最新抢救记录模板

合集下载

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

入院时间：[具体日期和时间]初步诊断：呼吸衰竭。

二、病情突发情况。

今天上午查房的时候，[患者姓名]还和我唠嗑呢，说感觉比昨天好点了。

可谁能想到，就在中午吃完饭没多久，突然就不行了。

护士跑过来大喊：“大夫，[患者姓名]呼吸急促得厉害，脸都憋紫了！”我一听，心说坏了，赶紧往病房跑。

三、抢救开始时间。

我跑到病房看了一眼表，当时是[X]年[X]月[X]日[X]时[X]分，啥也顾不上了，立刻开始抢救。

四、抢救措施。

# （一）紧急评估与初步处理。

1. 到床边先看患者的意识，叫他名字，拍他肩膀，这老兄已经有点迷糊了，只是眼睛半睁着，也不怎么能回应我。

再看呼吸，那叫一个乱，又快又浅，感觉每一口气都吸不到底似的。

我赶紧让护士把床头摇高，让患者呈半卧位，这样能让他呼吸稍微顺畅点。

2. 然后检查呼吸道，看有没有异物啥的。

还好，没有发现明显的堵塞物。

但是他的喉咙里呼噜呼噜的，像是有很多痰。

我一边让护士去拿吸痰装置，一边指挥另一个护士去准备氧气设备。

# （二）建立通畅气道。

1. 吸痰。

吸痰装置拿来后，我小心翼翼地把吸痰管插入患者的气管里。

那里面的痰可真不少，又黏又稠。

我一点一点地把痰吸出来，每吸一下，都能感觉到患者的呼吸稍微平稳一点。

这个过程可不容易，得特别小心，既不能把气管弄伤了，又得把痰吸干净。

经过一番努力，终于把他气管里的大部分痰都吸出来了，这时候他呼吸急促的情况稍微改善了一些。

2. 开放气道辅助装置。

考虑到患者的呼吸还是不太稳定，我决定给他使用口咽通气道。

这个东西放进去的时候得小心，不能硬来。

我慢慢把口咽通气道沿着患者的口腔后壁放进去，调整到合适的位置，确保气道能一直保持通畅。

放好之后，能明显看到患者的呼吸顺畅了不少，就像给堵住的烟囱通了一下似的。

# （三）氧疗。

1. 吸氧方式选择。

这时候，氧气设备也准备好了。

根据患者的情况，我决定先给他采用高流量吸氧。

心跳骤停抢救记录模板范文

心跳骤停抢救记录模板范文一、基本信息。

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

就诊时间：[具体时间]事发地点：[如病房X床、急诊室、大街上（如果是院外急救情况）等]二、病情描述。

今天那可真是惊心动魄的一刻啊！我正路过[事发地点]的时候，就听到有人大喊：“有人晕倒啦！”我凑过去一瞧，哟呵，这不是[患者姓名]嘛。

只见他躺在地上，面色惨白得像张纸，眼睛紧闭着，一点动静都没有。

我赶紧上去摸了摸他的颈动脉，我的天呐，一点搏动都没有，完了完了，这心跳骤停了呀。

三、抢救过程。

# （一）呼叫支援。

我这一嗓子就喊出来了：“快来人啊，心跳骤停了！”那声音大得估计整层楼都能听见。

没一会儿，我们医院（或者周围热心人，如果是院外情况）的同事（伙伴们）就像超级英雄一样飞奔过来了。

# （二）胸外按压。

我立马就开始胸外按压了，按照咱们培训的那手法，双手交叉，掌根用力，按压在他胸骨的下半段。

我心里就像有个节拍器似的，嘴里念叨着：“一二三四，二二三四……”这按压可不能停啊，得保持每分钟至少100 120次的频率呢。

每按压30次，我就瞅一眼他的脸，心里默默祈祷着能有点反应。

# （三）开放气道。

这时候同事拿来了急救设备，我赶紧停下按压，给患者开放气道。

我小心翼翼地把他的头偏向一侧，清理了一下他嘴里可能存在的异物，然后按照标准姿势把他的头往后仰，确保气道通畅。

这就像给氧气打开了一条高速公路，就等氧气往里冲了。

# （四）人工呼吸。

气道通畅了，我深吸一口气，像吹气球一样，把气缓缓地吹进患者的嘴里。

看着他的胸廓有起伏了，我这心里就踏实了一点。

接着就是胸外按压和人工呼吸交替进行，这就像是一场接力赛，我和同事们配合得那叫一个默契。

# （五）除颤（如果有）突然，旁边的同事大喊：“拿除颤仪来！”那速度，比火箭还快。

除颤仪一到，我们迅速给患者贴上电极片，这除颤仪就像个神奇的魔法棒，大家都紧张地盯着它。

“充电，放电！”随着一道电流通过患者的身体，我们都盼着他能像被唤醒的睡美人一样，重新有了心跳。

抢救记录模板

抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名，。

性别，。

年龄，。

住院号，。

入院日期，。

联系电话，。

家属姓名，。

家属联系电话，。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。

2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。

4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。

5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。

2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。

3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。

4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。

2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。

3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。

六、其他。

（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。

以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。

心跳骤停抢救记录模板范文

心跳骤停抢救记录模板范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 入院诊断：[写下患者原本的疾病诊断，如果有的话]二、事件发生经过。

