抢救记录模板

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呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板一、患者基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

入院时间:[具体日期和时间]初步诊断:呼吸衰竭。

二、病情突发情况。

今天上午查房的时候,[患者姓名]还和我唠嗑呢,说感觉比昨天好点了。

可谁能想到,就在中午吃完饭没多久,突然就不行了。

护士跑过来大喊:“大夫,[患者姓名]呼吸急促得厉害,脸都憋紫了!”我一听,心说坏了,赶紧往病房跑。

三、抢救开始时间。

我跑到病房看了一眼表,当时是[X]年[X]月[X]日[X]时[X]分,啥也顾不上了,立刻开始抢救。

四、抢救措施。

# (一)紧急评估与初步处理。

1. 到床边先看患者的意识,叫他名字,拍他肩膀,这老兄已经有点迷糊了,只是眼睛半睁着,也不怎么能回应我。

再看呼吸,那叫一个乱,又快又浅,感觉每一口气都吸不到底似的。

我赶紧让护士把床头摇高,让患者呈半卧位,这样能让他呼吸稍微顺畅点。

2. 然后检查呼吸道,看有没有异物啥的。

还好,没有发现明显的堵塞物。

但是他的喉咙里呼噜呼噜的,像是有很多痰。

我一边让护士去拿吸痰装置,一边指挥另一个护士去准备氧气设备。

# (二)建立通畅气道。

1. 吸痰。

吸痰装置拿来后,我小心翼翼地把吸痰管插入患者的气管里。

那里面的痰可真不少,又黏又稠。

我一点一点地把痰吸出来,每吸一下,都能感觉到患者的呼吸稍微平稳一点。

这个过程可不容易,得特别小心,既不能把气管弄伤了,又得把痰吸干净。

经过一番努力,终于把他气管里的大部分痰都吸出来了,这时候他呼吸急促的情况稍微改善了一些。

2. 开放气道辅助装置。

考虑到患者的呼吸还是不太稳定,我决定给他使用口咽通气道。

这个东西放进去的时候得小心,不能硬来。

我慢慢把口咽通气道沿着患者的口腔后壁放进去,调整到合适的位置,确保气道能一直保持通畅。

放好之后,能明显看到患者的呼吸顺畅了不少,就像给堵住的烟囱通了一下似的。

# (三)氧疗。

1. 吸氧方式选择。

这时候,氧气设备也准备好了。

根据患者的情况,我决定先给他采用高流量吸氧。

患者抢救记录模板范文

患者抢救记录模板范文

患者抢救记录模板范文英文回答:Patient Rescue Record Template.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]Date and Time of Rescue:[Date and Time]Chief Complaint:[Description of the patient's main complaint upon rescue]Initial Assessment:Upon arrival, the patient was found to be [conscious/unconscious].Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value]Interventions:[List of interventions performed during the rescue, including medications administered, procedures performed, etc.]Response to Interventions:[Description of how the patient responded to the interventions]Ongoing Monitoring:Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value][Any other parameters being monitored]Further Interventions:[List of any further interventions performed during the rescue, including additional medications administered, procedures performed, etc.]Response to Further Interventions:[Description of how the patient responded to thefurther interventions]Outcome:[Description of the patient's final outcome, whether they were stabilized, transferred to another facility, etc.]Summary:[Brief summary of the patient's rescue, including key findings, interventions, and outcomes]中文回答:患者抢救记录模板。

抢救记录模板

抢救记录模板

2014-8-101:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO288%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO295%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。

参加抢救人员:****。

签名:2014-8-101:30 抢救记录今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。

01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。

01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。

01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。

01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。

01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。

01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。

01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。

抢救记录模板

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抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名,。

性别,。

年龄,。

住院号,。

入院日期,。

联系电话,。

家属姓名,。

家属联系电话,。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述:(包括症状、持续时间、诱因等)。

2. 抢救前治疗情况:(包括使用药物、治疗手段等)。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间:2. 抢救人员:3. 抢救措施:(包括药物使用、操作方法等)。

