阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察

（ 本文编辑 ： 方华玲）
［ ６ ］ 王辰 ， 杜敏捷 ， 曹大德 ， 等． 慢性肺源性心脏病急性发作期肺细小动
阿托 伐 他 汀 钙 片治 疗 高脂 血 症 疗 效 观 察
兰莉
【 摘要】 目的 观察阿托伐他汀钙 片治疗高脂血症的临床 疗效 。方法 ６ ０ 例 高脂血症 患者给 予阿托伐他 汀钙
１ ． ３ 疗效评定标准 ： 按照卫生部 １ ９ ９ ８年颁发 的药物 临床研究
指导原则确定。显效 ： Ｔ Ｃ＜ ４ ． ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或下降 Ｉ ＞２ ０ ％， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ＜
２ ． ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或 下 降 ≥２ ０ ％， Ｔ Ｇ＜１ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或 下 降 ≥４ ０ ％。
国实用医刊 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ２ １ ） ： １ ８ － ２ ０ ．
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第４ １ 鲞 箍 期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｄｎ ｅ Ｊ ａ ｎ２ ０１ ４，Ｖｏ １ ． ４ １． Ｎ０ ． １
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（ Ｃ Ｋ） 各 １ 次。
高脂血症是指血 中三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 、 总胆固醇（ Ｔ ｃ ） 、 低密度
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脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 水平升高 ， 高密度 脂蛋 白胆固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 降低 。高脂血症是 中老年人常见病 ， 是心脑血管疾病的重要 诱发因素 ， 发病率逐年增高。阿托伐 他汀钙是我 国人 工合成 的 他汀类降脂药 ， 是胆 固醇合 成 的限速酶 （ Ｈ ＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ） 还 原酶 的
片治疗， 比较治疗前后血脂水平的变化 。结果 ６ ０例患者 治疗后 总有效率达 ８ １ ． ３ ％， 所有患者的血脂水平与治疗前
比较差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效满意， 不良反应轻， 值得 临床推广应用。
【 关键词 】 阿托伐他 汀钙片 ； 高脂血症 ； 疗效
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
注： 与治疗前 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １
１ ． １ 一 般资料 ： 本组 ６ ０例 ， 男３ ８例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ３ ０～ ８ ２岁 ，
平 均（ ５ ９ ． ４±６ ． ２ ） 岁。所有 患者均符 合《 中国成人 血脂异 常防 治指南 》 规定的标 准。 １ ． ２ 方法： 口服阿托伐他 汀钙 片 １ ０ ｍ Ｓ ／ 片， 每晚服 用 １次 ， 连 服 ４周。患者在 治疗期 间 ， 维持 合理 的膳食 ， 不 服用其 他调脂 药物。同时 ， 用 药前 后 检测 血脂 、 肝 肾功 能 、 血 浆 肌 酸 激 酶
抑制剂 ， 可竞 争性抑 制 Ｈ ＭＧ ． Ｃ Ｏ Ａ还 原酶 ， 使肝 细胞 中胆 固醇
合成减少 ， 并通过增加细胞表面的肝脏 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ受体以增强 Ｌ Ｄ Ｌ的 摄取和代谢 ； 可有效降低 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ和 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ， 并升高 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ］ 。
本研 究显 示 ， 经 服用 阿托 伐他 汀钙 片 治 疗后 ， Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ均 有
１ ． ４ 统计学方法 ： 所有数据 以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
比较 （ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， ４ － ｓ ）
固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 的作 用 ， 多途径 防治 动脉粥 样硬 化 的形 成 ， 预 防 和减少冠心病不 良事件的发生率 。近年来 ， 阿托伐他汀钙 片
广泛用于临床 ， 常规剂量 １ ０ ｍｇ ／ 片， 每 晚服 １次 。２ ０ １ ０年 ２月 至２ ０ １ １ 年 ｌ ２月我 院应 用 阿托伐他 汀钙片 治疗 高脂血 症患 者 ６ ０例 ， 取得满 意疗效 ， 现报告如下。
有效 ： Ｔ Ｃ下降 １ ０ ％ 一１ ９ ％， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ下降 １ ０ ％ ～１ ９ ％， Ｔ Ｇ下 降
明显降低 ， 同时三酰甘 油也有不 同程 度的降低 ， Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ也有所提
高， 临床有效率达 ８ １ ． ３ ％， 不 良反应轻微 ， 与进 口调脂药 物相 比疗
２ ０ ％～ ４ ０ ％； 达到上述指标 其中一项 ； 无效 ： 未达到上述标准 。
阿托伐他汀钙片（ 阿乐） 是胆固醇代谢限速酶（ Ｈ ＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ）
还原酶的选择性 、 竞争性抑制剂… ， 抑制 内源性胆 固醇 的合成 ， 为血脂调节剂。具有 降低血清 、 肝脏 、 主动脉 中胆 固醇（ Ｔ Ｃ） 的 含量 ， 降低极低密度脂蛋 白胆固醇（ Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 低密 度脂蛋 白胆 丙氨酸氨基转移酶达 ５ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 余无 异常发现 。 表 １ ６ ０例患者治 疗后 血脂水 平变化