临床常用生化检查要求和注意事项
卫生院临床检验检查流程及注意事项
卫生院临床检验检查流程及注意事项
一、临床检验检查流程及报告时限
1医生开具检验申请；
2 .收费处缴费，再到二楼检验科等候检查；
3 .检查后按照检查项目规定的时间到检验科领取报告。
报告时间：临检常规《30分钟，生化《3小时。
二、临床检验检查注意事项及须知
（一）血液检验
1 .病人的准备做血液检验项目检验的病人，一般要求采血前禁食12—14小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。
否则，会引起血脂及某些血清酶结果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果。
2 .采血时间血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
因为体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低；昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等；大量饮水可致血液稀释等等。
所以，做血液生化检验时应掌握好采血时间o但是，对重症昏迷或急症病例,可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。
但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补碱时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。
（二）尿液检验
尿液常规检验可取随机尿，但取晨尿为最佳，置干燥、清洁的容器中送检。
（三）粪便检验
1 .排便后，挑取有脓血、粘液部分的粪便约2-3克（液状粪便则取絮状物）；
2 .标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检；
3 .应在排便后1小时内送检。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中非常重要的一部份，通过对人体血液、尿液等生物样本进行化学分析，可以匡助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
本文将从生化检验项目的意义、常见项目、检验流程、结果解读和注意事项等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的意义1.1 生化检验项目可以匡助医生了解患者的身体状况，及时发现疾病。
1.2 生化检验项目可以评估患者的器官功能，如肝功能、肾功能等。
1.3 生化检验项目可以监测治疗效果，指导临床治疗方案的调整。
二、常见生化检验项目2.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
2.2 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。
2.3 肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
三、生化检验项目的检验流程3.1 采集标本：根据医嘱要求采集相应的生物样本，如血液、尿液等。
3.2 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、分装等。
3.3 仪器检测：将样本放入生化分析仪器中进行化学分析，得出相应的检验结果。
四、生化检验项目结果的解读4.1 结果分析：根据检验结果和参考值范围进行分析，判断是否存在异常。
4.2 异常判断：对异常结果进行进一步分析，确定是否需要进一步检查或者治疗。
4.3 结果报告：将检验结果整理成报告，及时反馈给医生和患者，指导临床决策。
五、生化检验项目的注意事项5.1 饮食禁忌：在进行生化检验前需要遵守医生的饮食禁忌，以免影响检验结果。
5.2 检验时间：有些生化检验项目需要在特定时间进行检测，如空腹状态下的血糖检测。
5.3 医嘱遵从：在进行生化检验时，需要按照医生的指导和要求进行操作，以确保检验结果的准确性。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对患者生物样本的化学分析，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。
因此，在进行生化检验时，患者和医生都需要严格遵守检验流程和注意事项，以确保检验结果的准确性和可靠性。
常用生化学检验项目定义及注意事项
某些疾病可能导致并发症的发生，如肝病可能导致肝硬化、肝癌等。通过生化学检验项目可以监测并 发症的发生和发展情况，及时采取干预措施。
评估治疗效果
疗效评估
生化学检验项目可以检测治疗后的生化 指标，评估治疗效果和预后。例如，化 疗后可以通过检测肿瘤标志物等指标来 评估治疗效果和预后。
VS
调整治疗方案
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、血红蛋 白测定、白细胞计数及分类、血小板 计数等指标，有助于诊断贫血、感染 、血液系统疾病、免疫系统疾病等。
尿常规检查
总结词
尿常规检查是常见的生化学检验项目之一，用于检测尿液中的成分，评估肾脏、 泌尿系统以及代谢系统的功能。
详细描述
尿常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、红细 胞、白细胞等指标，有助于诊断尿路感染、肾炎、肾结石、糖尿病等疾病。
防止交叉感染
消毒
手套
采集标本前应对采血针、试管等进行 彻底消毒，以减少交叉感染的风险。
采集标本时应戴手套，以减少手部与 标本的接触，降低交叉感染的风险。
一次性用品
