急诊急救仪器设备的有效使用培训课件
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维护不认真或是不检查，未能及时发现存在的故障，也有急救 时仪器发生故障，如手电筒、喉镜等易出现电池没电；简易呼吸器的 管路或气囊漏气；心电图机电量不足等问题。停氧、停电、电压不稳 定、阳光照射、磁场干扰、通风不良。以上环境影响因素均会干扰仪 器的使用。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
6：无创心排量 ICG 7：呼吸力学 RM
(Impedance cardiography) （Respiratory mechanics）
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一 心电（ECG）
窦
房 结
传导系统
电
激
动
心 房 兴 奋
心 室
心 脏
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各科有哪些急诊急救仪器设备？
美小护也来想一想？
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一、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
资料仅供参考,不当之处，请联பைடு நூலகம்改正。
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。。
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
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合格的传感器：类型、规格。。。
润湿丰 富的导 电糊
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在仪器使用或检测过程中易发生的问题
（1）在抢救过程中不能及时拿到所需的物品； （2）环境杂乱，无人管理； （3）部分护士在抢救患者的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练； （4）对长时间未使用的急救用物操作不熟练，如除颤仪等。 （5）各种仪器使用后未处于完好状态；呼吸机使用过程中出现不送 气， 低压报警难以消除，呼吸机使用不规范；心电监护仪出现波 型模糊不清，心率血压不准，SPO2检测不当；仪器使用过程中出现报 警，护士不能及时到床边。
临床监测参数
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特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressure）
2：心输出量 CO
（Cardiac output）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
2.【手术】方式可能会影响ARR（心律失常）的分析结果 3. 建议在干扰较小时，尽量采用【监护】方式对病人进行
监护。
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二 呼吸 （Resp）
对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
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1. 监护仪通过对心电I 导或II 导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显 示一道呼吸波。监护仪根据波形周期计算出呼吸率（RR）。
急救仪器的使用在护士每天工作中占有很大比 例,随着仪器数量的增多,电子化程度的增高,其作 用的发挥是影响患者及护士安全的重要因素。特别 是门急诊抢救室、重症医学科及各专科监护室、手 术室、血透室更是急救仪器使用的密集场所，抢救 设备也相对集中，有呼吸机、除颤仪、心电监护仪、 心电图机、输液泵、吸引器、简易呼吸器等，而有 序的仪器管理是提高抢救成功率、保证患者生命安 全、提高仪器使用率、延长使用寿命的根本保证。 如果这些急救仪器管理与维护不到位，将直接影响 设备的正常运行和使用，延误患者的抢救，甚至造 成医疗事故。
2. 呼吸监护不适于活动幅度很大的病人，否则可能导致错误的报警。。 3. 呼吸监护不需要附加电极，但是电极的安放相当重要。
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三 无创血压（ NIBP）
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
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迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
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基本六参数：
• 1：心电 ECG （Electrocardiograph) • 2：呼吸 RESP (Respiration ) • 3：无创血压 NIBP (No invasive blood pressure) • 4：血氧饱和度 SPO2 （Blood oxygen saturation ） • 5：脉搏 Pulse • 6：体温 TEMP (Temperature)
光洁的 导联线
接头
适合病人类型的血氧探头
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电
电极及放大器
心
位
电
改
图
变
心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变化 过程
不是由于心脏的机械收缩所产生的
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.【监护】或【手术】方式会导致ECG 波形会发生一定程 度的畸变，对ST 段的分析结果也会有较大的影响。
四 血氧饱和度（SpO2）
红光发光管 (660nm)
红 光
红 外 光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 手 指 额 头 耳 廓
动脉博动
光 线 强 度
光光 传吸 导收吸 路作收 径用脉 变变波 化化
CPU
SPO2 脉 博 波 和 脉 率
PR
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SPO2的临床意义 一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不 足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为 当SpO2高于70%时准确性可达±2%，SpO2低于70%时 则可有误差。临床上我们曾对数例病人的SpO2数值，与 动脉血氧饱和度数值进行对照，认为SpO2读数可反映病 人的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化。 胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作血 气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观 察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血， 也减少护士的工作量，此监测参数值得推广。
