抢救记录模板

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例1(成功):

2014-8-1 01:30 抢救记录

今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。参加抢救人员:****。

签名:

例2(成功):

2014-8-1 01:30 抢救记录

今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，(考虑心脏骤停，)立即予以心肺复苏(CPR)，并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤，立即除颤(双向波200J)并持续CPR，建立静脉通路。01时04分，心监为心室停顿(直线)，予肾上腺素1mg静注。01时06分，心监为室颤，再次除颤(双向波200J)，并予胺碘酮300mg静注。01时08分，心监为室颤，第三次除颤(双向波200J)，并予肾上腺素1mg静注。01时10分，心监为无脉性电活动(PEA)，持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成

功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml)，持续胸外按压。01时12分，心监为室颤，第四次除颤(双向波200J)，并予胺碘酮150mg静注。01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速)，并请ICU会诊，向患者家属告病危。01时20分，T不升，P90次/分，机械通气，血压恢复到90/60mmHg，SpO2 98%，心电图为偶发室早。ICU会诊考虑***，建议转科治疗。征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。参加抢救人员:****。

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例3(失败):

2014-8-1 01:30 抢救记录

今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，(考虑心脏骤停，)立即予以心肺复苏(CPR)，并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤，立即除颤(双向波200J)并持续CPR，建立静脉通路。01时04分，心监为心室停顿(直线)，予肾上腺素1mg静注。01时06分，心监为室颤，再次除颤(双向波200J)，并予胺碘酮300mg静注。01时08分，心监为室颤，第三次除颤(双向波200J)，并予肾上腺素1mg静注。01时10分，心监为无脉性电活动(PEA)，持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml)，持续胸外按压。01时12分，心监为室颤，第四次除颤(双向波200J)，并予胺碘酮150mg静注。01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿，持续复苏，并每3-

5min予肾上腺素1mg静注。至01时30分，患者无自主心律或呼吸，双瞳孔散

大，对光反射消失，心电图为心室停顿(直线)，宣告临床死亡，终止复苏。参加抢救人员:****。

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