抢救记录模板
患者抢救记录模板范文
患者抢救记录模板范文英文回答:Patient Rescue Record Template.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]Date and Time of Rescue:[Date and Time]Chief Complaint:[Description of the patient's main complaint upon rescue]Initial Assessment:Upon arrival, the patient was found to be [conscious/unconscious].Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value]Interventions:[List of interventions performed during the rescue, including medications administered, procedures performed, etc.]Response to Interventions:[Description of how the patient responded to the interventions]Ongoing Monitoring:Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value][Any other parameters being monitored]Further Interventions:[List of any further interventions performed during the rescue, including additional medications administered, procedures performed, etc.]Response to Further Interventions:[Description of how the patient responded to thefurther interventions]Outcome:[Description of the patient's final outcome, whether they were stabilized, transferred to another facility, etc.]Summary:[Brief summary of the patient's rescue, including key findings, interventions, and outcomes]中文回答:患者抢救记录模板。
门诊抢救记录书写模板
门诊抢救记录书写模板全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:门诊抢救记录书写模板日期:_______________ 时间:_______________患者姓名:_______________ 年龄:_______________ 性别:_______________主诉:______________________________________________1. 抢救过程记录:时间抢救措施反应结果____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ __注意事项:1. 记录应详细、准确,不得遗漏重要信息;2. 抢救过程中药物使用应慎重,避免药物过量或错误使用;3. 注意观察患者生命体征的变化,及时调整护理措施。
以上为门诊抢救记录书写模板,希望对医务工作者在门诊抢救工作中有所帮助。
祝各位医务人员工作顺利!第二篇示例:门诊抢救记录书写模板患者姓名:性别:年龄:门诊号:主诉:1、病情描述及入院情况:2、体格检查及实验室检查结果:3、门诊抢救过程:a. 抢救措施及药物应用:b. 治疗效果及生命体征监测:c. 治疗过程中出现的并发症及处理情况:d. 抢救结束情况及转归评估:e. 抢救时长及抢救人员姓名及职务:医师签名:日期:注意事项:1、书写内容要详实、准确,不能遗漏重要信息。
最新抢救记录模板
欢迎阅读例1(成功):2016-8-101:30抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,R25次/分,***例2CPR ),颤(双向波200J )并持续CPR ,建立静脉通路。
01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg 静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J ),并予胺碘酮300mg 静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J ),并予肾上腺素1mg 静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA ),持续CPR ,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴(分,T不升,P90早。
ICU*** 例3CPR),线),200J),200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿,持续复苏,并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分,患者无自主心律或呼吸,双瞳孔散大,对光反射消失,心电图为心室停顿(直线),宣告临床死亡,终止复苏。
