抢救记录模板21838
抢救记录模板
抢救记录模板一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
住院号，。
入院日期，。
联系电话，。
家属姓名，。
家属联系电话，。
二、抢救前情况。
1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。
2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。
三、抢救过程记录。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。
4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。
5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。
四、抢救后情况。
1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。
2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。
3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。
4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。
五、抢救总结。
1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。
2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。
3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。
六、其他。
（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。
以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。
希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。
护理抢救记录模板
一、基本信息1. 患者姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 住院号：5. 入院日期：6. 床号：7. 诊断：8. 主诉：二、抢救经过1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 患者生命体征：- 收缩压：____ mmHg- 舒张压：____ mmHg- 心率：____ 次/分- 呼吸：____ 次/分- 血氧饱和度：____%5. 主要抢救措施：- 基础生命支持：- 保持呼吸道通畅：____ - 建立静脉通道：____- 给氧：____- 心肺复苏：____- 高级生命支持：- 除颤：____- 药物治疗：____- 有创呼吸支持：____- 其他抢救措施：____6. 抢救中使用的药物及剂量： - 药物名称：____- 剂量：____- 途径：____- 给药时间：____7. 抢救中使用的器械及设备： - 器械名称：____- 设备名称：____8. 抢救中出现的并发症及处理： - 并发症名称：____- 处理措施：____9. 抢救效果：- 患者目前生命体征：____ - 意识状态：____- 其他：____三、护理评估1. 一般情况：- 病情：____- 精神：____- 饮食：____- 大小便：____2. 生命体征：- 收缩压：____ mmHg - 舒张压：____ mmHg - 心率：____ 次/分 - 呼吸：____ 次/分 - 血氧饱和度：____%3. 皮肤、黏膜：____4. 神经系统：____5. 其他系统：____四、护理措施1. 基础护理：- 保持病室环境：____ - 保暖：____- 饮食指导：____- 大小便护理：____ 2. 专科护理：- 静脉通道护理：____ - 呼吸道管理：____- 药物护理：____- 器械设备护理：____3. 心理护理：- 患者心理状态：____- 心理支持：____4. 健康教育：- 健康知识宣教：____- 自我管理指导：____五、护理记录1. 记录时间：2. 记录人：3. 记录内容：- 患者生命体征：____- 护理措施执行情况：____- 并发症及处理：____- 其他：____六、护理总结1. 抢救成功与否：____2. 抢救过程中存在的问题及改进措施：____3. 患者预后：____七、备注1. 抢救过程中是否有紧急情况：____2. 是否需要其他科室协助：____3. 其他需要说明的事项：____注意事项：1. 抢救记录应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。
