临床常用检验的适应症及送检注意事项
临床常用检验的适应症及送检注意事项共48页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
检验科检查项目适应症及禁忌症
病理学检查适应症和禁忌症一、常规病理学检查：适应症：使用于通过手术切取、钳夹、穿刺等方法获取的人体组织；禁忌症：标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。
二、术中冰冻切片病理学检查：适应症： 1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本； 2、了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤浸润范围，有无区域淋巴结转移等；3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；4、确认切除的组织、如甲状腺、输卵管及异位组织等。
慎用范围及禁忌症： 1、涉及截肢和其他严重致残的根治性手术切除的标本，其病变性质宜于手术前通过常规病理活检确定。
2、以下情形不宜做手术术中冰冻切片病理学检查（1）、疑为恶心淋巴瘤；（2）、标本过小（材料直径小于或等于0.2cm者）；（3）、术前易于进行常规活检者；（4）、脂肪组织、骨组织及钙化组织；（5）、需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤；（6）、主要依据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性肿瘤；（7）、已知具有传染性的标本，如结核病，病毒性肝炎、艾滋病等。
三、脱落细胞学检查适应症：1、各种体液（胸腔积液、腹腔积液、心包积液及脑及液）中的脱落细胞学检查； 2、各种黏膜表面如食道粘膜、泌尿道粘膜及宫颈脱落细胞学检查。
3、各种肿物的细针穿刺物、组织印片细胞学检查。
禁忌症：无。
检验科检查项目适应症与禁忌证一、生化全套检查检查项目：包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质等。
适应症：参照以下相关内容（一）肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP）、γ -谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶（CHE）。
适应症：体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查。
临床常用检验的适应症及送检注意事项
临床常用检验的适应症及送检注意事项1.血常规检查-适应症：评估全身健康状况，检查红细胞、白细胞和血小板数量及形态，筛查贫血、感染、出血等情况。
-送检注意事项：采血时需遵循无菌操作，采集完后立即进行检测以避免结果的误差。
2.尿常规检查-适应症：评估肾功能、泌尿系统疾病的检查，在一定程度上反映全身健康状况。
-送检注意事项：首次早晨尿液为最佳样本，收集过程一般需要24小时，需要妥善保存。
3.肝功能检查-适应症：评估肝细胞功能，检查肝功能异常、黄疸、肝炎等肝脏疾病。
-送检注意事项：检测前一天不要进食高脂、高蛋白食物，避免酒精，空腹采血更佳。
4.肾功能检查-适应症：评估肾小球滤过和尿液浓缩功能，判断肾功能是否受损。
-送检注意事项：空腹采血更佳，避免饮水过多，采血前禁用利尿药。
5.血糖检查-适应症：评估糖尿病患者的血糖控制情况，筛查糖尿病。
-送检注意事项：需空腹采血，尽量保持正常的饮食和生活习惯，检测前不要过度运动。
6.血脂检查-适应症：评估心脑血管疾病的风险，检查血脂代谢异常。
-送检注意事项：需空腹采血，尽量保持正常的饮食和生活习惯，检测前不要过度运动。
7.甲状腺功能检查-适应症：评估甲状腺功能异常，检查甲状腺机能亢进或低下。
-送检注意事项：检测前避免碘摄入，空腹采血更佳。
8.心肌酶谱检查-适应症：评估心肌损伤情况，检查急性心肌梗死。
-送检注意事项：即刻采血，早期检测更准确。
总的说来，送检注意事项有几点需要注意：1.有些检查需要空腹采血，即检测前需空腹4-12小时。
2.采集血液或尿液时需遵循无菌操作，以避免检测结果的误差。
3.不同的检查项目可能有特殊的要求，送检前应详细了解检查项目的要求。
4.采集的样本需要妥善保存，不同的检测项目可能有不同的保存时间要求。
常用生化学检验项目定义及注意事项