急诊科抢救记录单【范本模板】
止血□ 包扎□ 骨折固定□
药物:
抢救过程:
急救效果:有效□ 无变化□ 加重□ 死亡□
是否重大突发事件:是□ 否□
去向: 医生签字: 参加抢救护士:
填写时间: 年 月 日 时 分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医生签字
护士签字
急诊科抢救记录单
患者姓名: 年龄: 性别: 开始抢救时间月日时分
主诉:
现病史:
过敏史:
既往病史:
体
检
体征T℃,P次/分,R次/分,BP/mmHg
意识: 皮肤: 瞳孔: 对光反射:
头颈部: 胸部:心: 肺:腹: Nhomakorabea柱,四肢:
其他:
辅助检查
拟诊断
损伤病因
急救处理过程
护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□
抢救记录死亡模板
抢救记录死亡模板抢救记录死亡模板,是用来记录患者抢救过程中出现死亡的情况,以便于对抢救过程进行回顾和总结,并对后续的抢救工作提供指导意义。
以下是一篇内容生动、全面、有指导意义的文章,供参考:抢救记录死亡模板患者基本情况:姓名:张小明性别:男年龄:45岁病情诊断:心肌梗死抢救时间:2021年5月1日9:30抢救过程记录:9:30 抢救组接收患者后,进行心电图监测,发现患者出现心肌梗死,并在5分钟内开始进行快速诊断和治疗。
9:35 抢救组进行了静脉注射溶栓剂和血管扩张剂,并及时进行了氧气治疗和补液,但患者血压仍然持续下降。
9:45 抢救组迅速进行了心肺复苏,并进行电除颤治疗,恢复心跳,但患者意识没有恢复,并且出现了严重的呼吸衰竭。
10:10 抢救组进行了人工呼吸,并进行了气管插管,同时给予了肾上腺素等药物治疗,但患者病情仍然没有得到控制。
10:45 经过近3小时的全力抢救,患者的生命体征指标突然停止,经过多次心肺复苏及继续治疗,仍然宣告患者死亡。
抢救总结及指导意义:1.患者的心肌梗死病情非常危急,抢救组需尽早进行快速诊断和治疗,以争取抢救时间,提高抢救成功率。
2.抢救组需尽量多种疗法结合使用,既要进行药物治疗,又要进行心肺复苏等,以提高抢救效果。
3.对于萎靡不振、气短明显等病情不轻的患者,应及时进行人工呼吸、气管插管等治疗,确保呼吸道通畅。
4.对于重症患者,应在抢救过程中给予充分的病人家属关怀,帮助其积极面对患者病情。
5.在抢救过程中,应及时与其他科室进行联系、协调,尤其是ICU 相连的措施不要忽视,以提高抢救成功率。
总之,抢救记录死亡模板的重要性不言自明,对于每一次抢救过程中涉及到的各种治疗措施和抢救意图,都必须记录详细并归档存档,以便及时为后续的医疗治疗工作提供参考依据,保障患者的安全和健康。
心肺复苏抢救护理记录模板
心肺复苏抢救护理记录模板患者基本信息•姓名:•年龄:•性别:•住院号:•入院日期:•民族:•职业:抢救时间及经过•抢救开始时间:•抢救结束时间:•抢救持续时间:•抢救经过:抢救人员•主刀医生:•抢救护士:•抢救助手:抢救过程1.抢救前患者状况:–意识状态:–呼吸状况:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–其他特殊情况:2.抢救措施:–心肺复苏开始时间:–呼吸道管理措施:•气道通畅方式:•喉罩/气管插管情况:•气管切开情况:–胸外按压:•按压深度:•按压频率:–人工呼吸:•呼吸频率:•使用的装置:–药物应用:•药品名称:•给药方式:–除颤:•电击次数:•电击能量:3.抢救时监测指标变化:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–呼吸频率:–其他监测指标:4.抢救结束后患者状况:–意识状态:–呼吸状况:–心率:–血压:–血氧饱和度:–体温:–其他特殊情况:5.其他抢救过程中的注意事项及备注:抢救效果评估•抢救效果评估:–抢救成功:•恢复自主呼吸:•恢复自主循环:–抢救失败:•死亡:•其他情况:后续护理1.复苏后护理:–监测指标:–尿量监测:–特殊体位:–气道湿化处理:–使用的呼吸机类型:–其他护理措施:2.重要医嘱:–重症监护室转入:–检查项目:–输液药物:–饮食与营养:–活动与体位:–其他医嘱:3.家属沟通及心理支持:–家属沟通记录:–心理支持措施:–家属情绪及反应:4.急救知识宣教:–急救知识宣教内容:–家属理解情况:抢救护理记录者:•姓名:•护士执业证号:•签名:•日期:。
抢救记录范本
抢救记录范本
XXX
抢救记录人:XXX
参加抢救人员:XXX
在场家属:XXX
患者姓名:XXX,性别:XXX,年龄:XXX,床号:XXX,住院号:XXX
抢救时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分
抢救经过:
患者因XXX病情突然加重,出现XXX症状,经XXX医师会诊后,立即采取XXX措施。
抢救过程中,患者生命体征不断波动,但经过全体医务人员的共同努力,最终患者病情得到控制,生命体征逐渐稳定。
抢救结束后,XXX医师对患者进行了进一步的治疗和护理,并对家属进行了详细的告知和指导。
抢救结果:
患者病情得到有效控制,生命体征稳定,病情转好。
目前患者病情良好,继续进行治疗和观察。
备注:
抢救记录应详细、准确、完整,以便后续医疗工作的开展。
在抢救过程中,全体医务人员应密切合作,共同努力,争取最佳抢救效果。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文