使用一次性采血针、试管等用品，避 免交叉感染。
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生化学检验后的注意事项
检查结果解读
解读指标
根据检验结果，判断各项指标是否在正常范围内，如 有异常需重点关注。
酒精会影响肝脏功能，可能导致转氨酶等指标升高，因此在检验前应避
免饮酒。
药物影响
避免使用影响检验结果的药物
在生化学检验前数天内应避免使用影响检验结果的药物，如维生素C等。这些药物可能 干扰检测指标，导致结果不准确。
停药要求
如需长期服用某些药物，应在生化学检验前数天或数周内停止服用，以便更好地评估身 体状况。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种常见的医学检查方法，用于评估人体内各种生化指标的水平，以匡助医生诊断疾病、监测疾病的发展和评估治疗效果。
下面将详细介绍生化检验项目的标准格式文本。
一、检验项目名称：生化检验项目二、检验项目介绍：生化检验项目是一种通过检测人体内各种生化指标的水平，来评估人体健康状况的检验方法。
生化指标包括血液中的各种生化物质、酶活性、电解质、激素等。
通过生化检验可以了解人体的代谢状态、肝脏功能、肾脏功能、心脏功能等，对于疾病的早期诊断、治疗效果的评估以及健康体检具有重要意义。
三、常见的生化检验项目：1. 血常规指标：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等，用于评估人体的血液情况。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等，用于评估肝脏功能是否正常。
3. 肾功能指标：包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能是否正常。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，用于评估血脂情况。
5. 血糖指标：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，用于评估血糖水平和糖尿病风险。
6. 电解质指标：包括钠、钾、氯等，用于评估电解质平衡情况。
7. 免疫指标：包括C-反应蛋白、风湿因子、免疫球蛋白等，用于评估免疫系统功能。
四、检验方法：生化检验主要通过采集患者的血液样本进行分析。
普通采用静脉采血的方式，将采集到的血液样本送往实验室进行检验。
实验室会使用专业的仪器和试剂进行样本的处理和分析，得出各项生化指标的结果。
根据不同的检验项目，可能需要不同的仪器和试剂，检验的时间也会有所不同。
五、结果解读：生化检验的结果通常以数值的形式呈现，医生会根据参考范围和患者的具体情况来解读结果。
参考范围是根据大量健康人群的检验结果统计得出的，用于评估一个人的生化指标是否正常。
如果某项指标超出了参考范围，可能意味着存在某种疾病或者身体异常。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种常见的实验室检测方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
本文将详细介绍生化检验项目的标准格式，包括项目名称、目的、材料与方法、结果与分析以及结论等内容。
一、项目名称：生化检验项目二、目的：生化检验项目旨在通过分析人体体液或者组织样本中的生化指标，评估人体的健康状况，发现异常情况并提供诊断依据。
三、材料与方法：1. 样本采集：根据需要，选择合适的样本类型进行采集，如血液、尿液、脑脊液等。
2. 样本处理：根据实验要求，对采集到的样本进行预处理，如离心、稀释等。
3. 试剂准备：准备所需的试剂和标准溶液，确保其质量和浓度符合实验要求。
4. 仪器操作：使用适当的仪器设备进行实验操作，如分光光度计、电化学分析仪等。
5. 实验步骤：按照实验方案进行样本处理、试剂添加、反应时间等操作步骤。
6. 数据记录：记录实验过程中的关键数据，包括样本编号、试剂用量、反应时间等。
7. 数据分析：根据实验结果，进行数据统计和分析，如计算平均值、标准差等。
四、结果与分析：根据实验的具体目的和方法，得到的结果可能包括以下内容：1. 生化指标浓度：根据样本的生化指标测定结果，给出相应的数值，如血清中的葡萄糖浓度、尿液中的蛋白质含量等。
2. 参考范围：根据正常人群的数据统计，给出该生化指标的参考范围，用于判断结果是否正常。
3. 异常情况：如果测定结果超出了参考范围，需要指出该结果的异常性质，并进行进一步的分析和解释。
4. 相关性分析：对于多个生化指标的测定结果，可以进行相关性分析，探讨其之间的关系。
五、结论：根据实验结果和分析，得出结论，包括以下内容：1. 结果评价：根据测定结果和参考范围，对样本的生化指标进行评价，判断其是否正常。
2. 诊断依据：根据异常情况的分析和解释，提供诊断依据，如疾病的可能性、进一步的检查建议等。
六、注意事项：1. 样本采集：确保采集的样本符合实验要求，避免污染和变质。
2. 试剂准备：按照要求准备试剂，确保其质量和浓度的准确性。
临床生化检验血凝标本离心时间及注意事项
临床生化检验血凝标本离心时间及注意事项APTT：【样本要求】取9体积新鲜静脉血与1体积枸橼酸三钠混合，充分抗凝。
参照NCCLS文H21-A3项下关于样本收集、处理与存储说明。
PTRP：【标本处理】室温下，1,500g离心不少于15min，分离获得乏血小板血浆（血小板计数<10×109）待检。
TT：【标本处理】室温下，1,500g离心不少于15min，分离获得乏血小板血浆（血小板计数<10×109）待检。
FIB-C：【样本要求】取9体积新鲜静脉血与1体积枸橼酸三钠混合，充分抗凝。
参照NCCLS文H21-A3项下关于样本收集、处理与存储说明。
