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呼吸衰竭抢救记录正规范文模板

呼吸衰竭抢救记录正规范文模板一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

入院时间：[具体日期和时间]初步诊断：呼吸衰竭。

二、病情突发情况。

今天上午查房的时候，[患者姓名]还和我唠嗑呢，说感觉比昨天好点了。

可谁能想到，就在中午吃完饭没多久，突然就不行了。

护士跑过来大喊：“大夫，[患者姓名]呼吸急促得厉害，脸都憋紫了！”我一听，心说坏了，赶紧往病房跑。

三、抢救开始时间。

我跑到病房看了一眼表，当时是[X]年[X]月[X]日[X]时[X]分，啥也顾不上了，立刻开始抢救。

四、抢救措施。

# （一）紧急评估与初步处理。

1. 到床边先看患者的意识，叫他名字，拍他肩膀，这老兄已经有点迷糊了，只是眼睛半睁着，也不怎么能回应我。

再看呼吸，那叫一个乱，又快又浅，感觉每一口气都吸不到底似的。

我赶紧让护士把床头摇高，让患者呈半卧位，这样能让他呼吸稍微顺畅点。

2. 然后检查呼吸道，看有没有异物啥的。

还好，没有发现明显的堵塞物。

但是他的喉咙里呼噜呼噜的，像是有很多痰。

我一边让护士去拿吸痰装置，一边指挥另一个护士去准备氧气设备。

# （二）建立通畅气道。

1. 吸痰。

吸痰装置拿来后，我小心翼翼地把吸痰管插入患者的气管里。

那里面的痰可真不少，又黏又稠。

我一点一点地把痰吸出来，每吸一下，都能感觉到患者的呼吸稍微平稳一点。

这个过程可不容易，得特别小心，既不能把气管弄伤了，又得把痰吸干净。

经过一番努力，终于把他气管里的大部分痰都吸出来了，这时候他呼吸急促的情况稍微改善了一些。

2. 开放气道辅助装置。

考虑到患者的呼吸还是不太稳定，我决定给他使用口咽通气道。

这个东西放进去的时候得小心，不能硬来。

我慢慢把口咽通气道沿着患者的口腔后壁放进去，调整到合适的位置，确保气道能一直保持通畅。

放好之后，能明显看到患者的呼吸顺畅了不少，就像给堵住的烟囱通了一下似的。

# （三）氧疗。

1. 吸氧方式选择。

这时候，氧气设备也准备好了。

根据患者的情况，我决定先给他采用高流量吸氧。

心跳骤停抢救记录模板范文

心跳骤停抢救记录模板范文一、基本信息。

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

就诊时间：[具体时间]事发地点：[如病房X床、急诊室、大街上（如果是院外急救情况）等]二、病情描述。

今天那可真是惊心动魄的一刻啊！我正路过[事发地点]的时候，就听到有人大喊：“有人晕倒啦！”我凑过去一瞧，哟呵，这不是[患者姓名]嘛。

只见他躺在地上，面色惨白得像张纸，眼睛紧闭着，一点动静都没有。

我赶紧上去摸了摸他的颈动脉，我的天呐，一点搏动都没有，完了完了，这心跳骤停了呀。

三、抢救过程。

# （一）呼叫支援。

我这一嗓子就喊出来了：“快来人啊，心跳骤停了！”那声音大得估计整层楼都能听见。

没一会儿，我们医院（或者周围热心人，如果是院外情况）的同事（伙伴们）就像超级英雄一样飞奔过来了。

# （二）胸外按压。

我立马就开始胸外按压了，按照咱们培训的那手法，双手交叉，掌根用力，按压在他胸骨的下半段。

我心里就像有个节拍器似的，嘴里念叨着：“一二三四，二二三四……”这按压可不能停啊，得保持每分钟至少100 120次的频率呢。

每按压30次，我就瞅一眼他的脸，心里默默祈祷着能有点反应。

# （三）开放气道。

这时候同事拿来了急救设备，我赶紧停下按压，给患者开放气道。

我小心翼翼地把他的头偏向一侧，清理了一下他嘴里可能存在的异物，然后按照标准姿势把他的头往后仰，确保气道通畅。

这就像给氧气打开了一条高速公路，就等氧气往里冲了。

# （四）人工呼吸。

气道通畅了，我深吸一口气，像吹气球一样，把气缓缓地吹进患者的嘴里。

看着他的胸廓有起伏了，我这心里就踏实了一点。

接着就是胸外按压和人工呼吸交替进行，这就像是一场接力赛，我和同事们配合得那叫一个默契。

# （五）除颤（如果有）突然，旁边的同事大喊：“拿除颤仪来！”那速度，比火箭还快。

除颤仪一到，我们迅速给患者贴上电极片，这除颤仪就像个神奇的魔法棒，大家都紧张地盯着它。

