病理委托协议

临床病理检查合作协议

委托方（甲方）：

联系人：电话：

服务方（乙方）：

联系人：电话：

鉴于目前甲方的医疗条件和状况，为了更好的促进医疗资源共享，提升医疗质量，发挥良好的社会效益，经甲、乙双方在平等互助、互惠互利的基础上将甲方病理检查项目委托乙方检验，现达成如下条款。

一、委托业务范围：

（一）快速冰冻切片检查与诊断。

（二）病理免疫组织化学与特殊染色检查与诊断。

（三）病理远程会诊诊断。

注：具体收费标准及目录见附件。

二、双方的权利与义务：

（一）甲方按乙方的要求提供申请单、标本。并派专人将病理检查标本送至临床病理诊断中心相关人员，并签字交接的相应手续。

（二）甲方负责病理检查费用的收取、汇总、统计。

（三）乙方严格按病理检查各项规章制度，技术操作规范，质量程序对甲方送检的标本进行检测，以保证病理诊断的准确性、及时性、合法性。

（四）乙方有为甲方保密的义务，在未经甲方书面同意的前提下，

乙方不得向甲方以外的任何单位和个人泄露甲方委托检测的项目、内容及诊断结果。

（五）最终病理诊断报告单上，乙方需有病理诊断医生的亲笔签名，由甲方派人持相关手续到乙方科室领取。

（六）交由乙方检测后的标本由乙方按规定处理。对甲方或患者提出疑问的报告，乙方负责解答、释疑、重检工作，直至问题解决。

（七）需要作特殊检查的，费用根据相应标准另行计费，可由甲方进行补收，或患者到乙方进行补缴费。

（八）未尽事宜，由双方进行友好协商解决。

三、结算方式：每半年或一年结算一次，乙方凭甲方开出的检验申请单与开具相应的发票进行统计总额，甲方转账或现金支付的方式结算。以甲方汇款时间为准，若甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的，乙方可暂停服务，直至收到该款项为止。

四、协议期限：

（一）协议期限有效期年月日至年月日。

（二）如双方在本协议到期前贰个月没有提出终止意向，合同将自动延续，延续期限为壹年。

五、协议持有方式：本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，

以双方签字盖章协议为准，自双方签字盖章后生效。

甲方签字（公章）：乙方签字（公章）：