H21-A3是1998年版本，2003年更新了A4，旧版本规定血小板计数小于10×109/L的血浆可以用于常规血凝试验（APTT、用于非肝素化病人的PT/INR和凝血酶时间）；在分离血浆时，将装有标本的带盖试管在规定的速度和时间条件下(室温、1500g、不少于15min)离心，以得到乏血小板血浆(血小板计数(<10×109/L)。
离心机应使用甩平式转头以减少血浆和血小板的重新混合。
缺乏血小板的血浆（PPP）可用于大多数的凝血试验，制备必须在大于或等于每分钟3000转条件下离心15分钟。
对APTT的试剂器材要求：以109mmol/L枸橼酸钠溶液作1:9抗凝，3000r/min离心10分钟，获贫含血小板血浆，应使用塑料试管，防止血小板激活我们使用的血凝试剂如APTT，PT成分便有合成磷脂，通过血浆和体外磷脂孵育，在激活剂和Ca离子触发下，进行凝血过程。
血小板上有磷脂，会参与凝血反应，要消除；活化的血小板还会释放综合肝素的血小板IV因子，影响抗凝检测，要消除；同时20%的V因子来源于血小板，影响测定时间，要消除；最常见的狼疮抗凝物会和血小板磷脂结合，导致假阴性，同时减少APTT时间，有实验显示，非标准乏血小板血浆情况下，中度狼疮抗凝物质存在会减少10sAPTT，要消除。
生化检验前值得注意的几个问题
生化检验前值得注意的几个问题1.什么是生化检验？所谓生化检验，其实是临床上多种检查项目的总称，由于很多检查项目都是通过抽血，利用化学或生物方法，对血液指标进行检测，所以统称为生化检验。
入院治疗的患者，生化检验都是必查项目。
通过生化检验，可以对患者肝脏及肾脏功能进行初步评估，多用于诊断高脂血症、心肌病变及糖尿病等。
但要注意生化检验只是初步检验，若相关指标出现异常，需要进行相关辅助检查，才能准确判断疾病[1]。
此外，生化检验结果的各项指标都在正常范围内，也不能排出存在其他疾病的可能。
2.生化检验包括哪些项目？生化检查的项目很多，主要包括肾功能、肝功能、血糖及血脂等，总结来讲，有以下几种。
1.肝功能检查，主要包括总蛋白、总胆红素、球蛋白、白蛋白、直接或间接胆红素、谷草转氨酶及谷丙转氨酶等。
2.肾功能检查，主要包括尿酸、肌酐及尿素氮等。
3.血脂测定，主要包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等。
4.血糖测定，即空腹血糖测定。
5.电解质测定，主要包括钙、钾、钠、氯等。
3.生化检验前患者需要做哪些准备？生化检验结果的准确性直接影响着医生对疾病的判断，所以检验前要严格控制检验质量，保证患者的健康。
想要得到准确的生化检验结果，掌握患者身体状况，采取血液标本前需要患者积极配合。
总结来讲，患者要注意以下几点。
（1）检验前告知患者多注意休息，若过度劳累或运动会使机体内成分发生变化，如暂时性的运动可以使血浆中脂肪量降低，导致乳酸或丙氨酸水平升高，而持续性运动，可能导致谷丙转氨酶、肌酸激酶等上升。
所以在采集血液标本前，要减少运动，尽量保持在安静状态，保证检查结果的准确性。
（2）生化检验前要注意空腹采血，空腹时间在8-10小时为宜，一般来讲，餐后8-10小时后肠胃的消化工作基本完成，此时血液中的生化成分较稳定，测定的数值更为真实，有利于诊断疾病。
（3）在生化检验前，患者要慎重选择药物，避免药物影响检验结果，如部分可能损伤肝肾的药物，会影响肝肾功能指标[2]。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一项重要的医学检验方法，用于评估人体的生理功能和疾病状态。
本文将详细介绍生化检验项目的标准格式，包括项目名称、检验原理、样本要求、参考范围和临床意义等内容。
一、项目名称：生化检验项目二、检验原理：生化检验项目通过测定体液中的生物化学物质的含量或者活性来评估人体的生理功能和疾病状态。
常用的生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、血清蛋白、酶类等。
三、样本要求：1. 血液样本：普通采用静脉血，需空腹采样或者根据具体项目要求选择适当的采样时间。
采样前需告知患者避免进食、饮水和剧烈运动，以避免结果的干扰。
2. 尿液样本：普通采用早晨第一次排尿的中段尿，需注意尽量避免尿液中的杂质污染。
四、参考范围：参考范围是根据正常人群的检验结果进行统计分析得出的一组数值范围。
不同性别、年龄和生理状态的人群参考范围可能有所差异，具体参考范围应根据实验室的参考值表进行解读。
五、临床意义：1. 血糖：用于评估糖尿病的患病程度和操纵情况。
2. 血脂：用于评估血脂异常的风险，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
3. 肝功能：用于评估肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。
4. 肾功能：用于评估肾脏疾病，如肾炎、肾结石等。
5. 电解质：用于评估电解质平衡情况，如钠、钾、钙、镁等离子的含量。
6. 血清蛋白：用于评估机体的营养状况和免疫功能。
7. 酶类：用于评估特定器官或者组织的损伤情况，如心肌酶、肝酶等。
六、注意事项：1. 严格按照标本采集、保存和运输的规范操作，以确保结果的准确性。
2. 结果的解读应综合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
3. 部份检验项目可能需要特殊的仪器和试剂，实验室应具备相应的设备和技术人员。
4. 检验结果可能受到个体差异、药物干扰、实验方法等因素的影响，应谨慎解读。
综上所述，生化检验项目是一项重要的医学检验方法，通过测定体液中的生物化学物质的含量或者活性来评估人体的生理功能和疾病状态。
标准格式的生化检验报告应包括项目名称、检验原理、样本要求、参考范围和临床意义等内容。
生化标本采集要求及注意事项2
生化标本采集要求及注意事项一、基本采集要求1 常规生化项目采集静脉血3ml以上注入黄色促凝管（11起头）。
