中医药常识知晓率调查表

下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），请回答：

1、中医药能治百病，是吗？

①是②否③不知道

2、中西药是否可以同服？

①是②否③不知道

3、中医药只治虚证、慢性病吗？

①是②否③不知道

4、中药分为有毒和无毒吗？

①是②否③不知道

5、中药不小心煮干了，可以加水再煮吗？

①是②否③不知道

6、最常见的中药剂型是汤剂，或叫煎剂吗？

①是②否③不知道

7、中药煎剂可用金属器具吗？

①是②否③不知道

8、所有的中药煮过后都可以翻煎再服吗？

①是②否③不知道

9、服用西药有毒副作用，服用中药没有副作用，是吗？①是②否③不知道

调查日期：调查员单位：河东乡卫生院

下述问题涉及中医药服务满意度方面，每道题后面有三个选项（满意、一般、不满意），请回答。

1、您对中医药服务地点周边环境满意吗？

①满意②一般③不满意

2、您对中医馆装修环境满意吗？

①满意②一般③不满意

3、您对乡镇中医药知识宣传满意吗？

①满意②一般③不满意

4、您对乡镇医生的中医诊疗技术满意吗？

①满意②一般③不满意

5、您对乡镇医院医护人员的服务态度满意吗？

①满意②一般③不满意

6、您对乡镇医院提供的中医药品种满足您的需求满意吗？

①满意②一般③不满意

7、就目前乡镇医院的中医药服务总体标准满意吗？

①满意②一般③不满意

8、您有任何建议或意见，请在下栏写出，谢谢您的配合。

调查日期：调查员单位：河东乡卫生院