“充电，放电！”随着一道电流通过患者的身体，我们都盼着他能像被唤醒的睡美人一样，重新有了心跳。

抢救记录护理书写范文

抢救记录护理书写范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体住院号]，于[日期]因“[主要病症]”收入我科。

二、抢救时间。

[开始时间] [结束时间]三、抢救原因。

患者在[具体事件，如常规巡查时突然出现状况]，当时患者表现为[详细症状，例如面色苍白、呼吸困难、意识模糊等]，立即呼叫医生并启动抢救流程。

四、抢救经过。

# （一）紧急评估与初步处理。

1. 我一到床边，赶紧查看患者生命体征，那心跳就像个调皮的小兔子，跳得乱七八糟的，呼吸也很微弱，感觉像是微风轻轻吹过一样。

我赶紧把床头摇平，让患者保持仰卧位，解开领口的扣子，想让他能呼吸得顺畅点，心里就盼着他能缓过劲儿来。

2. 医生很快就跑过来了，那速度就像火箭发射似的。

医生一边检查患者，一边指挥我们干活。

先让我们给患者接上了心电监护仪，好家伙，那屏幕上的数字就像在跳迪斯科，乱七八糟的，血压也低得可怜，心率快得吓人。

# （二）建立静脉通路。

1. 我马上就去找患者的血管，想给他建立个静脉通路，这就像是给患者搭一条救命的通道一样。

可这患者的血管啊，就像跟我捉迷藏似的，找了半天，终于在他的左手臂上找到了一根还比较靠谱的血管。

我小心翼翼地把针头扎进去，就像走钢丝一样，生怕扎歪了。

还好，一针见血，顺利地把液体输进去了，感觉像是给患者的身体里注入了一股希望的力量。

2. 按照医生的吩咐，先快速地输注了生理盐水，让患者的身体先有点液体的支持。

那输液的速度，就像开着小汽车在高速公路上飞驰一样，“滴答滴答”地往患者身体里跑。

# （三）进一步救治措施。

1. 医生判断患者可能是[具体病因推测]，于是下达了一系列的医嘱。

我们赶紧给患者吸上了氧，那氧气罩就像个小生命罩一样罩在患者脸上，希望能让他多吸点新鲜空气，就像给快枯萎的花朵浇水一样。

2. 然后又给患者做了心电图，那心电图的图纸就像一张神秘的地图，医生皱着眉头仔细地看着，想从这上面找到患者身体里的“捣蛋鬼”到底在哪里。

抢救记录模板

抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名，。

性别，。

年龄，。

住院号，。

入院日期，。

联系电话，。

家属姓名，。

家属联系电话，。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。

2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。

4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。

5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。

2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。

3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。

4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。

2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。

3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。

六、其他。

（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。

以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。

心跳骤停抢救记录模板范文

心跳骤停抢救记录模板范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 入院诊断：[写下患者原本的疾病诊断，如果有的话]二、事件发生经过。

那是一个[具体时间]，我正在[所在地点，比如查房或者在护士站整理东西]呢，突然就听到有人大喊“快来人啊，[患者姓名]不行了！”我脑袋“嗡”的一下，撒腿就往患者病房跑。