4. 抢救过程中出现的情况:(包括生命体征变化、意识状态等)。

5. 抢救过程中的处理:(包括调整治疗方案、加强监护等)。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化:(包括生命体征、意识状态等)。

2. 抢救后治疗方案:(包括药物使用、手术安排等)。

3. 家属沟通情况:(包括告知病情、安抚家属情绪等)。

4. 出院安排:(包括转入重症监护室、康复治疗等)。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价:(包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等)。

2. 抢救过程中的经验教训:(包括抢救中的不足、改进措施等)。

3. 家属配合情况评价:(包括家属配合度、沟通效果等)。

六、其他。

(可根据实际情况添加其他需要记录的内容)。

以上为抢救记录模板,希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录,为患者的治疗提供参考依据,也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录,确保抢救过程的全面、准确。

(完整word版)抢救记录模板1

(完整word版)抢救记录模板1

毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录
姓名:性别:年龄:岁民族:护送人姓名:
现住址:过敏史:
到达医院时间:开始抢救时间:是否启动绿色通道:是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过:
是否启动绿色通道制度(要有医嘱),是否其他科室协作抢救(上医嘱),抢救时间用药要衔接要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,(上医嘱)。

另如六味解毒汤配方如下:大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
(不够写请下页)
参加抢救人员:
记录医师:
时间:年月日
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录。

最新抢救记录模板

最新抢救记录模板

欢迎阅读例1(成功):2016-8-101:30抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,R25次/分,***例2CPR ),颤(双向波200J )并持续CPR ,建立静脉通路。

01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg 静注。

01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J ),并予胺碘酮300mg 静注。

01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J ),并予肾上腺素1mg 静注。

01时10分,心监为无脉性电活动(PEA ),持续CPR ,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。

01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg 静注。

01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。

01时15分予多巴胺静滴(分,T不升,P90早。

ICU*** 例3CPR),线),200J),200J),并予肾上腺素1mg静注。

01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。

01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg 静注。

01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿,持续复苏,并每3-5min予肾上腺素1mg静注。

至01时30分,患者无自主心律或呼吸,双瞳孔散大,对光反射消失,心电图为心室停顿(直线),宣告临床死亡,终止复苏。

抢救记录死亡模板

抢救记录死亡模板

抢救记录死亡模板抢救记录死亡模板,是用来记录患者抢救过程中出现死亡的情况,以便于对抢救过程进行回顾和总结,并对后续的抢救工作提供指导意义。

以下是一篇内容生动、全面、有指导意义的文章,供参考:抢救记录死亡模板患者基本情况:姓名:张小明性别:男年龄:45岁病情诊断:心肌梗死抢救时间:2021年5月1日9:30抢救过程记录:9:30 抢救组接收患者后,进行心电图监测,发现患者出现心肌梗死,并在5分钟内开始进行快速诊断和治疗。

9:35 抢救组进行了静脉注射溶栓剂和血管扩张剂,并及时进行了氧气治疗和补液,但患者血压仍然持续下降。

9:45 抢救组迅速进行了心肺复苏,并进行电除颤治疗,恢复心跳,但患者意识没有恢复,并且出现了严重的呼吸衰竭。

10:10 抢救组进行了人工呼吸,并进行了气管插管,同时给予了肾上腺素等药物治疗,但患者病情仍然没有得到控制。

10:45 经过近3小时的全力抢救,患者的生命体征指标突然停止,经过多次心肺复苏及继续治疗,仍然宣告患者死亡。

抢救总结及指导意义:1.患者的心肌梗死病情非常危急,抢救组需尽早进行快速诊断和治疗,以争取抢救时间,提高抢救成功率。

2.抢救组需尽量多种疗法结合使用,既要进行药物治疗,又要进行心肺复苏等,以提高抢救效果。

3.对于萎靡不振、气短明显等病情不轻的患者,应及时进行人工呼吸、气管插管等治疗,确保呼吸道通畅。

4.对于重症患者,应在抢救过程中给予充分的病人家属关怀,帮助其积极面对患者病情。

5.在抢救过程中,应及时与其他科室进行联系、协调,尤其是ICU 相连的措施不要忽视,以提高抢救成功率。

总之,抢救记录死亡模板的重要性不言自明,对于每一次抢救过程中涉及到的各种治疗措施和抢救意图,都必须记录详细并归档存档,以便及时为后续的医疗治疗工作提供参考依据,保障患者的安全和健康。