抢救病历模板范文
抢救病历模板范文一、患者基本信息。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
就诊时间：[具体日期与时间]主诉：[患者此次发病的主要症状，例如“突发胸痛伴呼吸困难半小时”]二、现病史。
患者于[发病前状态，如“在家中休息时”]，毫无征兆地就开始[详细描述症状发作的过程，像“感觉胸口像被大石头压着一样疼，而且呼吸越来越困难，每喘一口气都特别费劲，同时还冒冷汗，感觉自己快要不行了”]。
家属发现后，立即拨打了120急救电话。
在急救人员到达之前，患者症状没有任何缓解，而且逐渐变得意识模糊。
三、既往史。
这患者啊，以前就有不少毛病。
患有[列出既往疾病，如“高血压病史5年，最高血压达到过180/110 mmHg，平时吃[降压药名称]控制血压，但是血压控制得不是特别好”、“冠心病病史3年，曾经做过[相关检查或治疗手段]”等]。
另外呢，还对[过敏物质，如“青霉素过敏，一用就浑身起疹子，还喘不上气”]过敏。
四、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[X]℃，摸上去就觉得不太正常，身体有点发烫（如果体温高的话）或者有点凉飕飕的（如果体温低）。
脉搏：[具体数值]次/分，那脉搏跳得可快了（或者很慢、很微弱），就像一个小鼓在疯狂敲（或者有气无力地敲）。
呼吸：[X]次/分，呼吸急促得像拉风箱一样（如果呼吸频率快），而且还不规律，有时候深，有时候浅。
血压：[具体数值]mmHg，血压也是忽高忽低（如果不稳定），感觉就像坐过山车似的。
2. 一般状况。
神志：刚送来的时候已经有点迷糊了，喊他名字反应也不太灵敏，就像在云雾里一样，眼睛半睁着，也不知道在看啥。
面色：那脸啊，白得像张纸一样（如果是面色苍白，可能是失血或者休克等情况），或者红得像个熟透的苹果（如果是高热等情况）。
皮肤：摸起来湿冷湿冷的（如果休克），或者有点烫（如果发热），而且弹性也不太好。
3. 头颈部。
头颅无畸形，但是头发都被汗水湿透了。
双侧瞳孔等大等圆，直径约[X]mm，对光反射有点迟钝，就像手电筒照过去，瞳孔反应慢悠悠的。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救科室，XX科室。
主治医生，XXX。
抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。
抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。
首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。
随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。
在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。
在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。
在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。
抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。
医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。
抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。
抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。
同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。
对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。
希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：女抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分抢救地点：XX医院抢救科室：XX抢救室抢救主诉：XX小时前意识模糊、出现全身无力患者病情描述：患者XXX，年龄XX岁，XXX年XX月XX日XX时XX分，因XX小时前突然出现意识模糊、全身无力入院。
