危重病人抢救登记本
临床科室必备八大本(标准)精品资料
对医务人员的处理:
赔偿金额：
其他需要说明的问题：
骨科医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科
死亡病例讨论记录本
骨科医院死亡病例讨论记录本
死者姓名
性别
年龄
住院号
床号
主持人
记录人
参加讨论人员
讨论情况（诊断、治疗、死因、经验教训）
骨科医院
科
危重病人抢救登记本
年月日——年月日
骨科医院危重病人抢救登记本
病员姓名
性别
年龄
科别
病室
床号
住院号
诊断
抢救时间
年月日时分至年月日时分
住址及电话
联系人及电话
参加抢救人员
姓名、职务（职称）
抢救经过及措施
抢救结果
治愈好转未愈死亡
记录人
记录时间
骨科医院
科
查房登记本
年月日——年月日
骨科医院查房登记本：
查房时间
查房者姓名职称
记录者
参加人员
病员姓名
性别
年龄
床号
住院号
诊断
备注
骨科医院
科
业务学习记录本
年月日——年月日
骨科医院业务学习记录本
主讲人
记录人
学习时间
学习地点
参加学习人员签名
学习内容：
骨科医院
科
政治记录本
年月日——年月日
骨科医院政治学习记录本
主讲人
记录人
学习时间
学习地点
参加学习人员签名
学习内容：
骨科医院
科
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
年月日——年月日
科室必备登记本
科室必备登记本
1、科主任手册15、危重病人抢救登记本
2、科室会议记录本16、发热病人登记本
3、医生交接班本17、腹泻病人登记本
4、病历讨论及会诊记录本18、5人以上群伤群病登记本
5、疑难病例讨论记录本19、急诊科技术操作训练考核
6、死亡讨论记录本登记本
7、质控记录本20、“120”出车训练登记本
8、病历质控记录本21、急诊科抢救设备使用次数
9、医疗缺陷记录本及利用率统计本
10、医疗事故差错登记本22、急诊科仪器设备登记本
11、药物不良反应登记本
12、业务学习登记本
13、传染病登记本
14、门诊日志登记本。
危重病人抢救登记本
南昌大学上饶病院上饶市眼科病院危宿疾人挽救登记本科室：------------危宿疾人挽救轨制一、对危重患者,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更 ,实时进行挽救.二、挽救工作应由值班医师.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指点和协助挽救,遇有疑难问题,实时邀请会诊,对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科和主管院长.三.凡属危重挽救病人,主管医师应填写病重（危）通知单,一式三份,交家眷和医务科各一份,病历保存一份.在挽救进程中,应按划定作好各项挽救记载,若因挽救来不及记载时,须在挽救停止后6小时内补记四.各科应有挽救室,挽救车及挽救器械专人保管,作好急救.挽救药品.器械的预备工作,随时检讨.随时填补.药剂科.装备科.总务科和各科室应包管药品.器械的正常供给,便于工作.五、挽救时,当班医护人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时补足,挽救物品及格率要达到100%.七.若遇特别情形超出一科规模或本科力气缺少时,科室之间应增援合营,须要时病院成立暂时挽救组织,增强挽救工作.八、各有关科室遇有危宿疾人的检讨.治疗.取药.住院等均应实时处理,不得过火强调手续,以免耽搁挽救.不得因挽救而疏忽正规操纵和传染病人的消毒隔离以免造成变乱和交叉沾染.九、凡遇有重大灾祸.变乱挽救,接到病人或省.市卫生厅（局）的呼叫时,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.若把病人接运回院挽救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无前提屈服;总值班有权调和解理,如被借床科室有空床而谢毫不借,一切义务由该科负责.危宿疾人挽救预案一.对危宿疾人,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更,实时进行挽救.二.挽救工作应由临床大夫护士.科主任.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述医务科.护理部.对重大挽救或特别情形（如查无姓名.地址者,无经济起源者）须立刻陈述医务科.护理部及分担院长.三.每个医务人员应以高度的义务心看待危宿疾人,具体检讨,敏捷断定病情,分秒必争地.严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,周密监护,实时处理,做好记载,如因为忙于挽救而将来的及记载的须在挽救停止后6小时内补记.四.医务人员必须随时做好挽救工作预备,各类挽救物品.药品.器械由专人治理,定位放置.准时检讨.实时填补.改换.维修.消毒,包管随时应用.五.专人保管急救.挽救药品.器械,随时检讨,随时填补.确保药品齐备.仪器机能无缺,包管挽救工作的顺遂进行.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时填补,急救物品无缺率要达到100%.七.挽救时,护理人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.在挽救进程中,护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.所有空瓶均应保存24小时以备有争议时查对.挽救完毕立刻督促大夫据实补写医嘱.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.八.卖力书写危宿疾人护理记载单,笔迹清楚.项目齐备.内容真实周全,能表现疾病产生成长变更的进程,确呵护理记载的持续性.真实性和完全性.九.凡遇有重大灾祸.变乱挽救,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.科室之间支撑增援合营,须要时成立暂时挽救组织,增强挽救工作.十.严厉陈述轨制,凡遇急危宿疾人,当班大夫在积极施行救治的同时,必须立刻如实陈述科主任,同时陈述院引导,科主任和护士长接到陈述必须赶到现场组织挽救工作.危宿疾人APACHE II评分表注:1.数据收集应为病人入ICU或挽救开端后24小时内最差值. 2.B项中”不克不及手术”应懂得为因为病人病情危重而不克不及接收手术治疗者.3.轻微器官功效不全指:①心:心功效Ⅳ级;②肺：慢性缺氧.壅塞性或限制性通气障碍.活动耐力差;③肾：慢性透洗者;④肝：肝硬化.门脉高压.有上消化道出血史.肝晕厥.肝功效衰竭史.4．免疫伤害：如接收放疗.化疗.长期或大量激素治疗,有白血病.淋巴瘤.爱滋病等.5．D项中的血压值应为平均动脉压=（压缩压+2*舒张压）/3,如有直接动脉压监测则记直接动脉压.6．呼吸频率应记载病人的自立呼吸频率.7．假如病人是急性肾功效衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基本上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下：μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53危宿疾人挽救记载表。
(word完整版)危急值报告登记本(临床科室用)
危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度（一）“危急值”定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值.如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命.2.医院修定的危急值范围，包括检验科、功能科.具体内容见附件3-5。
（二）危急值报告流程各医技科室在病人检查(检验）过程中出现的危急值，应严格按照危急值报告流程执行：1。
首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
并做好登记。