空腹采血，避免脂血和溶血。
2 糖化血红蛋白采集静脉血约2ml注入紫色抗凝管（01起头）。
3 24小时尿蛋白定量：留取患者24小时内的全部尿液，需加入防腐剂（常用二甲苯），混匀，准确量取尿液体积，用尿管取10 ml送检。
送检时标注尿量。
4 口服糖耐量试验：试验前空腹12小时，采集空腹血。
饮用含75克葡萄糖的水300ml,5分钟内饮完，分别于服糖后一小时、两小时、三小时抽取静脉血标本。
二、影响因素及注意事项1 饮食：餐后血中葡萄糖、甘油三脂、谷草转氨酶、胆红素、尿素、尿酸、蛋白等成分明显升高。
特别是高蛋白高脂肪饮食后，可造成标本脂血，其浊度和光散射可干扰多种检测结果，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、低密度脂蛋白等，甚至无法检测。
所以空腹采血一般要求空腹12小时以上，前一天禁食油腻食物。
2 溶血：采血不顺利或操作不当可造成标本溶血。
溶血标本中钾、镁、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等项目明显增高。
溶血生成的大量血红蛋白可对检测中的吸光度造成干扰，影响多种项目的检测结果。
防止溶血应注意：1）消毒后，先在空气晾干后再进针；2）不要在血肿位置抽血；3）注射器抽血时，要缓慢抽取，缓慢注入试管。
4）混匀标本时，动作要轻柔。
3 输液：输液中采血，输入成分可在血中明显增高。
如输入高渗葡萄糖，血中葡萄糖浓度会明显增高。
输液还会造成血中其他成分被稀释，使测定结果降低。
应尽量避免输液中采集血标本，如果根据临床需要必须采集标本，应在输液对侧手臂采血。
4 药物：输入脂肪乳可造成标本脂血，影响多项检测结果。
维生素C可使肌酐、葡萄糖、转氨酶等项目结果增高，使胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶等项目结果降低。
5 标本应及时送检。
生化标本采集后应在1小时内送检。
如果不及时送检，红细胞内的部分成分会大量释放，如钾、肌酸激酶等，使这些项目的检测结果明显增高；血糖会发生降解，使检测结果降低；酶的活性也会发生改变。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种常见的医学检测方法，用于评估人体内各种生化指标的水平，以匡助医生诊断和监测疾病。
本文将详细介绍生化检验项目的标准格式，包括项目名称、目的、原理、方法、结果解读和参考范围等内容。
一、项目名称：生化检验项目二、目的：生化检验项目用于评估人体内各种生化指标的水平，匡助医生诊断和监测疾病。
三、原理：生化检验项目基于生化反应的原理，通过测量样本中特定物质的浓度或者活性来评估人体的生理状态。
常用的生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、血红蛋白等。
四、方法：1. 采集样本：根据具体项目要求，采集相应的样本，常见的样本包括血液、尿液、唾液等。
2. 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、稀释、加入试剂等，以提取目标物质。
3. 检测方法：根据具体项目要求，选择适当的检测方法，如光度法、电化学法、酶联免疫吸附试验等。
4. 仪器设备：使用相应的仪器设备进行样本的检测和分析，如生化分析仪、光度计等。
5. 数据分析：根据仪器读数和标准曲线，计算出样本中目标物质的浓度或者活性。
五、结果解读：根据生化检验项目的结果，医生可以对患者的生理状态进行评估和诊断。
结果通常以数值的形式呈现，参考范围根据性别、年龄和健康状况等因素而有所差异。
医生会将患者的结果与正常参考范围进行比较，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
六、参考范围：参考范围是根据大量正常人群的统计数据得出的，用于判断个体的生化指标是否正常。
参考范围通常以正态分布的形式呈现，包括上限和下限。
超出参考范围的结果可能表示存在生理或者病理异常，需要进一步评估和处理。
七、注意事项：1. 严格按照标准操作程序进行样本采集、处理和检测，以确保结果的准确性和可靠性。
2. 不同的生化检验项目可能有不同的样本要求和处理方法，操作人员需熟悉具体项目的要求。
3. 结果解读应综合考虑临床症状、其他检查结果和个体差异等因素，避免片面解读。
4. 长期监测同一患者的生化指标变化，可以匡助评估疾病的发展和治疗效果。
生化检查的要求
生化检查的要求生化检查是医学中一种重要的实验室检查，涉及多项血液化验，以评估器官功能和筛查潜在的疾病。
进行生化检查前，需遵循一些要求以确保检查结果的准确性和可靠性。
1. 禁食要求：禁食时间：根据不同的生化检查项目，禁食时间也有所不同。
通常建议在检查前8-12小时内避免进食，以便血液中的消化酶和血糖等指标能够达到一个相对稳定的状态。
禁食内容：禁食期间不能进食高脂、高糖、高蛋白和高盐的食物，以免影响血脂、血糖、肝功能和肾功能等指标的测定。
2. 禁水要求：禁水时间：在某些情况下，如肝功能检查，禁水的时间可能较长，需要6-8小时。
禁水内容：除了食物外，也要避免饮用含糖、咖啡因或酒精的饮料，因为这些物质可能会影响检查结果。
3. 药物影响：如果在检查期间正在服用某些药物，应事先告知医生或实验室工作人员，因为某些药物可能会影响检查结果。
检查前一周内应避免服用影响肝脏功能的药物。
4. 生活习惯调整：检查前应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
保持饮食均衡，避免过度饮酒和吸烟。
5. 其他注意事项：检查前一天晚上不宜进行剧烈运动。
如有可能，尽量在早上空腹时进行生化检查。
如果正在接受特殊治疗（如放化疗），应告知医生或实验室工作人员。
6. 特殊人群注意事项：对于孕妇和身体虚弱的人来说，在进行生化检查时需要遵循更严格的禁食和禁水要求。