到了病房一看，我的天呐，患者躺在床上，面色青紫得就像被人掐住了脖子一样，眼睛瞪得老大，最要命的是一点心跳都摸不到了，呼吸也没了，就像一个突然断电的机器一样。

这时候我的心也提到了嗓子眼儿，不过咱干这行的，再慌也得赶紧行动起来。

三、抢救过程。

# （一）紧急呼叫与初步判断（时间：[具体时间区间1]）1. 我一边大声喊着“快叫急救团队，推抢救车过来！”，一边迅速爬上病床，把患者的身体摆成了复苏体位。

然后我把耳朵贴在患者胸口听了一下，确定真的没有心跳，又凑近看了看患者的口鼻，呼吸也是完全消失的。

这时候我心里想：“你可不能就这么走了啊，咱们得好好斗一斗。

”2. 同病房的家属都已经慌得六神无主了，有的在哭，有的在那干着急。

我赶忙安慰他们说：“家属先别慌，我们会尽全力抢救的，现在大家先让开一下，给我们腾出地方来。

”# （二）心肺复苏（CPR）操作（时间：[具体时间区间2]）1. 我立马开始给患者做心肺复苏。

双手交叉，放在患者两乳头连线的中点，就像我平时练习的那样，深吸一口气，然后开始用力按压。

我一边按压一边在心里默数着：“1、2、3……”按压的深度那必须得够啊，感觉自己都快把患者的胸骨按断了，但这时候也顾不了那么多了，这可是救命的操作啊。

每按压30次，我就赶紧给患者做2次人工呼吸。

人工呼吸的时候也有点小麻烦，患者的牙关咬得紧紧的，我费了好大劲儿才把他的嘴撬开了一点缝，然后捏住他的鼻子，嘴对嘴用力吹气，就盼着能把那口气给吹进他的肺里去。

2. 不一会儿，我们的急救团队就风风火火地赶来了。

科室抢救记录本范文

科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。

性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。

综上初步诊断为急性胰腺炎。

2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。

抢救记录死亡模板

抢救记录死亡模板抢救记录死亡模板，是用来记录患者抢救过程中出现死亡的情况，以便于对抢救过程进行回顾和总结，并对后续的抢救工作提供指导意义。

以下是一篇内容生动、全面、有指导意义的文章，供参考：抢救记录死亡模板患者基本情况：姓名：张小明性别：男年龄：45岁病情诊断：心肌梗死抢救时间:2021年5月1日9:30抢救过程记录：9:30 抢救组接收患者后，进行心电图监测，发现患者出现心肌梗死，并在5分钟内开始进行快速诊断和治疗。

9:35 抢救组进行了静脉注射溶栓剂和血管扩张剂，并及时进行了氧气治疗和补液，但患者血压仍然持续下降。

9:45 抢救组迅速进行了心肺复苏，并进行电除颤治疗，恢复心跳，但患者意识没有恢复，并且出现了严重的呼吸衰竭。

10:10 抢救组进行了人工呼吸，并进行了气管插管，同时给予了肾上腺素等药物治疗，但患者病情仍然没有得到控制。

10:45 经过近3小时的全力抢救，患者的生命体征指标突然停止，经过多次心肺复苏及继续治疗，仍然宣告患者死亡。

抢救总结及指导意义：1.患者的心肌梗死病情非常危急，抢救组需尽早进行快速诊断和治疗，以争取抢救时间，提高抢救成功率。

2.抢救组需尽量多种疗法结合使用，既要进行药物治疗，又要进行心肺复苏等，以提高抢救效果。

3.对于萎靡不振、气短明显等病情不轻的患者，应及时进行人工呼吸、气管插管等治疗，确保呼吸道通畅。

4.对于重症患者，应在抢救过程中给予充分的病人家属关怀，帮助其积极面对患者病情。

5.在抢救过程中，应及时与其他科室进行联系、协调，尤其是ICU 相连的措施不要忽视，以提高抢救成功率。

总之，抢救记录死亡模板的重要性不言自明，对于每一次抢救过程中涉及到的各种治疗措施和抢救意图，都必须记录详细并归档存档，以便及时为后续的医疗治疗工作提供参考依据，保障患者的安全和健康。

