临床常用生化检验
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法，通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析，可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况，从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖：血糖是人体最重要的能量供应物质，用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等，用于评估肝功能的异常，如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能的异常，如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质：包括钠、钾、钙、镁等，用于评估体内电解质平衡的情况，如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体：用于评估酸碱平衡的情况，如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规：包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等，用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等，用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）125、前列腺特异抗原（PSA）等，用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，用于评估甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标：如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等，用于评估骨代谢紊乱的情况，如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等，用于评估血液凝固功能的异常，如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标：如电解质浓度、酸碱平衡指数等，用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况，如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义，实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
临床常用血生化检验护理健康评估
2 口服葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验的标本采集方法及适应症
空腹抽血后，葡萄糖 75g 溶于 200-300ml 温开水中嘱病人一 次饮完。分别于摄入葡萄糖后 0.5h 、1h 、 2h 及3h 各抽取静 脉血并收集尿标本送检。
临床常用生物化学检验
一、血糖及其代谢物检测
血糖GLU 口服葡萄糖耐量试验OGTT
胰岛素In
C肽
糖化血红蛋白GHb
1.血糖测定(GLU)
血糖的来源和去路
[标本采集方法]
• 晚餐后禁食
• 次晨空腹采血2-3毫升，立即送检
• 注意标本放置时间的影响，采血后应尽快分离血清并
及时测定，因红细胞酵解作用可使全血样品中的葡萄
[参考值]
• 血清钾： 3.5-5.3 mmol/L • 血清钠：135-145mmol/L • 血清氯：96-106mmol/L
[临床意义]
• 血清钾
①维持神经、肌肉的正常应激性，因神经、肌肉细胞
膜内外的钾需有一定的比例，以保持静息电位正常。
②参与糖、蛋白质的代谢 ③维持酸碱平衡
&注意溶血标本对K+测定的影响 （细胞内浓度是血浆中的35-40倍）
糖耐量曲线低平：服糖后血糖增高不明显
葡萄糖耐量（时间与血糖浓度曲线）
胰岛素与C肽
蛋白水解酶 胰岛素原 胰岛素In +C肽
胰岛素In：降低血糖水平并受血糖浓度的调控
C肽：可以了解胰岛素的水平。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段，通过检测人体血液、尿液等生化指标，可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病类型。
本文将从生化检验项目的概念、常见项目、检测方法、结果解读和临床应用等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的概念1.1 生化检验项目是指通过检测人体生化指标来评估机体的生理功能和代谢状态。
1.2 生化检验项目可以帮助医生了解患者的疾病类型、病情严重程度以及治疗效果。
