层流手术室的管理维护

５ 讨 论
毒遗的专用衣裤、 帽和 口罩等 ， 鞋 并在离开时将其脱 下放在指定位 置。
手术患 者则 一 律 穿 干 净 的病 号 服 ， 隔 离 帽 ， 戴 由交 换 车接 入 或 送 出手 术室。 １３ 严 格 执行 三通 道路 线 ： 流手 术室 的设 计 有 三 条 出入 线路 ， ． 层 即 工 作人员 出入 口、 人 出入 口、 病 污物 出 口和无 菌 物 品人 口。在 管 理 中 ， 一 定 要严格 执行 三通 道 ， 工 作人 员 ， 人 ， 将 病 洁净 物 品的 路 线 与术 后 器 械 、 污 物的 处理 路 线 区分 开来 ， 保证 空 气 的 洁净 度 及 手术 流 程 的需 要 。 以 同 时避 免交叉 感染 。 １４ 保 持手 术室 的“ 对 密 闭状 态”： 人 手术 室后 ， ． 相 进 手术 人员 及 参 观者各 自到达指 定位 置 ， 保持 安 静减 少走 动 ， 止在 手 术 间 之 间互 串 。 并 禁 提前备 足 手术 所 需 的物 品 ， 常 用 物 品均 放 置 于手 术 问壁 柜 内， 方 手术 以 便 手术 人员 取用 。手 术过 程 中保持 室 内 门关 闭 ， 禁 打开 外 通道 的 门 。 严 １５ 合 理 控制 手术 间 温度 ： 宜 的 温度 、 度 能 使 患 者 心情 稳 定 ， ． 适 湿 也 有利 于术 后伤 口的 愈合 。 如 室温 过 高 ， 工作 人 员 易 出汗 ， 影 响 操 作 会 并 可能增 加感 染 的机会 ； 温过 低 ， 者易 发生 低 温 功 能障 碍 ， 响 术 如室 患 影 后恢 复 。此外 ， 对 湿 度低 于 ５ ％ ， 相 ０ 可能 产 生 静 电火 花 ； 对 湿 度 超 过 相 ６ ％ ， 气培 养 即可 出现真 菌生 长 繁 殖 。因 此 ， 内温 度 应 控 制在 ２ ０ 空 室 ２～ ２ ￣ 湿 度控 制在 ５ ％ 一 ０ 较为 合适 ， ５Ｃ， ０ ６％ 既让 人觉 得 舒适 ， 又遏 制 了室 内
参考 文献
２ 清洁 管理
２ １ 清洁工作应在手术室净化空调系统运行 中进行， ． 应采用湿式 打 扫 。工 作人 员使 用 的清 洁工 具 ， 宜用 掉纤 维 的织 物材 料 制成 。 不 ２２ 术 前术 后 用消毒 液 湿式 擦试 无影 灯 、 术 床 、 ． 手 器械 车 等室 内物 品 。手术 完毕 后 ， 即 由护 士将 器 械 、 料 以及术 后 污 物 等拿 出 手术 室 ， 立 敷 经物 出 口拿人 污染 区处 理 。术 后 及 时 打 扫室 内卫 生 ， 洁地 面 ， 减 轻 清 以
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次。
４ ２ 净 化机 组 的初效 、 ． 中效 、 高效 过 滤器要 定 期 清洗 或 更换 。初效 过滤 器每 两周 或一 个月 清洗 一 次 ， 中效 过 滤器 每三 个月 清 洗 一次 或 每半 年更 换一 次 ， 高效 过 滤器 一 般 每 两年 更 换 一 次 。如各 项 监 测 结 果 正 常 ， 则 可适 当延 期 更 换 过 滤器 。 回 风 口每 周 清 洁 一 次 ， 确 保 尘 埃 过 滤 以 效果。 ４ ３ 每 天早上 ７时 由值 班 护 士 将 净 化 空 调 机 开 关 至 低 速 运 行 状 ． 态 ， 前 ３ ｒｎ将开关 调 至高 速运 行 。经 检测 结果 证 明 ， 前 开 机 Ｉ 术 ０ｉ ａ 术 ｈ以 上能 有效 、 安全 、 经济 地保 障空 气 过 滤 和除 菌 。但 术 后需 再 调 回 低 速 运 行状 态 ， 以便进 行室 内卫 生 工 作 。对 于 长 时 间不 用 的 手术 问 ， 用 前应 使 仔细 清洗 回风 口和过 滤网 ， 提 前 ３ 开 机 。 并 ｈ ４４ 定 期请 清 洁公 司保 养地 板 ： ． 