某些疾病可能导致并发症的发生，如肝病可能导致肝硬化、肝癌等。通过生化学检验项目可以监测并 发症的发生和发展情况，及时采取干预措施。
评估治疗效果
疗效评估
生化学检验项目可以检测治疗后的生化 指标，评估治疗效果和预后。例如，化 疗后可以通过检测肿瘤标志物等指标来 评估治疗效果和预后。
VS
调整治疗方案
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、血红蛋 白测定、白细胞计数及分类、血小板 计数等指标，有助于诊断贫血、感染 、血液系统疾病、免疫系统疾病等。
尿常规检查
总结词
尿常规检查是常见的生化学检验项目之一，用于检测尿液中的成分，评估肾脏、 泌尿系统以及代谢系统的功能。
详细描述
尿常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、红细 胞、白细胞等指标，有助于诊断尿路感染、肾炎、肾结石、糖尿病等疾病。
防止交叉感染
消毒
手套
采集标本前应对采血针、试管等进行 彻底消毒，以减少交叉感染的风险。
采集标本时应戴手套，以减少手部与 标本的接触，降低交叉感染的风险。
一次性用品
使用一次性采血针、试管等用品，避 免交叉感染。
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生化学检验后的注意事项
检查结果解读
解读指标
根据检验结果，判断各项指标是否在正常范围内，如 有异常需重点关注。
酒精会影响肝脏功能，可能导致转氨酶等指标升高，因此在检验前应避
免饮酒。
药物影响
避免使用影响检验结果的药物
在生化学检验前数天内应避免使用影响检验结果的药物，如维生素C等。这些药物可能 干扰检测指标，导致结果不准确。
停药要求
如需长期服用某些药物，应在生化学检验前数天或数周内停止服用，以便更好地评估身 体状况。
检验科检查项目适应症与禁忌症
3 梅毒螺旋体特异抗体测定（TRUST）是梅毒感染的筛选试验，可用于疗效观察、复发或再感染的判断。
4 梅毒螺旋体抗体测定（TP）用于梅毒梅毒的辅助诊断。
5 柯萨奇病毒抗体IgM测定病毒检测用于柯萨奇病毒感染的诊断6 合胞病毒抗体测定病毒检测用于合胞病毒感染的诊断7 付流感抗体测定病毒检测用于付流感病毒感染的诊断8 肺炎支原体抗体IgM测定（MP-IgM）肺炎检测肺炎支原体是引起呼吸道感染的常见病原微生物，可引起肺炎、上呼吸道感染、气管炎及其他系统并发症，如心肌炎、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺脓肿、还可引起贫血。
9 结核杆菌抗体测定（TB-Ab）结核杆菌检测用于结核杆菌感染的辅助诊断。
10诊断伤寒的一种血清凝集1234567891011121血栓检测系列1 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）血栓检测APTT延长：见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（如血内肝素含量增高及口服抗凝剂），是监控肝素治疗的重要指标。
APTT缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症和肾病综合症等。
2 凝血酶原时间测定（PT）血栓检测PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC,原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。
PT缩短：见于先天性凝血345粒细胞白血病、妊娠高血压综合征等。
关节疾病检测系列1 抗链球菌溶血素O测定（ASO）关节疾病检测溶血性链球菌感染的标记、风湿病时增高。
2 C-反应蛋白测定（CRP）关节疾病检测增高：急性创伤、急性感染、手术后、细菌感染、风湿病等。
3 类风湿因子测定（RF）关节疾病检测增高：自身免疫性疾病、如类风湿性关节炎、硬皮病等、系统性红斑狼疮等。
肝胆疾病检测系列1 总蛋白测定（TP）肝功检测增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症。
检验科检查项目适应症与禁忌症
检验科检查项目适应症与禁忌症1.甲胎蛋白测定(AFP)甲胎蛋白测定适用于原发性肝癌的诊断、疗效预后监测，以及畸胎瘤和胎儿畸形的诊断。
此外，病毒性肝炎和肝硬化患者的AFP也会有不同程度的升高。
