神经系统知识要点

神 经 系 统知识要点

概 述

反射：接受体、外环境的刺激，并作出适宜的反应。

反射弧：感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器。（图Ⅴ-2） 三．常用术语

表Ⅴ-1 神经系统常用术语

中枢神经系

周围神经系

灰质（中枢神经系统胞体和树突聚集形成） 神经节 胞体 皮质（大、小脑灰质）

树突 神经核（除皮质外，功能、形态相似的胞体集团）

网状结构（灰、白质交错结构）

白质（神经纤维集聚形成）

轴突 髓质（大、小脑白质） 神经

纤维束（功能、起止相同的轴突集成束）

第一节 脊髓

一．脊髓的外形（图Ⅴ-3）

两端

六沟

31

二、脊髓节段与椎骨节段对应关系（图Ⅴ-6）

表Ⅴ-2 脊髓节段与椎骨节段对应关系

脊髓节段椎骨节段举例

上部颈髓（C

1～4

）与同序数椎骨等高第2颈髓平对第2颈椎下部颈髓和上胸髓比同序数椎骨高一节第6颈髓平对第5胸椎

（C

5～8，T1

～4

）（同序数椎骨-1）

中部胸髓（T

5～8

）比同序数椎骨高二节第7胸髓平对第5胸椎

（同序数椎骨-2）

下部胸髓（T

9～12

）比同序数椎骨高三节第10胸髓平对第7胸椎

（同序数椎骨-3）

全部腰髓（L

1～5

）平对第10，11，12胸椎

全部骶髓、尾髓平对第1腰椎

（S

1～5，C

）

注：表中“一”为减号

3．脊髓的部结构（图Ⅴ-4，7，8）

㈡白质

表Ⅴ-3 脊髓白质纤维束总结表

传导束名称方向位置起始终止功能

薄束上行后索侧部脊神经节细胞延髓薄束核第5胸髓以下意识性深

（本体）感觉和精细触觉楔束上行后索外侧部脊神经节细胞延髓楔束核第4胸髓以上意识性深

（本体）感觉和精细触觉脊髓小脑后束上行外侧索边缘脊髓后角胸核小脑下肢反射性深（本体）

后部感觉

脊髓小脑前束上行外侧索边缘脊髓后角基底部小脑下肢反射性深

前部（本体）感觉

脊髓丘脑束上行外侧索和脊髓后角固有核背丘脑腹对侧躯干四肢的浅(痛、

前索后外侧核温、粗触）感觉

皮质脊髓侧束下行侧索后部大脑皮质运动区同侧脊髓支配躯干、四肢骨骼

大锥体细胞在延前角细胞肌运动

髓经锥体交叉下行

皮质脊髓前束下行前正中沟大脑皮质运动区大两侧脊髓支配躯干、四肢骨骼

两侧锥体细胞但在延髓前角细胞肌运动

未交叉下行在脊髓

逐节交叉（或不交

叉）

红核脊髓束下行外侧索皮质脊红核脊髓前角兴奋屈肌神经元

髓侧束前方细胞抑制伸肌神经元

参与姿势反射

前庭脊髓束下行前索边缘前庭神经核脊髓前角兴奋伸肌神经元

细胞抑制屈肌神经元

参与平衡反射

顶盖脊髓束下行前索中脑上丘脊髓前角视听联合反射

细胞

网状脊髓束 下行 前索和外侧索 网状结构 脊髓前角 与肌力运动调 细胞 节有关

侧纵束 下行 前索 前庭神经核 眼肌运动 完成眼肌与颈肌 神经核及 的联合反射 上颈髓前 角细胞

第二节 脑 中脑

脑的分部：端脑、间脑、小脑、脑干

脑桥 (图Ⅴ-9.10) 延髓 一、脑干

㈠ 脑干外形（图Ⅴ-11，Ⅴ-12） 表Ⅴ-4 脑干的外形 部位 腹侧面 背侧面 脑神经

中脑 大脑脚 上丘 Ⅲ、Ⅳ（背侧面） 脚间窝 下丘 脑桥 基底部 结合臂 Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 脑桥臂 脑桥延髓沟 菱形窝上半 延髓 锥体 菱形窝下半 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 锥体交叉 薄束结节 橄榄 楔束结节 绳状体 ㈡ 脑干部结构

灰质

白质⑴脑干部结构

网状结构 从横的方向

从纵的方向

⑶脑干神经核排列（图Ⅴ-14,15）

表Ⅴ-5 脑干神经核排列

躯体运动核 脏运动核 脏感觉核 躯体感觉核

（包括特殊脏运动核） （副交感核） （包括特殊、一般） （包括特殊、一般） 中脑 动眼神经核 动眼神经副核 三叉神经中脑核 滑车神经核

脑桥三叉神经运动核三叉神经脑桥核展神经核上泌涎核孤束核三叉神经脊束核

面神经核衣庭神经核

蜗神经核

延髓疑核下泌涎核孤束核三叉神经脊束核副神经核迷走神经背核

舌下神经核

㈢脑干断面结构

1.延髓经锥体交叉横切面（图Ⅴ-16）

①锥体束之皮质脊髓束约3/4纤维交叉至对侧成皮质脊髓侧束，未交叉的约1/4

纤维仍在同侧下行即为皮质脊髓前束。

②后索出现了后索核，即薄束核和楔束核。

③灰质前角角有副神经核出现。

④灰质后角有三叉神经脊束核出现。

2.延髓（经下橄榄核中部）横切面（图Ⅴ-17）

①第四脑室出现，室底灰质从正中向外可见舌下神经核，迷走神经背核、孤束

及核、前庭神经核。

②下橄榄出现并发出橄榄小脑束与脊髓小脑后束等合成脑下脚。

③在网状结构还出现了疑核。

④正中线两侧白质纤维束由前向后为锥体束、侧丘系顶盖脊髓束和侧纵束。

⑤脊髓丘脑束在下橄榄核与小脑下脚之间。

3.

②被盖部：面丘深面有展神经核（并绕以面神经膝）

前庭区有前庭神经核

被盖部尚有面神经核

③蜗神经核发出二级纤维横行纤维构成斜方体，再向上行为外侧丘系，（侧丘

系穿过斜方体），占据基底部和被盖部之间

4.脑桥中部（经三叉神经根）横切面（图Ⅴ-19）

①基底部：同前，但占的面积更大了。

②被盖部：出现了三叉神经核团（运动核、中脑核、脑桥核）。

③两部之间仍为斜方体和侧丘系。

5.中脑（经下丘）横切面（图Ⅴ-20）

①顶盖：下丘（核）。

②中央灰质：滑车神经核。

③被盖：小脑上脚交叉，外侧为丘系纤维。（侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、

外侧丘系等）。

④黑质

⑤脚间：中3/5为锥体束、侧1/5为额桥束，外侧1/5为枕颞桥束。

③，④，⑤三者合称大脑脚。

6.中脑（经上丘）横切面（图Ⅴ-21）

①顶盖：上丘（核）。

②中央灰质：动眼神经核、动眼神经副核。