医院名称:
科室:
病历号:
患者姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
抢救日期及时间:
病情概述:
(在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况,如突发心搏骤停、急性呼吸困难等)抢救过程记录:
1.接报时间及地点:(记录接到急救通知的具体时间和地点)
2.到达现场后评估:(记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况)
3.初步处理措施:(记录实施的初步急救措施,如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等)
4.进一步治疗:(记录后续的抢救操作和用药情况,包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等)
5.辅助检查与结果:(如有相关检查如心电图、血气分析等,记录检查过程和结果)
6.专家会诊意见与执行:(如有需要并实施了专家会诊,记录会诊意见及具体执行情况)
抢救结果:
(记录抢救最终结果,如恢复自主心跳、呼吸,转至ICU 继续观察治疗,或未能挽回生命等)
参加抢救人员:
(列举参与抢救的医护人员姓名及职务)
记录人签名:
审核人签名:
记录日期及时间:。
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板(仅供参考):
抢救记录
患者姓名:[XXXXX]
性别:[XXXXX]
年龄:[XXXXX]
病历号:[XXXXX]
抢救时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点:[XXXXX]
参与抢救医护人员:医生XXX,护士XXX,其他医护人员XXX
患者病情及状况:
患者因[XXXXX]入院,入院时情况为[XXXXX],抢救前情况为[XXXXX]。
患者家属已签署相关知情同意书。
抢救经过:
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果:
患者经过抢救,病情得到控制,目前生命体征平稳。
家属已签署相关知情同意书,同意继续治疗。
注意事项:
1. 密切监测患者生命体征,及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅,防止窒息。
3. 遵医嘱给予药物治疗,注意观察不良反应。
4. 保持病房安静,避免刺激患者。
5. 做好患者的心理护理,减轻其焦虑情绪。
抢救记录模板
2014—8-1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0。
4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察.参加抢救人员:****.签名:2014—8-1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路.01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注.01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:抢救记录模板范文日期:___________抢救措施:1. 患者入院后,立即进行心肺复苏,保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查,包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果,及时调整治疗方案。
5. 如有需要,及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化,根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程:1. 患者抵达急诊室时意识模糊,血压低,心率快。
2. 立即进行心电监护,发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立,给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入,保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征,密切观察病情变化。
抢救效果:1. 经过全体医护人员的不懈努力,患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰,开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征,确保病情稳定。
抢救结束:1. 患者病情得到控制,转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化,根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱,帮助患者尽快康复。