2.癌胚抗原测定(CEA)癌胚抗原测定是肺癌和肠癌的首选标志物。
它还用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等的诊断和治疗、复发检测、以及判断预后。
3.铁蛋白测定(Fer)铁蛋白测定是广谱肿瘤标志物，用于肝癌、肺癌等肿瘤的辅助诊断。
4.前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)T-PSA和FPSA是前列腺癌的特异性标志物。
虽然前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可轻度增高，但仍可用于前列腺的鉴别诊断。
5.特异性β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）β-HCG用于早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤以及绒癌术后随访指标，还用于肿瘤等的诊断。
6.糖链抗原CA125测定、CA15-3测定和CA19-9测定CA125是乳腺癌的首选标志物，其他如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。
CA15-3用于乳腺癌的诊断和治疗监测，CA19-9用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等肿瘤的辅助诊断及疗效观察。
7.β2微球蛋白测定（β2-MG）β2-MG用于肾功能评价和肿瘤的辅助诊断。
8.甲状腺功能检测系列甲状腺功能检测包括甲状腺素测定（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定、游离甲状腺素(FT4)测定、促甲状腺激素测定（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定(TPO-Ab)。
它们分别用于甲状腺功能的评价和诊断，如甲亢、甲减、慢性淋巴性甲状腺炎等。
注意：在文章中，序号和检查项目名称之间应该有空格。
此外，有些段落中的标点符号和用词也有问题，需要进行修正。
甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症等。
降低：垂体功能减退、卵巢功能衰退、下丘脑性闭经、甲状腺功能减退等。
检验科检查项目适应症和禁忌症
检验科检查项目适应症和禁忌症检验科的检查项目与临床意义肿瘤疾病检测系列：1.甲胎蛋白测定（AFP）：用于诊断原发性肝癌、预测疗效和监测预后。
对于畸胎瘤和胎儿畸形的诊断也有帮助。
肝炎和肝硬化患者也可能会有不同程度的AFP升高。
2.胚抗原测定（CEA）：是肺癌和肠癌的首选标志物，用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等的诊断、治疗、复发检测和预后判断。
3.铁蛋白测定（Fer）：是广谱肿瘤标志物，用于肝癌、肺癌等肿瘤的辅助诊断。
4.总前列腺特异性抗原（T-PSA）：是前列腺癌的特异性标志物，但前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可能轻度增高。
5.游离前列腺特异性抗原（FPSA）：可用于前列腺的鉴别诊断，是前列腺癌的辅助标记物。
6.特异性β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：可用于早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤及肿瘤等的术后随访指标。
7.糖链抗原CA125测定：是乳腺癌的首选标志物，也可用于肺、结直肠、胃肠等诊断和治疗监测。
8.糖链抗原CA15-3测定：除了乳腺癌外，转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也可能有不同程度的增高。
9.糖链抗原CA19-9测定：用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等肿瘤的辅助诊断及疗效观察。
10.β2微球蛋白测定（β2-MG）：用于肾功能评价和肿瘤的辅助诊断。
甲状腺功能检测：1.三点甲状原氨酸测定（T3）：用于甲状腺功能检测，增高可能与甲亢、妊娠、使用激素等有关，降低可能与甲减、低蛋白血症等有关。