那是一个[具体时间]，我正在[所在地点，比如查房或者在护士站整理东西]呢，突然就听到有人大喊“快来人啊，[患者姓名]不行了！”我脑袋“嗡”的一下，撒腿就往患者病房跑。

到了病房一看，我的天呐，患者躺在床上，面色青紫得就像被人掐住了脖子一样，眼睛瞪得老大，最要命的是一点心跳都摸不到了，呼吸也没了，就像一个突然断电的机器一样。

这时候我的心也提到了嗓子眼儿，不过咱干这行的，再慌也得赶紧行动起来。

三、抢救过程。

# （一）紧急呼叫与初步判断（时间：[具体时间区间1]）1. 我一边大声喊着“快叫急救团队，推抢救车过来！”，一边迅速爬上病床，把患者的身体摆成了复苏体位。

然后我把耳朵贴在患者胸口听了一下，确定真的没有心跳，又凑近看了看患者的口鼻，呼吸也是完全消失的。

这时候我心里想：“你可不能就这么走了啊，咱们得好好斗一斗。

”2. 同病房的家属都已经慌得六神无主了，有的在哭，有的在那干着急。

我赶忙安慰他们说：“家属先别慌，我们会尽全力抢救的，现在大家先让开一下，给我们腾出地方来。

”# （二）心肺复苏（CPR）操作（时间：[具体时间区间2]）1. 我立马开始给患者做心肺复苏。

双手交叉，放在患者两乳头连线的中点，就像我平时练习的那样，深吸一口气，然后开始用力按压。

我一边按压一边在心里默数着：“1、2、3……”按压的深度那必须得够啊，感觉自己都快把患者的胸骨按断了，但这时候也顾不了那么多了，这可是救命的操作啊。

每按压30次，我就赶紧给患者做2次人工呼吸。

人工呼吸的时候也有点小麻烦，患者的牙关咬得紧紧的，我费了好大劲儿才把他的嘴撬开了一点缝，然后捏住他的鼻子，嘴对嘴用力吹气，就盼着能把那口气给吹进他的肺里去。

2. 不一会儿，我们的急救团队就风风火火地赶来了。

科室抢救记录本范文

科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。

性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。

综上初步诊断为急性胰腺炎。

2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。

刀伤抢救记录范文模板

刀伤抢救记录范文模板一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁。

于[具体时间]被送至我院急诊。

二、受伤经过。

据患者朋友（送诊人）描述，当时他们正在厨房玩那种超级危险的“飞刀绝技”（当然这是开玩笑的，就是在打闹的时候不小心碰到了刀），结果患者就被刀给划拉了一下。

那刀也不知道咋就那么“积极”，一下子就在患者的[受伤部位，如手臂]上开了个大口子。

当时血就像小喷泉似的往外冒，可把在场的人都吓懵圈了。

三、入院时状况。

1. 生命体征。

血压：[具体数值]mmHg，心率：[X]次/分钟，呼吸：[X]次/分钟。

还算比较稳定，但因为出血的原因，患者脸色白得像张纸，感觉下一秒就能飘起来似的。

2. 伤口情况。

伤口位于患者的右臂外侧，呈斜形，长度大概有[X]厘米。

那伤口就像一张咧开的小嘴巴，肉都翻出来了，还不停地流血，周围的皮肤也被血糊得脏兮兮的。

四、抢救过程。

1. 止血处理。

我（急救医生）一看到这情况，立马喊护士拿来了止血带，就在伤口的近心端给绑上了。

那动作，就像西部牛仔套马一样迅速。

然后用生理盐水冲洗了一下伤口周围，想看看伤口到底有多深。

这时候患者疼得嗷嗷叫，我就安慰他说：“兄弟，忍一忍啊，这就像小蚂蚁咬一口，一会儿就好啦。

”其实我心里知道，这伤口肯定疼得要命。

接着，我拿纱布使劲按压在伤口上，想先把血止住。

那血就像调皮的小鬼，老是想往外冒，我就加大了按压的力度，一边按压还一边跟患者聊天，分散他的注意力，问他是不是想参加什么“血人大赛”才把自己搞成这样。

患者被我逗得哭笑不得，紧张的情绪也稍微缓解了一些。

2. 伤口探查与清创。

血稍微止住一点后，我小心翼翼地揭开纱布，用镊子探查了一下伤口。

我的天呐，这伤口还挺深的，感觉都快到骨头了。

我心里想，这小子可真是“幸运”，差一点就伤筋动骨一百天了。

然后就开始用碘伏给伤口消毒，那碘伏一碰到伤口，患者又疼得龇牙咧嘴的。

我一边消毒一边说：“这碘伏就像个小卫士，把伤口里的细菌都赶跑，你就忍一忍吧。

急诊抢救记录本模板