医护人员签名:___________ 日期:___________以上为抢救记录模板范文,提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复!第二篇示例:抢救记录模板范文患者基本信息:姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日入院时间:XX:XX主要疾病诊断:XXX处理医生:姓名:XXX 职称:XXX抢救过程记录:XX年XX月XX日XX时XX分,XXX(患者姓名)入院急诊室,体温XX℃,脉搏XX次/分,呼吸XX次/分,血压XX/XX mmHg,瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状,病情危重,立即启动急救程序。
1. 病史询问:询问患者及家属相关病史,得知患者XX疾病史,无XX过敏史,无XX手术史等。
2. 体格检查:对患者进行全面的体格检查,发现XX,XX变化。
抢救记录
1. 患者于2011年8月26日05时20分排小便途中突发晕厥,约5秒钟后清醒,无胸闷、胸痛、心悸等;无意识障碍、大小便失禁等不适。
查体:P:101次/分R:24次/分BP:80/60mmHg,神志清楚,查体合作,口唇无发绀。
胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起,无震颤,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
立即给予心电、血氧饱和度监护,吸氧;予多巴胺10mg iv st,0.9﹪氯化钠液250ml+多巴胺80mg 30滴/分,静滴;05时35分患者血压为60/40mmHg,予多巴胺10mg iv st;05时45分患者血压仍为为60/40mmHg,5﹪葡萄糖液250ml+参麦60ml静滴;05时55分患者心电监护示:房颤心律,心律170次/分。
型床旁心动图:房颤心律,心室率155次/分,测血压为80/60mmHg,给予5﹪葡萄糖液+胺碘酮150mg 缓慢静推控制心室率;06时05分患者血压为60/40mmHg,心电监护示房颤心律,心律130次/分,予多巴胺10mg iv st;06时15分患者神志清楚,对大切题,血压为80/60mmHg,心电监护示房颤心律,心律120次/分,予多巴胺10mg iv st;06时25分患者无特殊不适,血压为100/70mmHg,心电监护示房颤心律,心律120次/分。
患者病情危重,已向患者家属反复交待,随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、循环呼吸衰竭等危及生命,我科医护人员将尽力救治。
参加抢救人员:马传惠副主任医师,马荣华住院医师,李霞护士3. (哮喘抢救记录)患者于2011年10时17分突发喘息,呈端坐呼吸,伴气促,无发热、畏寒、盗汗、咯血等不适,查体:R:26次/分,P:148次/分,BP:130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,端坐呼吸,呼吸急促,口唇紫绀、查体合作。
全身皮肤及黏膜湿冷,颈静脉无充盈。
破伤风病人抢救记录模板
破伤风病人抢救记录模板破伤风病人抢救记录第一章:病人基本信息1.1 姓名:(病人姓名)1.2 性别:(病人性别)1.3 年龄:(病人年龄)1.4 住院号:(病人住院号)1.5 入院日期:(病人入院日期)1.6 诊断:破伤风(病人诊断)第二章:病情观察与分析2.1 主诉:(病人主诉)2.2 病史:(病人病史)2.3 体征:(病人体温、脉搏、呼吸等体征)2.4 实验室检查:(病人实验室检查结果)第三章:抢救过程3.1 抢救时间:(抢救开始时间)3.2 抢救人员:(抢救人员姓名)3.3 抢救方案:根据病情,采取相应的抢救措施,包括:3.3.1 清创处理:对病人伤口进行有效清洁,去除可能存在的破伤风病菌。
3.3.2 抗破伤风免疫球蛋白注射:根据病情,适量注射抗破伤风免疫球蛋白。
3.3.3 抗生素治疗:根据病菌培养结果,选择有效的抗生素进行治疗。
3.3.4 对症治疗:根据病人症状,进行相应的对症治疗,如控制痉挛、降低体温等。
3.4 抢救效果:记录抢救过程中病人的生命体征、症状变化等,评估抢救效果。
第四章:抢救后处理4.1 作息调整:调整病人的作息时间,保证充足的休息。
4.2 饮食调理:根据病人的需求,提供适量、营养均衡的饮食。
4.3 康复治疗:根据病人的康复需求,进行相应的康复治疗,如物理治疗、心理支持等。
4.4 随访观察:定期进行病情随访观察,评估病人的康复情况。
第五章:总结与建议5.1 抢救总结:对本次病例进行总结,包括抢救过程中的问题、抢救效果等。
5.2 抢救建议:根据本次抢救经验,提出相应的抢救建议,以提高抢救效果。
5.3 医患交流:与病人及家属进行沟通交流,解答疑问,提供必要的心理支持。
以上为破伤风病人抢救记录模板,通过详细记录病人的基本信息、病情观察与分析、抢救过程、抢救后处理等内容,能够全面记录病人的抢救情况,并为后续的康复治疗提供参考。
同时,总结与建议部分也能够为医生提供经验教训,以不断提高抢救效果。
抢救记录
2020年07月20日14:00 抢救记录