1.3 生化检验项目包括血液生化检验、尿液生化检验、体液生化检验等多个方面。
二、常见生化检验项目2.1 血液生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
2.2 尿液生化检验项目包括尿蛋白、尿酸、尿素氮等指标。
2.3 体液生化检验项目包括脑脊液、胸腹水等生化指标。
三、生化检验项目的检测方法3.1 血液生化检验通常采用血清或血浆标本，通过化学法、免疫学法等技术进行检测。
3.2 尿液生化检验采用晨尿标本，通过尿常规、尿沉渣镜检等方法进行检测。
3.3 体液生化检验需要对相应的体液标本进行离心、抽取上清液等处理后进行检测。
四、生化检验项目结果的解读4.1 生化检验项目结果需要参考正常值范围进行解读，超出正常范围可能提示患者存在疾病。
4.2 生化检验项目结果还需要结合临床症状、病史等综合分析，才能准确判断患者的病情。
4.3 部分生化检验项目结果可能受到外界因素的影响，如饮食、药物等，需注意排除干扰因素。
五、生化检验项目在临床应用中的重要性5.1 生化检验项目可以帮助医生进行疾病的早期筛查和诊断，提高治疗效果。
5.2 生化检验项目还可以用于评估患者的疗效，指导治疗方案的调整。
5.3 生化检验项目在慢性病管理、健康体检等方面也具有重要价值。
综上所述，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对生化指标的检测和解读，可以帮助医生更好地了解患者的健康状况，指导治疗方案的制定和调整，提高患者的生活质量和健康水平。
临床常用生化检验项目参考区间 第4部分
临床常用生化检验项目参考区间第4部分
（实用版）
目录
一、范围与规范性引用文件
二、血清总胆红素、直接胆红素参考区间
三、临床意义与应用
四、注意事项
正文
一、范围与规范性引用文件
本文主要介绍了临床常用生化检验项目参考区间的第 4 部分，即血清总胆红素和直接胆红素的参考区间。
本标准适用于医疗卫生机构临床实验室的检验结果报告和解释，有关体外诊断产品生产厂商也可参照使用。
本部分参考区间的标准文件为 WS/T 404。
二、血清总胆红素、直接胆红素参考区间
1.血清总胆红素参考区间
成人：男性 5.1-19.0 μmol/L，女性 5.1-18.0 μmol/L，儿童
1.8-18.0 μmol/L。
2.直接胆红素参考区间
成人：男性 0.6-6.0 μmol/L，女性 0.6-5.0 μmol/L，儿童
0.6-5.0 μmol/L。
三、临床意义与应用
血清总胆红素和直接胆红素是评估肝功能和黄疸程度的重要指标。
总胆红素升高可能表明肝脏功能受损、胆道阻塞或溶血性疾病等；直接胆红素升高则提示胆道阻塞或肝脏功能受损。
在临床实践中，应综合其他相关
指标进行分析，以作出准确的诊断。
四、注意事项
1.在进行生化检验时，应严格遵循操作规程，确保检验结果的准确性。
2.检验结果需结合临床症状、体征及相关检查结果进行综合分析，以作出正确的诊断。
临床常用生化检验项目参考区间
临床常用生化检验项目参考区间在医学检验中，生化检验是一个重要的组成部分，它的重大意义在于可以帮助医生诊断和监测疾病，并判断治疗的效果。
与其他医学检验不同，生化检验的结果是根据实验者设定的参考区间来评估的，而不是定性结果或定量结果。
参考区间是指一组数据经过各种统计分析找出的在健康人群中某一指标的最常见的数值范围。
它的定义通常是指两个值，即上限和下限，表示为X1-X2，其中X1是上线，X2是下线。
生化检查的参考区间受到许多因素的影响，例如性别、年龄、季节、季节性影响等，因此一般针对某些检测项目会提供不同的参考区间，以确保参考区间的准确性。
为了确保结果的准确性，一般建议采用国家批准的参考区间指标，以确保检验数据的准确性。
临床常用生化检验项目有肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血气检测、电解质检测等，它们的参考区间分别如下：1）肝功能检测：ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL等，参考区间为正常人的ALT指标为9-45 U/L，AST指标为8-48 U/L，GGT指标在4-51 U/L，TBIL指标在3-21 umol/L，DBIL指标在0-5 umol/L。
2）肾功能检测：SCr指标在62-106 umol/L，BUN指标在3-7.2 mmol/L，CrCle指标在90-150 ml/min，白蛋白指标在35-85 g/L。
3）血脂检测：总胆固醇指标为3.2-5.2 mmol/L，甘油三酯指标为0.5-2.2 mmol/L，高密度脂蛋白指标为1.1-1.9 mmol/L，低密度脂蛋白指标为2.50-3.20 mmol/L。
4）血气检验：pH指标在7.35-7.45之间，PaCO2指标在4.7-6.0 kPa，HCO3-指标在24-32 mmol/L。
