手术室物品管理ppt课件
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手术室物品管理
——
第一节 手术器械的管理 ❖一、普通手术器械管理
❖二、贵重、精细手术器械管理 ❖三、外来手术器械管理 ❖四、私人手术器械管理
一、普通手术器械管理
❖ 1.手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供使用。 ❖ 2.手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械应先由专
科提出意见，经与手术室共同商榷后在购买。
❖ 3.手术器械包按手术所需，进行器械组合，包内设器械物品基 数卡，便于清点，避免丢失。
❖ 4.择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知单进行准 备，特殊专用器械须在通知单上注明器械的名称、规格、型号 及配件，必要时术者亲自到手术室挑选。手术室应备有一定种 类、数量的急诊手术器械包，以满足急诊手术之需。
❖ 5.严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。本院医 生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在手术室使用。
❖ 6.手术器械使用后，手术室进行预洗，清点器械数量，然后送 交供应室。
❖ 7.手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审批并征 得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊手术器械包外借 仅限于医务处组织的对外医疗抢救。
二、贵重、精细手术器械管理
❖ 1.专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点器械一次。 ❖ 2.建立“使用登记本”，做好每次使用登记。 ❖ 3.使用时不可将精细器械夹持粗厚物品或挪于他用，不可投掷 或碰撞。 ❖ 4.不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采用特制的 盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火焰法对器械进行灭菌 处理，以免随坏器械。 ❖ 5.使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清洗或放 入超声洗涤器清洗。 ❖ 6.器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主人，及时 补充以免影响手术开展。 ❖ 7.每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。
三、外来手术器械管理
❖1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。
❖2.厂家手术器械时相对固定，相同用途的手术器械限1-2家，便 于使用和管理。
❖3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术护士进行专 业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
❖4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场 指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术 环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入， 每次仅限一人。
❖5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同 清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。
❖6.手术室不负责保管厂家手术器械手术结束后及时取走。
四、私人手术器械管理
❖1.所有私人手术器械，必须经医院同意后方可在手术 室使用。
❖2.建立手术器械专柜，手术室负责立账。 ❖3.须在手术室使用的私人手术器械必须归手术室统一 管理，不可随意拿出，未列入私人器械专柜的器械不 可在本院手术室内使用。
❖4.私人器械每半年清点一次。
第二节 手术敷料的管理 ❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
一、手术敷料的管理制度
❖1.手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充，特殊敷料 组织人员及时制作，以保证供应。
❖2.凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷等方 法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明型号、名称和有效期。
❖3.灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖4.无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清洁及空气 消毒，有条件者可安装净化设备。
❖5.消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置，严禁混 淆堆放。
❖6.手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及金属异物， 包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除干净，以免损坏洗衣机和 影响洗涤效果。
❖7.一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋回收封口， 无害化处理。
二、易耗品的管理
三、布类敷料的管理
❖手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目 的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。 ❖理想的布类选择应符合以下条件：①柔软、舒适、轻 便、有一定致密度、270支纱以上的混纺布料；②具有 防湿性，不易被液体浸透；③可经受100次以上洗涤及 高温灭菌处理；④颜色为淡蓝色或浓绿色。
❖各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长 度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术布 类种类及规格：1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣 4.治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单 （为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单 11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）； 15.腿套；16.包布。
四、一次性医疗用品
❖1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静 脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。
❖2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、 氧气管、肛管等。
❖3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷 料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。
❖4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、 皮肤缝合钉、刀片、药杯等。
第三节 手术室药品的管理 ❖一、药品管理制度 ❖二、药品使用要求 ❖三、手术室常备药品
一、药品管理制度
❖1.手术室应设立药物室、药品柜级抢救药车并指定护士专门负 责药品管理。
❖2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置同一贴上标签。标签纸 颜色有所区别：肌注、静脉为蓝色，外用药为红色，并注明药片 名称、浓度和剂量。易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善 保管，远离火源与人群，并写有明显警句，提醒他人。
❖3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度， 由护士长和管药护士共同管理，每天清理毒、麻药要处方和基数， 发现不符及时查明原因。
❖4.生物制品、血制品及需要低温储存的药品，应置于冰箱内保 存，每周定期派人清理一次，保持冰箱内整洁。
❖5.药品基数不宜太多，以免过期。
❖6.定期检查药品橱的存药，发现过期、变色、浑浊或标签模糊 不行的药品坚决丢掉，不得使用。
