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一 溶媒选择不适宜 • 2 只能用5%GS溶解 • 紫杉醇脂质体 • 易发生脂质体聚集
一 溶媒选择不适宜
• 3 只能选用氯化钠的品种 • 质子泵抑制剂:埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉
唑 • 依达拉奉:与各种含有糖的溶媒、高能量输液、
氨基酸制剂混合后,浓度降低 • 硫辛酸注射液:葡萄糖溶液、林格氏液等溶媒易
• 3 维生素B6与以下品种存在配伍禁忌: • 1)地塞米松 • 2)多烯磷脂酰胆碱注射液 • 3)多种微量元素
四 常见配伍禁忌
• 4)甲氨蝶呤 • 5)长春新碱 • 6)三磷酸腺苷 • 4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌: • 1)葡萄糖酸钙 • 2)酚磺乙胺 • 3)多柔比星 • 4)柔红霉素
静配中心常见不合理用药及配伍 禁忌
静配中心 梁孝印
不合理用药及配伍禁忌类型
• 一 溶媒选择不适宜 • 二 配制浓度不适宜 • 三 中成药的配伍问题 • 四 常见配伍禁忌
一 溶媒选择不适宜
• 1 严禁用电介质的品种 • 多烯磷脂酰胆碱注射液 Baidu Nhomakorabea 严禁用电解质溶液(如生理盐水、林格氏液等稀
释),只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释 • 洛铂 • 不能用生理盐水稀释,可增加洛铂降解
与硫基或二硫键起反应。
二 配制浓度不适宜
• 1 克林霉素磷酸酯(0.6g ml/支) • 需稀释成小于6ml/mg浓度的药液 • 2 阿奇霉素(0.25g/支,0.125g/支) • 滴注浓度不得高于2.0mg/ml(每100ml溶解0.2g) • 3 多西他赛注射液(0.5ml:20mg) • 最终浓度不超过0.9 mg/ml(每100ml溶解90mg)
二 配制浓度不适宜
• 4 水溶性维生素、脂溶性维生素 • 每组液体以配一支为宜 • 5 长春西汀(10mg 2ml /支;20mg 2ml /支) • 静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能 • 6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清 • 药液稀释倍数不宜低于1:10(药液:溶媒)
三 中成药的配伍问题
• 根据国家中医药管理局《中成药临床应用指导原 则》,中成药注射剂不宜与西药配伍。从中药中 提取的有效成分批准文号一般非“Z”字头而是 “H”字头,可不遵守此规定。
四 常见配伍禁忌
• 1 配伍禁忌中,需特别注意的是小针剂的配伍禁 忌,因临床往往不予注意。
• 2 需特别注意的是小针剂品种:维生素B6,地塞 米松。
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