5）电解质检验：氯化物指标为97-107 mmol/L，钾指标为3.5-5.3 mmol/L，钠指标为135-145 mmol/L，钙指标为2.2-2.6 mmol/L，磷指标为0.8-1.5 mmol/L，磷指标为1.5-1.9 mmol/L。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常见的检验项目之一，通过检测体液中的生化指标，可以帮助医生了解患者的健康状况，指导临床诊断和治疗。
本文将详细介绍生化检验项目的相关内容。
一、血液生化检验项目1.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，用于评估患者的血液情况。
1.2 血糖测定：检测空腹血糖、餐后血糖等指标，用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
1.3 肝功能检测：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等指标，用于评估肝脏功能。
二、尿液生化检验项目2.1 尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，用于评估患者的肾功能和泌尿系统情况。
2.2 尿微量白蛋白：用于早期筛查肾脏疾病和评估患者的肾功能。
2.3 尿酸检测：用于诊断痛风和评估患者的代谢情况。
三、血脂生化检验项目3.1 总胆固醇：用于评估患者的血脂情况，预防心血管疾病。
3.2 甘油三酯：评估患者的甘油三酯水平，预防高脂血症和胰腺炎。
3.3 低密度脂蛋白：评估患者的动脉粥样硬化风险，指导降脂治疗。
四、肾功能生化检验项目4.1 血肌酐测定：用于评估患者的肾功能，筛查肾脏疾病。
4.2 尿素氮：评估患者的氮代谢情况和肾功能。
4.3 尿酸：评估患者的尿酸代谢情况，筛查痛风和肾脏疾病。
五、电解质生化检验项目5.1 血钠测定：评估患者的水电解质平衡情况，指导治疗。
5.2 血钾测定：评估患者的钾离子水平，预防心律失常和肌肉病变。
5.3 血钙测定：评估患者的钙代谢情况，预防骨质疏松和神经肌肉病变。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对体液中的生化指标进行检测，可以及时了解患者的健康状况，指导临床诊断和治疗，对于提高医疗质量和患者生活质量具有重要意义。
临床生物化学参考范围行业标准解读-
体重指数（BMI）=体重/身高2
按本实验室操作程序采集、处理、分析样品
患者准备：采血前三天保持正常生活习惯、
1 不过剧烈运动和重体力劳动。采血前一天 晚餐后至第二天上午采血前禁食，禁食时 间8-14h
2 采血：坐位，自肘前静脉采血
3 处理：及时分离血清，检查并剔除溶血、黄疸、乳糜标本
系统偏Байду номын сангаас结果 不超过10%
卫生部临床检验行业标准解读
临床常用生化检验项目参考区间 第四部分: 血清总胆红素、直接胆红素
WS/T 404《临床常用生化检验项目参考区间》分 为 8 个部分:
第 1 部分: 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转 移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶； 第2部分: 血清总蛋白、白蛋白； 第 3 部分: 血清钾、钠、氯； 第 4 部分: 血清总胆红素、直接胆红素； 第 5 部分: 血清尿素、肌酐； 第 6 部分: 血清总钙、无机磷、镁、铁； 第 7 部分: 血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶； 第 8 部分: 血清淀粉酶。 本部分为 WS/T 404 的第 4 部分。
NIST: 美国国家标准与技术研究院
服务人群验证或评估 分析质量: 不正确度、不精密度
精密度评估: 分析两个水平质控物，每日测定1批，重复测定4次，测定5d 正确度验证: 分析有证标准物质进行正确度验证。 精密度和正确度满足WS/T403的有关要求。
实验室管理体系: 如ISO15189、CAP、《医疗机构临床实验室管理办法》 要求对引用的参考区间进行验证
参考区间
系统偏低结果 不超过10%
纠正系统误差 提高正确度
目前临床实验室参考区间来源
1、《全国临床检验操作规程》 2、《实验诊断学》 3、 试剂盒说明书 4. 实验室自行建立
临床常用生化检验项目参考区间 第4部分
临床常用生化检验项目参考区间第4部分一、胆红素1.总胆红素总胆红素（TBil）是血浆中溶于乙醚和醇类的血红蛋白的代谢产物。
在红细胞被破坏后，血红蛋白被分解为胆红素。
正常情况下，总胆红素的参考值是5.1～17.1μmol/L。
2.直接胆红素直接胆红素（DBil）是胆红素的一种结合形式，这些胆红素结合在胆红素葡萄糖醛酸在肝脏的合成过程中合成的，因此也称为结合胆红素。
正常情况下，直接胆红素的参考值是0～6.8μmol/L。
二、白蛋白白蛋白（ALB）是人体重要的循环蛋白之一，占血浆蛋白总量的60%～70%。