急诊抢救记录本模板一、基本信息患者姓名：性别：年龄：入院时间：病历号：主治医生：护士：病情分类：（如：危重、紧急、一般）二、病情摘要主诉：现病史：既往史：体格检查：生命体征：（如：体温、脉搏、呼吸、血压）三、抢救过程记录1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 抢救措施：- A. 初步评估与处理：- B. 紧急治疗措施：- C. 药物使用：- 药物名称：- 剂量：- 给药途径：- 给药时间：- D. 辅助检查：- 检查项目：- 检查结果：- E. 特殊治疗：- 治疗名称：- 治疗时间：- 治疗结果：- F. 抢救结果：- 患者状态：- 是否需要进一步治疗：- 是否需要转院：- 转院原因：- 转院目的地：- G. 抢救过程中的特殊情况：- 情况描述：- 处理措施：- 结果：四、抢救后评估1. 患者状态：2. 抢救效果评估：3. 后续治疗计划：4. 需要特别关注的事项：5. 家属沟通情况：- 沟通时间：- 沟通内容：- 家属意见：- 家属签字：五、抢救记录审核1. 记录人：2. 审核人：3. 审核时间：4. 审核意见：5. 审核人签字：六、附件1. 相关检查报告复印件：2. 药物使用记录：3. 其他相关文件：七、备注1. 抢救过程中的特殊情况说明：2. 其他需要记录的信息：八、抢救记录本管理1. 记录本编号：2. 记录本保管人：3. 记录本保管地点：4. 记录本使用规定：5. 记录本更新与维护：注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况填写。

抢救记录应详细、准确、及时，以确保医疗质量和患者安全。

全心哀竭抢救死记录模板范文

全心哀竭抢救死记录模板范文一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

入院时间：[具体日期和时间]死亡时间：[具体日期和时间]二、病情简介。

患者既往有多年的心脏疾病史，就像一辆开了很久且零件磨损严重的老汽车。

之前就有过心脏功能不全的症状，比如活动后气喘吁吁，就像爬个小坡都费劲的那种。

这次因为感冒这个小恶魔的袭击，病情一下子就加重了，心脏就像不堪重负的小马拉大车，进入了全心衰竭的糟糕状态。

三、抢救经过。

# （一）抢救开始。

今天[具体时间]，患者突然病情急剧恶化，就像原本还在慢慢下沉的船突然加速下沉。

我们医护人员那是立马像超级英雄一样飞奔到患者床边。

患者当时面色苍白得像一张白纸，呼吸急促得就像拉风箱一样，嘴唇也紫得像茄子。

心率快得就像打鼓似的，血压也低得可怜，感觉身体里的各个器官都在大喊“救命”。

# （二）抢救措施。

1. 紧急呼叫团队。

我马上大喊着召集其他医护人员，就像吹响了战斗的号角。

护士们迅速推来了抢救车，里面装满了各种“武器”，像心电监护仪、除颤仪、氧气装置这些家伙事儿。

医生们也像一群训练有素的战士，迅速到位，一场与死神的拔河比赛就这么开始了。

2. 呼吸支持。

我们给患者戴上了氧气面罩，就像给一个在水底快要憋死的人递上了一根救命的吸管，想让他能多吸点氧气。

可患者的呼吸还是越来越困难，就像那吸管被堵住了一部分似的。

于是我们果断决定进行气管插管，这就好比是给患者的呼吸道开辟了一条新的高速公路，让空气能顺畅地进出。

3. 心脏支持。

我们一边看着心电监护仪上那跳动得乱七八糟的线条，一边赶紧给患者用上了提升心脏功能的药物。

就像给那疲惫不堪的心脏注入了一针强心剂，想让它重新振作起来。

可是心脏就像一个累垮了的老黄牛，虽然药物有点作用，但还是很虚弱。

4. 建立静脉通路。

护士们那叫一个厉害，在患者那像小山包一样鼓起的血管上，迅速建立了好几条静脉通路，就像给患者的身体里修了好几条物资运输的管道。

心肺复苏抢救记录模板

心肺复苏抢救记录模板
1. 个人信息
患者姓名：（填写患者姓名）年龄：（填写患者年龄）性别：（填写患者性别）入院日期：（填写入院日期）主管医生：（填写主管医生姓名）
2. 抢救信息
抢救日期：（填写抢救日期）抢救时间：（填写抢救时间）
3. 抢救过程
3.1 抢救前
•患者病情：（简要描述患者病情）
•相关病史：（填写与患者疾病相关的病史信息）
3.2 抢救过程
•抢救人员：（列出参与抢救的医务人员姓名）
•抢救步骤：
1.首先确定患者无意识，检查呼吸和脉搏；
2.判断是否需要进行心肺复苏；
3.进行心肺复苏步骤：
•建立气道通畅；
•进行人工呼吸；
•进行胸外按压；
4.定期评估患者状态并调整抢救措施；
5.若情况允许，安排患者前往重症监护室继续抢救。