如有特殊疾病史或服用特殊药物，应在检查前告知医生或实验室工作人员。
总之，在进行生化检查前，遵循医生或实验室工作人员给出的建议和注意事项是非常重要的。
这有助于确保检查结果的准确性和可靠性，从而为后续的诊断和治疗提供有力支持。
生化检验的注意事项
医药健闻生化检验的注意事项杨燕娟，林敏 （广州市中西医结合医院，广东广州 510800）随着我国医疗技术的不断发展，各种疾病的检出率也得到极大提高。
血液生化检测临床常见的检查手段，可根据血液试验中各项指标参数的差异，为相关疾病诊断和后续治疗提供较高的参考价值。
但是，血液生化检测容易受多种因素的影响，在一定程度上影响检查结果的准确性，导致漏诊和误诊。
一方面使得患者错过最佳治疗时间；另一方面影响后续治疗及预后效果。
那么，生化检验应该注意哪些问题呢？定义生化检查（生物化学实验）是一种在人体正常代谢基础上，研究疾病状态下代谢变化的检验方法。
通过测量尿液、脑脊液、血液以及组织等生物样本中的各种生化指标，对机体健康状况进行分析，评估代谢以及生理指标状况，能更好地帮助医生诊断和治疗疾病。
生化检查的项目和指标较多，主要包括肾功能检查、血脂检查、肝功能检查、血糖检查、心肌酶谱检查以及电解质检查等。
检查结果通常是通过抽血和检测获得。
生化检查不仅可以反映氨基酸、血浆蛋白、糖、脂类的代谢紊乱，还可以通过反映血清酶浓度的变化确定人体器官和组织是否受损，甚至确定损伤的范围、性质和程度。
此外，生化检查对人体危害小，受检者接受程度较高，目前已经成为临床诊断常用的检查方法之一。
常见项目（1）血糖：主要反映机体内血糖的浓度，对糖尿病的诊断和治疗监测等均具重要意义。
（2）肝功能指标：主要用于评估肝功能和检测肝脏疾病，指标包括碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白、白蛋白、间接胆红素（BOBC）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、球蛋白以及天门冬氨酸转移酶（AST）等。
（3）肾功能指标：可以反映肾脏的滤过和排泄功能，包括尿素氮、尿酸以及肌酐等。
（4）电解质指标：反映体内电解质平衡的状态，主要指标包括磷、二氧化碳结合力、钠、氯、钾、钙等。
（5）血脂指标：反映血液中脂质代谢的情况，包括低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。
血生化检查注意事项
血生化检查注意事项血液生化检查是一项常用的临床检查方法，通过检测血液中各种生化指标的水平，可以帮助医生了解人体内的健康状况和疾病发展情况。
在进行血生化检查时，需要注意以下几个方面。
首先，患者在进行血生化检查前应该遵循医生的指导，有针对性地做好准备工作。
比如，在一些检查项目需要空腹的情况下，患者应该在检查前8小时内不进食任何食物，并且只能饮用白开水。
而在一些项目需要随机抽血的情况下，患者则可以在任何时间进行检查，不需要空腹。
其次，患者在进行血生化检查前应将自己的身体状况告知医生，特别是一些慢性疾病的患者。
因为某些慢性疾病的存在，可能会影响到血液中的某些生化指标的水平。
医生需要根据患者的身体状况，选择合适的检查项目，以及适当的时间进行检查。
另外，患者在进行血生化检查前，需要告知医生自己是否正在服用任何药物。
一些药物可能会对血液中的某些生化指标产生影响，从而导致检查结果的不准确。
如果患者正在服用某些药物，医生可能会建议患者在进行检查前停止使用这些药物一段时间，或者在进行检查时进行特殊处理。
此外，患者在进行血生化检查时需要保持心情平稳，避免紧张和焦虑。
这是因为紧张和焦虑可能会引起一些生理反应，从而导致血液中某些生化指标的水平发生改变。
为了保证检查结果的准确性，患者应该尽量放松自己，保持正常的心态。
最后，患者在进行血生化检查后应及时向医生咨询检查结果，并根据医生的建议进行治疗和健康管理。
血液生化指标的水平可能会受到许多因素的影响，包括年龄、性别、生活习惯、疾病等等。
医生需要根据检查结果和患者的个体情况，制定个性化的治疗方案，并对患者的健康状况进行监测和评估。
综上所述，血生化检查是一项重要的医学检查方法，在一定程度上可以反映人体内的健康状况和疾病发展情况。
在进行血生化检查时，患者需要遵循医生的指导，做好准备工作，并且保持良好的心态。
同时，患者也需要及时向医生咨询检查结果，积极配合治疗和健康管理。
这样才能够确保血生化检查结果的准确性，并且为个体化的医疗服务提供有力的支持。
生化质控操作注意事项
生化质控操作注意事项生化质控操作是临床检验中非常重要的一环，质控的准确性和可靠性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
为了保证生化质控的准确性和可靠性，操作者需注意以下事项：1. 实验室环境的准备：实验室应保持清洁整洁，空气流通良好，无灰尘和杂质的干净工作台。
必要时可以采取一定的除尘措施，提供稳定的温度和湿度，以确保操作环境的稳定性。
2. 质控品的选择：质控品的选择应根据检验项目的特点和实际情况来确定。
质控品应具备与患者样本相似的组成，以能够准确模拟实际样本。
一般建议选择符合国家标准的统一校准物质作为质控品。
3. 质控品的储存和保存：质控品应按照要求储存和保存。
一般要求在2-8摄氏度的条件下保存，避免阳光直射和高温环境。
应注意质控品的有效期和稳定性，及时更换和更新质控品，避免使用过期或失效的质控品。
4. 质控品的准备：质控品的准备要根据不同的试剂和实验室要求来确定。
一般来说，质控品应按照标准操作程序来制备，确保质控品的质量合格和稳定性。
操作者应按照规范和标准流程来准备质控品，严格控制每一步的操作。
5. 质控的频率和范围：质控的频率和范围应根据实验室的要求和实际情况来确定。
一般来说，低、中、高三个浓度的质控品应每天或每个班次进行测定，以评估每个班次中仪器的稳定性和准确性。