它在维持胶体渗透压、调节血容量和维持酸碱平衡等方面发挥着重要作用。
正常情况下，白蛋白的参考值是40～55g/L。
三、球蛋白球蛋白是一类血浆蛋白质，包括α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等。
球蛋白在免疫系统中发挥着重要的作用，对机体的抗菌、抗毒、免疫调节等起重要作用。
正常情况下，球蛋白的参考值是20～30g/L。
四、碱性磷酸酶碱性磷酸酶（ALP）是一种由肝脏、骨骼和肠道组织产生的一种酶，对体内的磷酸酯水解反应起着促进作用。
它在内分泌调节、骨代谢和肝胆疾病中具有重要作用。
正常情况下，碱性磷酸酶的参考值是40～150U/L。
五、尿素尿素是由肝脏合成的氮化合物，主要起着氮化合物的清除和排泄的作用。
尿素的浓度受肾功能、蛋白质摄入、代谢情况的影响。
正常情况下，血清尿素的参考值是3.2～7.5mmol/L。
六、肌酐肌酐（Cr）是由肌肉代谢生成的代谢产物，在肾小球滤过后由肾小管分泌和排泄，因此肌酐的水平可以反映肾小球滤过率。
正常情况下，血清肌酐的参考值是60～110μmol/L。
七、钠钠是维持机体渗透压和酸碱平衡的重要离子之一，对细胞膜的稳定、神经和肌肉的兴奋性起着重要的作用。
正常情况下，血清钠的参考值是135～145mmol/L。
八、钾钾是机体内的主要阳离子之一，对细胞内外的渗透压、神经和肌肉细胞的兴奋性等方面发挥着重要作用。
临床常用生化检验项目
临床常用生化检验项目
血常规是临床上常用的生化检验项目之一，通过检测血液中的各项指标，可以帮助医生了解患者的健康状况。
血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
红细胞计数是指血液中红细胞的数量，它反映了患者的贫血程度。
贫血是指红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，可能是由于营养不良、失血、骨髓功能异常等原因引起的。
红细胞计数可以帮助医生判断患者是否存在贫血，并确定贫血的原因。
白细胞计数是指血液中白细胞的数量，它反映了患者的免疫功能。
白细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，它可以抵抗外界病原体的侵袭。
白细胞计数异常可以提示患者是否存在感染、免疫系统疾病或骨髓功能异常等问题。
血红蛋白浓度是指血液中血红蛋白的含量，它是血液携带氧气的主要组成部分。
血红蛋白浓度异常可以提示患者是否存在贫血或其他血液疾病。
血小板计数是指血液中血小板的数量，它是血液凝固的重要因素。
血小板计数异常可以提示患者是否存在出血倾向或凝血功能异常。
通过血常规检验，医生可以综合分析各项指标的结果，帮助判断患者的病情和疾病发展趋势。
血常规在临床诊断和治疗中起着重要的
作用，可以为医生提供重要的参考依据。
血常规是临床常用的生化检验项目之一，通过检测血液中的各项指标，可以帮助医生了解患者的健康状况。
它的结果可以作为诊断和治疗的参考，对于患者的康复非常重要。
临床生化检验与生化指标解读
临床生化检验与生化指标解读临床生化检验是通过对人体生物样本中的化学成分进行分析，以帮助医生判断患者的健康状况和疾病诊断。
本文将介绍一些常见的生化指标，并对其在临床中的解读进行阐述。
一、血常规指标血常规检验是一种常用的基础检验方法，通过对血液中各类细胞数量和形态的检测，反映人体的血液状况。
其中，红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）是常用的血常规指标。
红细胞计数（RBC）能够反映人体供氧能力，若RBC过低可能是贫血的表现，而RBC过高可能与某些病理性原因有关。
血红蛋白浓度（Hb）是衡量贫血程度的指标，低于正常范围可能说明患者贫血，高于正常范围可能与失水等因素有关。
白细胞计数（WBC）常用于判断炎症和感染情况，若WBC过高可能表明存在感染、炎症等疾病，而WBC过低可能与某些病理性原因有关。
血小板计数（PLT）反映了人体止血功能，血小板过高可能与某些炎症性疾病有关，而血小板过低可能导致出血倾向。
二、肝功能指标肝功能指标是反映肝脏代谢和排泄功能的生化指标，通过对血液中特定酶和代谢产物的检测，可以评估肝脏是否受损。
常见的肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）是常用的肝功能指标之一，其升高可能是肝细胞损伤的表现，可用于评估肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）也是评估肝脏功能的重要指标，其升高可能与肝脏病变、缺血性病变等有关。
总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）是评估胆红素代谢情况的指标，若其升高可能与肝细胞受损、胆管阻塞等病理因素相关。
三、肾功能指标肾功能指标是反映肾脏排泄和代谢功能的生化指标，常用于评估肾脏疾病和肾功能不全的程度。