3.3 抢救结果
•抢救过程中观察到的生命体征变化：
–呼吸：（描述呼吸频率、深度等变化）
–脉搏：（描述脉搏频率、强度等变化）
–血压：（描述血压变化）
•抢救过程中使用的药物和剂量：
–药物1：（药名，剂量）
–药物2：（药名，剂量）
–药物3：（药名，剂量）
4. 抢救后处理
•抢救结束后的处理措施：（例如安排入院、转院、安抚患者家属等）
•随访计划：（填写后续对患者的随访计划，例如复查和调整治疗方案等）
5. 主治医生评价
主治医生：（填写主治医生姓名）评价：（主治医生对抢救过程和结果的简要评价）
以上为心肺复苏抢救记录模板，根据实际情况进行相应填写。

抢救记录是医疗过程的重要组成部分，对于后续的治疗和评估具有重要意义。

医生呼吸心跳骤停抢救记录模板范文

医生呼吸心跳骤停抢救记录模板范文
一、1.1 患者病情观察
今天，我们医院来了一位年轻的女性患者，她因为突然感到胸闷、气短，被紧急送来就诊。

经过初步检查，我们发现患者的心跳和呼吸已经停止了，我们需要立即进行抢救。

在抢救过程中，我们首先对患者的呼吸和心跳进行了监测，发现患者的呼吸和心跳都已经停止了。

我们立即启动了心肺复苏术，并在抢救过程中不断调整力度和频率，以期能够恢复患者的呼吸和心跳。

二、2.1 心肺复苏术操作流程
在进行心肺复苏术时，我们需要按照一定的操作流程来进行。

我们需要将患者平放在硬板上，然后进行开放气道的操作，以便让空气能够顺畅地进入肺部。

接着，我们需要进行人工呼吸和胸外按压的操作，以期能够恢复患者的呼吸和心跳。

在进行人工呼吸时，我们需要将患者的头部后仰，然后用手指捏住患者的鼻孔，用力吹气，以便让空气能够顺畅地进入患者的肺部。

在进行胸外按压时，我们需要用手掌根部的力量按压患者的胸骨，以便能够让心脏得到充分的血液供应。

三、3.1 抢救成功的喜悦
经过我们的不懈努力，终于在数分钟之后，患者的呼吸和心跳开始恢复了。

这让我们感到非常的欣慰和喜悦，因为我们知道，这是我们的努力得到了回报。

在接下来的治疗过程中，我们会继续密切关注患者的病情变化，并采取相应的措施进行治疗。

相信在我们共同的努力下，患者一定能够早日康复。

死亡临床抢救记录模板

死亡临床抢救记录模板
死亡临床抢救记录模板
一、患者基本情况
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 住院号/门诊号：
5. 入院日期/就诊日期：
6. 死亡日期/时间：
二、死因分析
1. 死亡原因：
2. 病史回顾：
3. 体格检查结果：
4. 实验室检查结果：
三、抢救过程记录
1. 抢救开始时间：
2. 抢救结束时间：
3. 抢救人员及职称：
四、抢救前处理
1. 患者状况评估结果：
2. 心电图检查结果：
3. 血气分析结果：
五、抢救过程详细记录
1. 心肺复苏情况记录：
2. 气管插管情况记录：
3. 药物使用情况记录：
六、抢救后处理
1. 抢救结束后患者状况评估结果：
2. 相关医嘱及处理措施：
七、其他相关信息
1. 家属或患者签字确认（如果有）；
2. 医生签名及时间。

八、注意事项
1. 记录应真实准确，不得隐瞒任何信息；
2. 记录应详细全面，避免遗漏；
3. 记录应规范清晰，易于阅读和理解；
4. 记录应及时完成，避免拖延。