初步查体：患者神志模糊，无发热、无呕吐、无抽搐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，四肢无瘫痪、无明显活动，肌力2/5、心率XX次/分，血压XXX/XXX mmHg，体温XX℃。
抢救过程：1.抢救前准备：检查患者基本生命体征，设置心电监护仪、脉氧仪及血压计、静脉通道，抽取血液标本进行常规检查。
建立静脉通道后，开始抢救前准备。
2.抢救措施：2.1.气道管理：保持患者呼吸道通畅，采取头后仰、下颚提拉等操作，患者呼吸道通畅，纳氧指数提高至XX%。
2.2.心肺复苏（CPR）：将患者转移到手术台，建立心电监护仪链接，患者心律失常为心室颤动，开始进行CPR。
按照2:30的比例进行心肺复苏，采用胸外按压，并辅以口对口人工呼吸。
持续30分钟后患者心律恢复。
2.3.氧气治疗：为患者接触氧气导管，给予吸氧，维持有效呼吸。
同时判断患者血氧饱和度，并进行动脉血气分析，根据结果调整吸氧浓度。
2.4.意识监测：对患者进行神经系统检查，观察其意识状态和瞳孔反应。
根据检查结果评估患者神经功能恢复情况。
2.5.药物治疗：根据患者症状，给予静脉滴注药物治疗。
给予患者阿托品、盐酸阿托品酯、肾上腺素等。
持续监测患者血压、心率和呼吸情况。
2.6.血流动力支持：监测患者血压，采取相应措施维持患者血压稳定，足够血液供应各器官。
3.抢救效果：在抢救过程中，经过团队协作、有效治疗和护理，患者的病情逐渐稳定。
术后患者意识恢复，呼吸顺畅，肌力逐渐恢复，心率血压恢复正常。
患者血氧饱和度提高至XX%，动脉血气分析明显改善。
4.监护观察：将患者转移到抢救室，并继续监护观察患者的生命体征，包括心电监护、呼吸、血压、体温、尿量、神经系统变化等。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板救护记录。
患者信息：姓名，王小明。
性别，男。
年龄，45岁。
入院时间，2022年1月10日 10:30。
患者主诉，胸痛、呼吸困难。
抢救经过：1. 到达现场。
患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。
家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。
2. 评估患者状况。
立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。
立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。
3. 快速处理。
怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。
4. 联络急救中心。
同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。
5. 紧急转运。
在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。
6. 到达医院。
急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。
7. 医院抢救。
患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。
8. 治疗过程。
医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。
9. 住院观察。
患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。
10. 出院。
经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。
抢救记录结束。
以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。
希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文
医院名称：
科室：
病历号：
患者姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
抢救日期及时间：
病情概述：
（在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况，如突发心搏骤停、急性呼吸困难等）抢救过程记录：
1.接报时间及地点：（记录接到急救通知的具体时间和地点）
2.到达现场后评估：（记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况）