常见的肾功能指标包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿酸（UA）。
血尿素氮（BUN）是一种反映肾小球滤过功能的指标，其升高可能与肾功能不全、脱水等因素有关。
生化检验项目
生化检验项目
生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段，通过检测人体内各种生化指标来评估机体的生理功能和疾病状态。
本文将介绍生化检验项目的普通内容和意义。
一、血常规项目
1.1 血红蛋白测定：用于评估贫血程度和输血需求。
1.2 白细胞计数：检测白细胞数量，用于评估炎症和感染程度。
1.3 血小板计数：评估凝血功能和出血风险。
二、肝功能项目
2.1 谷丙转氨酶（ALT）测定：评估肝脏功能，常用于肝炎和脂肪肝的诊断。
2.2 谷草转氨酶（AST）测定：评估肝脏和心肌损伤的程度。
2.3 白蛋白测定：评估肝脏合成功能，常用于肝功能不全的诊断。
三、肾功能项目
3.1 肌酐测定：用于评估肾小球滤过功能，检测肾功能伤害。
3.2 尿素氮测定：评估氮代谢和肾功能，常用于急性肾损伤的诊断。
3.3 尿酸测定：评估尿酸代谢和痛风的风险。
四、血脂项目
4.1 总胆固醇测定：评估心血管疾病风险，常用于高血脂症的诊断。
4.2 甘油三酯测定：评估脂肪代谢和胰岛素反抗程度。
4.3 高密度脂蛋白胆固醇测定：评估心血管健康和动脉粥样硬化的风险。
五、血糖项目
5.1 空腹血糖测定：评估糖尿病和胰岛素反抗程度。
5.2 糖化血红蛋白测定：评估长期血糖操纵情况。
5.3 葡萄糖耐量试验：评估糖耐量和胰岛素分泌功能。
综上所述，生化检验项目是临床医学中重要的辅助诊断手段，通过检测各种生化指标可以匡助医生评估患者的健康状况和疾病风险，提供有效的诊断和治疗方案。
对于患者来说，及时进行生化检验可以匡助早期发现潜在疾病，提高治疗效果和生活质量。
临床常用生化检验项目参考区间
临床常用生化检验项目参考区间生化检验是临床医学中应用最广泛的技术手段之一。
它可以给临床诊断和疾病治疗提供有效的决策依据，为临床医疗活动提供重要的指导意见。
然而，生化检验的结果具有个人差异性，因而不同的医院有不同的生化检验参考区间，从而可以更好地符合每个患者的个人情况。
本文将简要介绍临床常用生化检验项目参考区间，供读者参考。
首先介绍血液生化检测项目，它是血液化学检测中最常用的项目，可大致分为总蛋白、白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血清结合蛋白、血清游离蛋白、血清白球蛋白、血清白三酯、血清载脂蛋白、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、血清全胆固醇、血清甘油三酯、血清酮体、血清尿酸、血清γ-谷氨酰转肽酶、血清淀粉酶、血清胆碱酯酶、血清乙酰脯氨酸、血清红细胞沉降率等。
这些检测项目的参考区间因人而异，一般以正常值范围为准，超出正常值范围可能意味着有某种疾病。
其次是尿液生化检测，它是根据尿液来检测细胞、酸碱度、沉淀物等多种物质，可以大致分为尿液蛋白、尿液糖、尿液酸碱度、尿液颜色、尿液比重、尿液维生素C、尿液沉淀物等。
它们的参考区间也都是因人而异的，当检测结果超出正常值范围的时候，可能表明有某种病理变化。
此外，还有心肌酶生化检测，它是检测心肌损伤程度的方法，检测项目主要有血清肌酐、血清总肌酐、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清心肌酶肌酸激酶(CK)、血清肌肌酐酶(CK-MB)、血清活化部分肌酐酶(AST)、血清乳酸脱氢酶同工酶(GOT)等项目。
检测结果与参考区间比较，若检测结果超出参考区间，则可能表明有心肌损伤。
最后，介绍糖化血红蛋白检测，是检测血红蛋白结合糖含量的检测项目，可以反映出患者长期的血糖控制情况，以及其与糖尿病的关系。
检测结果参考区间一般为4.0-6.0%，超出此范围可能意味着糖尿病患者存在高血糖风险。
总之，临床常用生化检验项目参考区间的选择具有重要的意义，可以帮助医生更好地评估病人的病情，并作出准确的诊断和治疗方案。
临床生化检验项目
临床生化检验项目临床生化检验项目一、前言临床生化检验是医学领域中的一项重要的技术，在疾病的诊断、治疗和预防方面起着至关重要的作用。
生化检验可以通过对人体血液、尿液等生物样本中各种化学成分的测定，来判断患者是否存在某些疾病，以及疾病的程度和发展情况，进而为医生提供科学依据，制定出更加精准有效的治疗方案。
二、常见临床生化检验项目1. 血常规血常规是在临床上最为常见也最基础的一项生化检验项目，通过对患者血液中红细胞、白细胞、血小板等指标的测定，可以判断患者是否存在贫血、感染等情况。
2. 生化全项生化全项是对患者血液中多种指标进行测定，包括肝功能、肾功能、电解质平衡等方面。
这些指标可以反映出患者身体内部各个器官系统是否正常工作，有助于医生诊断出具体疾病。
3. 血糖血糖是指血液中的葡萄糖含量，它是人体内最主要的能量来源。