对于新仪器的质控应更加频繁进行。
6. 质控标准的制定：质控标准应根据实验室的质控需求和实际情况来制定。
质控标准应具备良好的追溯性和可比性，以确保质控结果的准确性和可靠性。
质控标准的制定需要严格按照标准操作程序和法规来进行，确保其符合相关要求和规定。
7. 质控结果的分析和判断：质控结果的分析和判断应根据质控范围和标准来进行。
操作者应根据质控结果的分布和变异性来判断各个试验指标的稳定性和准确性，及时发现异常和问题，并及时采取纠正措施。
质控结果的分析和判断需要经验丰富的操作者进行，避免主观主义的干扰。
8. 异常结果的处理：质控过程中出现的异常结果应及时处理。
临床生化检验项目
临床生化检验项目临床生化检验项目一、前言临床生化检验是医学领域中的一项重要的技术，在疾病的诊断、治疗和预防方面起着至关重要的作用。
生化检验可以通过对人体血液、尿液等生物样本中各种化学成分的测定，来判断患者是否存在某些疾病，以及疾病的程度和发展情况，进而为医生提供科学依据，制定出更加精准有效的治疗方案。
二、常见临床生化检验项目1. 血常规血常规是在临床上最为常见也最基础的一项生化检验项目，通过对患者血液中红细胞、白细胞、血小板等指标的测定，可以判断患者是否存在贫血、感染等情况。
2. 生化全项生化全项是对患者血液中多种指标进行测定，包括肝功能、肾功能、电解质平衡等方面。
这些指标可以反映出患者身体内部各个器官系统是否正常工作，有助于医生诊断出具体疾病。
3. 血糖血糖是指血液中的葡萄糖含量，它是人体内最主要的能量来源。
通过对患者血液中血糖含量的测定，可以判断患者是否存在糖尿病等代谢性疾病。
4. 血脂血脂是指血液中的胆固醇和三酰甘油等成分，这些成分在人体内有重要的生理功能，但是如果过多会对身体健康造成危害。
通过对患者血液中胆固醇、三酰甘油等指标的测定，可以判断患者是否存在高脂血症等相关问题。
5. 凝血功能检查凝血功能检查主要用于评估患者出现凝血异常时的情况。
这些异常可能与遗传因素、药物治疗、手术等因素有关。
通过对患者凝血时间、凝血因子活性等指标的测定，可以判断出具体原因，并制定相应治疗方案。
6. 免疫学检查免疫学检查主要用于评估患者免疫系统的功能状态，包括对抗感染、疫苗接种等方面。
通过对患者血清中抗体、免疫球蛋白等指标的测定，可以判断患者是否存在免疫缺陷等问题。
三、临床生化检验的意义1. 诊断疾病临床生化检验可以通过对患者血液、尿液等样本中各种化学成分的测定，来判断患者是否存在某些疾病，如贫血、高血压、心脏病等。
这些检验结果可以为医生提供科学依据，并制定出更加精准有效的治疗方案。
2. 监测治疗效果临床生化检验可以在治疗过程中监测患者的身体内部各项指标变化情况。
去医院做生化检查，你应注意哪几点
去医院做生化检查，你应注意哪几点生化检查作为临床的常规检测项目，抽取被检测主体的血液并进行检查，成为健康评估的一种手段，下面介绍生化检查需要注意的内容。
1标本采集生化检验适宜在早晨进行，被检测者在抽血前的8-12小时内，禁止食用任何类型的食物，在此情况下采集对方的静脉血。
在生化检验中对于可不必进行的抗凝血项目，将采集到的血量注入到干燥且干净的试管中，血清分离在血液凝固后进行。
生化检验中对于需要抗凝血的项目，必须清楚血液注入到哪个抗凝管。
向抗凝管注入血液时，还应该将规定的血量注入其中，随后均匀摇晃试管，最终达到抗凝的目的。
在采集血液标本时，对归入防污染的项目，必须做好无菌的操作。
不同项目的要求有些许差异，比如有些项目应于厌氧环境中进行。
在生化检测中包含尿液，于生化检测时根据要求，在其中添加对应的防腐剂，避免出现影响检测结果精准度的情况。
2血标本采集的注意事项在生化检验中，为提高检测结果的精准度，尽可能固定采血的时间，减少时间因素对检验结果精准度的影响。
对于生化检验活动，部分项目需要采集的血液标本，可能因卧位到直立位的转变，呈现出上升的趋势。
止血带压脉的时间需要恰当，如果压脉的时间过长会改变血液指标的参数，被检测者血管内还容易出现溶血的情况。
血清的分离适宜在采血后进行，完成血清分离操作后，离心速度适宜控制在合理区间，如果离心时间过长，对患者的影响将会变大。
红细胞与血清中很多成分的浓度存在差异，同时绝大部分成分的差值在几倍或几十倍不等。
因红细胞与血清浓度的巨大差异，相关成分的分析会因此受到影响。
血液标本在采集后，能够在规定时间内送达检测部门，直接关系到血液的检测结果。
如果出于部分原因的影响，将血液标本送检的需求不能实现，可以分离血清，或者将血浆存放在恒温环境（4℃）中保存。
3.影响结果的生物学因素3.1性别男女血液中肌酸激酶、转氨酶、甘油三酯，胆红素、红细胞、尿素、血红蛋白、肌酐等成分的含量不同，男性血液中相关物质的含量均多于女性。
生化检验采集血标本的注意事项
二、 做好采集前准备工作
要立即轻轻沿管壁将血标本注入试管内，在注入过程中要避
准备工作是采集血标本过程中需要重点注意的问题，如
免用力、过快，避免血液在容器内发生溶血。 如抽血过程中针
准备工作不当，就会直接影响到采集的顺利开展，以及影响
筒内有气泡产生，需要注意不要将气泡注入试管内。 血标本
检验结果的准确性。 比如，在采集前，要做好器具的准备工
作，将所需要的试管、针管、针头等都准备好，并检查是否做
好消毒、杀菌、干燥的工作。 同时，在采集前还需要做好患者
的询问工作，包括询问患者是否空腹、空腹时间、是否近期有
采集完成后，需要在 ２ｈ 内完成血清分离。 如果血标本不能及
时送检、分析，则需要及时做好保存工作，比如可以及时对血
标本进行冷藏保存，保存时间需要控制在 １２ 小时以内。
集，其血液成本容易发生不同程度的改变，进而就会对检验
患者吸氧处理，或给予患者喝热水或糖水，以此来帮助患者
操作造成影响，导致检验结果出现误差。 所以最佳的血标本
快速恢复。
采集时间应该为空腹 ６ ～ １２ 小时的清晨，但空腹时间也不能
超过 １６ 个小时，因为过度饥饿会导致血清蛋白、葡萄糖下