心肺复苏抢救记录模板

心肺复苏抢救记录模板

心肺复苏抢救记录模板注:本文档为心肺复苏抢救记录模板,旨在提供一个规范的记录格式,用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息,以便后续分析和评估。

1. 患者信息•患者姓名:•年龄:•性别:•主要病史:•抢救时间:•抢救地点:•抢救人员:2. 抢救前准备•抢救前准备时间:•患者体位:(例:平卧位)•患者呼吸道清晰吗?:•根据抢救需要,已经采取了哪些措施?:3. 抢救过程3.1 心肺复苏开始时间:•抢救开始时间:•抢救人员胸外按压次数:•抢救人员人工通气次数:•气道是否通畅并保持通畅:•患者有效循环是否恢复:•是否使用自动体外除颤器(AED):3.2 抢救过程记录在此记录抢救过程中的关键信息,如下:•时间:(例:00:00:00)•压力深度:(例:5cm)•胸外按压频率:(例:100次/分钟)•通气方式及频率:(例:口对口,每2秒进行1次)•药物使用情况:(例:给予肾上腺素0.5mg静脉注射)•其他操作及观察记录:如有需要,可以在此记录多次抢救过程。

4. 抢救结束•抢救结束时间:•停止心肺复苏的原因:•患者状态及评估:(例:患者恢复自主呼吸,生命体征稳定)•抢救人员意见/建议:5. 附加信息提供其他必要的附加信息,如心电图、实验室检查结果等。

以上为心肺复苏抢救记录模板,用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息。

请根据实际情况填写并保存。

抢救记录对于抢救过程的回顾、总结与评估具有重要意义,为提高救治效果和抢救质量提供保障。

注:本文档仅作参考,请在具体抢救过程中遵循医院或抢救指南规定,确保抢救操作符合相关规范和流程。

心肺复苏抢救护理记录模板

心肺复苏抢救护理记录模板

心肺复苏抢救护理记录模板患者基本信息•姓名:•年龄:•性别:•住院号:•入院日期:•民族:•职业:抢救时间及经过•抢救开始时间:•抢救结束时间:•抢救持续时间:•抢救经过:抢救人员•主刀医生:•抢救护士:•抢救助手:抢救过程1.抢救前患者状况:–意识状态:–呼吸状况:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–其他特殊情况:2.抢救措施:–心肺复苏开始时间:–呼吸道管理措施:•气道通畅方式:•喉罩/气管插管情况:•气管切开情况:–胸外按压:•按压深度:•按压频率:–人工呼吸:•呼吸频率:•使用的装置:–药物应用:•药品名称:•给药方式:–除颤:•电击次数:•电击能量:3.抢救时监测指标变化:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–呼吸频率:–其他监测指标:4.抢救结束后患者状况:–意识状态:–呼吸状况:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–其他特殊情况:5.其他抢救过程中的注意事项及备注:抢救效果评估•抢救效果评估:–抢救成功:•恢复自主呼吸:•恢复自主循环:–抢救失败:•死亡:•其他情况:后续护理1.复苏后护理:–监测指标:–尿量监测:–特殊体位:–气道湿化处理:–使用的呼吸机类型:–其他护理措施:2.重要医嘱:–重症监护室转入:–检查项目:–输液药物:–饮食与营养:–活动与体位:–其他医嘱:3.家属沟通及心理支持:–家属沟通记录:–心理支持措施:–家属情绪及反应:4.急救知识宣教:–急救知识宣教内容:–家属理解情况:抢救护理记录者:•姓名:•护士执业证号:•签名:•日期:。

抢救记录模板工伤认定

抢救记录模板工伤认定

抢救记录模板工伤认定
今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2?88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。