由于塑 胶地 板具 有 抗震 防滑 、 抗腐 蚀、 抗菌 、 防火 、 静 电 、 抗 撞击 声 小 、 减 轻脚 步 疲 劳等 优 点 ， 可 故一 般 层 流 手术宦 均 采用 此地 板 。但 塑 胶地 板 也有 一个 缺点 ， 是 有 色 液体 渗 到地 就 面后不 易被 清 除 。针对 这个 缺点 ， 们 采取 了针 对性 的 措施 ： 术 中动 我 手 作 轻柔 ， 手 术床周 围用布 保 护起来 ， 将 尽量 减少 有 色液 体 掉落 地 面 ， 旦 一 有 色液 体渗 漏到 地 面 ， 应马上 擦 拭 干净 。定 期（ 每半 年 ） 清 洁公 司用 专 请 业 仪器 清洗 并打 蜡 ， 使地 板 保持 光亮 洁 净 。
一
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经核 对后 方可 进人 手术 室 。示 范 教 学 及 参 观手 术 则 要 求 医 生在 手 术 通 知单 上 注明 ， 观一 台手术 的人 数 严格 控 制在 １ 参 —２人 。手术 进 行 中 ， 室 内人 员需 保持 安静 ， 随 意走 动 。病 人 的亲 友 、 关 人员 以及 特 殊 感 不得 无 染手 术拒 绝参 观 。此外 ， 前 护 士 应 将 物 品准 备 充 分 ， 术 以减 少 术 中工 作 人员 进 出次数 。 １２ 严格 着装 ： 层流 手术 室 的人 员要 严格 着 装 ， 穿着 严 格 消 ． 进入 需
【 中图分类号】 ４３ ６ Ｒ７．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６ １５ ｛ １ ）４ ０ ８ — １ １ — ９ ９ ２ ０ ０ — ２３ ０ ０ ０
３ 安 全管 理
随着 现代 化 医学科 学 技术 的飞 速发 展 ， 种手 术 对 手术 室 的 洁净 条 各 件 的要求 也越 来越 高 。层 流手术 室 利用 空 调 净 化 系 统过 滤 （ 流装 置 ） 层 对微 生 物污 染 采取 控 制 ， 空 气 洁净 度 能 达到 各 类 手 术 的要 求 ； 提 供 使 并 适宜 的温 度和 湿度 ， 造 出一 个 洁 净 、 创 舒适 、 菌 数 低 的 手术 空间 环 境 ， 细 使病人 在 手术 时组 织受 到 尽 可能 少 的 损 伤 ， 减低 感 染 率 。 目前 ， 流 手 层 术室 已成 为现代 化 手术 室 的发 展 趋 势 。我 院 自 ２０ ０ ８年 １ ２月 启 用 层 流 手术 室 ， 我们 合理 的管 理和 维护 ， 由于 使得 我 院的 手术 感 染 率 几乎 为 零 ， 现将管 理 和维护 体会 做一 介绍 。
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２１年４ 第２卷 第４ ００ Ｂ ３ 期
卫生论舷
层 流 手 术 室 的管 理 维 护
欧 阳红 卫
【 摘要】 总结了层流洁净手术室的使 用与管理， 包括手术室的合理配置和布局 、 加强对人员、 物流的管理、 净化程序的控制和管理、 维护和保养的
管理 ， 者认 为只 有加 强层 流 洁净手 术 室的 综合 管理 才 能 充分发 挥 其功 能优 势 。 笔 【 关键词】 层流室； 手术室； 洁净； 管理
１ 无菌 管理 １ １ 严 格 控制人 员 进 出 ： 手术 通 知单 ” 的名 单 为准 ， 术 人员 ． 以“ 上 手
手术 室 的安 全门 、 全 通 道和 消 防 器材 都 必 须 有 清楚 醒 目的 标 示 。 安 工 作 人员 要熟 悉安 全 门的 位置 ， 练 掌握 消防 器材 的 使用 方 法 。安 全员 熟
题 应及 时处理 。
［ ］ 朱长芹． １ 洁净手术 室的管理 与维护 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０６ １ Ｊ． ２０ ，２
