医院区域管理制度样本

科左中旗中医医院

医院区域管理制度

中院委发【】第003号

一、区域管理

传染病医院划分为清洁区、半污染区和污染区, 严格区域管理。

二、区域管理要求

1、住院患者一律在污染区域活动, 严禁进入清洁区和半污染区, 如诊断、治疗或其它需要, 原则上沿污染路线通行。

2、医院职工不得穿隔离衣进入清洁区, 不得穿着白大衣、工作服等走出医院大门。

3、接诊区和病区的医护人员, 遇有特殊情况, 可临时穿外出服沿清洁路线通行。

4、进入病区工作4h以上的工作人员, 应更换工作服、鞋袜, 并按着装要求, 穿白大衣、戴帽子、医用口罩。门诊和病区的医护人员进入不同病种病室应加穿隔离衣, 工作完毕, 立即脱去隔离衣, 并严格消毒双手。

5、总务管理部门维修工作及职能科室工作人员进入污染区工作, 需在病区清洁加穿隔离衣、鞋套、戴帽子、医用口罩和手套。工作完毕脱去污染防护用品, 严格洗消双手后, 方可进入清洁区。

6、从污染区搬运物品到清洁区必须严格消毒, 运送清洁物品沿清洁路线通行, 运送污染物品沿污染路线通行。

7、医院职工一律不得穿白大衣、工作服到职工食堂清洁餐厅就餐。

8、来院探视家属, 作为清洁对象, 原则上眼清洁路线通行。陪护家属按污染对象严格管理。

9、院内各病区、各科室都必须做好经常性的随时消毒, 并进行终末消毒, 以

保证清洁区不受污染, 污染区就地消毒, 严格把好这三关。

科左中旗中医医院

门( 急) 诊预检筛查消毒隔离制度

中院委发【】第004号

一、预检筛查管理

在门( 急) 诊入口设专人管理, 对突发传染病疫情患者进行预检筛查。

二、诊室要求

设独立诊室及备用诊室, 筛查门诊应远离普通门诊。

三、防护

医务人员要严格遵守消毒隔离制度, 所有出诊人员要加强个人防护。

1、隔离诊室医务人员应根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施, 接触高致

病性呼吸道传染病需穿白大衣、工作裤、工作鞋和鞋套, 带医用口罩、手套, 必要时穿隔离衣、戴护目镜。

2、接诊每位患者后, 均应洗手或采用快递手消毒剂消毒双手。

3、接诊疑似或确诊突发传染病病人后, 应立即更换全部防护用品。

4、抢救病人时应加穿防水围裙, 戴乳胶手套和防护面具, 以防病人血液、体液喷溅污染。

5、下班时应洗头、洗澡、清洁口、鼻、外耳道等。

四、消毒隔离

1、保证隔离门诊及诊室具备良好的通风条件, 设置非手触式流动水洗手设备, 配备快速手消毒剂; 诊室入口处放置隔离衣、医用口罩、手套、护目镜等。

2、医疗永平专室专用, 诊疗完毕后需将所有物品用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭消毒。

3、空气层流净化规范管理, 回风口每日清洁。

4、地面坚持湿式清扫, 墩布等用具用后随时消毒, 地面保持清洁, 有体液、血液污染立即用500mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液浸润消毒处理。

5、污染区产生的废物均按医疗废物处理, 损伤性医疗废物装入利器盒, 其它医疗废物装入双层黄色包装袋进行处理。建立医疗废物登记制度, 记录资料保留3年。

6、病人排泄物、呕吐物直接弃入厕所, 经污水处理系统进行消毒。

7、床单、被套、枕套一人一用一更换; 诊桌、诊椅、诊床等每日清洁, 凡被患者血液、体液污染后均应及时进行消毒处理。

8、每日诊疗病人结束后, 诊室应进行终末消毒。

五、督查

医院感染管理科要加强日常消毒隔离工作的检查监督, 有记录和反馈。

科左中旗中医医院

医院感染病例监测报告制度

中院委发【】第005号、

一、医院感染病例监测报告制度

1、各级医师为医院感染病例的责任报告人, 对医院感染病例做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

2、医师发现可疑医院感染病例及时报告主治医师和科主任, 科内进行讨论确定是否为医院感染, 当时不能确诊者要密切观察其病情变化。

3、医师确诊医院感染病例及时报告主治医师和科主任, 并与24h内电话报告医院感染管理科, 认真填写医院感染病例登记表和科内医院感染病例记录。主治医师负责对上报医院感染病例登记表的审核、把关并签字。

4、临床科室发现可疑医院感染流行, 应及时上报科主任, 并同时上报医院感染管理科, 主动配合医院感染管理科进行流行病学调查和感染控制措施的实施。

二、定期汇总

各临床科室每月应汇总、分析本科室的医院感染率、感染部位等, 以便及时发现流行趋势, 有针对性地采取预防措施, 预防医院感染暴发。

三、处罚

为防止医院感染谎报、漏报、瞒报的现象发生, 及由此造成的医院杆塔暴发, 根据情节轻重追究科室及相关人员责任, 并参照奖惩制度给予相应的处罚。

科左中旗中医医院

临床各科室消毒制度

中院委发【】第006号

一、环境消毒

1、治疗室、换药室每日常规紫外线照射消毒2次, 治疗室每周彻底清洁、消毒1次。

2、物体表面每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次。

3、地面每日湿式擦拭2次。

二、医疗用品消毒

1、使用后的听诊器、血压计等诊疗用品放在紫外线照射消毒箱内进行消毒( 经常翻动, 使其全部照射到) 。