鼻炎

孩子鼻炎老不好缘何要调理脾胃
中国中医药报 2011年3月11日

我儿子今年10岁，患鼻窦炎半年多了，一直挂着脓涕。由于鼻子被堵住，呼吸不畅，孩子经常张嘴呼吸，白天经常不自觉地清嗓子，晚上睡觉还打鼾。更让我忧心的是，孩子的胃口好像也差了很多，人瘦了不少。去中医院检查，医生说，要想把鼻窦炎治好，必须同时把孩子的脾胃功能也调理好。治鼻炎为什么要调理脾胃呢？我甚是不解。
广东省江门市读者：曹娟
本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾虚则肺失所养、易感外邪；脾主运化，脾虚则运化失职，清窍不利，均可导致小儿抗病能力下降，鼻炎长期反复发作。
小儿脾常不足，普遍存在脾胃功能或消化功能差的问题，部分小儿饮食不节，喜用冷饮也影响脾胃。而脾虚易致外感和体内积热而感冒鼻塞等，引发鼻炎临床比较多见。如小儿流涕比较严重，大量鼻涕向后抽吸进入胃，刺激胃黏膜，可引起食欲下降、恶心等消化道症状；治疗鼻炎经常用的抗生素类药物、苦寒类中草药等，都可能引起胃肠道反应，影响脾胃功能。
鼻炎伴脾胃功能差的小儿，主要有以下症状：鼻阻塞呈交替性，时轻时重，鼻涕黏稀，遇寒时症状加重，检查见鼻腔黏膜肿胀色淡，全身症状见食欲欠佳，大便溏，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓。中医施治一般从调养脾胃开始，治疗原则一般为健脾益气、袪风通窍。以下几个药方和食疗方可供选用：
参苓白术散合苍耳子散加减：党参10克，茯苓10克，白术10克，薏苡仁10克，桔梗3克，山药10克，鸡内金10克，连翘10克，白茅根10克，苍耳子6克，辛夷6克，白芷6克，薄荷3克，甘草3克。水煎服，以上为6～8岁小儿用量，请在医生指导下用药。
姜葱汤：生姜6片，葱白6段，共煮汤，加红糖适量，趁热饮用。能温中散寒通窍，适用外感风寒而致鼻炎发作者，也可用于鼻炎的预防。
辛夷蛋： 辛夷花10克，鸡蛋一个，加清水两碗同煎，煎取至汤剩一碗后，蛋去壳刺小孔数个再煮片刻即可，饮汤吃蛋。能扶正通窍、止涕、祛头痛，主治慢性鼻炎、鼻窦炎。　
花生粥：花生米（不去衣）一份，薏苡仁一份，粳米两份,同煮为粥，加冰糖适量食用。能补脾胃、祛湿邪，适用脾胃虚弱的鼻炎患者。
芪芝粥：灵芝10克，生黄芪30克，小米100克，煮粥连服两周。可作为慢性鼻炎愈后之巩固方。
此外，除了药物治疗，患儿平时应注意鼻腔卫生，常做鼻部按摩，注意擤涕方法（鼻塞多涕宜先按塞一侧鼻孔，稍用力外擤，再交替而擤）。感冒高发季节可经常用生理盐

水喷鼻洗鼻。
另外，还有两个办法可以缓解鼻塞症状：一是热水泡脚，每晚临睡前用热水泡脚半小时许，泡完脚后搓脚心，每侧30～50下，可以减轻鼻塞；二是取葱适量捣烂取汁，每晚用药棉蘸葱汁，轮流塞鼻，用于慢性鼻炎之鼻塞明显、影响睡眠者。