九、结语
死亡临床抢救记录是医疗工作中重要的一环，对于患者家属和医务人
员都具有重要的参考价值。

我们应该认真对待每一次抢救，并做好相
关记录工作。

同时，我们也需要不断提高自身的医疗水平和抢救能力，为患者的健康保驾护航。

危重患者抢救病程记录范文

危重患者抢救病程记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：李大爷。

性别：男。

年龄：72岁。

入院诊断：急性心肌梗死、心源性休克。

二、抢救日期。

[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间] [结束时间]三、抢救经过。

# （一）病情突发。

今天下午三点多，我正跟护士小美在护士站核对医嘱呢，突然听到李大爷那屋传来一阵急促的呼叫铃声。

我心里“咯噔”一下，心想坏了，这李大爷可是个危重病人呢。

我和小美拔腿就往李大爷病房跑。

一进去就看到李大爷脸色惨白得像张纸，嘴唇都紫了，豆大的汗珠从他额头直往下滚。

他眼睛半睁着，呼吸那叫一个微弱，就跟小猫喘气似的。

心电监护仪也“滴滴滴”地叫个不停，那屏幕上的心率数字就像坐过山车一样，一个劲儿地往下掉，都快跌破底线了。

# （二）紧急呼叫与初步处理。

我赶紧大喊：“快，通知主任和其他医生，准备抢救！”小美那丫头反应也快，立马就跑去打电话了。

我呢，先把李大爷的床头摇平，让他平躺着，解开他上衣的扣子，好让他呼吸顺畅点。

这时候我一摸他的脉搏，细得都快摸不着了。

我一边心里暗暗祈祷，一边迅速给李大爷接上了氧气面罩，把氧流量开到最大，心里想着：“大爷啊，您可一定要挺住啊，氧气这就来救您了。

”# （三）抢救团队到达与抢救措施。

没一会儿，主任带着一群医生和护士风风火火地就赶来了。

主任那眼神，一进来就像老鹰抓小鸡似的，把李大爷的情况扫了个遍。

然后就开始有条不紊地指挥起来。

“建立两条静脉通路，快！”主任一声令下，我们就像训练有素的士兵一样，迅速行动起来。

我在李大爷的左手找了个血管，一针就扎进去了，顺利地把输液管接上了。

旁边的小护士也不含糊，在右手也成功建立了通路。

这时候，主任又喊道：“推注肾上腺素，按照每公斤体重[X]微克的剂量来。

”我赶紧拿起注射器，小心翼翼地按照剂量把肾上腺素推进了李大爷的静脉里。

这药就像给李大爷的心脏打了一针强心剂一样，希望能让他那不听话的心脏重新振作起来。

同时，另一个医生在忙着给李大爷做心电图，嘴里还嘟囔着：“这心肌梗死的面积看起来可不小啊。

抢救记录模板范文

抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。

2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。

3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。

4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。

5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。

6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。

抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。

2. 立即进行心电监护，发现心律失常。

3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。

4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。

5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。

抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。

2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。

3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。

4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。

抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。

2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。

3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。

医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。

希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。

祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。

患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。

1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。

2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。

全心哀竭抢救死记录模板范文

全心哀竭抢救死记录模板范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。

4. 住院号：[住院号]二、抢救时间与地点。

1. 抢救开始时间：[具体日期与时刻]2. 抢救地点：[科室名称，如心内科重症监护室]三、病情简介。

患者既往有多年的心脏病史，长期被心力衰竭所困扰。

这次发病特别突然，被紧急送进咱们这儿的时候，已经是气喘吁吁，整个人状态极差。

脸都是那种青灰色的，就像被乌云遮住了的天空一样，看着就让人揪心。

四、抢救经过。

# （一）初始评估与措施。

1. 患者刚推进来，咱们医护人员就像听到了冲锋号一样，迅速围了上去。

一检查，那情况真是不容乐观。

患者呼吸困难得厉害，就像一条离了水的鱼在大口喘气，口唇紫绀得像熟透了的紫葡萄。

心率那叫一个快，感觉就像赛车在赛道上狂飙，都快数不清了。

血压也低得吓人，就像气球撒了气一样。

2. 咱立马给患者接上了各种监测设备，就像给患者身上装了好多小雷达一样，能时刻掌握他身体的情况。

然后赶紧让患者半卧位，给他吸氧，就盼着那氧气能像及时雨一样，给患者的身体补充点能量。

# （二）用药情况。

1. 强心药。

2. 利尿剂。

患者体内的水就像发了洪水一样，都快把心脏给淹了。

咱赶紧用了利尿剂，想着能像打开排水闸一样，把那些多余的水排出去。

可是这水啊，就像赖着不走的调皮鬼，排出去的量也没有达到咱们预期的效果。

3. 血管扩张剂。

血管就像被堵住的河道一样，压力特别大。

咱给用上了血管扩张剂，想让血管宽敞点，压力降下来。

但是这血管啊，就像生锈的管道，虽然有点松动，但还是不能完全恢复正常。

# （三）心肺复苏。

2. 在心肺复苏的同时，还继续用着各种抢救药物，就盼着能有点奇迹发生。

可是那心脏就像沉睡在深深的黑夜里，怎么也叫不醒。

# （四）抢救中的沟通与决策。

1. 在抢救过程中，咱们也及时和患者家属进行了沟通。

那场面，家属们眼睛里都含着泪，焦急又无助。

咱们就像翻译员一样，尽量用通俗易懂的话把患者的病情和抢救情况告诉他们。

刀伤抢救记录范文模板

刀伤抢救记录范文模板一、基本信息。

1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。

4. 受伤时间：[具体日期和时间]5. 受伤地点：[地点详情]二、受伤情况。

患者被紧急送入急诊室的时候，那场面，可真是把大家都吓了一跳。

只见他身上有一处明显的刀伤，就在[具体部位，比如腹部左侧]，伤口看起来像是被一把不算小的刀弄的，大概有[具体长度，例如5厘米]长，血就像小泉水似的直往外冒。

周围的衣服都被血浸透了，患者的脸色也白得像张纸，眼睛半睁半闭，看起来虚弱极了。

三、抢救过程。

# （一）初诊评估（[具体时间区间，如12:05 12:10]）1. 我和同事们一接到患者，就赶紧行动起来。

首先快速检查了患者的生命体征，血压低得可怜，只有[具体数值，如80/50 mmHg]，心跳倒是跳得很快，每分钟都达到了[具体数值，如120次]，呼吸也比较急促，一分钟有[具体数值，如25次]。

2. 然后查看伤口的情况，除了伤口的长度，伤口边缘还不整齐，像是被胡乱划了一下，而且伤口挺深的，感觉都快能看到里面的肉在颤抖了。

在伤口周围还能看到一些脏东西，估计是受伤的时候沾到的灰尘之类的。

# （二）止血处理（[12:10 12:20]）1. 止血那可是刻不容缓啊。

我们直接用干净的纱布按压在伤口上，就像给伤口盖了个小被子，希望能把血止住。

可是这血就像个调皮的小孩，不太听话，按压了一会儿还是往外渗。

2. 没办法，我们只好给伤口上了个止血带，绑在伤口的上方，不过可不敢绑得太紧，太紧了怕把患者的胳膊或者腿给勒坏了，就像系鞋带系得太紧鞋会不舒服一样。

调整好松紧度之后，血总算是慢慢地止住了一些。

# （三）伤口清理（[12:20 12:35]）1. 血止住了一部分，接下来就得把伤口清理干净。

我们小心翼翼地用生理盐水冲洗伤口，就像给伤口洗个小澡一样。

那伤口被盐水一冲，患者疼得“嘶”了一声，可这疼也没办法呀，总不能让伤口脏兮兮的愈合吧。

2. 冲洗的时候，还把伤口周围那些脏东西一点一点地清理掉，就像打扫卫生一样，把那些小灰尘、小杂质都弄走。

临床死亡抢救记录范文

临床死亡抢救记录范文日期：[具体年月日]时间：[开始抢救时间结束抢救时间]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[住院号]一、病情简介。