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5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
6：无创心排量 ICG 7：呼吸力学 RM
(Impedance cardiography) （Respiratory mechanics）
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一 心电（ECG）
窦
房 结
传导系统
电
激
动
心 房 兴 奋
心 室
心 脏
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各科有哪些急诊急救仪器设备？
美小护也来想一想？
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一、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
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病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。。
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
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合格的传感器：类型、规格。。。
润湿丰 富的导 电糊
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在仪器使用或检测过程中易发生的问题
（1）在抢救过程中不能及时拿到所需的物品； （2）环境杂乱，无人管理； （3）部分护士在抢救患者的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练； （4）对长时间未使用的急救用物操作不熟练，如除颤仪等。 （5）各种仪器使用后未处于完好状态；呼吸机使用过程中出现不送 气， 低压报警难以消除，呼吸机使用不规范；心电监护仪出现波 型模糊不清，心率血压不准，SPO2检测不当；仪器使用过程中出现报 警，护士不能及时到床边。
临床监测参数
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressure）
2：心输出量 CO
（Cardiac output）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
2.【手术】方式可能会影响ARR（心律失常）的分析结果 3. 建议在干扰较小时，尽量采用【监护】方式对病人进行
监护。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二 呼吸 （Resp）
对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1. 监护仪通过对心电I 导或II 导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显 示一道呼吸波。监护仪根据波形周期计算出呼吸率（RR）。
急救仪器的使用在护士每天工作中占有很大比 例,随着仪器数量的增多,电子化程度的增高,其作 用的发挥是影响患者及护士安全的重要因素。特别 是门急诊抢救室、重症医学科及各专科监护室、手 术室、血透室更是急救仪器使用的密集场所，抢救 设备也相对集中，有呼吸机、除颤仪、心电监护仪、 心电图机、输液泵、吸引器、简易呼吸器等，而有 序的仪器管理是提高抢救成功率、保证患者生命安 全、提高仪器使用率、延长使用寿命的根本保证。 如果这些急救仪器管理与维护不到位，将直接影响 设备的正常运行和使用，延误患者的抢救，甚至造 成医疗事故。
2. 呼吸监护不适于活动幅度很大的病人，否则可能导致错误的报警。。 3. 呼吸监护不需要附加电极，但是电极的安放相当重要。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三 无创血压（ NIBP）
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
基本六参数：
• 1：心电 ECG （Electrocardiograph) • 2：呼吸 RESP (Respiration ) • 3：无创血压 NIBP (No invasive blood pressure) • 4：血氧饱和度 SPO2 （Blood oxygen saturation ） • 5：脉搏 Pulse • 6：体温 TEMP (Temperature)
光洁的 导联线
接头
适合病人类型的血氧探头
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电
电极及放大器
心
位
电
改
图
变
心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变化 过程
不是由于心脏的机械收缩所产生的
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.【监护】或【手术】方式会导致ECG 波形会发生一定程 度的畸变，对ST 段的分析结果也会有较大的影响。
四 血氧饱和度（SpO2）
红光发光管 (660nm)
红 光
红 外 光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 手 指 额 头 耳 廓
动脉博动
光 线 强 度
光光 传吸 导收吸 路作收 径用脉 变变波 化化
CPU
SPO2 脉 博 波 和 脉 率
PR
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
SPO2的临床意义 一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不 足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为 当SpO2高于70%时准确性可达±2%，SpO2低于70%时 则可有误差。临床上我们曾对数例病人的SpO2数值，与 动脉血氧饱和度数值进行对照，认为SpO2读数可反映病 人的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化。 胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作血 气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观 察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血， 也减少护士的工作量，此监测参数值得推广。