3.初步处理措施：（记录实施的初步急救措施，如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等）
4.进一步治疗：（记录后续的抢救操作和用药情况，包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等）
5.辅助检查与结果：（如有相关检查如心电图、血气分析等，记录检查过程和结果）
6.专家会诊意见与执行：（如有需要并实施了专家会诊，记录会诊意见及具体执行情况）
抢救结果：
（记录抢救最终结果，如恢复自主心跳、呼吸，转至ICU 继续观察治疗，或未能挽回生命等）
参加抢救人员：
（列举参与抢救的医护人员姓名及职务）
记录人签名：
审核人签名：
记录日期及时间：。
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。
患者家属已签署相关知情同意书。
抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。
家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。
注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。
4. 保持病房安静，避免刺激患者。
5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。
5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。
2. 立即进行心电监护，发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。
抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。
抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。
医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。
1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。
心肺复苏抢救记录正规范文
心肺复苏抢救记录正规范文一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。
4. 事发地点：[具体地点]5. 事发时间：[年/月/日时:分]二、事件经过。
今天那可真是惊心动魄的一天啊！我在[事发地点]的时候，突然听到有人大喊“有人晕倒了！”我赶紧跑过去看，就看到[患者姓名]躺在地上，脸色那叫一个难看，白得像纸似的。
周围的人都有点慌了神，我也心里一紧，但还是告诉自己得冷静。
我快速地蹲下检查了一下，发现他没有呼吸，而且颈动脉也摸不到搏动，完了，这情况很危急啊！就像电影里演的那种生死时刻一样，我知道必须得马上进行心肺复苏了。
三、心肺复苏操作过程。
# （一）胸外按压。
1. 我把患者平放在坚实的地面上，解开他领口的扣子，让他能顺畅呼吸（虽然当时他都没呼吸了，但咱得做好准备不是）。
然后我就跪在他旁边，双手交叉，手指翘起，按照标准的姿势把掌根放在他两乳头连线的中点上。
2. 我深吸一口气，就像给自己打气一样，然后开始用力按压。
我一边按压一边心里默默数着数，“1、2、3……”按压的深度得足够，差不多每次都按下去至少5厘米，但又不能太猛，把人按坏了可不行。
按压的频率也很重要，大概每分钟100 120次，就像在打一种很有节奏的鼓点。
每按压30次，我就得停下来进行下一步操作。
# （二）开放气道。
1. 按压完30次后，我得把他的气道打开。
我一只手按住他的额头，另一只手抬起他的下巴，让他的头尽量往后仰，就像在做一个很夸张的抬头动作。
这样他的气道就能畅通了，就像给空气打开了一条通道。
# （三）人工呼吸。
1. 气道打开后，我就得进行人工呼吸了。
我捏住他的鼻子，深吸一口气，然后嘴对嘴地给他吹气。
那感觉有点怪怪的，但这时候也顾不了那么多了。
我看到他的胸廓随着我的吹气有起伏，这就说明气吹进去了。
我连续吹了两口气，然后又赶紧回到胸外按压的步骤，就这样循环进行。
我感觉自己就像一个在战场上奋力抢救战友的战士，一刻也不敢停歇。
抢救记录格式范文
抢救记录格式范文抢救记录是医务人员在救治患者的过程中，对患者抢救情况进行详细记录的文书。
抢救记录的格式一般包括以下几个部分：患者基本信息、抢救背景、抢救过程和结果、医疗措施、诊断与处理、抢救评价、医嘱等。
下面是一个抢救记录的格式范例：抢救记录姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX入院日期：XXXX-XX-XX 一、抢救背景：患者于XXXX-XX-XXXX:XX入院，自述XX小时前无明显诱因出现XX症状，表现为XXXX。