刀伤抢救记录范文模板

刀伤抢救记录范文模板一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁。

于[具体时间]被送至我院急诊。

二、受伤经过。

据患者朋友（送诊人）描述，当时他们正在厨房玩那种超级危险的“飞刀绝技”（当然这是开玩笑的，就是在打闹的时候不小心碰到了刀），结果患者就被刀给划拉了一下。

那刀也不知道咋就那么“积极”，一下子就在患者的[受伤部位，如手臂]上开了个大口子。

当时血就像小喷泉似的往外冒，可把在场的人都吓懵圈了。

三、入院时状况。

1. 生命体征。

血压：[具体数值]mmHg，心率：[X]次/分钟，呼吸：[X]次/分钟。

还算比较稳定，但因为出血的原因，患者脸色白得像张纸，感觉下一秒就能飘起来似的。

2. 伤口情况。

伤口位于患者的右臂外侧，呈斜形，长度大概有[X]厘米。

那伤口就像一张咧开的小嘴巴，肉都翻出来了，还不停地流血，周围的皮肤也被血糊得脏兮兮的。

四、抢救过程。

1. 止血处理。

我（急救医生）一看到这情况，立马喊护士拿来了止血带，就在伤口的近心端给绑上了。

那动作，就像西部牛仔套马一样迅速。

然后用生理盐水冲洗了一下伤口周围，想看看伤口到底有多深。

这时候患者疼得嗷嗷叫，我就安慰他说：“兄弟，忍一忍啊，这就像小蚂蚁咬一口，一会儿就好啦。

”其实我心里知道，这伤口肯定疼得要命。

接着，我拿纱布使劲按压在伤口上，想先把血止住。

那血就像调皮的小鬼，老是想往外冒，我就加大了按压的力度，一边按压还一边跟患者聊天，分散他的注意力，问他是不是想参加什么“血人大赛”才把自己搞成这样。

患者被我逗得哭笑不得，紧张的情绪也稍微缓解了一些。

2. 伤口探查与清创。

血稍微止住一点后，我小心翼翼地揭开纱布，用镊子探查了一下伤口。

我的天呐，这伤口还挺深的，感觉都快到骨头了。

我心里想，这小子可真是“幸运”，差一点就伤筋动骨一百天了。

然后就开始用碘伏给伤口消毒，那碘伏一碰到伤口，患者又疼得龇牙咧嘴的。

我一边消毒一边说：“这碘伏就像个小卫士，把伤口里的细菌都赶跑，你就忍一忍吧。

急诊抢救记录本模板

急诊抢救记录本模板一、基本信息患者姓名：性别：年龄：入院时间：病历号：主治医生：护士：病情分类：（如：危重、紧急、一般）二、病情摘要主诉：现病史：既往史：体格检查：生命体征：（如：体温、脉搏、呼吸、血压）三、抢救过程记录1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 抢救措施：- A. 初步评估与处理：- B. 紧急治疗措施：- C. 药物使用：- 药物名称：- 剂量：- 给药途径：- 给药时间：- D. 辅助检查：- 检查项目：- 检查结果：- E. 特殊治疗：- 治疗名称：- 治疗时间：- 治疗结果：- F. 抢救结果：- 患者状态：- 是否需要进一步治疗：- 是否需要转院：- 转院原因：- 转院目的地：- G. 抢救过程中的特殊情况：- 情况描述：- 处理措施：- 结果：四、抢救后评估1. 患者状态：2. 抢救效果评估：3. 后续治疗计划：4. 需要特别关注的事项：5. 家属沟通情况：- 沟通时间：- 沟通内容：- 家属意见：- 家属签字：五、抢救记录审核1. 记录人：2. 审核人：3. 审核时间：4. 审核意见：5. 审核人签字：六、附件1. 相关检查报告复印件：2. 药物使用记录：3. 其他相关文件：七、备注1. 抢救过程中的特殊情况说明：2. 其他需要记录的信息：八、抢救记录本管理1. 记录本编号：2. 记录本保管人：3. 记录本保管地点：4. 记录本使用规定：5. 记录本更新与维护：注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况填写。

抢救记录应详细、准确、及时，以确保医疗质量和患者安全。

临床死亡抢救记录范文

临床死亡抢救记录范文日期：[具体年月日]时间：[开始抢救时间结束抢救时间]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[住院号]一、病情简介。

