急诊六大病种诊疗流程图

急诊六大病种诊疗流程图

呼吸心 跳停止 及 休

V

观察并记录伤情、

*监测生命体征、建 立

静脉通道、吸

体情况「紧急

处理；收住本科室或其他科 估伤情并进一步诊断 T

*

I 转院、留—观等完成相应的

最终总结评价（伤员在绿色通

急诊就诊或

“ 120”送达或其他1

—> 呼吸心 1

r

跳停止

急诊科根据伤情检诊、、分诊、

-------- ►

及 休

F J

L

初步检查评估、判断并 4

-----------------

►

监测生命体征、建 确定伤情、完: 1 成病历、

F

立静脉通 1 亘道、吸

!

根据伤情和具体情况紧急

♦

p/ 1—1

1 IT

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F

1

F

初步处理申请各种r

「观察并记录伤情、

转院、留观等完成相应的

最终总结评价（伤员在绿色通

可能急性缺血卒 中：

•重读CT:是否有 病灶

急诊科据病情检诊、分诊、登记 *

EMS^估和反应：呼吸心 跳停止、休克、昏迷者先 按相应程序抢救、处置

•血标本：血常规、血型、凝血功能、CT 是否显示脑F 急诊就诊或“120”或他院转来可疑卒中

神经外一► DSA 科会 诊： 动脉瘤

腰穿血性脑脊液

神经

急诊医师据基础心脏病，心

J

初步诊考虑

非E心源

正常

确诊：评估

近一步治疗

•一般处理：体位、四肢轮流绑扎等。

•吸氧（鼻导•根据收缩压、肺淤血状态和血流动力根据病情采用非药物治疗：无

征相对平稳护送心内科

在方性左心衰竭治疗过程中注意事项：

，先初始治疗，继以进一步治疗

I •动态评估病情变化，及时调整治疗方案

推荐治疗 方案：

心源性休克 •血流动力学

急诊就诊或“ 120”或他院转来可疑呼衰：呼吸困

急诊和二据病

1 -----------------

•清除气道

气道

异物，保持气

等诊医师立即一般评估：

监测生命体征（T、

P R BP SaO2

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

+ 9常用NPPV莫式：CPAP PSV+PEEP诵常所称双常用的模式：A/C、SIMV PSV SIMV+PSV •呼吸兴奋剂治疗

心肺

无上述情况或经处理解除

1 f

*

危及生命的情况后 稳定后

•简捷而又目的的询

•停止活动，绝对卧床休 丿息

•高吸氧，保持血氧饱和 度95%以上

•阿司匹林300mg 嚼服

10

20分钟内

辅助治疗（根据禁忌症调节）•3-受体阻滞剂辅助治疗（根据

禁忌症调节）•硝

酸甘油

•3-受体阻滞辅

助治疗（根据禁

忌症调节）

•硝酸甘油

10分钟内

顾初次的12导联心电图

ST段抬高或新出现ST段压低ST段币和T波正

ST段抬高

胸痛发作时

溶栓治疗

入院溶栓针否

收住监护室进行

危险分层：高危场顽固性缺血性 -胸痛-----------

30分钟内

介入治疗（有无溶栓禁忌给予最理想药物

治疗后仍有

如无心肌梗

死或缺血证

是否进展

是为高中危

4 -----

90分钟内

LBBB左房室束支传导阻滞

辅助治疗药物

• 3 -受体阻滞剂：普萘洛尔10---30mg/次，3---4次/日或1---3mg缓慢静脉注射；美托洛尔

6.25---25m tid 。

•普通肝素60ug/Kg静脉注射，后继12ug/(Kg・h)