过敏性鼻炎防治并重
中国中医药报 2010年9月26日

自进入秋季以来，过敏性鼻炎患者明显增多，而且相当多患者合并伴有过敏性哮喘或过敏性皮炎。专家提醒，秋季是过敏性鼻炎的高发季节，大家对此应多加注意。
过敏性鼻炎常见表现类似于感冒，先是鼻内发痒，可伴有眼睛及咽喉处发痒，之后是阵发性或连续性发作的喷嚏，每天数次，甚至连续十几个，多在晨起时发生，或夜晚入睡、季节变换时加重。时常还带有并发症，如持续性鼻堵塞时由于张口呼吸可引发咽喉干燥、疼痛，合并有鼻窦炎时可引起头痛、失嗅、口气异味，还可合并鼻息肉，使鼻腔堵塞不能缓解，并发过敏性哮喘时可引起憋气、呼吸困难甚至过敏性休克。过敏性鼻炎一般分为两种类型，即季节性和常年性。
一旦患上此种疾病，医生会针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药，鼻腔局部应用激素类药物是首选。虽然有些人害怕激素会带来副作用，但实际上，只要在医生的指导下合理用药，这种担心是完全没有必要的。这是因为，鼻内滴药可使药物直接作用于病变黏膜，疗效突出，又因为是局部用药，不会对全身产生作用，因此可以大大减少药物的不良反应，适于长期使用。伯克纳、辅舒良和内舒拿等是治疗过敏性鼻炎时的常选，用药时，每天对准鼻腔喷雾1～2次即可。药物通常在数小时至数十小时后发挥疗效，症状得到明显控制后可逐渐减量。
专家提醒，患过敏性鼻炎的人要加强对鼻子的保护，应该从以下几方面做起：随时保持鼻腔清洁；早晨5时～10时，是花粉扩散的高峰时间，最好不在户外久待；保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻腔太干燥；及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎；香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，也要尽量避免接触；在换季的时节，每天早晨打开窗户，或是外出前先上下搓鼻子，做鼻部按摩，直到鼻部发热为止。需要提醒的是，不要随意用含麻黄素的滴鼻剂缓解症状，否则会导致“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响儿童的嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性。（祝建材）


过敏性鼻炎缠人，试试中医
中国中医药报 2010年9月17日

本报记者　徐雪莉
自从得了过敏性鼻炎，小王一天都没有

省心过。春秋换季，怕鼻子犯病；娇艳的花朵，他只能敬而远之；想养个宠物狗，鼻子不同意；想吃些新鲜的食物，也总担心旧病复发。即使小王提高警惕，严加防范，不争气的鼻子也总能找到机会给它的主人带来不尽的烦恼。看着镜子里“一脸无辜”的鼻子，小王想问问专家：“过敏性鼻炎到底是怎么回事？”
过敏性鼻炎是个什么病
据东直门医院耳鼻喉科主任张雅丽介绍，过敏性鼻炎大多是过敏性体质的人在接触到过敏原时，鼻腔黏膜发生的病变，检查可见鼻腔显示鼻甲水肿，上复有一薄层水样黏液，严重肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻腔通道，每年春夏交接和夏秋交接这段时间，来看病的患者最多。
说起过敏性鼻炎的痛苦，很多患者朋友都有切身体会。据李先生自述，他17岁上高中时就患上了过敏性鼻炎，经常在课堂上剧烈打喷嚏，无法自控。鼻腔长期不通，只能张着嘴呼吸，导致睡觉打鼾严重，不仅宿舍室友有意见，自己也觉得自卑，学习成绩大受影响。
张雅丽告诉记者，过敏性鼻炎常见的症状有鼻子发痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻腔堵塞、流眼泪、头晕，部分病人可能同时伴有失眠、鼻息肉、哮喘、打鼾等症状。北京地区常见的过敏性鼻炎患者多是花粉、粉尘过敏，常见肺经热、脾肺虚两种证型。
过敏性鼻炎治疗关键点
针对过敏性鼻炎的治疗，目前主要有以下四种方法。
一是脱敏治疗，这种疗法对由花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较确切，但是不能完全治愈；二是抗组胺药物治疗，有严重肝、肾损害或有心血管疾病的过敏性鼻炎患者应慎用这类药品；三是激素类药物治疗，这种治疗必须按照医师的推荐剂量使用，以防产生副作用；四是中医综合疗法，中医治疗过敏性鼻炎重点在于整体辨证，从调节脏腑功能入手，达到治本的目的，在该病的治疗上有一定的优势。
过敏性鼻炎中医称之为鼻鼽，认为造成鼻鼽的主要原因是肺气虚弱、卫表不固，风寒、湿热等致病因素乘虚而入，导致鼻腔堵塞、打喷嚏、流清涕，鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。中医治病讲究辨证论治，查查看你的鼻炎属哪一型，在医生的指导下，可以试一试以下处方。
肺气虚弱、风寒外袭
主要表现：鼻窍奇痒、喷嚏频作、清涕量多、鼻塞不通、嗅觉减退、怕寒喜温、面色苍白等。主要药物：人参3克（先煎），细辛3克，荆芥9克，桔梗6克，鱼脑石15克，五味子6克，白术12克，黄芪24克，甘草3克。
肺脾气虚、水湿泛鼻
主要表现：鼻塞鼻胀较重、流清涕或流粘白涕量多、嗅觉迟钝、下鼻甲黏膜肿胀苍白或灰暗、反复