患者因[原发病因，例如“突发胸痛伴呼吸困难3小时”]入院。

既往有[相关病史，例如“高血压病史10年，糖尿病病史5年”]。

入院时患者意识尚清，但精神萎靡，血压[具体数值]mmHg，心率[具体数值]次/分，呼吸[具体数值]次/分。

在治疗过程中，患者突然病情恶化，意识丧失，呼吸、心跳骤停，临床判定为死亡，即刻展开抢救。

二、抢救人员。

抢救小组由[医生姓名1]（主治医师）、[医生姓名2]（住院医师）、[护士姓名1]、[护士姓名2]等医护人员组成。

三、抢救经过。

# （一）初始情况（发现患者临床死亡时）当时我（[医生姓名1]）正在查房，刚走到患者床边，就看到患者面色青紫，双眼上翻，呼叫无应答。

我赶紧上前摸了摸颈动脉，一点搏动都没有，再把耳朵凑近患者口鼻，也感觉不到呼吸。

我心里“咯噔”一下，大喊“不好，快抢救！”这时候，旁边的护士也迅速反应过来，[护士姓名1]立马跑去推抢救车，[护士姓名2]去通知其他医护人员。

# （二）心肺复苏（CPR）阶段。

1. 我（[医生姓名1]）迅速把患者搬到硬板床上，解开患者上衣扣子，开始进行胸外心脏按压。

我一边按压一边喊着“一二三四、一二三四……”，就盼着这心脏能重新跳起来。

按压深度得够啊，每次都得把胸骨按下去至少5厘米，频率也得跟上，每分钟100 120次，这可真是个体力活，按了一会儿就感觉胳膊有点酸了，但这时候哪顾得上这些啊。

2. [护士姓名1]很快推着抢救车过来了，她手脚麻利地把简易呼吸器连接好氧气，递给我。

我接过呼吸器，捏着皮球给患者通气，每按压30次就给患者通气2次，就像给患者的肺重新注入生机一样。

3. 这时候，[医生姓名2]也赶到了，他接替我继续进行胸外心脏按压，我就可以腾出手来指挥抢救了。

我对[护士姓名1]说：“快建立静脉通路，准备肾上腺素。

抢救记录抢救经过模板

抢救记录抢救经过模板救护记录。

患者信息：姓名，王小明。

性别，男。

年龄，45岁。

入院时间，2022年1月10日 10:30。

患者主诉，胸痛、呼吸困难。

抢救经过：1. 到达现场。

患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。

家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。

2. 评估患者状况。

立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。

立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。

3. 快速处理。

怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。

4. 联络急救中心。

同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。

5. 紧急转运。

在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。

6. 到达医院。

急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。

7. 医院抢救。

患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。

8. 治疗过程。

医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。

9. 住院观察。

患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。

10. 出院。

经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。

抢救记录结束。

以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。

希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。

医生呼吸心跳骤停抢救记录模板范文

医生呼吸心跳骤停抢救记录模板范文
一、1.1 患者病情观察
今天，我们医院来了一位年轻的女性患者，她因为突然感到胸闷、气短，被紧急送来就诊。