2.甲状腺素测定（T4）：用于甲状腺功能检测，增高可能与甲亢、妊娠、急性肝炎等有关，降低可能与甲减、低蛋白血症等有关。
3.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定：用于甲状腺功能检测，增高可能与甲亢、妊娠、急性肝炎等有关，降低可能与甲减、长期营养不良、其他全身性疾病有关。
4.游离甲状腺素（FT4）测定：用于甲状腺功能检测，增高可能与甲亢、妊娠、使用激素等有关，降低可能与甲减、低蛋白血症等有关。
临床检验、腔镜检查、各种功能检查的适应症与禁忌症
临床检验、腔镜检查、各种功能检查的适应症与禁忌症(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理检查的申请条件与适应症、禁忌症（一）经食管超声检查适应症： 1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。
2、人工瓣膜功能障碍。
3、感染性心内膜炎。
4、主动脉扩张及主动脉夹层。
5、冠状动脉—静脉瘘与主动脉膨出。
6、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心流出道及肺动脉干狭窄。
7、肺静脉畸形引流。
8、心腔内肿物及血栓形成。
9、心脏手术监护。
禁忌症： 1、重症心律失常。
2、重症心力衰竭。
3、体质极度虚弱。
4、持续高热不退。
5、有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。
6、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。
7、血压过高、过低者。
8、心肌梗死急性期。
9、活动性上消化道出血。
10、有食管手术或纵膈放射治疗史者。
（二）经阴道超声检查适应症： 1、观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。
2、检测卵泡。
3、诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。
4、结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠行介入治疗。
5、结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察。
6、早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。
7、对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。
8、对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗。
禁忌症：1、未婚女性。
2、阴道出血。
3、阴道炎。
4、老年性或放射性阴道萎缩。
5、先天性阴道闭锁。
（三）经直肠超声检查适应症：1、直肠病变。
（1）大便次数频繁或形状改变。
（2）黏液脓血便或原因不明便血。
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Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
临床常用检验适应症及注意事项
浆膜腔积液检查
临床意义：
1．以分叶核白细胞为主：见于脓性炎症或早 期结核性积液，在结核性渗出液的吸收期可见 嗜酸性粒细胞为主。
2．以淋巴细胞为主：提示慢性炎症，可见结 核性渗出液，病毒感染，系统性红斑狼疮的多 发性浆膜炎等。
3．以间皮细胞及组织细胞为主：提示膜上皮 细胞脱落旺盛，可见于淤血，恶性肿瘤等。
脑脊液常规检查
临床意义： 1．中枢神经系统病毒感染，结核性或霉菌性
脑膜炎时，以淋巴细胞为主的白细胞中度增高。
2．细菌感染时以中性粒细胞为主的白细胞显 著增高。
3．寄生虫病时可见嗜酸细胞增高。 4．脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液可白质代谢检查 糖类检查（空腹血糖） 脂质及其代谢物检查 临床酶学检查
血小板计数
临床意义： 1．生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；
