两种抗结核化疗方案对48例PPD皮试阳性结节性红斑临床疗效比较论文
PPD皮试阳性外涂异烟肼注射液110例效果观察
PPD皮试阳性外涂异烟肼注射液110例效果观察
钱小芳; 孙丽莉; 朱丽华
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2011(017)002
【摘要】2009年1～12月,我们对110例PPD皮试检查均为阳性的肺结核住院
患者用异烟肼注射液外涂皮试处,效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组240例肺结核患者,男136例,女104例;平均年龄（29±12.26）岁。
均符
合《肺结核诊断标准》[1]。
PPD皮试检查均为阳性。
随机分为治疗组110例与对照组130例,两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。
【总页数】1页(P38-38)
【作者】钱小芳; 孙丽莉; 朱丽华
【作者单位】江苏大学附属昆山第一人民医院江苏昆山215300
【正文语种】中文
【中图分类】R978.3
【相关文献】
1.两种抗结核化疗方案对48例PPD皮试阳性结节性红斑的临床疗效比较 [J], 任
莉
2.两种抗结核化疗方案对48例PPD皮试阳性结节性红斑的临床疗效比较 [J], 任莉;
3.276例皮试仪皮试法阳性反应结果判断与影响因素分析 [J], 张升平;牟灵英;代会贞;杨寒冰;杨丽梅;
4.PPD皮试阳性外涂异烟肼注射液110例效果观察 [J], 钱小芳;孙丽莉;朱丽华
5.T-SPOT及PPD皮试阳性的病毒性脑炎一例 [J], 何晓非;熊晓辉
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探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果
探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果发布时间：2022-09-14T02:59:58.679Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：高纯良[导读] 探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
高纯良阜新市传染病医院辽宁阜新123000【摘要】目的探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
方法选取2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，将患者根据自我意愿分组，分别是对比组(n=32例)、研究组(n=32例)。
对比组给予左氧氟沙星治疗，研究组给予莫西沙星治疗，对比两组疗效。
结果对比组患者的临床疗效百分比为71.88%，明显低于研究组的93.75%(P<0.05)；研究组患者治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率分别为43.75%、78.13%、96.88%，均明显高于对比组的12.50%、46.88%、78.13%(P<0.05)；对比组与研究组患者的不良反应发生率分别为15.63%、50.0%，组间对比差异显著(P<0.05)。
结论莫西沙星在耐药结核病患者的治疗中的临床疗效更佳，可使痰菌快速转阴，且具有安全性，副作用较少。
【关键词】莫西沙星；耐药结核病；临床效果结核病属于慢性感染性疾病，由结核分枝杆菌感染所致，常见病为肺结核。
症状为低热、咳嗽、咳痰咳血等。
结核杆菌在一定条件下可形成耐药菌株，多因不对症或不恰当的治疗方式、病人对治疗的依从性与其他病毒感染等因素所致[1]。
本次就2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
现分析如下：1资料与方法1.1病例资料回顾性分析2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者，将其作为探究对象，将其分成对比组与研究组，各32例。
纳入标准：患者经检查均确诊为耐药结核病，痰菌阳性；均未患有其他病症；无脏器功能不全者；近期未服用喹诺酮类药物；无喹诺酮类药物过敏反应。
结节性红斑的诊疗进展
结节性红斑的诊疗进展张琛;高炳爱;陈玉欣;刘岩;徐钧【摘要】结节性红斑是以皮下脂肪炎症反应为特征的炎症性疾病，临床表现为双下肢疼痛性红斑。
病因主要包括特发性、感染、自身免疫性疾病、妊娠、药物、肿瘤等。
相关检查包括皮损活检、血沉、抗“O”、结核试验、胸片、血常规等。
应该对症对因治疗。
如非甾体抗炎药、糖皮质激素、碘化钾、沙利度胺等免疫抑制剂可以用于严重难治性病例。
中医中药治疗及物理治疗也有较好疗效。
%Erythema nodosum ( EN) is an inflammatory condition characterized by inflammation of the fat cell of the skin, resulting in tender red nodules or lumps that are usually seen on both shins. It can be caused by a variety of conditions, including idiopathic, infection, autoimmun disorders, pregnancy, medication and cancer. Relative examination include biopsy, ESR, ASO, intradermal tuberculin test, chest X-ray, blood count and so on. Treatment should focus on the underlying cause. NSAID, corticosteriods, potassium iodide, thalidomide can be used in severe refractory cases. Both traditional Chinese medicine and physical therapy are also effective.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)012【总页数】3页(P746-748)【关键词】结节性红斑;诊断;治疗【作者】张琛;高炳爱;陈玉欣;刘岩;徐钧【作者单位】北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076【正文语种】中文1.1 结节性红斑(EN)的发病与感染密切相关，主要是溶血性链球菌、结核杆菌、沙门氏菌属，少见的如布鲁氏杆菌病[1]、系统性曲霉感染[2]、弓形体病、梅毒、麻风、阿米巴病、乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒及真菌、支原体等。
耐多药肺结核患者实施抗结核治疗的有效性及安全性研究
耐多药肺结核患者实施抗结核治疗的有效性及安全性研究摘要】目的：分析耐多药肺结核患者实施抗结核治疗的有效性及安全性。