通过对患者血液中血糖含量的测定，可以判断患者是否存在糖尿病等代谢性疾病。
4. 血脂血脂是指血液中的胆固醇和三酰甘油等成分，这些成分在人体内有重要的生理功能，但是如果过多会对身体健康造成危害。
通过对患者血液中胆固醇、三酰甘油等指标的测定，可以判断患者是否存在高脂血症等相关问题。
5. 凝血功能检查凝血功能检查主要用于评估患者出现凝血异常时的情况。
这些异常可能与遗传因素、药物治疗、手术等因素有关。
通过对患者凝血时间、凝血因子活性等指标的测定，可以判断出具体原因，并制定相应治疗方案。
6. 免疫学检查免疫学检查主要用于评估患者免疫系统的功能状态，包括对抗感染、疫苗接种等方面。
通过对患者血清中抗体、免疫球蛋白等指标的测定，可以判断患者是否存在免疫缺陷等问题。
三、临床生化检验的意义1. 诊断疾病临床生化检验可以通过对患者血液、尿液等样本中各种化学成分的测定，来判断患者是否存在某些疾病，如贫血、高血压、心脏病等。
这些检验结果可以为医生提供科学依据，并制定出更加精准有效的治疗方案。
2. 监测治疗效果临床生化检验可以在治疗过程中监测患者的身体内部各项指标变化情况。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中非常重要的一部分，通过对人体血液、尿液等生物样本进行化学分析，可以帮助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
本文将从生化检验项目的意义、常见项目、检验流程、结果解读和注意事项等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的意义1.1 生化检验项目可以帮助医生了解患者的身体状况，及时发现疾病。
1.2 生化检验项目可以评估患者的器官功能，如肝功能、肾功能等。
1.3 生化检验项目可以监测治疗效果，指导临床治疗方案的调整。
二、常见生化检验项目2.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
2.2 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。
2.3 肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
三、生化检验项目的检验流程3.1 采集标本：根据医嘱要求采集相应的生物样本，如血液、尿液等。
3.2 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、分装等。
3.3 仪器检测：将样本放入生化分析仪器中进行化学分析，得出相应的检验结果。
四、生化检验项目结果的解读4.1 结果分析：根据检验结果和参考值范围进行分析，判断是否存在异常。
4.2 异常判断：对异常结果进行进一步分析，确定是否需要进一步检查或治疗。
4.3 结果报告：将检验结果整理成报告，及时反馈给医生和患者，指导临床决策。
五、生化检验项目的注意事项5.1 饮食禁忌：在进行生化检验前需要遵守医生的饮食禁忌，以免影响检验结果。
5.2 检验时间：有些生化检验项目需要在特定时间进行检测，如空腹状态下的血糖检测。
5.3 医嘱遵从：在进行生化检验时，需要按照医生的指导和要求进行操作，以确保检验结果的准确性。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对患者生物样本的化学分析，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。
因此，在进行生化检验时，患者和医生都需要严格遵守检验流程和注意事项，以确保检验结果的准确性和可靠性。
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1. 高钾血症、高钠血症、高氯血症的原因 高钾血症、高钠血症、 2. 低钾血症、低钠血症、低氯血症的原因 低钾血症、低钠血症、
二、血钙测定
降低神经肌肉的兴奋性、 降低神经肌肉的兴奋性、维持心肌的兴 奋性及其传导性、 奋性及其传导性、参与肌肉收缩及神经 传导、激活酯酶及ATP、凝血必需物质。 传导、激活酯酶及ATP、凝血必需物质。 参考值： 参考值： 血总钙：2.25-2.58mmol/L 血总钙：2.25临床意义： 临床意义： 高钙血症与低钙血症的原因
第三节、 第三节、 血清电解质检测
一、钾、钠、氯测定 电解质测定对评估体内的水与电解质、 电解质测定对评估体内的水与电解质、渗透压 与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、 与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、心肌活 动均具有重要作用。 动均具有重要作用。 测定方法：火焰光度法、离子选择电极法、 测定方法：火焰光度法、离子选择电极法、原 子吸收光谱法、酶法等。 子吸收光谱法、酶法等。 参考值： K 3.5-5.1mmol/L 3.5Na 135-147mmol/L 135Cl 95-105mmol/L 95-