然后进行复查，或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查，重新采样时，两次标本及其它原始资料都应当保存以备查.2。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即（5分钟内）通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。
医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》，详细记录报告及处置情况。
记录内容如下：(1）医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。
（2）临床科室：日期、接电话时间(具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。
3。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.4.临床科室接电话人应复述一次“危急值"结果以确认准确,如非开单医师接电话，应当立即(5分钟内）转告开单医师或值班医师，同时要有文字记录及签名确认。
临床科室必备八大本(标准)
市第二人民医院市妇幼保健院医生交接班记录本科室：20 年1 / 19市第二人民医院市妇幼保健院疑难病例讨论记录本2 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科差错事故登记本年月日——年月日3 / 19市第二人民医院市妇幼保健院医疗过失登记表4 / 19向院领导与相关职能科室报告情况：组织鉴定机构：□首次鉴定□再次鉴定□中华医学会鉴定□医院定性当事人责任程度：□完全责任□主要责任□次要责任□轻微责任解决途径：□协商解决□行政处理□民事诉讼对医务人员的处理:5 / 19赔偿金额：其他需要说明的问题：6 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科死亡病例讨论记录本7 / 19市第二人民医院市妇幼保健院死亡病例讨论记录本8 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科危重病人抢救登记本9 / 19年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院危重病人抢救登记本10 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科11 / 19查房登记本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院查房登记本：12 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科13 / 19业务学习记录本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院业务学习记录本14 / 19市第二人民医院市妇幼保健院15 / 19科政治记录本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院政治学习记录本16 / 19市第二人民医院市妇幼保健院17 / 19科市第二人民医院市妇幼保健院急、危重症病人接诊登记本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院急、危重症病人接诊登记本18 / 1919 / 19。
临床科室必备八大本.pdf
骨科医院
医生交接班记录本
科室：
2012 年 骨科医院疑难病例讨论记录本
时间 主持人 记录人 病人姓名 性别 年龄 床号 住院号
诊断
备注
参加人员 讨论记录
临床科室必备八大本
骨科医院
科
差错事故登记本
年 月 日 ——
年月
骨科医院医疗质量管理记录本
向院领导及相关职能科室报告情况：
组织鉴定机构：□首次鉴定
□再次鉴定 □中华医学会鉴定
日
□医院定性
当事人责任程度：□完全责任
临床科室必备八大本
□主要责任 □次要责任
解决途径： □ 协商解决
对医务人员的处理 :
□ 行政处理
□ 民事诉讼
赔偿金额： 其他需要说明的问题：
□轻微责任
骨科医院
科
死亡病例讨论记录本
死者姓名
骨科医院死亡病例讨论记录本
性别
年龄
住院号
床号
主持人
诊断
联系人 及电话
抢救结果
治愈 好转 未愈 死亡
记录人
骨科医院
科
记录时间
临床科室必备八大本
查房登记本
年 月 日 ——
年月日
骨科医院查房登记本 ：
查房时间
查房者姓名
职
称
记录者
参加人员
病员姓名 性别 年龄 床号 住院号
诊断
备注
临床科室必备八大本
主讲人
参加学习 人员签名
骨科医院
科
业务学习记录本
年 月 日 ——
参加讨论人员
讨论情况（诊断、治疗、死因、经验教训）
记录人
临床科室必备八大本
抢救记录模板
分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍 危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变 化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中 带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼 吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双 肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
危重患者抢救病程记录范文
危重患者抢救病程记录范文英文回答：Title: Medical Course Record of Critical Patient Rescue.Introduction:In this medical course record, I will share the details of a critical patient rescue that I was involved in. The patient, Mr. Smith, was admitted to the emergency department with severe chest pain and difficulty breathing. As a healthcare professional, it was my responsibility to provide immediate and appropriate care to stabilize the patient's condition.Assessment and Initial Treatment:Upon Mr. Smith's arrival, a thorough assessment was conducted to gather vital information about his condition. This included checking his vital signs, performing anelectrocardiogram (ECG), and conducting a physical examination. The initial diagnosis indicated a possible myocardial infarction (heart attack).Immediate treatment measures were initiated, including administering oxygen, providing pain relief medication, and initiating cardiac monitoring. In addition, intravenous access was established to administer necessary medications and fluids. The patient's condition was closely monitored, and frequent reassessments were performed to ensure appropriate interventions.Medical Interventions:To further investigate the cause of the patient's symptoms, additional diagnostic