入院时生命体征不稳定，出现XXXXX等危重表现。
经初步检查与诊断，怀疑XX疾病，危急程度XX级。
二、抢救过程与结果：XXXX-XX-XXXX:XX，立即组织多科联合抢救，包括心肺复苏、气管插管、气管切开等紧急处理。
抢救过程中一直保持患者心电监护、血氧饱和度监测及动脉压监测等监护措施。
经过XX分钟的积极抢救，患者生命体征稳定，症状逐渐缓解，呼吸、循环恢复正常。
患者意识清醒，能配合医护工作。
经过24小时的观察，患者生命体征平稳，病情稳定。
三、医疗措施：1.心肺复苏：包括CPR、心电除颤等。
2.气管插管：在XX时间内，行无创或创伤性气管插管。
3.药物治疗：给予XX药物以稳定循环、改善症状。
4.监测监护：持续对患者心率、呼吸、血压、氧饱和度等指标进行监测。
5.护理措施：保持患者通气道畅通，保持患者温暖。
四、诊断与处理：1.急性XX病引起的XX综合征。
2.给予XX药物治疗，改善症状。
3.持续监测患者呼吸、循环等状况。
五、抢救评价：患者病情经过积极抢救得到显著缓解，生命体征正常，症状明显改善，能与医护人员产生正常交流。
康复出院的可能性大。
六、医嘱：1.继续观察患者生命体征，密切监测相关指标。
2.继续给予相应的治疗药物。
3.进一步检查补充，如XXX检查。
4.制定康复护理计划，帮助患者尽早恢复。
以上格式为抢救记录的基础模板，具体的内容可根据抢救情况和医院要求进行适当调整和补充。
在记录过程中，医务人员应当准确、详细地记载患者的抢救过程和结果，为后续治疗和评估提供依据。
刀伤抢救记录范文模板
刀伤抢救记录范文模板一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。
4. 受伤时间：[具体日期和时间]5. 受伤地点：[地点详情]二、受伤情况。
患者被紧急送入急诊室的时候，那场面，可真是把大家都吓了一跳。
只见他身上有一处明显的刀伤，就在[具体部位，比如腹部左侧]，伤口看起来像是被一把不算小的刀弄的，大概有[具体长度，例如5厘米]长，血就像小泉水似的直往外冒。
周围的衣服都被血浸透了，患者的脸色也白得像张纸，眼睛半睁半闭，看起来虚弱极了。
三、抢救过程。
# （一）初诊评估（[具体时间区间，如12:05 12:10]）1. 我和同事们一接到患者，就赶紧行动起来。
首先快速检查了患者的生命体征，血压低得可怜，只有[具体数值，如80/50 mmHg]，心跳倒是跳得很快，每分钟都达到了[具体数值，如120次]，呼吸也比较急促，一分钟有[具体数值，如25次]。
2. 然后查看伤口的情况，除了伤口的长度，伤口边缘还不整齐，像是被胡乱划了一下，而且伤口挺深的，感觉都快能看到里面的肉在颤抖了。
在伤口周围还能看到一些脏东西，估计是受伤的时候沾到的灰尘之类的。
# （二）止血处理（[12:10 12:20]）1. 止血那可是刻不容缓啊。
我们直接用干净的纱布按压在伤口上，就像给伤口盖了个小被子，希望能把血止住。
可是这血就像个调皮的小孩，不太听话，按压了一会儿还是往外渗。
2. 没办法，我们只好给伤口上了个止血带，绑在伤口的上方，不过可不敢绑得太紧，太紧了怕把患者的胳膊或者腿给勒坏了，就像系鞋带系得太紧鞋会不舒服一样。
调整好松紧度之后，血总算是慢慢地止住了一些。
# （三）伤口清理（[12:20 12:35]）1. 血止住了一部分，接下来就得把伤口清理干净。
我们小心翼翼地用生理盐水冲洗伤口，就像给伤口洗个小澡一样。
那伤口被盐水一冲，患者疼得“嘶”了一声，可这疼也没办法呀，总不能让伤口脏兮兮的愈合吧。
2. 冲洗的时候，还把伤口周围那些脏东西一点一点地清理掉，就像打扫卫生一样，把那些小灰尘、小杂质都弄走。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文
抢救病人基本信息
病人姓名：
性别：女
年龄：58岁
体重：56kg
抢救时间：2024年8月15日
入院体检报告
1.心电图：节律性、室性心动过速。
2.心脏彩超：心室增大，充盈度增高，间隔增厚，左室后壁压力增高等。
3.血液分析：血液尿酸含量较高，CK和LDH水平增高。
4.肌酐：血清肌酐升高，低钠血症。
抢救措施
1.药物治疗：使用肾上腺素、贝那普利、多巴胺和利多卡因等。
2.心脏复苏：进行心肺复苏，开展肺动脉置换术，利用心电图和其他辅助性治疗措施。
3.营养支持：病人应在经过镇静治疗后，主动摄取适量的营养，如果无法自行摄入，可以采用管道营养。
4.护理措施：鼓励病人参与自我训练，活动起来，提高免疫力。
5.抗感染措施：给予抗生素及必要的支持治疗，避免病原得到滋生，为病人体机免疫机体提供支持。
抢救结果