患者因[原发病因，例如“突发胸痛伴呼吸困难3小时”]入院。

既往有[相关病史，例如“高血压病史10年，糖尿病病史5年”]。

入院时患者意识尚清，但精神萎靡，血压[具体数值]mmHg，心率[具体数值]次/分，呼吸[具体数值]次/分。

在治疗过程中，患者突然病情恶化，意识丧失，呼吸、心跳骤停，临床判定为死亡，即刻展开抢救。

二、抢救人员。

抢救小组由[医生姓名1]（主治医师）、[医生姓名2]（住院医师）、[护士姓名1]、[护士姓名2]等医护人员组成。

三、抢救经过。

# （一）初始情况（发现患者临床死亡时）当时我（[医生姓名1]）正在查房，刚走到患者床边，就看到患者面色青紫，双眼上翻，呼叫无应答。

我赶紧上前摸了摸颈动脉，一点搏动都没有，再把耳朵凑近患者口鼻，也感觉不到呼吸。

我心里“咯噔”一下，大喊“不好，快抢救！”这时候，旁边的护士也迅速反应过来，[护士姓名1]立马跑去推抢救车，[护士姓名2]去通知其他医护人员。

# （二）心肺复苏（CPR）阶段。

1. 我（[医生姓名1]）迅速把患者搬到硬板床上，解开患者上衣扣子，开始进行胸外心脏按压。

我一边按压一边喊着“一二三四、一二三四……”，就盼着这心脏能重新跳起来。

按压深度得够啊，每次都得把胸骨按下去至少5厘米，频率也得跟上，每分钟100 120次，这可真是个体力活，按了一会儿就感觉胳膊有点酸了，但这时候哪顾得上这些啊。

2. [护士姓名1]很快推着抢救车过来了，她手脚麻利地把简易呼吸器连接好氧气，递给我。

我接过呼吸器，捏着皮球给患者通气，每按压30次就给患者通气2次，就像给患者的肺重新注入生机一样。

3. 这时候，[医生姓名2]也赶到了，他接替我继续进行胸外心脏按压，我就可以腾出手来指挥抢救了。

我对[护士姓名1]说：“快建立静脉通路，准备肾上腺素。

惊厥抢救记录模板范文

惊厥抢救记录模板范文一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

住院号：[具体住院号]二、惊厥发生情况。

今天下午大概[具体时间]，我正和同事在病房里例行巡查呢。

刚走到[患者姓名]这小娃（患者如果是小孩就这么写，是成人就按实际情况调整表述，比如“这位大哥/大姐”之类的）的床边，就听到一阵怪动静。

转头一看，我的天呐，这娃就像突然被啥神秘力量控制了一样，开始浑身抽搐。

眼睛往上翻，那白眼翻得就像恐怖片里的小鬼儿似的，可把我吓得不轻。

不过咱也是见过世面的医护人员，立马就进入了紧急状态。

他的四肢那是一阵乱抖啊，就像跳那种超级疯狂的霹雳舞，完全不受控制。

牙关咬得紧紧的，我都担心他把牙齿给咬崩咯。

当时他的脸也开始变得有点发紫，就像一个熟透了的紫茄子，这可不得了，肯定是呼吸不太顺畅了。

三、抢救过程。

# （一）紧急处理。

1. 我第一反应就是赶紧让旁边的护士去喊其他医生来帮忙，同时我自己一个箭步就冲上去了。

我一边大声喊着“[患者姓名]，能听到我说话不？”，当然我也知道他这时候肯定是没法回答我的。

我就小心翼翼地把他的头往一侧偏，这可不能让他的口水或者呕吐物啥的把气道给堵住了呀，那可就更危险了。

2. 这时候，护士也很给力，迅速把床周围的东西都清理开了，防止他在抽搐的时候撞到啥尖锐的东西，再给自己弄个伤啥的。

然后我就用压舌板轻轻地撬开他的牙关，还好动作快，要是再晚一会儿，他那牙齿咬得更紧，就更难弄了。

这压舌板一放进去，心里就踏实了一点，至少舌头不会被他自己咬到了。

# （二）生命体征监测。

1. 医生同事们很快就都赶过来了，就像超级英雄组成的联盟一样。

这时候就有人赶紧给他量血压、测心率、还有血氧饱和度啥的。

那血压计的袖带一缠上，就听到血压的数值“嘟嘟嘟”地就出来了，血压是[具体血压数值]，心率那也是快得像打鼓一样，达到了[具体心率数值]，血氧饱和度还算可以，是[具体血氧饱和度数值]。

2. 另外一个同事呢，就开始在旁边仔细地记录这些数据，一边记录还一边念叨着“这数据可不能记错咯，这都是救命的关键信息呢”。

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。

因“[导致呼吸衰竭的原发病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等]”收入我科。

二、抢救开始时间。

[具体年月日时分]，患者突然出现呼吸困难加重、紫绀明显，呼吸频率增快至[X]次/分，血氧饱和度急剧下降至[X]%（经皮血氧饱和度监测），意识逐渐模糊。

立即启动呼吸衰竭抢救流程。

三、抢救人员及分工。

1. 主诊医生：[医生姓名]，负责整体抢救指挥，评估病情，制定抢救方案。

2. 护士：[护士甲姓名]、[护士乙姓名]等，负责执行医嘱，进行各项护理操作，如吸氧、建立静脉通路等。

3. 呼吸治疗师（如有）：[呼吸治疗师姓名]，协助调整呼吸支持设备参数。

四、抢救过程。

1. 一般处理。

立即将患者床头抬高30 40度，保持气道通畅，清理口腔及鼻腔分泌物。

护士[护士甲姓名]手脚那叫一个麻利，就像清理战场的小能手一样，迅速把那些分泌物给清走了，给气道留出了顺畅的通道。

给予高流量吸氧（[具体吸氧流量，如10L/min]），可这氧气好像有点不够劲儿，患者的血氧饱和度还是没有明显上升。

2. 建立静脉通路。

护士[护士乙姓名]那技术，就像神枪手一样准，一下子就在患者的上肢静脉成功穿刺，建立了两条静脉通路，就像给我们的抢救大军开辟了两条补给线。

一条通路用于输注生理盐水维持静脉通路通畅，另一条通路随时准备输注抢救药物。

3. 呼吸支持。

考虑患者呼吸衰竭严重，经面罩吸氧后氧合改善不明显，医生果断决定进行气管插管。

主诊医生[医生姓名]亲自操刀，那场面就像在进行一场高难度的微创手术。

先给患者进行了局部麻醉，然后顺利地将气管导管插入气管内，接上了呼吸机。

这时候，呼吸机就像一个超级打气筒一样，开始有节奏地给患者的肺“打气”。

刚开始调整呼吸机参数为：[潮气量、呼吸频率、氧浓度等具体参数]。

还真有效，患者的血氧饱和度开始慢慢上升了，就像从低谷开始爬坡一样，一点点地朝着好的方向发展，上升到了[X]%。

心衰抢救记录正规范文

心衰抢救记录正规范文一、基本信息。

1. 患者姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 入院日期：[具体日期]5. 床号：[X]床。