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第一节 手术器械的管理 ❖一、普通手术器械管理
❖二、贵重、精细手术器械管理 ❖三、外来手术器械管理 ❖四、私人手术器械管理
一、普通手术器械管理
❖ 1.手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供使用。 ❖ 2.手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械应先由专
科提出意见，经与手术室共同商榷后在购买。
❖ 3.手术器械包按手术所需，进行器械组合，包内设器械物品基 数卡，便于清点，避免丢失。
❖ 4.择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知单进行准 备，特殊专用器械须在通知单上注明器械的名称、规格、型号 及配件，必要时术者亲自到手术室挑选。手术室应备有一定种 类、数量的急诊手术器械包，以满足急诊手术之需。
❖ 5.严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。本院医 生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在手术室使用。
❖ 6.手术器械使用后，手术室进行预洗，清点器械数量，然后送 交供应室。
❖ 7.手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审批并征 得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊手术器械包外借 仅限于医务处组织的对外医疗抢救。
二、贵重、精细手术器械管理
❖ 1.专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点器械一次。 ❖ 2.建立“使用登记本”，做好每次使用登记。 ❖ 3.使用时不可将精细器械夹持粗厚物品或挪于他用，不可投掷 或碰撞。 ❖ 4.不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采用特制的 盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火焰法对器械进行灭菌 处理，以免随坏器械。 ❖ 5.使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清洗或放 入超声洗涤器清洗。 ❖ 6.器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主人，及时 补充以免影响手术开展。 ❖ 7.每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。
三、外来手术器械管理
❖1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。
❖2.厂家手术器械时相对固定，相同用途的手术器械限1-2家，便 于使用和管理。
❖3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术护士进行专 业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
❖4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场 指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术 环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入， 每次仅限一人。
❖5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同 清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。
❖6.手术室不负责保管厂家手术器械手术结束后及时取走。
四、私人手术器械管理
❖1.所有私人手术器械，必须经医院同意后方可在手术 室使用。
❖2.建立手术器械专柜，手术室负责立账。 ❖3.须在手术室使用的私人手术器械必须归手术室统一 管理，不可随意拿出，未列入私人器械专柜的器械不 可在本院手术室内使用。
❖4.私人器械每半年清点一次。
第二节 手术敷料的管理 ❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
一、手术敷料的管理制度
❖1.手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充，特殊敷料 组织人员及时制作，以保证供应。
❖2.凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷等方 法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明型号、名称和有效期。
❖3.灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖4.无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清洁及空气 消毒，有条件者可安装净化设备。
❖5.消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置，严禁混 淆堆放。
❖6.手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及金属异物， 包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除干净，以免损坏洗衣机和 影响洗涤效果。
❖7.一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋回收封口， 无害化处理。
二、易耗品的管理
三、布类敷料的管理
❖手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目 的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。 ❖理想的布类选择应符合以下条件：①柔软、舒适、轻 便、有一定致密度、270支纱以上的混纺布料；②具有 防湿性，不易被液体浸透；③可经受100次以上洗涤及 高温灭菌处理；④颜色为淡蓝色或浓绿色。
❖各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长 度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术布 类种类及规格：1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣 4.治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单 （为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单 11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）； 15.腿套；16.包布。
四、一次性医疗用品
❖1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静 脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。
❖2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、 氧气管、肛管等。
❖3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷 料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。
❖4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、 皮肤缝合钉、刀片、药杯等。
第三节 手术室药品的管理 ❖一、药品管理制度 ❖二、药品使用要求 ❖三、手术室常备药品
一、药品管理制度
❖1.手术室应设立药物室、药品柜级抢救药车并指定护士专门负 责药品管理。
❖2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置同一贴上标签。标签纸 颜色有所区别：肌注、静脉为蓝色，外用药为红色，并注明药片 名称、浓度和剂量。易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善 保管，远离火源与人群，并写有明显警句，提醒他人。
❖3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度， 由护士长和管药护士共同管理，每天清理毒、麻药要处方和基数， 发现不符及时查明原因。
❖4.生物制品、血制品及需要低温储存的药品，应置于冰箱内保 存，每周定期派人清理一次，保持冰箱内整洁。
❖5.药品基数不宜太多，以免过期。
❖6.定期检查药品橱的存药，发现过期、变色、浑浊或标签模糊 不行的药品坚决丢掉，不得使用。