抢救记录模板范文

抢救记录模板范文

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医院名称:
科室:
病历号:
患者姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
抢救日期及时间:
病情概述:
(在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况,如突发心搏骤停、急性呼吸困难等)抢救过程记录:
1.接报时间及地点:(记录接到急救通知的具体时间和地点)
2.到达现场后评估:(记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况)
3.初步处理措施:(记录实施的初步急救措施,如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等)
4.进一步治疗:(记录后续的抢救操作和用药情况,包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等)
5.辅助检查与结果:(如有相关检查如心电图、血气分析等,记录检查过程和结果)
6.专家会诊意见与执行:(如有需要并实施了专家会诊,记录会诊意见及具体执行情况)
抢救结果:
(记录抢救最终结果,如恢复自主心跳、呼吸,转至ICU 继续观察治疗,或未能挽回生命等)
参加抢救人员:
(列举参与抢救的医护人员姓名及职务)
记录人签名:
审核人签名:
记录日期及时间:。

溺水死亡抢救记录病历范文

溺水死亡抢救记录病历范文

溺水死亡抢救记录病历范文
以下是一份可能的溺水死亡抢救记录病历范文,仅供参考:
病历号:XXXXXX 姓名:XXX 性别:XX
年龄:XX岁就诊时间:XXXX年XX月XX日 XX时XX分
主诉:XXX于XX时XX分溺水,现场抢救无效后被送至医院。

现病史:XXX于XX时XX分被发现在游泳池中溺水,经现场紧急抢救后无效,XX时XX分送至本院。

患者自述溺水约X分钟,出现呛水、咳嗽及胸闷等症状。

抵院时患者神志不清,面色苍白,无自主呼吸及心跳。

体格检查:血压、心率、呼吸查不到。

头部、颈部、胸部、腹部、四肢无外伤。

肢体末端发绀。

辅助检查:心电图、胸部X线、脑CT及血液、尿液常规检查等检查结果见附表。

诊断:XXX 溺水死亡。

治疗及抢救过程:XXX于XX时XX分抵达本院急救中心,立即进行三通气道、氧疗及心肺复苏抢救。

抢救过程中,院内心肺复苏小组进行长时间抢救,包括高流量氧气吸入、直接心脏按压、注射肾上腺素、使用体外膜氧合等多种措施。

但由于患者来院较晚,且溺水时间过长,最终抢救无效。

注意事项:目前患者病情已极度危险,建议家属或患者本人积极与医生沟通,进行心理及精神支持。

附表:
心电图:心跳骤停,没有有效信号。

胸部X线:肺部陈旧性炎症表现。

脑CT:脑干功能停滞。

血液、尿液常规检查:无异常。

医生签名:XXXX 日期:XXXX年XX月XX日。

死亡临床抢救记录模板

死亡临床抢救记录模板

死亡临床抢救记录模板
死亡临床抢救记录模板
一、患者基本情况
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 住院号/门诊号:
5. 入院日期/就诊日期:
6. 死亡日期/时间:
二、死因分析
1. 死亡原因:
2. 病史回顾:
3. 体格检查结果:
4. 实验室检查结果:
三、抢救过程记录
1. 抢救开始时间:
2. 抢救结束时间:
3. 抢救人员及职称:
四、抢救前处理
1. 患者状况评估结果:
2. 心电图检查结果:
3. 血气分析结果:
五、抢救过程详细记录
1. 心肺复苏情况记录:
2. 气管插管情况记录:
3. 药物使用情况记录:
六、抢救后处理
1. 抢救结束后患者状况评估结果:
2. 相关医嘱及处理措施:
七、其他相关信息
1. 家属或患者签字确认(如果有);
2. 医生签名及时间。

八、注意事项
1. 记录应真实准确,不得隐瞒任何信息;
2. 记录应详细全面,避免遗漏;
3. 记录应规范清晰,易于阅读和理解;
4. 记录应及时完成,避免拖延。