降，影响检验结果。
检验的准确性，所以作为医护人员必须保证血标本采集方法
为重要且关键的环节，如采集血标本出现问题，那么就会直
的规范和标准。 医护人员在对患者进行血标本采集过程中，
接影响到检验结果的准确性和可靠性。 所以保证生化检验
要严格做好患者的采血部位消毒工作，待消毒部位皮肤干燥
采集血标本的质量尤为重要。 采集血标本是一个复杂的过
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作者简介：
蔡雪梅，四川省南充市高坪区人民医院。
生化检验是什么检验的时候需要注意什么
生化检验是什么检验的时候需要注意什么生化检验结果是临床上诊断疾病的重要参考资料，同时，治疗阶段也可参考生化检验结果，用于评估患者恢复情况。
对于一些常规体检工作，生化检验也具有积极意义，能够较为准确的检查出潜伏疾病，降低其危害。
由于科学技术的支持，医学生化检验已经取得了长足的进步，准确率持续提高，为很多疾病的防治提供的有力支持。
那么，生化检验是什么？生化检验就是利用生物和化学的方法，对人体进行检查。
人体的结构极其复杂，由数十亿个细胞构成，主要成分包括糖类、脂肪、蛋白质，还有无机盐、微量元素、水分等，人体内各成分都处于相对稳定的状态，对应的数值也有一定区间，若是发生病变，或是身体素质下滑，各成分含量就会有所变化，临床上就是参考这些数据的变化情况，对疾病进行诊断。
生化检验最基础的内容就是血常规、尿常规、肝功、肾功，还有其他诸多的检验项目，血常规的意义在于判定血液成分，很多疾病发生后，血液成分都会出现明显变化，尤其是心脏功能异常，尿常规多是检验肾疾病，同时可以对一些药物的应用效果进行判定，肝功、肾功则很明显，是直接针对肝脏、肾脏，用于检验其是否发生病变。
需要注意，检验的标本，不是只有血液、尿液，人体的所有体液都可以作为标本。
生化检验与其他检验方式，如影像学、穿刺等方式相比，也是极有优势的，最为明显的就是得出检查结果较快。
现有的检验仪器已经极为成熟，只需要使用生化检验仪器就可以对所有指标完成检验，整个过程只需要10min左右。
这样就可以在短时间内就可以完成检查，而且不需要消耗受检者时间，只需要采集标本送到实验室检查即可。
虽说采集过程会有轻微刺激，但是不会造成严重损伤，不像CT检查、造影等方式，会导致患者身体受到影响，当然，对于一些内部器官的病变，还是需要进一步做影像学检查，确保准确诊断。
但是在技术持续发展的基础上，一些以前只能依靠影像学资料诊断的疾病，也可以参考生化检查结果来完成诊断。
在临床上，对疾病进行诊断，最为重要的就是准确性，因此，生化检验也需要确保结果的准确性，为临床诊断提供可靠的参考材料。
生化检验是什么检验的时候需要注意什么？
生化检验是什么检验的时候需要注意什么？生化检验是一种常用的检查方法，因为生化检验的方面相对全面，可以帮助医生了解患者的一般健康情况，当前的生化检验项目被广泛的使用。
但对于医院的诸多检验项目，很多患者不了解。
那么今天就让我们跟着文章认识一下生化检验究竟是什么？对于生化检验在具体检查的时候又需要注意哪些事情吧！认识生化检查究竟是什么？在医院内部，检查室的检验分类分为临床检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物检验、分子生物检验、寄生虫学检验等等。
生化检查是生物化学检查的一个简称，主要包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶学等检查，这些项目所检查的意义不同。
例如肝功能主要是检查消化系统，肾功能检查的是肾脏和泌尿系统。
当人们患有不治之症或者无法诊断疾病时，就可以通过相关的检验方法为医生提供患者病情的具体情况，并且体检所需要的时间也相对较短，对于生化检验而言，主要是通过测量人体所需要的物质量来确定人体的健康情况，例如常见的胆红素、白蛋白和胆固醇，它们是检查的关键点。
当生理指标发生变化时，无论是增多还是减少，都在一定程度上表明体检患者身体有一定的病变。
有时候还需要进行进一步检查。
生化检验有很多优点，例如生化检验和其他的检验方式相比更加的细致，它不仅能够诊断患者全身的情况，还可以找到一些潜在疾病。
例如乙型肝炎病毒携带者必须要定期的进行生化检查，以预防突发性的疾病。
此外生化检验还必须符合人体的正常生理情况，在检查时患者不会感到不适，但在进行生化检验时有很多的注意事项，例如进食、进水或者抽血前12小时内不要进食，还有不要饮酒，以免体内发生化学反应。
在体检前一天也不能过累，尽量多休息，因为体内的运动也可以改变转氨酶的含量，从而影响检测结果的准确性。
生化检验的时候需要注意哪些事项呢？标本采集时，一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，所以在采血前需要禁食八小时左右。
另外，需要不抗凝血的项目，采取规定血量，注入洁净干燥试管中，室温放置，等待血液凝固之后分离血清。
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功能性低血糖：空腹血糖正常，服糖后血 糖高峰时间及峰值在正常范围内，2-3h后发 生低血糖。
应用评价
作为诊断糖尿病的常规试验 胃肠道手术后或胃肠道消化吸收功能紊乱 适应证：无糖尿病症状但随机或空腹血糖异常
肝调节糖代谢，维持血糖的动态平衡。
血糖的来源与去路：
血糖来源
血糖去路
食物糖类
能量
血糖
肝糖原分解
糖原（肌肉、肝脏）
糖异生作用
3.96.1mmol/L
非糖物质
非糖物质
其他糖及衍生物
>160mg/dl 尿糖
空腹血浆葡萄糖 （ fasting plasma glucose， FPG）
参考值
1.葡萄糖氧化酶法（常用）：3.9-6.1mmol/L 2.邻甲苯胺法：3.9-6.4mmol/L
血中浓度不受外源性胰岛素和胰岛素抗体 的干扰
评价胰岛B细胞分泌功能和储备功能更准确