发作、气短怕寒、胃纳不佳、大便溏薄。主要药物：人参3克（先煎），白术12克，茯苓12克，黄芪24克，五味子6克，辛夷花9克，地龙9克，糯稻根12克，生甘草3克。
肾气亏虚、肺失湿润
主要表现：常年流清涕、鼻痒不适、喷嚏连连、鼻窍黏膜苍白水肿、平素怕冷、四肢不温、腰膝酸软、夜间尿多等。主要药物：熟地12克，山药12克，山萸肉12克，丹皮9克，泽泻15克，覆盆子9克，肉桂2克，附子6克，细辛6克，蛤蚧9克等。
肺经郁热、风热侵袭
主要表现：鼻中酸痒不适、喷嚏频作、鼻流浊涕、鼻胀鼻塞、咳嗽咽痒、心中烦热、下鼻甲肿胀、色稍红或紫暗。主要药物：黄芪12克，枸杞12克，知母9克，桑白皮9克，辛夷花9克，枇杷叶9克，升麻9克，石膏30克（先煎），百合15克，麦冬15克，蝉衣3克。
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四要点区分鼻炎与感冒
专家提醒过敏性鼻炎与感冒有几个区分要点，当鼻部出现相应的症状时，大家一定要擦亮眼睛，防止误诊。
喷嚏连连打。过敏性鼻炎的喷嚏是“机关枪”，如果是普通感冒则间隔时间较长。过敏性鼻炎打喷嚏，每次几个甚至十几个，喷嚏后伴有大量清水样鼻涕，鼻腔痒并长时间堵塞。相比之下，感冒导致的喷嚏则不会如此密集。
鼻涕不相同。如果患了过敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，每当发作时，大量清水鼻涕就会“倾泻”而下，而感冒的鼻部分泌物则较黏稠而且不透明。
鼻痒更严重。感冒也会有鼻痒，但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍，鼻子里好像总有蚂蚁在爬。
原因看分明。过敏性鼻炎发生的时间和环境是有规律的，例如在气候骤冷骤热时、遭遇某些环境因素时，如动物园、接触某些物品，如灰尘、冷空气等，离开上述环境和物品时症状会有所减轻，而感冒则不具备这些特征。
过敏性鼻炎自我保健
患上过敏性鼻炎后，除了积极去医院接受治疗外，在生活中也要注重自我保健，促进疾病的痊愈。
常见的保健方法有合理锻炼，增加身体的抵抗力；常做鼻部按摩，坚持用冷水洗脸；季节性过敏性鼻炎的，临近发作时间，要提前一周进服药物以预防；熟悉常用穴位，并坚持按摩，如迎香穴、印堂穴等；户外活动时，适当使用口罩、帽子、围巾等保证身体不与致敏原直接接触。
在生活环境方面，过敏性鼻炎患者要持室内清洁无尘，特别是一些小物件，如书籍、光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。要彻底杀灭蟑螂等害虫，其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其侵害儿童。
饮食方面，过敏性鼻炎患者

应当忌食寒凉生冷等刺激性食物，如辣椒、芥末、冷饮等。慎食鱼、虾、蟹类等海产食物，平时注意多吃补益肺气的食物，如香菇、山药、红枣等。


小儿鼻窦炎的按摩治疗
中国中医药报 2010年8月25日

小儿患鼻窦炎时除进行药物治疗、食疗外，还可行按摩治疗，其方法如下：
1．患儿取坐或仰卧位，家长以两手拇指指峰，同时按压在鼻孔两侧的迎香穴上，先按后揉1～3分钟，以局部有酸胀感为度。
2．以两手食指指腹反复推擦鼻子两侧，以局部产生灼热感为度。
3．以指按揉并弹拨双侧合谷穴各1分钟。
4．患儿采用坐位，家长以一手扶其前额，另一手拇指和中指同时点揉双侧风池穴1～3分钟，以局部酸胀为度。（陈继培）


小儿鼻窦炎食疗方
中国中医药报 2010年8月19日

鼻窦炎是鼻窦部发生化脓性炎症的一种疾病。学龄期儿童可散见本病。现代医学认为，由于鼻窦解剖学的特点，很容易因狭窄、阻塞而影响窦腔的引流，从而产生炎性变化。另外，当鼻黏膜发生炎症时，也会影响到鼻窦。鼻窦中因上颌窦的窦腔最大，窦口高，故上颌窦炎发病率最高。临床上把鼻窦炎分为急、慢性两类。常见症状为，鼻流浊涕而量多，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻内黏膜红赤或淡红、肿胀，在两眉间或颧部有压痛等。
小儿鼻窦炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。
肺气虚寒型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退，稍遇风寒等刺激，鼻塞及流涕加重，并有疲倦、气短、头晕或有咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉缓。
参苓粥 党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。
北芪炖乳鸽 北芪20克，怀山药15克，红枣8枚(去核)，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上述药物放入炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。
脾气虚弱型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
白术苏叶猪肚粥 白术30克，苏叶10克，猪肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁，同猪肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。
扁豆芡实山药粥 扁豆30克，怀山药30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。（陈继培）