经过初步检查，我们发现患者的心跳和呼吸已经停止了，我们需要立即进行抢救。

在抢救过程中，我们首先对患者的呼吸和心跳进行了监测，发现患者的呼吸和心跳都已经停止了。

我们立即启动了心肺复苏术，并在抢救过程中不断调整力度和频率，以期能够恢复患者的呼吸和心跳。

二、2.1 心肺复苏术操作流程
在进行心肺复苏术时，我们需要按照一定的操作流程来进行。

我们需要将患者平放在硬板上，然后进行开放气道的操作，以便让空气能够顺畅地进入肺部。

接着，我们需要进行人工呼吸和胸外按压的操作，以期能够恢复患者的呼吸和心跳。

在进行人工呼吸时，我们需要将患者的头部后仰，然后用手指捏住患者的鼻孔，用力吹气，以便让空气能够顺畅地进入患者的肺部。

在进行胸外按压时，我们需要用手掌根部的力量按压患者的胸骨，以便能够让心脏得到充分的血液供应。

三、3.1 抢救成功的喜悦
经过我们的不懈努力，终于在数分钟之后，患者的呼吸和心跳开始恢复了。

这让我们感到非常的欣慰和喜悦，因为我们知道，这是我们的努力得到了回报。

在接下来的治疗过程中，我们会继续密切关注患者的病情变化，并采取相应的措施进行治疗。

相信在我们共同的努力下，患者一定能够早日康复。

急诊外伤死亡病人抢救记录范文

急诊外伤死亡病人抢救记录范文日期：[具体年月日]时间：[精确到分钟]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

一、急诊接诊情况。

今天就像平常又不平常的一天，突然“哐当”一声，这患者就被紧急送进来了。

那场面，真是乱得像一锅粥，不过咱急诊科的小伙伴们可不含糊。

患者是被路人发现倒在街边的，据说是出了严重的车祸，肇事车辆早跑没影了。

来的时候患者满脸是血，衣服破破烂烂的，身上到处都是擦伤和伤口，那腿啊，以一种特别奇怪的角度弯曲着，看着就吓人。

二、初步检查。

1. 生命体征。

血压：几乎都测不到了，就那么一点点，估计也就[X]mmHg，这可把我们吓了一跳。

心率：慢得像蜗牛在爬，数了数，才[X]次/分，这可不是啥好兆头。

呼吸：微弱得不行，就像那种风箱快没气儿了一样，呼哧呼哧的，感觉随时都会停。

2. 伤口检查。

头部：头皮有一个大大的开放性伤口，血不停地往外冒，就像小泉水似的，止都止不住。

摸了摸脑袋，感觉颅骨好像都有点变形了，这脑瓜子里面估计也是一团糟。

胸部：肋骨摸起来好像断了好几根，每摸一下，患者就好像更痛苦一点，那胸口就像被人狠狠捶打过的鼓，凹进去一块。

腹部：硬邦邦的，也不知道里面的脏器是不是都破了，反正看着情况不妙。

四肢：除了那条明显骨折的腿，手臂上也有好多擦伤和割伤，有些伤口深可见骨，骨头茬子都露出来了，看着都让人揪心。

三、抢救过程。

1. 建立静脉通路。

咱也顾不上那么多了，赶紧给患者建立静脉通路，就像给一艘快沉的船抛绳子一样。

可是那血管啊，就像调皮的小泥鳅，怎么找都不好找，好不容易才在手腕那里扎上了针，赶紧把那些救命的药给输进去，希望能起点作用。

2. 止血包扎。

先得把那头上像小喷泉一样的血给止住啊。

拿了好几块纱布，用力按在伤口上，可是血还是不停地渗出来，就像在跟我们作对似的。

又赶紧用绷带缠了好几圈，把伤口紧紧地包扎起来，好歹血是流得慢了点。

3. 心肺复苏。

这患者呼吸心跳都快没了，那还等啥呀，心肺复苏搞起来！我和另一个同事轮流上阵，就像在擂鼓一样，一下又一下地按压着患者的胸口。

死亡临床抢救记录模板

死亡临床抢救记录模板
死亡临床抢救记录模板
一、患者基本情况
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 住院号/门诊号：
5. 入院日期/就诊日期：
6. 死亡日期/时间：
二、死因分析
1. 死亡原因：
2. 病史回顾：
3. 体格检查结果：
4. 实验室检查结果：
三、抢救过程记录
1. 抢救开始时间：
2. 抢救结束时间：
3. 抢救人员及职称：
四、抢救前处理
1. 患者状况评估结果：
2. 心电图检查结果：
3. 血气分析结果：
五、抢救过程详细记录
1. 心肺复苏情况记录：
2. 气管插管情况记录：
3. 药物使用情况记录：
六、抢救后处理
1. 抢救结束后患者状况评估结果：
2. 相关医嘱及处理措施：
七、其他相关信息
1. 家属或患者签字确认（如果有）；
2. 医生签名及时间。

