栓,危及患者生命。如发生堵管,禁止使用加压推注、挤压输液管等方法,防止血栓进入体内引起栓塞。保持静脉留置针通畅的关键是合适的封管液和正确的封管方法

4、封管方法尽量不在最后输入高浓度的液体,如必须最后输入,输液后拔下输液器,用注射器抽取无菌生理盐水5~10m,l排尽空气,再连接,将无菌生理盐水注入,不需要肝素封管。一般输液后,直接去掉一次性延长管,正压接头处自己形成正压,关闭夹子。高浓度液体需要无菌生理盐水封管,封管时应缓慢推注,这样可使血管内压力和留置针内压力趋于平衡,使封管液充满留置针腔,防止回血现象,避免堵管。输一般浓度液体不需要封管,关闭夹子即可。13~14h后通管使用,滴速通畅达到40~60滴/min。

四总结正压接头支持快速输液,其流量可达250滴/min,操作方便,简单,无需肝素封管,有效防止感染和药物浪费,既安全又经济实惠。减轻了患者被反复穿刺的痛苦,也保护患者的血管,同时也减轻了护理工作量。在使用过程中,一方面加强患者的健康教育,做好解释工作;另一方面,应对护士进行无针正压接头的操作维护培训、提高护理质量。