2017年妇幼卫生工作总结及2018年工作计划

医务部
2017年妇幼卫生工作总结及2018年工作计划
2017年我院妇幼卫生工作在成都市天府新区卫计处及妇幼计生办的指导下，在全院职工的共同努力下，根据各级卫生行政部门及天府新区妇幼卫生工作考核细则要求，工作中不断地改进完善，圆满完成2017年各项妇幼卫生工作，现将工作总结如下：
一、管理机制和体制更加完善
形成了以医务部总负责并牵头管理、科室具体落实的管理机制，将妇幼卫生主要工作内容每月对科室的考核；对于不能胜任妇幼卫生工作的相关人员予以辞退、调换等，加强对妇幼相关人员进行培训，逐步提升其工作及管理能力；每月医务部针对包括妇幼卫生工作等进行总结和分析，提出改进措施。

二、开展工作
1、争创“爱婴医院”。

我院从建院伊始就开始进行爱婴医院的创建基础性准备工作，2017年2月向天府新区申请创建爱婴医院的评审并顺利通过专家评审，2017年3月通过成都市爱婴医院专家评审。

通过爱婴医院的创建，我院爱婴医院各项工作规范有序开展。

2、孕产期保健管理工作有序开展并持续改进
我院按照《成都市孕产期系统保健工作规范》（2016年版）及市区卫生行政部门相关工作要求，进行院科两级管理和质控，相关工作稳步提升（1）根据《成都市孕产期系统保健工作规范》（2016年版），进一步优化了孕产妇系统保健项目、丰富了合理性的内容，为了避免检查漏项，我们
制定了《孕期主要辅助检查核对表》并贴于产科保健病案袋上，便于医师进行核对，该项工作得到了天府新区妇幼办的认同，准备在天府新区推广；
（2）加强对高危孕产妇管理，严格筛查，对筛查出来的高危妊娠进行专案管理，做好监护和随访工作。

严格高危妊娠的会转诊制度，及时将超出我院救治能力的孕产妇转诊至上级医院，确保了孕产妇安全；
（3）根据成都市《成都市卫生和计划生育委员会关于印发成都市产科表格化病历模版的通知》的通知，我院已经完善了所有病历模版并正式运用；
（4）全年接诊产妇894人，自然分娩467人（其中产钳助产8人），剖宫产419人（其中医学指征剖宫产359人、非医学因素60人占14.32%）。

产后出血共发生23例，均得到有效治疗。

3、加强产儿科培训及演练。

全年共组织了包括：《出生医学证明》、《爱婴医院》相关知识、《新生儿疾病早期症状识别》、《侵权责任法》、《核心制度》、《高危妊娠管理》、《患者十大安全目标》、《增补叶酸预防神经管缺陷》、《心肺复苏》、《沟通拉近医患关系》、《新生儿安全警示》等培训。

组织了《前置胎盘出血急救演练》、《瘢痕子宫破裂5分钟紧急剖宫产演练》、《产妇肺栓塞心脑肺复苏演练》、《肩难产急救演练演练》、《新生儿窒息复苏演练》、《羊水栓塞急救演练》、《产科出血急救演练》等。

同时积极训练产科出血急救、新生儿窒息复苏急救，于2017年8月参加了天府新区产儿科急救技能比赛，《产科出血急救》获得天府新区第一名、《新生儿窒息复苏急救》获得第二名的好成绩。

提高培训和不断地演练，我院产儿科急救水平和能力进一步提升。

4、妇幼重大公共卫生管理工作规范开展。

预防艾梅乙工作得以顺利开展，2017年我院在孕早期进行免费艾梅乙筛查并进行指导咨询1157例，没有发现艾滋病或感染者；筛查出梅毒13人、新生儿感染7人，所有筛查出来的梅
毒都进行了确诊和规范性治疗；乙肝患者及时转诊并进行了规范性治疗，37例新生儿进行了乙肝免疫球蛋白注射；2017年我院加大叶酸的宣教和发放登记工作，发放达688人次，叶酸服用依从人数600人次，随访733人次。

工作成效有了明显提升。

5、2017年新生儿疾病、听力及耳聋基因筛查工作顺利开展。

完成新生儿疾病筛查191例、筛查率100%；听力筛查191例，筛查率100%；耳聋基因筛查175例，筛查率91.62%。

6、妇幼卫生信息质控。

妇幼卫生信息质控是医务部主要工作之一，每季度都要对妇幼卫生信息工作进行总结和质控，对存在的问题及时进行整改。

现在妇幼卫生信息相关数据更加真实和吻合，妇幼卫生信息质量明显提升。

7、出生医学证明管理更上新台阶。

制定了工作人员《办理出生医学证明办理流程》、《工作人员职责》并上墙；每月对门诊部建卡室出生医学证明管理工作进行检查，发现问题及时整改，确保了出生医学证明办理的准确性。