（ Ｂ） １９ ８ ：５ ６
［ ］ 范素 红 ， ２ 潮欣 畅 ， 军 春 ．洁净 手 术 室 的使 用 与 管理 ［ ］ 护 理 管 刘 Ｊ． 理 杂 志 ， ０ ，（ ） ３ ２ ５５ ４ ：３ ０ 作 者单 位 ：１０ ０ 湖南 省岳 阳 市 中医院 ４ ４０
应 定 期检查 洁净 区的安 全 防 火 设 施 ， 看 安 全通 道 内 是否 有 杂 物 ， 旦 查 一 发 现 问题应 第 一 时问报 告 。 ４ 设备 维护
４ １ 手术 室 配有 专业 工 程 技术 人 员 ， ． 每天 负 责 检查 层 流控 制 板 上 显示 的数据 ， 定期 对 净化 设备 进行 维 修 、 并 保养 ， 以保 证 层 流净 化 系统 稳 定运行 ， 保障手术室内的空气 洁净效果， 若在检查过程中发现问题应第 时间 处理 。每 半年 请相 关 监 测 部 门对 送 风 量 、 声 、 内正 压 等 检 测 噪 室
空气 污染 。
２ ３ 各项 术前 准备 工 作应 在 打 开 无 菌 包前 进 行 ， 意 无 菌 包不 能 ． 注 在 回风 口处 打开 。为 达到 最佳 空气 净化 效 果 ， 术床 应 放 置在 室 内层 流 手
天 花 网对应处 。
２４ 严禁在手术室内折叠布类敷料。在摆放体位、 ． 翻身、 脱衣时需 保持动作轻柔 ， 防止粉尘和细菌飘散， 如有条件应尽量使用无粉手套。 ２ ５ 每 日用 消毒 液清 洗 一 次 手术 人 员 的 工 作 拖 鞋 ， 术 衣 使 用 后 ． 手 用高 压蒸 汽杀 菌 ， 下 次使 用 。 每周 定 期 对 手 术 部 的空 气 、 菌 物 品 以备 无 和手术 人员 的手 进行 细菌 培养 ， 结 果上 报备 案 。 并将 ２６ 每周 彻底 清 扫一 次 手术 室 ， 月 进 行 一 次卫 生 大 扫 除 。定 期 ． 每 对 层 流手术 室 的空气 、 物体表 面 、 术用 物 等进 行质 量 监 控 ， 旦 发 现 问 手 一
微生 物的生 存 。
手术 室 是医 院感 染的 高 危科 室 之 一 ， 而一 项 手术 的成 败 ， 往往 受 手 术 室 内空 气质 量 的直 接影 响 。层 流 手 术 室利 用 层 流装 置 来 控 制手 术 室 空气 中 的微生 物含 量 ， 室 内 空 气具 有 一 定 的生 物 洁净 度 ， 效地 控 制 使 有 了手术 室 内 的环 境 ， 已成 为当 前现 代化 手术 室 的发 展趋 势 。建 立 层 流手 术 室可 以大 幅 降低手 术感 染 率在 业界 已成共识 ， 而如 何 加 强层 流 手术 室 的 管理 ， 使其 正常 运行 ， 手术 室 管 理 中 至关 重 要 的 内容 。 为保 证 手 术 是 的顺 利 进行 ， 有 工作人 员 都 必 须 严 格遵 守 无 菌操 作 的 原 则 ， 整 执 行 所 完 相关的规章制度。而作为手术室的管理者和工作人员， 不仅需要掌握相 当 的净化 知识 ， 结合 实 际制 定 完 整 健全 的制 度 ， 要 建 立有 效 的 监 控 体 还 系和 保 郾 ｋ ， 伍 这样 才能 有 效 保证 层 流 手 术 室 的空 气 质 量 和洁 净 程 度 ， 为患 者提 供一 个洁 净 、 舒适 、 全 的放心 手术 环境 。 安 从 我 院 １年多来 对 层流 手 术 室 的 运行 实 践 ， 以总 结 出以 下 经验 ： 可 ① 对层 流净 化 手术室 人 流 、 流 的严格 管理 ， 证 了手 术 室 的净 化 效果 。 物 保 ② 对清 洁卫 生 的管理 保证 了洁污 分流 ， 防止 了交 叉感 染 。③ 对 人员 行 为 和 操作要 求 的规 范 ， 维持 了手术 环境 的需 求 ， 大 限度 保证 了工 作质 量 ， 最 提 高 了工 作效 率 。④ 对设 备 的检 修和 维护 ， 手术 中发生 手 术 器材 意 外 将 的可 能性 减 到最低 ， 保证 了手术 的顺 利进 行 。