二、病情简介。

今天下午大概[具体时间]，这患者突然就不行了，喘得像个破风箱似的，脸也憋得紫青紫青的，整个人就像被水淹了半截的蜡烛，奄奄一息的。

一看就知道是心衰又严重发作了。

这患者本来就有心衰的老毛病，心脏就像个老化的抽水机，时不时就闹点罢工的小脾气。

三、抢救过程。

# （一）紧急呼叫与初步评估。

1. 当时护士眼疾手快，立马按下了呼叫铃，大喊：“医生，[患者姓名]心衰发作啦，情况很糟！”我听到后，像一阵风似的就冲到了患者床边。

2. 到了床边一瞅，患者半卧位在床上，大口大口地喘着气，那呼吸频率快得就像刚跑完马拉松似的，至少得有[具体呼吸频率数值]次/分。

再看他的血压，低得可怜，只有[具体血压数值]mmHg，心率却像脱缰的野马，飙到了[具体心率数值]次/分。

手脚冰凉凉的，感觉就像摸了冰块似的，末梢循环差得很。

# （二）建立静脉通路与氧气吸入。

1. 二话不说，我赶紧指挥护士建立静脉通路。

那小护士也是相当麻利，一下子就把针给扎进去了，就像神枪手打靶一样准。

静脉通路就像一条救命的小道，药物就可以顺着它快速地跑到患者身体里去发挥作用了。

2. 同时，另一个护士迅速给患者戴上了氧气面罩，把氧流量调到了[具体氧流量数值]L/min。

这就像给患者干渴的肺里灌了一股清泉，希望能让他呼吸稍微舒服点。

# （三）药物治疗。

1. 先给患者推了一针[药物名称1]，这药就像是给心脏打了一针强心剂，能让它振作起来，好好干活。

推药的时候我眼睛都不敢眨一下，紧紧盯着患者的反应，就盼着能有点好的变化。

2. 接着又静脉滴注了[药物名称2]，这个药可以帮助减轻心脏的负担，就像给疲惫的心脏卸点货一样。

在滴注的过程中，我还一直在旁边守着，调整滴速，生怕出点什么差错。

# （四）心电监护与生命体征监测。

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板日期：[具体年月日]时间：[开始时间结束时间]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

科室：[科室名称]床号：[X]一、病情简介。

今天像平常一样在科室里忙活着呢，突然就听到一阵慌乱的声音，原来是[患者姓名]大爷（大妈）这边出状况了。

大爷（大妈）本来就因为[基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病之类的]身体不太好，这一下就喘得特别厉害，脸憋得像个紫茄子似的，那嘴唇都是乌紫乌紫的，感觉都快没气儿了。

二、抢救前情况。

1. 生命体征。

血压：[X] mmHg，那血压就像坐过山车一样忽高忽低的，不太稳定。

心率：[X] 次/分，跳得特别快，感觉像要从嗓子眼儿蹦出来了。

呼吸：大爷（大妈）的呼吸那叫一个乱，又浅又快，每分钟都达到了[X]次，就像拉风箱似的，但是感觉进气儿出汽儿都不顺畅。

2. 意识状态。

大爷（大妈）意识已经开始模糊了，眼睛半睁半闭的，喊他（她）也不怎么能答应，就像灵魂出窍了似的，整个人迷迷糊糊的。

三、抢救过程。

# （一）紧急呼叫与准备。

我当时脑袋里“嗡”的一下，不过立马就反应过来了，赶紧大声喊：“快来人啊，[患者姓名]呼吸衰竭了！”然后一边喊一边就开始准备抢救的东西。

其他同事听到我的呼喊，那也是麻溜儿地就跑过来了，就像一群超级英雄赶来拯救世界一样。

我们迅速推来了抢救车，把氧气装置、心电监护仪、吸痰器啥的都准备好，就等着大干一场把大爷（大妈）从鬼门关拉回来。

# （二）建立通畅气道。

1. 体位调整。

我们几个人七手八脚地把大爷（大妈）的头偏向一侧，这就像给下水道清通一个弯道一样，让气道更通畅，防止有东西堵住了呼吸的通道。

然后把大爷（大妈）的下巴往上抬，就像给嘴巴打开了一扇大门，让空气能更顺利地进出。

2. 清除呼吸道分泌物。

这时候我就看到大爷（大妈）喉咙里呼噜呼噜的，肯定是有不少痰液堵着呢。

我赶紧拿上吸痰管，小心翼翼地伸进大爷（大妈）的喉咙里，就像从一个狭窄的管道里清理垃圾一样，把那些黏糊糊的痰液一点点吸出来。