临床意义
HbA1c反映抽血前 反映抽血前1~2个月内血糖的 反映抽血前 个月内血糖的 平均水平， 平均水平，对鉴别糖尿病性高血糖 和应激性高血糖有价值。 和应激性高血糖有价值。可作为治 疗监测和确定治疗方案的依据。 疗监测和确定治疗方案的依据。
局限：方法学粗糙，各方法间缺乏可比性， 局限：方法学粗糙，各方法间缺乏可比性， 不作糖尿病诊断指标
第四节 血清铁及其代谢物检测
一、血清铁 二、总铁结合力 三、转铁蛋白饱和度检测 四、转铁蛋白 五、铁蛋白 六、红细胞内游离原卟啉 意义：血清铁及其代谢物检测在缺铁性贫血
的鉴别中具有重要意义。 的鉴别中具有重要意义。
第五节 心肌酶和心肌蛋白检测
一、肌酸激酶（CK）及其同工酶 肌酸激酶（CK） CK-MB的检测 CK-MB的检测
第二节 血清脂质和脂蛋白检测
apo(A B C D E)
CE TG PL
CE TG
FC
脂蛋白结构示意图[CM 脂蛋白结构示意图[CM VLDL LDL HDL Lp(a)]
CM VLDL LDL Lp(a) HDL
CM TG 前β-Lp β-Lp ApoB100 ApoB48 ApoA1 ApoA2
三、血清无机磷测定
重要生理功能：参与三大物质的代谢、 重要生理功能：参与三大物质的代谢、 调节酸碱平衡的重要缓冲体系、 调节酸碱平衡的重要缓冲体系、骨盐的 主要成分、转运能量。 主要成分、转运能量。 参考值： 参考值： 0.970.97-1.61mmol/L 临床意义： 临床意义： 高磷血症与低磷血症的原因。 高磷血症与低磷血症的原因。
参考值： 参考值： 空腹血糖<6.1mmol/L 30-60min达高峰 空腹血糖<6.1mmol/L 30-60min达高峰 一般在7.0峰值不超过11.0mmol/L, 一般在7.0-9.0mmol/L 峰值不超过11.0mmol/L, 2h不超过7.0mmol/L 3h降至正常 尿糖均阴性 2h不超过 不超过7.0mmol/L 3h降至正常
2、胰岛细胞抗体（ICA） 胰岛细胞抗体（ICA） O型人胰腺切片作抗原，采用IFA检测 型人胰腺切片作抗原，采用IFA检测 自身抗体。 自身抗体。
ICA阳性可预示β-细胞的自身免疫损 阳性可预示β 阳性可预示 只能作为糖尿病的高危指标， 害，只能作为糖尿病的高危指标，儿 童阳性或高水平持续阳性， 童阳性或高水平持续阳性，对1型糖尿 病有较高预测率。 病有较高预测率。
五、脂蛋白(a)测定 脂蛋白(a)测定
Lp(a)具有促进动脉粥样硬化和血栓形成 Lp(a)具有促进动脉粥样硬化和血栓形成 的作用， 的作用，它是冠心病重要的独立危险因 子之一。 子之一。 临床意义： 临床意义： Lp(a)是动脉粥样硬化 冠心病、 Lp(a)是动脉粥样硬化（冠心病、脑卒中 是动脉粥样硬化（ 独立危险因素。增高也见于炎症、 等）的独立危险因素。增高也见于炎症、 手术、创伤等。 手术、创伤等。
ห้องสมุดไป่ตู้、高密度脂蛋白胆固醇测定
HDL的功能是运输内源性胆固醇至肝脏 HDL的功能是运输内源性胆固醇至肝脏 处理，故有抗动脉粥样硬化作用。 处理，故有抗动脉粥样硬化作用。 临床意义： 临床意义： HDLHDL-C与TG呈负相关，与冠心病发病 TG呈负相关， 呈负相关，对诊断冠心病有重要价值。 对诊断冠心病有重要价值。
Apo(a) ApoB α-Lp
膜蛋白分类及构成
一、总胆固醇测定 二、甘油三酯（TG）测定 甘油三酯（TG）
参考值：0.56参考值：0.56-1.7mmol/L 临床意义： 临床意义： 增 高： 1. 动脉粥样硬化性心脏病 2. 原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化症、糖 原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化症、 尿病、脂肪肝、肾综、妊娠、高脂饮食、 尿病、脂肪肝、肾综、妊娠、高脂饮食、酗酒 降 低： 甲减、肝衰竭、肾上腺功能减低。 甲减、肝衰竭、肾上腺功能减低。
四、低密度脂蛋白胆固醇测定
LDL向组织及细胞内运送胆固醇， LDL向组织及细胞内运送胆固醇，直接 向组织及细胞内运送胆固醇 促使动脉粥样硬化。 促使动脉粥样硬化。 临床意义： 临床意义： LDLLDL-C水平升高与冠心病发病呈正相 每升高1mg使冠心病危险性增加 使冠心病危险性增加1 关。每升高1mg使冠心病危险性增加12%。多见于II型高脂蛋白血症 2%。多见于II型高脂蛋白血症。 型高脂蛋白血症。
六、血清载脂蛋白检测
Apo-A1是诊断冠心病的一种较敏感的指 Apo-A1是诊断冠心病的一种较敏感的指 标，其血清水平与冠心病发病率呈负相
关。
ApoB水平升高与动脉粥样硬化、 ApoB水平升高与动脉粥样硬化、冠心病 水平升高与动脉粥样硬化 发病呈正相关。 ApoA1/ApoB比值反映了 ApoA1/ApoB比值反映了HDL-C与LDL比值反映了HDLLDLC的相对水平。 的相对水平。