表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平 原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%； 2．血小板减少（100×109/L）见于 （1）血小板生成障碍 再生障碍性贫血、急性白血病等。 （2）血小板破坏增多 原发性血小板减少性紫癜 （IPT）、脾功能亢进、SLE。 （3）血小板消耗过多 DIC，血栓性血小板减少紫癜。
临床常用检验适应症及注意事 项
一、血液检查（血液常规检查）
红细胞计数和血红蛋白测定 白细胞计数和分类 血小板计数 其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞
测定等
红细胞计数（血红蛋白测定）
1.增加： （1）生理性：新生儿、高原居住者； （2）病理性：真性红细胞增多症、代偿
性红细胞增多症。 2．减少： 各种贫血、白血病、产后、手术后、大
（1）延长（超过正常对照10s以上）：因子Ⅷ、 Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗 凝物质时本试验延长。
临床常用检验的适应症及送检注意事项
临床时常使用考验的符合症及支检注意事项之阳早格格创做一、血液查看（血液惯例查看）（一）、黑细胞计数（血黑蛋黑测定）1.减少：（1）死理性：新死女、下本居住者；（2）病理性：真性黑细胞删加症、代偿性黑细胞删加症.2．缩小：百般贫血、黑血病、产后、脚术后、洪量得血.（二）、黑细胞计数1．减少:（1）死理性：初死女，妊娠终期，临盆期，经期，饭后，剧烈疏通后，热火浴后及非常恐慌与痛痛等.（2）病理性：大部瓦解脓性细菌所引起的炎症，慢性出血，构制益伤.脚术创伤后，黑血病等.2．缩小:病毒熏染，伤热，副伤热，乌热病，疟徐，X线及镭映照.肿瘤化疗后，非黑血性黑血病.（三）血小板计数临床意思：1．死理性：正凡是人血小板计数一天内可有6-10%变更；表示为早朝较矮，先后略下；秋季较矮，冬季略下；仄本住户较矮，下本较下；静脉血比毛细血管血下10%；2．血小板缩小（100×109/L）睹于（1）血小板死成障碍复活障碍性贫血、慢性黑血病等.（2）血小板益害删加本收性血小板缩小性紫癜（IPT）、脾功能卑进、SLE.（3）血小板消耗过多 DIC，血栓性血小板缩小紫癜.（4）家属性血小板缩小巨大血小板概括征等.（四）血小板计数3．血小板删加（＞400×109/L）睹于（1）骨髓删死概括征：缓性粒细胞性黑血病、真黑细胞删加症等.（2）慢性反应：慢性熏染、慢性得血、慢性溶血等.（3）其余：脾切除术后.二、出凝血考查查看（一）、凝血系统检测临床意思：1．PT（1）延少（超出仄常对于照3s以上）：先天性果子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症战矮、无纤维蛋黑本血症；赢得性睹于DIC、本收性纤溶症等.（2）支缩：先天性果子Ⅴ删加症、少暂心服躲孕药、下凝状态战血栓性徐病等.（1）延少（超出仄常对于照10s以上）：果子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症，且睹于宽沉的果子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶本、纤维蛋黑本缺乏症，血循环中有抗凝物量时本考查延少.（2）支缩：果子Ⅷ、Ⅴ活性删下、DIC下凝血期、血栓性徐病、血小板删加症等.（1）减少：脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性徐患、肾病概括症、妊娠期.（2）缩小：先天性矮（无）纤维蛋黑本血症、骨髓徐患（恶性贫血、黑血病、变化癌等）、缓性肝炎、肝软化、纤溶性紫斑病、弥集性血管内溶血.（二）、D-二散体测定临床意思：D-D火仄的降下，标明体内存留一再的纤维蛋黑降解历程.果此，D-D是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥集性血管内凝血（DIC）的关键指标.临床应用于：静脉血检、肺栓塞战动脉血栓塞的诊疗；弥集性血管内凝血的诊疗；纤溶效率体制的早期检测、血栓前伤害评介；妊娠与临盆搀纯性评介；血栓产死历程及溶栓治疗的监测；肿瘤辅帮诊疗.三、尿液查看（一）、尿液有产死份查看临床意思：1．黑细胞删下：表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎.2．黑细胞删下：新陈尿中黑细胞形态对于鉴别肾源性(变形黑细胞血尿)战非肾小球源性血尿（肾小球均一黑细胞血尿）有要害的价格.