全年出生医学证明办理889人，期内活产895人次，期内首签率95.53%，换证4分。

我们坚持证章分开管理，对相关工作进行实时监管，没有发生证明遗失、假证等重大事件。

8、新生儿复苏。

我院高度重视新生儿复苏工作，组织了专题培训和流程演练。

于2017年8月参加天府新区产儿科急救技能比赛，新生儿窒息复苏急救获得第二名的好成绩。

9、妇幼健康教育管理。

我院高度重视妇幼健康教育管理，从孕期保健（孕期优生健康检查）到儿童保健，针对孕期、孕中、分娩、产后、新生儿、婴幼儿等不同时期，我们都印制了相关健康宣教折页，便于大家查看；在门诊、住院部、产后访视、儿童保健等主要环节都要进行广泛的宣教。

宣教形式包
括：孕妇学校、自媒体（医院公众平台）、进社区等，收到了良好的相关。

三、2017年重要指标完成情况
1、妇幼卫生指标完成情况
●孕产妇死亡率0（0）；
●婴儿死亡率0（≤1‰）；
●高危孕产妇管理率100%（100%）；
●新生儿疾病筛查100%（100%）；
●新生儿听力筛查100%（100%）；
●新生儿耳聋基因筛查率91.62%（100%）；
●早期孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%（≥98%）；
●剖宫产率46.86%（≤30%）；
2、其它工作完成指标：
●产妇数894名，自然分娩467人（其中产钳助产8人），剖宫产419人
（其中非医学指征剖宫产60人，占14.32%）
●高危妊娠管理48人，住院归档结案22人。

3、重大公共卫生服务
●孕早期艾梅乙筛查732人，达100%；
●叶酸补服31人，发放41瓶。

●完成农村住院分娩补助12例。

二、存在的问题
1、孕产妇系统保健及儿童系统保健工作还需要进一步提升。

虽然相关工作完成较好，但是任然有一些工作存在瑕疵，如：产儿科病历书写漏项、安全意识需要进一步加强、高危妊娠管理也有待更加完善。

2、产儿科急救技能在个别科室和个别人员还作为不牢。

3、预防艾梅乙母婴传播工作在细节上还需要进一步加强；叶酸预防神经管缺陷的宣教和补发工作还需要进一步加强。

4、妇幼健康宣教工作的范围和内涵需要进一步提升。

5、妇幼卫生信息报送的及时性、准确性还没有达到理想状态。

针对2017年的工作情况、尤其是存在的问题，我们将对存在的问题进行整改和完善，加大监管力度，争取2018年妇幼卫生工作更上台阶。

2018年妇幼卫生工作计划
一、进一步完善管理机制和体制、完善相关规章制度。

相关工作在原来继续做好的基础上，根据市区有关要求及天府新区妇幼卫生考核细则标准，结合实际工作进一步完善管理制度。

二、加强监管和质量控制。

妇幼卫生工作归属医务部管理，设置专人进行管理，将妇幼卫生管理重点工作纳入对科室的考核，及时改进工作中发现的问题。

每季度对妇幼卫生信息工作进行质控，根据存在问题进行梳理和整改。

三、加强妇幼卫生相关工作的知识和急救的培训，提高理论知识。

计划在2018年将进行：产科出血、羊水栓塞急救、DIC急救、预防艾梅乙母婴传播、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿窒息复苏急救等培训；同时将开展产儿科急救相关流程演练：产科出血急救、新生儿窒息复苏急救、羊水栓塞急救、肺栓塞心脑肺复苏、肩难产急救等演练。

提高培训和演练不断地提高急救技能，保障母婴安全。

4、规范孕产妇系统管理、儿童系统管理，争取做好每一例保健，保障质量和安全。

重点加强高危妊娠管理，做到100%进行高危评估、100%进行规
范高危管理，及时转诊高危孕产妇。

对产儿科急救绿色通道加以严格监管，确保急救安全。

六、加强重大公共卫生管理。

今年将加大管理力度，提升叶酸补服率；进一步规范艾梅乙检测、咨询与指导。

七、加强妇幼卫生信息报送、整理及分析。

加强妇幼卫生信息质控，严格相关信息报送标准、及时收集和整理数据，做到信息的准确。

八、巩固爱婴医院工作成果，进行爱婴医院管理常态化工作。

九、完成省市区卫生行政部门交办的工作任务、医院安排的其它相关工作。

Xxx医院医务部
2017年12月16日。