tests were ordered. These included blood tests to assess cardiac enzymes and a coronary angiogram to evaluate the patency of the coronary arteries. The results confirmed a complete blockage in one of the major coronary arteries.Based on the diagnosis, the patient was immediatelytaken to the cardiac catheterization lab for an emergency percutaneous coronary intervention (PCI) procedure. During the procedure, a stent was placed to restore blood flow to the affected area of the heart. This intervention was successful in relieving the blockage and restoring blood supply to the heart muscle.Post-Procedure Care:Following the PCI, the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) for close monitoring and further care. In the ICU, he was connected to a ventilator toassist with breathing and received continuous intravenous medications to manage pain and prevent complications.During the patient's stay in the ICU, regular assessments were conducted to monitor his vital signs, cardiac rhythm, and oxygen saturation levels. Adequate pain management was provided, and measures were taken to prevent infection and other potential complications.Recovery and Discharge:As the patient's condition stabilized, he was gradually weaned off the ventilator and transitioned to regular room care. Physical therapy and cardiac rehabilitation were initiated to facilitate his recovery and improve hisoverall cardiac function.After a few days, Mr. Smith's condition significantly improved, and he was deemed stable for discharge. He was provided with detailed instructions regarding medications, follow-up appointments, and lifestyle modifications to prevent future cardiac events.中文回答：标题，危重患者抢救病程记录。
医院急危重患者定期督导检查表
存 在 问 题
整 改 措 施
临床科室建立危重患者抢救登记本。
1．无登记本2．登记本记录与病历记录不相符
危重患者的抢救，应由正(副)主任医师负责组织并主持。正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科二线值班人员。
无主治医师以上人员参与抢救
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报告医务科，以便组织有关科室共Βιβλιοθήκη 进行抢救工作。未按程序报告
急诊抢救病人到院后立即开始处置；院内急会诊10分钟内到位；
未达到要求
按规定观察病人病情，及时发现各种危急情况，并组织人员实施救治；
1.无及时发现病人各种危急情况。2.应下病危或病重无相关医嘱体现
手术“绿色通道”畅通，需紧急手术者在30分钟内做好术前准备。
紧急手术“绿色通道”不通畅
其他“绿色通道”病种，30分钟内实施专科主要抢救措施。
无达到要求
各种记录及时。涉及到法律纠纷的，应向有关部门报告。
无及时录入抢救医嘱、书写抢救记录，抢救记录内涵有缺陷
参加抢救的医护人员明确分工，紧密合作，各司其职，服从抢救工作主持人的安排和医嘱。
查看多科或多人参与抢救工作，无人主持
抢救室在醒目位置标明本专科常见急危重症抢救流程或操作规程。
抢救室内有无按要求标明抢救流程或操作规程
1．无人主持抢救工作
2．抢救工作混乱，各行其是或医嘱矛盾
2．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
有无因辅助科室如药品血液制品供应、急诊检验检查延误、水电气供应影响抢救工作
*此表为医务科负责，每季度对各科室危重患者检查一次，汇总并公布
急诊登记本等11种格式样本
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
危重病人抢救登记本44818
南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
抢救记录模板
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表内三科抢救时间：2013年5月18日13:40性别年龄地址（单位）抢救结果床号病人姓名治愈好转未愈死亡29床樊琪男38岁吉州区阳明花园18栋诊断 1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。
既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中带血丝，急查体：体温：36.0℃呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg，心电监护血氧饱和度：42%，神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。
颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。
双肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。
心率110次/分，心音低钝，未闻及杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
双下肢无浮肿。
四肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。
急查血常规：WBC：15.15×109/L，RBC：4.62×1012/L,PLT：242×109/L,HGB：146g/L,N：66.04%。
入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染 3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，（当时显示血氧饱和度为42%）地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性，氧头孢联合左氧氟沙星针抗感染，痰热清、氨溴索化痰，补液等对症处理，患者病情稍有改善，呼吸频率下降，口唇和四肢发绀，心电监护显示：呼吸：55次/分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%，仍在输氧，输液，病情仍危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变化。