罕睹于肾小球肾炎,泌尿捆绑石,结核或者恶性肿瘤.（二）、尿液有产死份查看3．管型：1）透明管型：可奇睹于正凡是人黄昏浓缩尿中.洪量出现睹于慢、缓性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性下血压、肾动脉软化等徐病.2）颗粒管型：多睹于肾真量性病变.如慢、缓性肾小球肾炎，肾病，肾动脉软化等.3）细胞管型：①黑细胞管型：可睹于慢性肾小球肾炎、缓性肾炎慢性收火.②黑细胞管型：表示肾真量有细菌熏染性病变.罕睹于慢性肾盂肾炎、间量性肾炎等，有黑斑狼疮肾炎患者亦可睹到.③肾上皮细胞管型：酯酶染色呈阳性，过氧化物酶染色呈阳性，供此可与黑细胞管型鉴别.此类管型罕睹于肾小管病变如慢性肾小管坏死、子痫、肾移植后排同反应及肾淀粉样变性等.4．结晶：（1）草酸钙结晶：是尿路结石的主要身分之一.患者表示尿痛、尿频、尿慢或者有肾绞痛合并血尿，尿中睹到此类结晶则应注意患尿路结石症的大概性.（2）尿酸结晶：睹于慢性透气症，缓性间量性肾炎等.（3）尿酸铵结晶：如正在新陈尿中出现应试虑存留膀胱的细菌熏染.（4）胆固醇结晶：此类结晶常正在乳糜尿中睹到，亦可睹于脓尿中.四、粪便惯例查看1.肉眼查看：颜色、性状战硬度2.隐微镜查看：瞅察黑细胞、黑细胞、吞噬细胞战寄死虫卵等.五、其余体液查看（一）、浆膜腔积液查看临床意思：1．以分叶核黑细胞为主：睹于脓性炎症或者早期结核性积液，正在结核性渗出液的吸支期可睹嗜酸性粒细胞为主. 2．以淋巴细胞为主：提示缓性炎症，可睹结核性渗出液，病毒熏染，系统性黑斑狼疮的多收性浆膜炎等.3．以间皮细胞及构制细胞为主：提示膜上皮细胞脱降旺衰，可睹于淤血，恶性肿瘤等.（二）、脑脊液惯例查看临床意思：1．中枢神经系统病毒熏染，结核性或者霉菌性脑膜炎时，以淋巴细胞为主的黑细胞中度删下.2．细菌熏染时以中性粒细胞为主的黑细胞隐著删下.3．寄死虫病时可睹嗜酸细胞删下.4．脑室或者蛛网膜下腔出血时，脑脊液可睹洪量黑细胞.（三）、总蛋黑测定临床意思：1．总蛋黑减少：（1）脱火：如摄进缺乏，下痢，呕吐，肠梗阻脱孔，灼伤，慢性熏染病.（2）网状内皮系统徐病：如多收性骨髓瘤，单核细胞性黑血病等.（3）缓性熏染病：如结核，梅毒，血液本虫病等.2．总蛋黑降矮：（1）血浑蛋黑漏出版如出血，溃疡，蛋黑尿等.（2）营养没有良：如营养仄衡，矮蛋黑饮食，维死素缺乏症，恶性肿瘤，恶性贫血，糖尿病等.（四）、葡萄糖测定临床意思：1．死理性下血糖：睹于情绪紧弛肾上腺分泌减少时.2．病理性下血糖：内分泌功能障碍引起下血糖，如糖尿病；颅内压删下；脱火引起的下血糖.3．死理性矮血糖：饥饥或者剧烈疏通.4．病理性矮血糖：胰岛B细胞删死或者瘤使胰岛素分泌过多；对于抗胰岛素的激素分泌缺乏；宽沉肝病患者肝胀没有克没有及灵验安排血糖.（五）、血浑胆固醇测定临床意思：血浑胆固醇浓度删下睹于动脉粥样软化，肾病概括症，胆总管阻塞，粘液性火肿战糖尿病等.（六）、苦油三酯测定临床意思：1．下苦油三酯血症有本收战继收二类，前者多睹遗传果素，后者睹于糖尿病，糖本乏积病，甲状腺机能缺乏，肾病概括症，妊娠，心服躲孕药，酗酒等.下血压，脑血管病，冠心病，糖尿病，肥肥与下脂蛋黑血症等往往有家属性集散局面.2．下脂蛋黑血症可分为Ⅰ，Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ等6型，除Ⅱa型以中皆有下TG.（七）、丙氨酸氨基变化酶测定临床意思慢性肝炎黄疸前期ALT可明隐降下，无黄疸性肝炎ALT降下大概是唯一非常十分的肝功能指标.然而是心、骨骼肌等构制ALT含量也较下，那些构制受益时ALT也大概降下；某些药物，如同烟肼，他巴脞等也大概引导ALT的非常十分.七、临床免疫教查看（一）、肝炎标记物检测肝炎标记物惯例检测要领：1.酶标法：测抗本/抗体2.分子死物教法：测HBV-DNA、HCV-RNA八、临床病本教查看百般标本的细菌培植、病本体审定抗死素药物敏感考查细菌耐药性监测血液及骨髓培植检测临床罕睹于大肠埃希菌战金黄色葡萄球菌引起的菌血症战败血症中段尿细菌培植尿液标本的细菌教考验，可反应肾净、膀胱及尿讲的炎症变更 .尿液中罕睹致病菌：大肠埃希菌，变型杆菌，肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌；铜绿假单胞菌等非收酵菌；金黄色葡萄球菌，肠球菌等革兰阳性球菌.下呼吸讲标本（痰）培植A群链球菌可引起猩黑热、风干热、慢性肾炎及慢性吐喉炎；金黄色葡萄球、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌可引起慢性鼻炎；肺炎链球菌可引起大叶性肺炎.