八、注意事项
1. 记录应真实准确，不得隐瞒任何信息；
2. 记录应详细全面，避免遗漏；
3. 记录应规范清晰，易于阅读和理解；
4. 记录应及时完成，避免拖延。

九、结语
死亡临床抢救记录是医疗工作中重要的一环，对于患者家属和医务人
员都具有重要的参考价值。

我们应该认真对待每一次抢救，并做好相
关记录工作。

同时，我们也需要不断提高自身的医疗水平和抢救能力，为患者的健康保驾护航。

抢救记录病历模板

抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。

患者家属已签署相关知情同意书。

抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。

家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。

注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。

4. 保持病房安静，避免刺激患者。

5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。

危重患者抢救病程记录范文

危重患者抢救病程记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：李大爷。

性别：男。

年龄：72岁。

入院诊断：急性心肌梗死、心源性休克。

二、抢救日期。

[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间] [结束时间]三、抢救经过。

# （一）病情突发。

今天下午三点多，我正跟护士小美在护士站核对医嘱呢，突然听到李大爷那屋传来一阵急促的呼叫铃声。

我心里“咯噔”一下，心想坏了，这李大爷可是个危重病人呢。

我和小美拔腿就往李大爷病房跑。

一进去就看到李大爷脸色惨白得像张纸，嘴唇都紫了，豆大的汗珠从他额头直往下滚。

他眼睛半睁着，呼吸那叫一个微弱，就跟小猫喘气似的。

心电监护仪也“滴滴滴”地叫个不停，那屏幕上的心率数字就像坐过山车一样，一个劲儿地往下掉，都快跌破底线了。

# （二）紧急呼叫与初步处理。

我赶紧大喊：“快，通知主任和其他医生，准备抢救！”小美那丫头反应也快，立马就跑去打电话了。

我呢，先把李大爷的床头摇平，让他平躺着，解开他上衣的扣子，好让他呼吸顺畅点。

这时候我一摸他的脉搏，细得都快摸不着了。

我一边心里暗暗祈祷，一边迅速给李大爷接上了氧气面罩，把氧流量开到最大，心里想着：“大爷啊，您可一定要挺住啊，氧气这就来救您了。

”# （三）抢救团队到达与抢救措施。

没一会儿，主任带着一群医生和护士风风火火地就赶来了。

主任那眼神，一进来就像老鹰抓小鸡似的，把李大爷的情况扫了个遍。

然后就开始有条不紊地指挥起来。

“建立两条静脉通路，快！”主任一声令下，我们就像训练有素的士兵一样，迅速行动起来。

我在李大爷的左手找了个血管，一针就扎进去了，顺利地把输液管接上了。

旁边的小护士也不含糊，在右手也成功建立了通路。

这时候，主任又喊道：“推注肾上腺素，按照每公斤体重[X]微克的剂量来。

”我赶紧拿起注射器，小心翼翼地按照剂量把肾上腺素推进了李大爷的静脉里。

这药就像给李大爷的心脏打了一针强心剂一样，希望能让他那不听话的心脏重新振作起来。

同时，另一个医生在忙着给李大爷做心电图，嘴里还嘟囔着：“这心肌梗死的面积看起来可不小啊。

抢救记录模板范文

抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。

2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。

3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。

4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。

5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。

6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。

抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。

2. 立即进行心电监护，发现心律失常。

3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。

4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。

5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。

抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。

2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。

3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。

4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。

抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。

2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。

3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。

医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。

希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。

祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。

患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。

1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。

2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。

刀伤抢救记录范文模板

刀伤抢救记录范文模板一、基本信息。

1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。

4. 受伤时间：[具体日期和时间]5. 受伤地点：[地点详情]二、受伤情况。

患者被紧急送入急诊室的时候，那场面，可真是把大家都吓了一跳。

只见他身上有一处明显的刀伤，就在[具体部位，比如腹部左侧]，伤口看起来像是被一把不算小的刀弄的，大概有[具体长度，例如5厘米]长，血就像小泉水似的直往外冒。

周围的衣服都被血浸透了，患者的脸色也白得像张纸，眼睛半睁半闭，看起来虚弱极了。

三、抢救过程。

# （一）初诊评估（[具体时间区间，如12:05 12:10]）1. 我和同事们一接到患者，就赶紧行动起来。

首先快速检查了患者的生命体征，血压低得可怜，只有[具体数值，如80/50 mmHg]，心跳倒是跳得很快，每分钟都达到了[具体数值，如120次]，呼吸也比较急促，一分钟有[具体数值，如25次]。