临床意义
1. 诊断糖尿病： 诊断糖尿病： (1) 空腹血糖 空腹血糖≥7.0 mmol /L， ， 2h血糖 血糖≥11.0mmol/L. 血糖 (2)有多食、多饮、多尿及不明原因体重减轻 有多食、多饮、 有多食 随机血糖≥11.0mmol/L。 。 随机血糖 2. 糖耐量受损： 糖耐量受损： FPG 6.1~7.0mmol/L，2h血糖在 血糖在7.0-11.0mmol/L ， 血糖在 高峰时间延至1h后 恢复正常时间可延至 高峰时间延至 后，恢复正常时间可延至2-3h以后 以后 且伴尿糖阳性。多见于II型糖尿病 痛风、 型糖尿病、 者，且伴尿糖阳性。多见于 型糖尿病、痛风、肥 胖病、甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等。 胖病、甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等。
糖尿病诊断标准
1985年WHO规定： FPG≥7.8mmol/L OGTT 2h Glu≥11.1mmol/L 1997年新标准： FPG≥7.0mmol/L OGTT 2h Glu≥11.0mmol/L
三 、糖化血红蛋白检测
原理： 原理： Hb β链末端氨基酸与葡萄糖进行 链末端氨基酸与葡萄糖进行 缩合反应形成HbA1c酮氨化合物，反应 酮氨化合物， 缩合反应形成 酮氨化合物 速度取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触 速度取决于血糖浓度及血糖与 的接触 时间。 时间。 电泳法、微柱法、 参考值：电泳法、微柱法、比色法 各不相同。 各不相同。
临床常用生化检查
南方医院实验诊断教研室 曾方银
肝功I(ALT AST TBIL DBIL IDIL TP ALB G A/G S/L) 肝功 2肝功 肝功II(I+LDH ALP GGT TBA AFU CHE PA) 肝功 3血清蛋白电泳 血清蛋白电泳 44心肌酶谱（AST LDH HBDH CK CK-MB） 心肌酶谱（ 心肌酶谱 ） 5肾功（BUN Cr CO2 UA） 肾功（ 肾功 ） 66 血脂五项 血脂五项(CHO TG HDL LDL VLDL) 7 7血脂九项 血脂九项(6+ ApoA1、B、A1/B Lp(a)) 血脂九项 、 、 8 K Na Cl 9 Ca P Mg 10脑脊液生化（GLU mic-TP Cl） 脑脊液生化（ 脑脊液生化 ） 11 GLU 12 体液免疫（IgG IgA IgM C3 C4 Ch50） 体液免疫（ ） 13免疫球蛋白 免疫球蛋白(IgG IgA IgM) 免疫球蛋白 14 AMY 15 LIP
降低
1. 胰岛素过多、降糖药过量、胰岛 细胞瘤 胰岛素过多、降糖药过量、胰岛B细胞瘤 2. 重症肝炎、肝硬化、肝癌等 重症肝炎、肝硬化、 3. 长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒 长期营养不良、饥饿、
二 、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
Oral glucose tolerance test 方法：口服葡萄糖100g或1.75g/kg体重 方法：口服葡萄糖100g或1.75g/kg体重， 体重， 服后30、60、120、180分钟采血 服后30、60、120、180分钟采血
CK主要存在于骨骼肌、心肌，其次是脑和平 主要存在于骨骼肌、心肌， 主要存在于骨骼肌 滑肌细胞中。 滑肌细胞中。 CK-MB主要存在于心肌中，正常人低于 。 主要存在于心肌中， 主要存在于心肌中 正常人低于5%。 临床意义： 临床意义： 1. 急性心梗（AMI）、病毒性心肌炎，CK活 急性心梗（ ）、病毒性心肌炎 ）、病毒性心肌炎， 活 性明显升高 2. AMI、肌病、肌萎缩时 均增高。 、肌病、肌萎缩时CK-MB均增高。 均增高
一 空腹葡萄糖检测
肝调节糖代谢，维持血糖的动态平衡。 肝调节糖代谢，维持血糖的动态平衡。 检测方法：邻甲苯胺法、氧化酶法、 检测方法：邻甲苯胺法、氧化酶法、已糖激酶法 参考值： 参考值：3.9-6.1mmol/L 增高： 1. 糖尿病 2. 内分泌疾病：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、 内分泌疾病：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、 嗜铬细胞瘤 3. 应激性高血糖：颅脑损伤、心梗 应激性高血糖：颅脑损伤、 4. 药物影响：噻嗪类利尿剂、口服避孕药 药物影响：噻嗪类利尿剂、 5. 妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧 妊娠呕吐、麻醉、脱水、 6. 饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等 饱食、高糖饮食、剧烈运动、