病人进行了心肺复苏、肺动脉置换术等抢救措施后，心脏功能得到了一定程度的恢复，血液尿酸含量逐步下降，CK和LDH水平也逐渐降低。
肌酐水平也开始回升，恢复正常，低钠血症也开始减轻。
抢救记录护理书写范文
抢救记录护理书写范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体住院号]，于[日期]因“[主要病症]”收入我科。
二、抢救时间。
[开始时间] [结束时间]三、抢救原因。
患者在[具体事件，如常规巡查时突然出现状况]，当时患者表现为[详细症状，例如面色苍白、呼吸困难、意识模糊等]，立即呼叫医生并启动抢救流程。
四、抢救经过。
# （一）紧急评估与初步处理。
1. 我一到床边，赶紧查看患者生命体征，那心跳就像个调皮的小兔子，跳得乱七八糟的，呼吸也很微弱，感觉像是微风轻轻吹过一样。
我赶紧把床头摇平，让患者保持仰卧位，解开领口的扣子，想让他能呼吸得顺畅点，心里就盼着他能缓过劲儿来。
2. 医生很快就跑过来了，那速度就像火箭发射似的。
医生一边检查患者，一边指挥我们干活。
先让我们给患者接上了心电监护仪，好家伙，那屏幕上的数字就像在跳迪斯科，乱七八糟的，血压也低得可怜，心率快得吓人。
# （二）建立静脉通路。
1. 我马上就去找患者的血管，想给他建立个静脉通路，这就像是给患者搭一条救命的通道一样。
可这患者的血管啊，就像跟我捉迷藏似的，找了半天，终于在他的左手臂上找到了一根还比较靠谱的血管。
我小心翼翼地把针头扎进去，就像走钢丝一样，生怕扎歪了。
还好，一针见血，顺利地把液体输进去了，感觉像是给患者的身体里注入了一股希望的力量。
2. 按照医生的吩咐，先快速地输注了生理盐水，让患者的身体先有点液体的支持。
那输液的速度，就像开着小汽车在高速公路上飞驰一样，“滴答滴答”地往患者身体里跑。
# （三）进一步救治措施。
1. 医生判断患者可能是[具体病因推测]，于是下达了一系列的医嘱。
我们赶紧给患者吸上了氧，那氧气罩就像个小生命罩一样罩在患者脸上，希望能让他多吸点新鲜空气，就像给快枯萎的花朵浇水一样。
2. 然后又给患者做了心电图，那心电图的图纸就像一张神秘的地图，医生皱着眉头仔细地看着，想从这上面找到患者身体里的“捣蛋鬼”到底在哪里。
小抢救记录正规范文
小抢救记录正规范文一、患者基本信息。
患者姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：68岁。
入院日期：[具体日期]科室：内科。
二、病情简介。
李大爷本来就有点高血压，这几天又着凉了，感觉头晕乎乎的，还不停地咳嗽。
家里人不放心，就赶紧把他送到咱们医院来了。
来的时候啊，他整个人看起来就没什么精神，脸也有点红扑扑的，像是在发烧。
三、抢救时间与经过。
1. 事发突然（[开始抢救时间]）当时我正在护士站整理东西呢，就听到病房那边传来家属的呼喊声。
我赶紧跑过去，一进去就看到李大爷躺在床上，呼吸特别急促，就像刚跑完马拉松似的，大口大口喘气。
眼睛也有点发直，可把我吓坏了。
我赶紧叫来了医生。
2. 紧急应对（[开始抢救后5分钟左右]）医生跑得比我还快，一到就开始检查李大爷的身体状况。
量了血压，好家伙，血压高得吓人，都快冲破天际了。
医生一边吩咐我去拿急救药品，一边开始给李大爷做简单的心肺复苏，虽然不是那种特别严重的心脏骤停，但也得先稳定住他的情况。
我一路小跑着去拿药，心想着可千万不能出什么岔子啊。
3. 药物助力（[开始抢救后10分钟左右]）拿了药回来，医生赶紧给李大爷注射了降压药和一些能缓解呼吸急促的药物。
这个时候啊，我们都紧紧盯着李大爷的脸，就盼着能有点好转的迹象。
李大爷的老伴儿在旁边都急得哭了，我还得安慰她，说大爷肯定会没事的。
其实我心里也有点打鼓呢，但咱得稳住啊。
4. 出现转机（[开始抢救后15 20分钟]）还真别说，过了一会儿，李大爷的呼吸慢慢地平稳了一些，不像刚开始那么吓人了。
眼睛也开始有点神了，能跟着我们的声音转动。
医生又仔细地检查了一遍他的身体，说情况暂时稳定住了，但还得密切观察。
我这时候才松了一口气，感觉就像打了一场胜仗似的。
5. 后续安排（[开始抢救后30分钟左右]）我们把李大爷安排到了离护士站更近的病房，这样方便我们随时照看。
医生也给家属详细地说了一下李大爷的情况，告诉他们要注意的事项，比如说饮食要清淡，要让大爷多休息，别再着凉了。
临床死亡抢救记录范文
临床死亡抢救记录范文一、基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。
于[抢救日期] [具体时间]被发现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即展开抢救。
二、抢救现场。
当时我正在病房巡视呢，一进这患者的房间，就感觉气氛不太对。