九、结语
死亡临床抢救记录是医疗工作中重要的一环,对于患者家属和医务人
员都具有重要的参考价值。

我们应该认真对待每一次抢救,并做好相
关记录工作。

同时,我们也需要不断提高自身的医疗水平和抢救能力,为患者的健康保驾护航。

抢救记录病历模板

抢救记录病历模板

抢救记录病历模板
抢救记录病历模板(仅供参考):
抢救记录
患者姓名:[XXXXX]
性别:[XXXXX]
年龄:[XXXXX]
病历号:[XXXXX]
抢救时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点:[XXXXX]
参与抢救医护人员:医生XXX,护士XXX,其他医护人员XXX
患者病情及状况:
患者因[XXXXX]入院,入院时情况为[XXXXX],抢救前情况为[XXXXX]。

患者家属已签署相关知情同意书。

抢救经过:
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果:
患者经过抢救,病情得到控制,目前生命体征平稳。

家属已签署相关知情同意书,同意继续治疗。

注意事项:
1. 密切监测患者生命体征,及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅,防止窒息。

3. 遵医嘱给予药物治疗,注意观察不良反应。

4. 保持病房安静,避免刺激患者。

5. 做好患者的心理护理,减轻其焦虑情绪。

抢救记录模板范文

抢救记录模板范文

抢救记录模板范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:抢救记录模板范文日期:___________抢救措施:1. 患者入院后,立即进行心肺复苏,保持气道通畅。

2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。

3. 快速安排实验室检查,包括血常规、生化指标等。

4. 根据检查结果,及时调整治疗方案。

5. 如有需要,及时通知专科医生会诊。

6. 随时观察患者病情变化,根据情况随时调整治疗方案。

抢救过程:1. 患者抵达急诊室时意识模糊,血压低,心率快。

2. 立即进行心电监护,发现心律失常。

3. 快速进行静脉通道建立,给予抗心律失常药物。

4. 给予氧气吸入,保持血氧饱和度。

5. 定期监测患者生命体征,密切观察病情变化。

抢救效果:1. 经过全体医护人员的不懈努力,患者病情逐渐稳定。

2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。

3. 患者的意识逐渐清晰,开始有言语交流。

4. 连续监测患者生命体征,确保病情稳定。

抢救结束:1. 患者病情得到控制,转到普通病房继续治疗。

2. 继续观察患者病情变化,根据需要及时调整治疗方案。

3. 给予患者充分的护理和关爱,帮助患者尽快康复。

医护人员签名:___________ 日期:___________以上为抢救记录模板范文,提供参考。

希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。

祝患者早日康复!第二篇示例:抢救记录模板范文患者基本信息:姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日入院时间:XX:XX主要疾病诊断:XXX处理医生:姓名:XXX 职称:XXX抢救过程记录:XX年XX月XX日XX时XX分,XXX(患者姓名)入院急诊室,体温XX℃,脉搏XX次/分,呼吸XX次/分,血压XX/XX mmHg,瞳孔XXmm等。

患者表现出XX症状,病情危重,立即启动急救程序。

1. 病史询问:询问患者及家属相关病史,得知患者XX疾病史,无XX过敏史,无XX手术史等。

2. 体格检查:对患者进行全面的体格检查,发现XX,XX变化。

抢救记录

抢救记录

1. 患者于2011年8月26日05时20分排小便途中突发晕厥,约5秒钟后清醒,无胸闷、胸痛、心悸等;无意识障碍、大小便失禁等不适。

查体:P:101次/分R:24次/分BP:80/60mmHg,神志清楚,查体合作,口唇无发绀。

胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起,无震颤,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

双下肢无水肿。

立即给予心电、血氧饱和度监护,吸氧;予多巴胺10mg iv st,0.9﹪氯化钠液250ml+多巴胺80mg 30滴/分,静滴;05时35分患者血压为60/40mmHg,予多巴胺10mg iv st;05时45分患者血压仍为为60/40mmHg,5﹪葡萄糖液250ml+参麦60ml静滴;05时55分患者心电监护示:房颤心律,心律170次/分。