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
李勤。
急诊登记本
急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
急诊危重患者护送交接记录本
急诊危重患者护送交接记录单病人就诊情况姓名：性别：年龄：诊断：病人就诊时间：年月日分就诊方式：轮椅平车其他病情摘要生命体征：T：0C 脉搏：/分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力辅助检查项目：X线片 CT B超心电图化验皮肤情况：完整清洁压疮其他备注：急诊科护士签名：护送时病人情况护送时间：年月日分转运方式：轮椅平车其他病情摘要生命体征：T：0C 脉搏：/分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力各种管道静脉输液：路；外周静脉位置：渗出（有无）；深静脉位置：渗出（有无）深度： cm氧气管道：（有无）吸氧方式：氧流量： /分；导尿管：通畅（是否夹闭）外露： cm人工气道：（插管切开）脱出（有无）深度： cm;胃管：通畅（是否夹闭）深度 cm其他：通畅（是否夹闭）外露 cm 深度 cm皮肤情况：完整清洁压疮其他备注：急诊科护士签名：住院时病人情况人病房时间：年月日分病区：床号：住院号：病情摘要生命体征：T：0C 脉搏： /分呼吸： /分血压： mmHg SPO2: %意识状态：清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动：无有约束：无有（部位：时间：局部皮肤：血运：）瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：灵敏迟钝消失体位：自动被动四肢活动度：灵活僵硬肌力各种管道静脉输液：路；外周静脉位置：渗出（有无）；深静脉位置：渗出（有无）深度： cm氧气管道：（有无）吸氧方式：氧流量： /分；导尿管：通畅（是否夹闭）外露： cm人工气道：（插管切开）脱出（有无）深度： cm;胃管：通畅（是否夹闭）深度 cm 其他：通畅（是否夹闭）外露 cm 深度 cm病历资料病历：完整不完整护理记录：完整不完整（缺页至页）X片：张；CT 张；B超：张；心电图：张；化验：张未检查化验单、检查单：张其他：皮肤情况：完整清洁压疮其他用药情况：静脉药品：口服药品：药物过敏情况：其他：备注：急诊科护士签名：时间：病房护士签名：时间：意外事件上报流程发生护理缺陷、事故、纠纷积极采取补救或抢救措施妥善保管有关记录、标本、化验结果，造成缺陷的药品、器械当事人立即上报值班医生、区护士长（科护士长）、科领导护士长当日报科护士长、护理部科室当事人填写护理缺陷报告表，记录缺陷经过、原因、结果及本人对缺陷的认识病区护士长及时对事件进行调查，科内组织讨论分析原因，及时反思制度流程或指引中存在的问题，制定纠正措施，在一周内将讨论结果记录在科室护理缺陷登记本，并将护理缺陷报告表上交护理部，定期跟踪改进措施的落实每季度护理部组织护理管理委员会成员及部分患者安全小组成员对科室制定的措施、流程或指引进行评估及提出处理意见，需要时制定出全院性流程或指导措施。
危急值报告登记表
危急值报告登记表危急值报告登记本危急值报告登记本科室：________________启用日期：_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记(转载于: 写论文网:危急值报告登记表)录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
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南昌大学上饶医院
上饶市眼科医院
危重病人抢救登记本科室:------------
危重病人抢救制度
一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化 ,及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织与指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导与协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科与主管院长。
三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属与医务科各一份,病历保留一份。
在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记
四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科与各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。
五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作与传染病人的消毒隔离以免造成事故与交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其她专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。
危重病人抢救预案
一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织与指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。
四、医务人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、药品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证随时使用。
五、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
七、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
所有空瓶均应保留24小时以备有争议时核对。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
八、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性与完整性。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
十、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班医生在积极施行救治的同时,必须立即如实报告科主任,同时报告院领导,科主任与护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。
危重病人APACHE II评分表
注: 1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值、
2、B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者、
3、严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。
4.免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5.D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6.呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7.如果病人就是急性肾功能衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(*2)
8、血清肌酐的单位就是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下:
mg/dL 3、5 2-3、4 1、5-1、9 0、6-1、4 0、6
μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53
危重病人抢救记录表。