患者于12:25突发呼吸、心跳骤停,生命体征未测及,立即予氯化钠针快速静脉滴注扩容,持续胸外心脏按压,辅助气囊辅助呼吸,高流量吸氧,予肾上腺素1mg,阿托品1mg静推,继续予以吸痰,保持呼吸道通畅,12:30血压、呼吸、心率未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射消失,予肾上腺素1mg静推,于12:35给予肾上腺素1mg静推,于12:40再次给予肾上腺素1mg静推,于12:50血压、心率仍未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射消失,立即给予尼可刹米针0.375mg静推,肾上腺素1mg静推,吸痰后行气管插管,左手持喉镜进入会厌,后挑起会厌见声门开放状态,放入气管导管,调整深度为23mm,听诊双肺可闻及呼吸音,确定进入气管后固定气管插管导管接呼吸机辅助呼吸(详见气管插管记录单),整个过程顺利,继续胸外心脏按压,于12:55给予肾上腺素1ml静推,12:56生命体征仍未测及,双侧瞳孔散大,直径约5.0mm,对光反射消失,给予尼可刹米针3.75mg加入盐水250毫升静滴,继续给予胸外按压,呼吸机辅助呼吸,于13:09再次肾上腺素1mg 静推,于13:20给予肾上腺素1mg静推,于13:23给予利多卡因针0.1g静推,于13:25再次给予利多卡因针0.1g静推,予电除颤1次,患者生命体征仍未恢复,继续予以胸外按压、补液扩容等对症处理;12:26再次给予肾上腺素1mg静推,予电除颤1次,心电监护显示各项生命体征均未测及,双侧瞳孔等大等圆,直径约6.0mm,对光反射消失,颈动脉波动未触及,呼吸心跳停止,行床边心电图示呈等位直线,宣布患者临床死亡。
参与抢救人员:OOO执业医师,OOO执业护师。
医师签名:。
刀伤抢救记录范文模板
刀伤抢救记录范文模板记录时间:____年__月__日__时__分患者信息:姓名:_______性别:_______年龄:_______身份证号:________联系电话:________家庭地址:________受伤经过:1. 受伤时间:____年__月__日__时__分2. 受伤地点:________3. 受伤原因:________4. 受伤部位:________5. 受伤程度:________现场处理:1. 发现伤情后,立即拨打120急救电话,并告知具体受伤地点和伤情。
2. 对受伤部位进行临时包扎,止血,避免伤情进一步恶化。
3. 对患者进行心理安慰,尽量使其保持冷静,等待救护车到来。
救护车到达现场后,医护人员进行现场评估和处理:1. 医护人员对患者进行全面检查,评估伤情。
2. 根据患者伤情,制定相应的救治方案。
3. 对患者进行紧急救治,如止血、消毒、缝合等。
4. 如有必要,进行输血、输液等支持治疗。
5. 将患者抬上救护车,送往医院进一步治疗。
医院治疗:1. 到达医院后,医护人员立即进行急诊登记,并安排患者就诊。
2. 经医生检查,确诊为刀伤,并根据伤情制定治疗方案。
3. 进行手术治疗,如清创、缝合、探查等。
4. 给予输血、输液、抗感染等治疗。
5. 密切观察患者生命体征和伤情变化,及时调整治疗方案。
抢救成功,患者病情稳定,转至普通病房继续治疗。
后续治疗:1. 继续给予抗感染、换药、康复等治疗。
2. 医护人员对患者进行心理疏导,帮助其克服恐惧和焦虑。
3. 家属积极配合医院治疗,关心照顾患者。
4. 患者在医院治疗期间,严格遵守医院规定,保持良好的治疗态度。
经过一段时间的治疗,患者病情明显好转,刀伤愈合。
总结:本次刀伤抢救过程中,现场处理得当,医护人员紧急救治及时,患者转危为安。
在此过程中,充分体现了急救工作的急迫性和重要性,以及医护人员的高度责任感和专业素养。
同时,也提醒我们要加强个人安全意识,预防意外伤害的发生。
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抢救记录模板
例1(成功):
2014-8-1 01:30 抢救记录
今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。
参加抢救人员:****。
签名:
例2(成功):
2014-8-1 01:30 抢救记录
今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。
01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成
功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。
01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。
01时20分,T不升,P90次/分,机械通气,血压恢复到90/60mmHg,SpO2 98%,心电图为偶发室早。
ICU会诊考虑***,建议转科治疗。
征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。
参加抢救人员:****。
签名:
例3(失败):
2014-8-1 01:30 抢救记录
今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。
01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。
01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。
01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。
01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。
01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿,持续复苏,并每3-
5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分,患者无自主心律或呼吸,双瞳孔散
大,对光反射消失,心电图为心室停顿(直线),宣告临床死亡,终止复苏。
参加抢救人员:****。
签名:。