参考值（化学发光法）：
空腹：0.3-1.3ng/ml； 30min~1h：高峰为空腹值的5~6倍 3h：降至空腹水平
临床意义
更准确地反映胰岛细胞的功能 指导调节胰岛素的用量 可鉴别低血糖原因 用于胰岛细胞瘤的诊断和判断手术效果 有助于了解肝功能
血糖减低： FPG〈3.9mmol/l FPG〈2.8mmol/l称为低血糖症。 生理性低血糖：长时间饥饿、剧烈运动和妊娠期 病理性低血糖： 1. 胰岛素过多、降糖药过量、胰岛B细胞瘤 2. 肝糖原储存缺乏：重症肝炎、肝癌等 3. 长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒 4.对抗胰岛素的激素分泌不足 5.先天性糖原代谢酶缺乏 6.特发性低血糖。
临床常用 生化检查要求和 注意事项
第一节 糖代谢检验
一 、空腹血糖 二、口服葡萄糖耐量试验 三、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 四、血清C-肽检测 五、糖化血红蛋白检测
一 、空腹血糖检测
空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）是 诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。
临床应用
诊断糖尿病 判断IGT 平坦型糖耐量曲线 储存延迟型糖耐量曲线 鉴别低血糖
空腹血糖 mmol/l
7.0 IFG
6.1
DM IFG+IGT
IGT
7.8
11.1
负荷后2小时血
糖 mmol/l
平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖
后血糖上升不明显，2hPG仍处于低水平状态。
储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖
OGTT方法：口服葡萄糖75g或1.75g/kg体重， 服后30、60、120、180分钟采血
参考值
FPG：3.9-6.1mmol/L 30min~1h：峰值<11.1mmol/L，7.8-9.0mmol/L 2h<7.8mmol/L 3h至正常空腹水平
临床意义
葡萄糖负荷试验，了解机体对葡萄糖调节及代 谢的基本能力
临床意义
病理性高血糖：
1. 糖尿病 2. 内分泌疾病：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、 嗜铬细胞瘤等 3. 应激性高血糖：颅脑损伤、心梗、大面积烧伤、 急性脑血管病等 4. 药物影响：噻嗪类利尿剂、口服避孕药 5.肝源性血糖升高和胰腺疾病 6.其它：高热、呕吐、腹泻、麻醉和缺氧等。
FPG减低及临床意义
应用评价
标本来源：空腹毛细血管血糖比静脉血糖 高，餐后接近静脉血糖
标本放置时间:体外糖消耗
二、口服葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验（GTT）是检测葡萄糖代谢 功能的试验。
耐糖现象 口服一定的葡萄糖后暂时升高的血糖 刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降 至空腹水平。
IVGTT OGTT 糖耐量受损或糖耐量减低
临床意义
评价糖尿病控制程度：反映近2-3个月的平 均血糖水平
筛检糖尿病 预测血管并发症 鉴别高血糖：糖尿病增高，应激则正常
局限：方法学粗糙，各方法间缺乏可比性， 不作糖尿病诊断指标
应用评价
贫血对结果的影响 对于糖尿病患者，至少3个月检验一次
糖化血清蛋白
参考值：硝基四氮唑蓝（NBT）化学比色法
参考值（化学发光法）：
空腹：10-20mU/L 峰值：30min~1h。空腹时的5~10倍 2h：<30mU/L 3h：降至空腹水平
临床意义：
鉴别糖尿病 T1DM：胰岛素释放曲线低平 T2DM：胰岛素释放曲线延迟
胰岛B细胞瘤 正常：可见于2型糖尿病
四、血清C-肽检测
是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而 成的与胰岛素等分子的肽类物
191-265μmol/l 临床意义：反映2-3周前血糖的控制情况
用于糖尿病与应激性高血糖的鉴别
第二节 脂类代谢的检测
血清脂类 血清脂蛋白
五、糖基化蛋白
糖基化是指通过非酶促反应将糖基连接到 蛋白质的氨基酸残基上
糖化血红蛋白（GHbA1C） 糖化血清蛋白（GSP）
血液糖化血红蛋白
原理： Hb β链末端氨基酸与葡萄糖进行缩 合反应形成HbA1c酮氨化合物，反应速度取 决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间。
参考值：免疫法（常用）：4.8-6.0% 亲和层析法：5.0-8.0%
无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿 无糖尿病症状但空腹血糖不够诊断标准 无糖尿病症状，但有明确的家族史 妊娠期妇女筛查糖尿病 甲亢、肝脏病或感染时出现高血糖 分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女 原因不明的肾病或视网膜病变
三、血清胰岛素检测和胰岛素释放 试验
糖尿病时由于胰岛B细胞功能障碍和胰岛素 生物学效应不足，出现血糖升高和胰岛素 降低的分离现象。在OGTT时加查胰岛素浓 度，了解B细胞的基础功能状态和储备功能 状态。
临床意义
空腹血糖过高：FPG>6.1mmol/l 高血糖症： FPG》7.0mmol/l 轻度升高：FPG7.0-8.0mmol/l 中度升高：FPG8.0-10.0mmol/l 重度升高：FPG>10.0mmol/l
FPG>9.0mmol/l超过肾糖阈，即可出现尿糖
临床意义
生理性高血糖：餐后1-2h 摄入高糖食物后 情绪紧张、剧烈运动