计划生育论文

计划生育出生缺陷干预工程分析

----***服务站小林

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论文摘要‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3 关键词‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3 第一章出生缺陷‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4-5 第二章出生缺陷干预‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5-8第三章干预工程背景‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥8-9第四章政策分析和战略推进行动‥‥‥‥‥‥9-10 第五章出生缺陷干预工程总体计划‥‥‥‥‥10-13第六章实施出生缺陷干预工程环境及存在问题13-15第七章出生缺陷干预工程发展的方向、目标战略和策略15-18参考文献‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥18

[论文摘要]

出生缺陷干预工程分析摘要

陈蔺(白泥乡计生服务站)

目的：通过讲述出生缺陷定义、发生的主要原因、实施出生缺陷干预工程存在的问题及策略，让人们明白实施出生缺陷干预工程的必要性。

方法：经研究，孕妇体内叶酸和其它营养素的缺乏，是造成新生儿神经管畸形的重要原因。妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用叶酸或叶酸联合其它维生素，便能显著地降低新生儿神经管畸形的发生率。本文制定了策略，可有效防止新生儿出生缺陷的发生率。

结果:新生儿出生缺陷可通过预防干预来减少发生率。

结论：通过出生缺陷干预工程的实施，能够真正使新生儿的出生缺陷发生率降低，让更多的妈妈生出健康、聪明的宝宝。

[关键词]

出生缺陷干预工程政策分析总体规划

环境及存在问题发展方向目标战略策略

第一章出生缺陷

定义：出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称‚呆‛、‚傻‛），聋、哑等异常。

出生缺陷发生率由高到低的顺位是：无脑儿，脑积水，开放性脊柱裂，唇裂合并腭裂，先天性心脏病，脑膨出，唐氏综合征，腹裂，脐膨出，肺部发育不良。

全国围产儿死亡率平均为26.65‰，其死因由高到低构成顺序为：畸形，脐带因素，宫内窘迫，胎盘因素，新生儿窒息。全国低体重儿所占的比例为35.7‰。

此研究成果的获得，对于摸清和认识我国人口素质现状，促进我国优生优育事业的发展具有十分重要的意义。根据这些数字及过去报道的数字估算，我国每年至少增加20多万出生缺陷的儿童。在我国患遗传病的总人数高达几千万，仅痴呆病人就有500万左右，相当于北京市人口的一半多，简直不敢想象,如果把这500万痴呆病人全都集中在一起会出现什么场面？特别是一些边远山区，近亲婚配长期存在，屡禁不止（可高达12.7％），有的地方甚至形成"傻子村"（呆傻儿童可达16‰）、"哑吧甸"（占66.6‰），全村找不到能当干部或能参军的人。早婚、换亲、给呆傻男孩"娶亲

冲喜"等等婚姻生育中的违法陋习，对出生缺陷有很大影响。总之，家族遗传和近亲结婚是智力残疾的主要原因。

从先天缺陷人数的比率上看，我国与世界水平相近，但由于我国人口众多，所以总数就相当可观了。这一庞大数字给国家、社会、家庭造成的经济损失是无法估量的（据美国报道，每个先天愚型患者每年需要社会花费20万美元才能存活下去）。其次，还有精神、道义负担及患者本人生理及心理上所受的痛苦，综合这一切，对人口素质及对社会文明的发展所构成的压力及副作用实在是无法估算的。如果听任遗传病延续和发展，无疑会大大降低民族的生命素质水平，影响国家的繁荣昌盛。总之，摆在广大医务工作者、人口工作者、社会工作者，也可以说摆在全社会面前的大力搞好优生优育这项战略任务，是十分艰巨的，决不容忽视，决不能放任自流。

第二章出生缺陷干预

最近，从国家计划生育委员会发出的一则消息引起了许多"准妈妈"的关注，那就是目前正在开展的一项名为"新生儿出生缺陷干预"的工程。通过这项工程的实施，能够真正使新生儿的出生缺陷发生率降低，让更多的妈妈生出健康、聪明的宝宝。

国家计生委有关负责人介绍，根据卫生部所做的新生儿健康状况调查显示：目前我国存在出生缺陷的新生儿比率约

为13.07%。在101种最常见的出生缺陷中，神经管畸形(造成无脑儿及脊椎裂)、唇颌裂(兔唇)、先天性心脏病是发病比例最高的三种。为了使我国新生儿存在出生缺陷的比例尽可能下降，计生委将以这些疾病为突破口，大力开展"新生儿出生缺陷干预工程"，使患病的新生儿越来越少，让每个家庭都有健康的宝贝。

造成新生儿出生缺陷的原因在目前研究水平下大致可分为三种：遗传因素、环境因素、不明因素。新生儿出生缺陷在日常生活中最为多发、常见，研究可从控制缺陷的方法入手，以神经管畸形为突破口展开。

新生儿出生缺陷干预工程分为三级预防：第一级预防是从了解病因入手，在了解致病因素的基础上，杜绝孕妇与致病因素相接触，达到控制出生缺陷的目的。如：缺碘导致的新生儿智力低下，就可以用事先为孕妇补碘或在碘缺乏地区推广碘盐等方式来预防。在医生处方下科学补服碘剂，就不会有新生儿出现缺碘造成的智力障碍。由于缺乏叶酸等孕妇必需的营养素是引起神经管畸形这种出生缺陷的原因，用补充叶酸及其它必备的营养素就可以轻而易举地解决。二级预防是指产前诊断。出生缺陷干预目前可以采用B超、孕妇血清诊断等多种技术方法进行。另外，还有更为先进的可以对胎儿进行基因、染色体诊断技术的运用来发现胎儿患病的可能，对于孕早期查出的严重畸形，可以考虑中止妊娠。目前，

研究人员也正全心致力于如何在胎儿身上运用无损伤产前手术等技术来治疗。三级预防是在新生儿成长过程中，若存在一些需诱因才会发作的疾病(如新生儿苯丙酮尿症)，通过避免新生儿与致病诱因相接触，就能使疾病不发作。

新生儿出生缺陷干预工程将依托目前已存在的计划生育服务网络开展，并与医院、保健站等卫生机构合作，为孕妇提供相关的检查、咨询、诊断、治疗及药品。孕妇可以到就近的妇幼保健院向医生咨询并索取孕妇保健卡，获得相应的服务。该工程也将进一步吸收国际上流行的个性化保健咨询服务等手段，将科普知识和技术真正送到妈妈手中。尤其是相对落后的农村地区，真正让孕妇们了解知识，提高自我保护意识。

神经管畸形（主要包括无脑畸形和脊柱裂）是中国最常见的出生缺陷，其覆盖面大，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一，据北京医科大学和美国疾病控制中心一九九二至一九九三年在中国对出生监测的结果显示，全国每年发生神经管畸形八至十万例，大约是世界每年发生数的四分之一甚至三分之一。近十余年来，神经管畸形的高发呈稳定状态，没有明显下降走势。

研究结果表明，孕妇体内叶酸和其它营养素的缺乏，是造成新生儿神经管畸形的重要原因。妇女如果从怀孕前至怀