只见患者躺在床上，眼睛紧闭，面色那叫一个难看，就像被抽走了所有生气似的。
我心里“咯噔”一下，赶紧上前去查看，一摸脉搏，没了！再凑近一听，呼吸也没了，这可不得了，我大喊一声：“快来人抢救啊！”三、抢救人员。
这一嗓子下去，那可就跟捅了马蜂窝似的，医护人员“哗”地就围过来了。
主治医生[医生姓名]冲在最前面，后面跟着护士[护士甲姓名]、[护士乙姓名]等一群人。
那阵仗，就像要跟死神来一场大战似的。
四、抢救过程。
# （一）基础生命支持。
1. 胸外按压。
医生[医生姓名]二话不说，双手就放在患者的胸骨中下1/3交界处，开始有节奏地按压起来。
那动作，就像打鼓似的，一下又一下，特别有力。
边按还边喊着：“一、二、三……”我们都在旁边数着数呢，按压的频率大概是每分钟100 120次。
这医生按得满头大汗，那汗水就跟雨滴似的，从额头不停地往下淌，可手上的动作一点都没乱。
2. 开放气道。
护士[护士甲姓名]呢，动作也特别麻利。
她赶紧把患者的头偏向一侧，清理了一下口腔里的分泌物，然后用仰头抬颌法打开气道。
这就像给患者的呼吸道开了一条顺畅的大道，好让空气能顺利进去呀。
3. 人工呼吸。
紧接着，护士[护士乙姓名]拿着简易呼吸器就凑了上去，捏住患者的鼻子，开始给患者做人工呼吸。
她的眼睛紧紧盯着患者的胸部，就盼着它能快点起伏呢。
每做一次人工呼吸，就配合着医生的胸外按压，这一按一吹的，就像给患者的生命之火添柴加油一样。
# （二）高级生命支持。
1. 除颤。
这时候，心电监护仪上显示患者是室颤，这可不好。
医生[医生姓名]大喊一声：“准备除颤！”护士们迅速拿来除颤仪，涂上导电糊，调整好能量。
医生把除颤仪的电极板放在患者的胸部，大声喊着：“大家都离远点啊！”然后“啪”的一声，按下了除颤按钮。
临床死亡抢救记录范文
临床死亡抢救记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]，于[具体日期]因[主要病因，如突发胸痛等]入住我院[科室名称]。
二、抢救开始时间。
[年/月/日时:分]，患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，判定为临床死亡，立即启动抢救流程。
三、抢救人员。
1. 主持抢救医师：[姓名]，职称：[职称，如副主任医师]，从事临床工作[X]年，经验丰富。
2. 协助抢救人员：包括护士[护士1姓名]、[护士2姓名]，住院医师[住院医师姓名]等，大家像一支训练有素的特种部队，迅速集结在患者床旁。
四、抢救过程。
# （一）基础生命支持。
1. 胸外按压。
我（主持抢救医师）第一时间冲上去，迅速解开患者上衣，双手交叠，开始胸外按压。
按压部位是胸骨中下1/3交界处，我就像在给患者的心脏做一场激情澎湃的按摩，频率那叫一个快，100 120次/分钟，深度也不含糊，至少5厘米但不超过6厘米。
每按压30次，我就像在心里默默数着节奏，“1、2、3……30”，这时候护士们也没闲着。
2. 开放气道。
[护士1姓名]手法那叫一个熟练，用仰头抬颌法开放气道，就像轻轻地抬起一扇通往生命的小窗，清除口腔内可见的异物，防止气道堵塞，这可是给后面的呼吸支持打基础呢。
3. 人工呼吸。
# （二）高级生命支持。
1. 除颤。
在持续进行了大约2分钟的基础生命支持后，我们把除颤仪推了过来。
这个除颤仪就像一个超级英雄的武器，充满了希望。
我迅速给患者贴上电极片，查看心律，发现是室颤，毫不犹豫地选择了合适的能量（双向波200J）进行除颤。
随着“嗞”的一声，电流穿过患者身体，大家都紧张地盯着监护仪，就像在等待一场奇迹的降临。
2. 建立静脉通路及用药。
在除颤的同时，[住院医师姓名]也没闲着，他像个神枪手一样，迅速在患者上肢建立了两条静脉通路。
就像打开了两条生命的补给线，我们根据患者的情况开始用药。
小抢救记录正规范文
小抢救记录正规范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
入院日期：[具体日期]住院号：[住院编号]二、抢救时间与地点。
抢救时间：[开始时间]-[结束时间]抢救地点：[病房号或抢救室名称]三、病情简介。
这患者啊，本来就有点小毛病在身上住着院呢。
今天下午正跟同病房的人唠嗑呢，突然就不对劲儿了。
就看他脸一下子变得煞白，就跟那白纸似的，嘴唇也紫了，大口大口地喘着气，可吓人了。
四、抢救经过。
1. 发现病情变化时的情况及处理。
当时我正路过他们病房，就听到里面一阵慌乱。
进去一看，就发现患者这个样子了。
我赶紧喊来同楼层的护士，让她去通知医生，然后我就先把患者的床头摇高，让他能舒服点喘气。
我一边安慰他说：“大爷/大妈（根据患者性别称呼），您别慌，医生马上就来。
”一边给他把被子松了松，怕他憋得慌。
2. 医生到达后的抢救措施。
没一会儿，医生就风风火火地跑来了。
