精编社保与商保 ppt课件

个人账户： 2000×8%=160 社会统筹： 2000×20%=400
基础养老金＝退休时上年度本地区职工月平均工资×20% 个人帐户养老金＝个人账户总额/120
算一算退休后每月可领取多少养老金？
月基本养老金
退休时当地上年度职 工月平均工资*20%
退休时个人帐户全部储存 额/120
= 基础性养老金 + 个人帐户养老金
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补充医疗
企业补充医疗保险：指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。
大额医疗互助 基本医疗保险
属于基本医疗保险的补充形式， 资金主要用于支付基本医疗统 筹基金最高支付限额以上部分。
(注:大额封顶线各地政策不同。)
是医疗保险体系的基础，实行 个人帐户与统筹基金相结合， 能够保障广大参保人员的基本 医疗需求。资金主要用于支付 一般的门诊、住院23、急症。
课程大纲：
第一部分：社会保险基础知识 第二部分：社保的养老与医疗 第三部分：社保其它的组成部分 第四部分：社保商保的互补关系 第五部分：商业保险的历史机遇
第一部分：社会保险基础知识
一、什么是社会保险
社会保险是国家通过立法手段，在劳动者因年老、患病、 工伤、失业、生育及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源 的时候，依法给予一定的物质帮助，保证公民和劳动者的基 本生活需要的一种社会保障制度。
闫海峰，南Байду номын сангаас财经大学金融学院
个人
医疗保险
个人帐户
一般门诊费用及 住院费用、特殊病 种自付部分支付
公司
缴费工资8%
2% 统筹基金
住院及特殊病种门诊 起付线以上及封顶线 以下医疗费用支付
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医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医保 手册
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十、基本医疗保险待遇
举例：
第二部分：社保的养老与医疗
月领养老金——个人缴费年限累积满15年
七
、
基
本
基础养老金
养老
金
构
成
个人帐户
养老金
退休时上一年本市职工月 平均工资的20%
个人帐户储存额÷120
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举例：
甲：月收入10000元 乙：月收入2000元
个人账户： 10000×8%=800 社会统筹： 10000×20%=2000
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小贴士：缴费工资的概念及上下限规定
社会保险缴费工资是指参保职工向地税部门申报个人所 得税的工资、薪金。 缴费工资的上限为所在地上年度职 工月平均工资300%，下限为所在地上年度职工月平均工 资60%。
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种类
个人缴纳比例
养老保险
8%
医疗保险
2%
失业保险
1%
工伤保险
／
生育保险
／
住房公积金
7%
社会统筹 20% 8% 2% 1% 1% 7%
则每月的个人帐户养老金： 184800/120=1540元 基础养老金: 4000*20%=400元 合计: 2340元
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八、一些特殊情况处理
98年后参加工作的，交费不满15年，退休后个人帐户储存额一次 性支付给本人
出国定居的，个人帐户中个人交费部分一次性支付给本人
职工退休后死亡的，其给付额可按下列公式计算： 给付额＝退休 人员死亡时个人账户余额×退休时个人账户中个人缴费本息占个人账 户储存额的比例
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二、中国社会保障制度的组成
社会保障制度是一个属于以国家为主体为劳动者提供的 一项基本的保障制度。主要分两个部分：
第一部分，社会保险。社会保险主要的经办机构和管 理机构，就是人力资源与劳动保障部。
第二部分，包括社会救济、社会福利、优抚安置、社会 互助等等。第二个部分主要进行经办的机构就是民政部。
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三、中国社会保障体系的发展经历了四个阶段
第一阶段1951年到1966年。 第二阶段1969年到1984年。 第三阶段1984年到1995年。 第四阶段1995年至今变成的是统账结合，统账结合的概念。
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四、中国社会保险的特性
1、保障性 2、法定性 3、互济性 4、福利性 5、普遍性
8 闫海峰，南京财经大学金融学院
保障规定
社保封顶线
参保时间（T） 最高支付限额
T＜6个月
1万
6个月≤T＜1年
2万
1年≤T＜2年
5万
2年≤T＜3年
8万
3年≤T
10万
住院基本医疗费
按
用（M） 主要使用统支筹付比基例金
比
M≤5万 规定的报销9比5%例
例
5万统＜M筹≤医10万疗基金支付75%
负 担
10万＜M
55%
社保起付线 市内三级医院800，市外三级医院1600 市内二级医院500，市外二级医院1100 市内一级医院300，市外一级医院800
CCTV测算:
收入平越高均，替养老代金替率代只率越低！ 年纪有越轻3，0养%老！金替代率越低！
赚得越多,养老品质落差越大!
小贴士：什么是养老替代率？
养老金替代率是指员工退休后每月可以支配的养老金占该 员工退休前一段时期（一般为退休前一年或三年）月平均 工资的比例。
按照国务院[1997]26号文件的规定，基本养老金的目标替 代率约为职工工资的58．5％。近20年来，养老金替代率 呈逐年下降趋势，据报道，当前养老金的替代率只有 30%-40%左右。
我国的 社会保 险体系
五、中国社会保险的组成
住房 养老 公积金 保险
生育 保险
失业 保险
工伤 保险
医疗 保险
养老、医疗是我们关 注的重点!
六、社会保险费的缴纳
缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。 缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工
资中代扣代缴。 缴费金额＝缴费工资×缴费比例 缴费比例＝单位缴费比例＋个人缴费比例
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举例：25岁男子，月入4000元（1998年参加工作，2033年退
休） 每月个人缴纳 8%*4000=320元，进入个人帐户 每月单位缴纳20%*4000=800元，进入统筹账户
则每年个人帐户进入320*12=3840元，假定利息120 元（约为2%）则为3840+120*12=5280元；（再假定每 年工资不增加，同时剔除通胀因素）到2033年退休帐户累 积为184800元 。
个人缴费人员退休前死亡的，其2001年12月31日以前个人账户储 存额中，按规定比例记入的个人缴费部分，以及2002年1月1日以后 个人账户储存额的全部，可以一次性发给其指定的受益人或者法定 继承人。
参保人员在职死亡，给付额为其死亡时个人账户中个人缴费部分的 储存额(本息之和)。
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专家测算结果显示