2. 然后查看伤口的情况，除了伤口的长度，伤口边缘还不整齐，像是被胡乱划了一下，而且伤口挺深的，感觉都快能看到里面的肉在颤抖了。

在伤口周围还能看到一些脏东西，估计是受伤的时候沾到的灰尘之类的。

# （二）止血处理（[12:10 12:20]）1. 止血那可是刻不容缓啊。

我们直接用干净的纱布按压在伤口上，就像给伤口盖了个小被子，希望能把血止住。

可是这血就像个调皮的小孩，不太听话，按压了一会儿还是往外渗。

2. 没办法，我们只好给伤口上了个止血带，绑在伤口的上方，不过可不敢绑得太紧，太紧了怕把患者的胳膊或者腿给勒坏了，就像系鞋带系得太紧鞋会不舒服一样。

调整好松紧度之后，血总算是慢慢地止住了一些。

# （三）伤口清理（[12:20 12:35]）1. 血止住了一部分，接下来就得把伤口清理干净。

我们小心翼翼地用生理盐水冲洗伤口，就像给伤口洗个小澡一样。

那伤口被盐水一冲，患者疼得“嘶”了一声，可这疼也没办法呀，总不能让伤口脏兮兮的愈合吧。

2. 冲洗的时候，还把伤口周围那些脏东西一点一点地清理掉，就像打扫卫生一样，把那些小灰尘、小杂质都弄走。

抢救记录书写范文

抢救记录书写范文抢救记录是医疗过程中的重要文件，它详细记录了患者在病情危急时刻的救治情况，对于评估医疗质量、总结经验教训以及可能的医疗纠纷处理都具有至关重要的意义。

下面为您呈现一份较为完整的抢救记录书写范文，并对其中的要点进行详细说明。

患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____科室：＿____床号：＿____住院号：＿____就诊时间具体年月日时分主诉患者因简要描述主要症状和发病情况被紧急送至我院。

现病史患者于具体时间突然出现症状描述，如呼吸困难、意识丧失等，家属发现后立即呼叫 120 送至我院急诊科。

既往史列出患者过往的重要疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病等体格检查入院时患者神志清晰/模糊/昏迷，体温具体度数，脉搏具体次数，呼吸具体次数，血压具体数值。

心肺听诊描述听诊结果，如心音低钝、肺部啰音等，腹部描述腹部体征，如压痛、反跳痛等。

辅助检查列出紧急进行的相关检查项目及结果，如血常规、心电图、CT 等初步诊断列出初步诊断的疾病名称抢救经过具体时间1：患者病情急剧恶化，出现具体恶化症状，如呼吸骤停、心跳骤停等。

立即组织抢救，抢救小组由参与抢救的医生姓名组成。

具体时间 2：给予患者持续胸外按压，按压频率具体次数/分钟，按压深度具体厘米。

同时，迅速连接心电监护仪，显示描述心电监护结果。

具体时间 3：立即进行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，设置呼吸参数为具体参数。

具体时间 4：建立多条静脉通道，快速输注具体抢救用药名称及剂量。

具体时间 5：经过具体时长的紧张抢救，患者描述抢救结果，如恢复自主呼吸、心跳，意识逐渐恢复等。

抢救效果患者病情暂时得到控制，生命体征趋于稳定。

但仍处于危险期，需密切观察病情变化。

后续治疗方案详细列出后续的治疗计划，包括药物治疗、监测项目、可能的进一步检查等抢救记录签名参与抢救的医生逐一签名记录时间具体年月日时分需要注意的是，在书写抢救记录时，以下几点至关重要：1、及时性：抢救过程中应随时记录关键步骤和时间点，确保记录的准确性和完整性。

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