医生那是相当冷静，上来就开始检查。
先拿听诊器听了听心肺，然后又看了看患者的瞳孔，这时候患者的呼吸还是很急促，心跳也快得不行。
医生就一边指挥我们，一边开始采取措施。
首先就是给患者吸氧，那氧气管一插上，感觉患者的脸色稍微好了那么一丁点儿。
就像给一个快没油的车加了点油似的。
然后医生又赶紧给他做了个心电图，发现有点心律失常。
就赶紧下医嘱，让护士给他推了点改善心律的药。
护士那动作也是相当麻利，药推进去之后，我们都紧紧盯着患者的反应。
这期间呢，我们还一直监测着患者的血压。
血压也是忽高忽低的，跟坐过山车似的。
医生就根据血压的情况，调整着用药的剂量。
3. 抢救过程中的关键操作与患者反应。
在抢救过程中，有那么一个紧张的时刻。
患者突然眼睛一闭，没声儿了。
我们都吓了一跳，以为要出大事儿了。
医生赶紧给患者做胸外按压，那按压的频率就像在打鼓一样，有节奏得很。
一边按还一边喊着：“大爷/大妈，您可一定要坚持住啊！”按了一会儿，患者“咳咳”地又有反应了，我们这颗悬着的心才又放了下来。
急诊外伤死亡抢救记录范文
急诊外伤死亡抢救记录范文一、基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，于[具体日期] [具体时间]被送至我院急诊。
二、受伤情况。
患者由急救车送来时，情况十分危急。
据急救人员称，患者是在[受伤地点]因[大概受伤原因，如车祸、高处坠落等]受伤。
当时患者头部有开放性创口，鲜血直流，整个面部都是血污，看着特别吓人。
身上的衣服也是破破烂烂的，四肢有多处擦伤和疑似骨折的地方，右下肢尤其严重，小腿已经明显变形了，感觉骨头都错位了。
三、入院时情况。
1. 生命体征。
血压：测不到，这可把我们在场的医生护士都吓了一跳，血压都没了，情况真的是非常糟糕。
心率：刚开始还能摸到微弱的搏动，大概只有30 40次/分钟，那心跳就像要随时停止似的，非常微弱而且不规律。
呼吸：呼吸浅慢，几乎感觉不到气息，就像那种风箱快没气了一样，偶尔有那么一两次浅浅的起伏。
意识：患者已经处于深度昏迷状态，怎么呼喊、拍打都没有反应，就像整个灵魂都已经出窍了一样。
2. 检查所见。
头部：除了刚才提到的开放性创口，头皮下有明显的血肿，感觉整个头部都肿起来了。
瞳孔已经散大固定，双侧瞳孔直径都达到了6 7mm，对光反射完全消失，这可不是个好兆头啊。
胸部：胸廓有一定程度的塌陷，怀疑有多处肋骨骨折，用听诊器听的时候，呼吸音特别微弱，而且很杂乱，好像里面的器官都被打乱了一样。
腹部：腹部有压痛，但是因为患者当时情况太紧急，也没办法做进一步详细的检查，只能大概判断一下。
四肢：右下肢的骨折情况很严重，伤口处还在渗血，其他四肢有不同程度的挫伤，皮肤都破了，有的地方还嵌着一些小石子和灰尘，应该是受伤的时候沾上的。
四、抢救过程。
1. 立即建立静脉通路。
我们几个护士和医生就像打仗一样，迅速行动起来。
护士小张特别麻利地在患者的上肢找到了一根比较粗的静脉，一针就扎进去了，开始快速地输注生理盐水，想着先把患者的血容量补充一点，虽然当时心里也知道可能希望不大，但还是要尽最大的努力。
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寿阳县人民医院神经外科抢救记录
姓名赵永贞性别男性年龄 75岁住院号 138974
时间 2014年6月15日14时30分
参加人员：宇刚利主任吴金生、李瑞斌、张富明、侯国强
病情变化及抢救过程：患者主因“右侧肢体活动不利后神志不清2小时”入院，查体：神志呈浅昏迷状态，言语不合作，双侧瞳孔对光反射迟钝，直径约1mm，理解力、定向力、计算力、记忆力不合作，鼻唇沟查不合作，伸舌不合作，咽反射不合作，颈软，右侧肌张力低，右侧肢体肌力0级，躯体感觉查不合作，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征弱阳性，双侧克氏征阴性，心率：78次/分，律齐，呼吸音粗，未闻及干湿啰音，双足不浮肿，本院颅脑CT:左侧基底节区脑出血。
患者出血量较大，意识障碍加深，我科会诊后家属要求行手术治疗转神经外科。
于2014年6月13日19时给予颅内血肿清除术，术后呈昏迷状态，不睁眼，无发音，肢体活动少.双瞳孔2mm，光发射迟钝，颈抵抗4横指.肌张力，角膜反射存在,腱反射右侧（+）左侧（++），双侧病理征阳性。
于2014年6月15日下午14时30分患者突然出现心跳停止，血压下降，为50/30mmHg,立即给予肾上腺素1mg小壶加入，地塞米松10mg小壶加入，电除颤一次，心肺复苏术，同时给予尼可刹米0.75、多巴胺20mg、重酒石酸间羟胺10mg小壶加入，心跳未恢复再次给予肾上腺素1mg小壶加入，于2014年6月15日下午15时25分，心跳
一直未恢复，心电图呈一直线，血压测不到，无自主呼吸，抢救无效死亡。