治鼻炎请先“验明正身”
中国中医药报 2010年8月19日

□ 刘江峰　河北省保定市雄县医院
门诊中经常有患者说自己有鼻炎，要求开点治疗鼻炎的药物。鼻炎顾名思义就是鼻子的炎症，这是一个总的名称，一般来说鼻炎共分5种

，不同类型的鼻炎临床表现不一样，治疗也不同。
急性鼻炎：是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称“感冒”，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。治疗时可局部用氯麻滴鼻剂滴鼻，要大量饮热水，通大便，饮食宜清淡，如果伴发热可口服解热镇痛药阿斯匹林等。
慢性鼻炎：一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的，另外许多慢性病如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血而致病，主要症状是鼻塞，或为间歇性或为持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的长期刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。治疗时如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻子通气，可采用微波、激光或手术疗法。
过敏性鼻炎：是受到过敏原刺激所引起的阵发性喷嚏，呈连续性发作，证见流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等。治疗上主要是避免与过敏原接触，口服抗过敏药物及手术疗法，以降低鼻黏膜敏感性。
萎缩性鼻炎：是一种发展很缓慢的鼻病。此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻子嗅觉消失，由于鼻腔内大量脓痂腐败分解，产生恶臭鼻涕，多为黄绿色脓臭鼻涕。目前尚无特效疗法，每天可用温生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔滴薄荷石腊油，可使鼻黏膜湿润，增加血液循环，减少鼻腔内干燥感及臭味。
干燥性鼻炎：多发生在气候干旱地区及高温作业和有粉尘工作环境中。鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥形成痒感，病人常挖鼻子。治疗时可在鼻腔涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。



宣通鼻窍辛夷花
中国中医药报 2010年7月1日

很早以前，一位姓秦的举人得了一种怪病，鼻孔常年流鼻涕，闻不到香臭，鼻发出一种臭味，他越想越不是滋味，产生了自杀的念头。他爬上当地的一座高山，准备寻短见。正巧被一位打柴的樵夫看到：“这么早就到山上来了？”秦举人随口说了一句“这是最后一趟了。”秦举人无奈，就把自己的烦恼告诉他了。樵夫劝他外出求医，或许会有希望的。
秦举人按樵夫的话，起程到外地求医治病。秦举人爬过高山，渡过江河，随走随打听治病良方。一天，他到了南方彝族人居住的地方。彝家医生说，这种病好治。于是到山上采回一种像毛笔头形状带茸毛的花苞，煎汤给他服了半个多月。结果鼻子不再流脓，头脑变得轻松，香臭味也闻到了。秦举人病愈后，对彝家医生感激不尽，还带回这

种树的种子种在家院里，以纪念彝胞治病之情。至于此花叫什么名子，当时忘了问彝家医生了，觉得这是多亏樵夫当初指点，自己会意就叫“心意花”吧。天长日久，就成了后世的“辛夷花”了。
辛夷花又叫木笔花、迎春花、玉堂春，此花是入唐诗的：“谷口春残黄鸟稀，辛夷花尽杏花飞。始怜幽竹山窗下，不改清阴待我归。”（唐代钱起）。可收缩鼻黏膜血管，有通鼻、消炎之效，还有降血压和收缩子宫的作用，更是治鼻渊头痛之良药。（周止敬）


鹅不食草治疗过敏性鼻炎
中国中医药报 2009年11月25日

秋冬是过敏性鼻炎高发季节。现为大家介绍单味中药——鹅不食草内服、外用结合治疗，有良效。
方法：用新鲜的鹅不食草10克，清水一碗半，煎成大半碗，取少许滴鼻，两边各2～3滴，剩下的内服。每日一次，连用三至五天，就有不错效果。
功效：鹅不食草味辛、性温，有通窍散寒、祛风利湿、散淤消肿、止咳的功能。《本草纲目》记载：“鹅不食草，上达头脑，而治顶痛目病，通鼻气而落瘜肉。”
适宜人群：患有过敏性鼻炎或慢性鼻炎者，有鼻塞、喷嚏、流涕等不适的人也可以试用。（王娟　整理）