流感嗜血杆菌可引起慢性吐喉炎、气管炎、肺炎.脑脊液标本培植当人体患有脑脊髓炎症时，正在脑脊液中不妨出现病本菌.罕睹病本菌为：金黄色葡萄球菌, A群、B群链球菌，肺炎链球菌等革兰阳性球菌；脑膜炎奈瑟菌等革兰阳性球菌；流感嗜血杆菌等革兰阳性小杆菌；产单核李斯特菌等革兰阳性杆菌；新式隐球菌，红色念珠菌等真菌.粪便标本培植肠杆菌科细菌是人战动物肠讲熏染的要害病本菌.主要引起百般慢，缓性肠讲熏染，食物中毒，旅止者背泻及肠热症等.粪便标本中罕睹的病本菌：沙门菌属，志贺菌属，致病大肠埃希菌，弧菌属等革兰阳性菌；金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌.抗死素药物敏感考查定义：对于敏感性没有克没有及预测的临床分散菌株举止药敏考查，以指挥临床采用治疗药物战相识地区或者医院内罕睹病本菌耐药性变迁，有帮于临床体味性治疗选药.临床耐药流通菌株的检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）耐万古霉素肠球菌（VRE）量粒介导的超广谱-内酰胺酶（ESBL）多沉耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌战没有动杆菌九、临床标本支检注意事项效率标真品量4个关节：1）受检者准备2）样本支集3）样本运支4）样本保存罕睹标本支检注意事项㈠血液标本：1.须空背抽血的检测名目：血糖、血脂齐套.2.所有支集标本的器皿均应加塞稀关.3.热凝集考查、血氨、凝血名目检测坐时支检.罕睹标本支检注意事项㈡尿液标本:尿液标本支集应采与浑净、搞燥的一次性容器.标本留与后即时支检，免得果光芒、细菌死少制成化教物量战有产死分的改变战益害.罕睹标本支检注意事项㈢粪便标本：应正在半小时内支检，2小时内检测完成，可则应PH变更及消化酶的效率可使粪便的细胞身分益害领会.罕睹标本支检注意事项㈣脑脊液标本：即时支检、即时考验.暂置可致细胞益害、变性、自溶，糖领会及病本菌益害或者溶解等效率考验截止.罕睹标本支检注意事项㈤肝功能、肾功能、脂量等检测注意事项：1.普遍提议空背采血，进食会效率部分名目检测截止.2.宽沉脂血时，酌情思量素食后复验.3.普遍为空背12小时后采血，餐后应证明采血时间.如：糖耐量测定（五面测定）.罕睹标本支检注意事项㈥血气领会：特殊考验名目检测支检注意事项(微死物培植)血培植普遍准则(1)病人收热初期或者收热下峰(2)使用抗菌素前(3)已经用药者，应正在下次用药前⑷每位病人24 h内须抽二次血，或者共时正在单侧脚臂抽二次.⑸抽血后的血培植瓶没有克没有及搁于冰箱中.微死物培植尿培植中段尿支集要领：荡涤尿讲心，排尿弃来前段尿，留与中段尿10毫降于无菌容器中坐时支检.女性患者须庄重消毒，门诊女患者由核心治疗室护士留与.微死物培植粪便培植自然排便后，挑与有脓血，黏液部位的粪便于无菌容器内支检.粪便标本普遍没有搞厌氧菌培植.微死物培植痰及上呼吸讲标本培植1．自然咳痰法：黄昏起床后，浑火反复漱心后用力除第一心痰于无菌容器中坐时支检.2.痰标本没有克没有及包于纸内，没有克没有及搞厌氧菌培植.3.结核杆菌检测应连支3次.4．上呼吸讲标本：采与无菌棉拭子.微死物培植化脓及创伤标本培植1．启搁性熏染：标本支集前浑创创心，而后用无菌拭子采与脓汁及病灶深部分泌物于无菌管中坐时支检.2．关锁性脓肿：无菌支配，脱刺抽与标本于无菌管中坐时支检.九、论断根据临床指症采用符合的检测名目.精确支集中适的标本.包管检测截止的精确性，有利临床精确诊疗.。
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
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临床常用检验的适应症及送检注意事
项
临床常见检验的适应症及送检注意事项
一、血液检查（血液常规检查）
（一）、红细胞计数（血红蛋白测定）
1.增加：
（1）生理性：新生儿、高原居住者；
（2）病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
2．减少：
各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。
（二）、白细胞计数
1．增加:
（1）生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。