型床旁心动图:房颤心律,心室率155次/分,测血压为80/60mmHg,给予5﹪葡萄糖液+胺碘酮150mg 缓慢静推控制心室率;06时05分患者血压为60/40mmHg,心电监护示房颤心律,心律130次/分,予多巴胺10mg iv st;06时15分患者神志清楚,对大切题,血压为80/60mmHg,心电监护示房颤心律,心律120次/分,予多巴胺10mg iv st;06时25分患者无特殊不适,血压为100/70mmHg,心电监护示房颤心律,心律120次/分。

患者病情危重,已向患者家属反复交待,随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、循环呼吸衰竭等危及生命,我科医护人员将尽力救治。

参加抢救人员:马传惠副主任医师,马荣华住院医师,李霞护士3. (哮喘抢救记录)患者于2011年10时17分突发喘息,呈端坐呼吸,伴气促,无发热、畏寒、盗汗、咯血等不适,查体:R:26次/分,P:148次/分,BP:130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,端坐呼吸,呼吸急促,口唇紫绀、查体合作。

全身皮肤及黏膜湿冷,颈静脉无充盈。

抢救记录

抢救记录

2020年07月20日14:00 抢救记录
患者于12:25突发呼吸、心跳骤停,生命体征未测及,立即予氯化钠针快速静脉滴注扩容,持续胸外心脏按压,辅助气囊辅助呼吸,高流量吸氧,予肾上腺素1mg,阿托品1mg静推,继续予以吸痰,保持呼吸道通畅,12:30血压、呼吸、心率未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射消失,予肾上腺素1mg静推,于12:35给予肾上腺素1mg静推,于12:40再次给予肾上腺素1mg静推,于12:50血压、心率仍未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射消失,立即给予尼可刹米针0.375mg静推,肾上腺素1mg静推,吸痰后行气管插管,左手持喉镜进入会厌,后挑起会厌见声门开放状态,放入气管导管,调整深度为23mm,听诊双肺可闻及呼吸音,确定进入气管后固定气管插管导管接呼吸机辅助呼吸(详见气管插管记录单),整个过程顺利,继续胸外心脏按压,于12:55给予肾上腺素1ml静推,12:56生命体征仍未测及,双侧瞳孔散大,直径约5.0mm,对光反射消失,给予尼可刹米针3.75mg加入盐水250毫升静滴,继续给予胸外按压,呼吸机辅助呼吸,于13:09再次肾上腺素1mg 静推,于13:20给予肾上腺素1mg静推,于13:23给予利多卡因针0.1g静推,于13:25再次给予利多卡因针0.1g静推,予电除颤1次,患者生命体征仍未恢复,继续予以胸外按压、补液扩容等对症处理;12:26再次给予肾上腺素1mg静推,予电除颤1次,心电监护显示各项生命体征均未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约6.0mm,对光反射消失,颈动脉波动未触及,呼吸心跳停止,行床边心电图示呈等位直线,宣布患者临床死亡。

参与抢救人员:OOO执业医师,OOO执业护师。

医师签名:。

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(当时显示血氧饱和度为42%地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性, 氧头抱联合左氧氟沙星针抗感染,痰热清、氨溴索化痰,补液等对症处理,患者 病情稍有改善,呼吸频率下降,口唇和四肢发绀,心电监护显示:呼吸:55次/
分脉搏100次/分血压:110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧,输液,病情仍 危重,向家属交代病情,随时可能有生命危险,家属表示理解,密切观察病情变 化。参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指(趾)呈紫绀,双下肢不肿。急查血常规:WBC 15.15X109/L,RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断:1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化,立即通知病危,高流量输氧,多参数心电监护,
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间:2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址(单位)
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪

38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪,38岁,主因“咳嗽,咳痰,胸闷,气逼6年余,加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史,本次起病出现呼吸困难,咳嗽剧烈时有痰中 带血丝,急查体:体温:36.0C呼吸:66次/分脉搏:110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度:42%神清,危重病容,面色苍白,四肢及口唇发绀,呼 吸急促,表浅,推入病房,查体欠合作。颈软,颈静脉不充盈,肝颈征阴性。双 肺呼吸音低,两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分,心音低钝,未闻及杂
李勤
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