（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组织损伤。
手术创伤后，白血病等。
2．减少:
病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X线及镭照射。
肿瘤化疗后，非白血性白血病。
（三）血小板计数
临床意义：
1．生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原
较高；静脉血比毛细血管血高10%；
2．血小板减少（100×109/L）见于
（1）血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等。
（2）血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜（IPT）、脾功能亢进、SLE。
（3）血小板消耗过多 DIC，血栓性血小板减少紫癜。
（4）家族性血小板减少巨大血小板综合征等。
（四）血小板计数
3．血小板增多（＞400×109/L）见于
（1）骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。
（2）急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等。
（3）其它：脾切除术后。
二、出凝血试验检查
（一）、凝血系统检测
临床意义：
1．PT
（1）延长（超过正常对照3s以上）：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症等。
（2）缩短：先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。
2.APTT
（1）延长（超过正常对照10s以上）：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验延长。
（2）缩短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。
3.Fbg
（1）增加：脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。
（2）减少：先天性低（无）纤维蛋白原血症、骨髓疾患（恶性贫血、白血病、转移癌等）、慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血。
（二）、D-二聚体测定
临床意义：
D-D水平的升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。
因此，D-D是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥散性血管内凝血（DIC）的关键指标。
临床应用于：静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞的诊断；弥散性血管内凝血的诊断；纤溶作用机制的早期检测、血栓前危险评价；妊娠与分娩复杂性评价；血栓形成过程及溶栓治疗的监测；肿瘤
辅助诊断。
三、尿液检查
（一）、尿液有形成份检查
临床意义：
1．白细胞增高：表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。
2．红细胞增高：新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性(变形红细胞血尿)和非肾小球源性血尿（肾小球均一红细胞血尿）有重要的价值。
常见于肾小球肾炎,泌尿系结石,结核或恶性肿瘤。
（二）、尿液有形成份检查
3．管型：
1）透明管型：可偶见于正常人清晨浓缩尿中。
大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化等疾病。
2）颗粒管型：多见于肾实质性病变。
如急、慢性肾小球肾炎，肾病，肾动脉硬化等。
3）细胞管型：
①红细胞管型：可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。
②白细胞管型：表示肾实质有细菌感染性病变。
常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。
③肾上皮细胞管型：酯酶染色呈阳性，过氧化物酶染色呈阴性，。