方法：选取88例耐多药肺结核患者作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组44例。
常规组患者给予常规抗结核药物进行治疗，实验组患者给予左氧氟沙星进行治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。
结果：实验组患者治疗有效率为97.7%，明显优于常规组患者81.8%，实验组患者不良反应发生率为4.5%，明显优于常规组患者20.4%，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：联合传统药物与左氧氟沙星对耐多药肺结核患者进行治疗，能够提高患者治疗效果，且不良反应少，可有效改善患者生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】耐多药肺结核；抗结核治疗；治疗效果；不良反应在临床治疗结核病患者时，由于不合理应用药物，导致耐多药结核病发病率每年呈不断上升趋势，不仅增加了治疗难度，而且还导致患者病情变得复杂。
故而，在治疗耐多药结核病时，应有效、合理使用药物[1]。
本次研究主要分析耐多药肺结核患者实施抗结核治疗的有效性及安全性，具体报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料选取我院在2017年11月至2019年5月期间，共收治88例耐多药肺结核患者作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组44例。
其中男性患者48例，女性患者40例，最高年龄为78岁，最低年龄为35岁，平均年龄为（48.27±4.58）岁，平均病程为（10.85±0.41）年。
对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。
1.2治疗方法常规组：实施常规抗结核药物进行治疗，给予患者静脉滴注阿米卡星，每12h滴注7.5mg/kg；静脉滴注氨基水杨酸，每日4g-12g，2h-3h内滴完；每次口服1次乙胺丁醇，根据患者体重20mg/kg。
连续治疗12周。
实验组：在基于常规组治疗方法上，加入左氧氟沙星药物进行治疗，给予患者口服2粒左氧氟沙星，每日服用2次，连续治疗12周。
T-淋巴细胞酶联免疫斑点法检测在结核性结节性红斑中的诊断意义
T-淋巴细胞酶联免疫斑点法检测在结核性结节性红斑中的诊断意义程锋刚;谭耀驹;黄艳君;张言斌;徐琦【摘要】目的探讨T-淋巴细胞酶联免疫斑点法检测在结核性结节性红斑中的诊断意义.方法 2014年1月—2016年12月选取临床中的结节性红斑患者,行PPD皮试阳性(>10 mm),进行T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)检测,根据T-SPOT.TB的检验结果,进行分组治疗,以及是否对抗结核治疗有效,共得到4组数据.分别选取T-SPOT.TB在不同阳性值时,来对4组数据进行统计分析,应用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值描述T-SPOT.TB检测在诊断结核性结节性红斑中的作用价值.结果当设定T-SPOT.TB>10为阳性时,T-SPOT.TB的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值分别为92.50%、41.18%、78.72%、70.00%;当设定T-SPOT.TB>20为阳性时,分别为82.50%、70.59%、86.84%、63.16%.结论在临床上对疑似结核引起的结节性红斑患者行T-SPOT.TB检测对鉴别诊断是有帮助的,T-SPOT.TB的阳性值越高,越支持结核感染.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)023【总页数】3页(P46-47,50)【关键词】结节性红斑;结核;诊断【作者】程锋刚;谭耀驹;黄艳君;张言斌;徐琦【作者单位】广州市胸科医院皮肤科,广东广州 510095;广州市胸科医院检验科,广东广州 510095;广州市胸科医院检验科,广东广州 510095;广州市胸科医院内科,广东广州 510095;广州市胸科医院内科,广东广州 510095【正文语种】中文【中图分类】R529结节性红斑是临床中常见的皮肤病，然而病因有多种，有文献[1]显示结核菌感染在结节性红斑发病的病因中占主要因素。
结核感染只是结节性红斑的病因之一，而结节性红斑的临床表现和皮肤组织病理在对明确病因方面无特异性。
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
•322•中国防痨杂志 2021 年 4 月第 43卷第 4 期C h i n J A m i t u b e r c，April 2021，V〇1. 43，No. 4 .论著.复治肺结核耐异烟餅患者和耐利福平患者治疗效果的分析舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙珣贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微【摘要】目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局，探讨耐异烟肼患者的预后。
方法采取回顾性调查的方法，选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家 结核病防治机构共同合作纳人的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者，排除219例耐多药及 广泛耐药肺结核患者，排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者，共人选复治菌阳肺结核患者603例。
复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案，耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案，对其中药物敏感 的485例患者(简称“敏感组”）、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药）的73例患者（简称“耐异烟肼组”）和耐利 福平(包含利福平单耐药和多耐药）的45例患者（简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。
结果在治疗2个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率（63_ 6%，42/66)和痰培养阴转率（63. 6%，35/55)均分别低于耐利福平组[84. 6%(33/39)和 70_6%(24/34)"|和敏感组[84.2%(388/461)和 80.0%(343/429)],差异均有统计学意义（/=16. 567,P<0. 001;f=8..500,P=0. 014);在治疗6个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率(79. 7%，47_/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)]，差异均有统计学意义（；(：2=8.127，戶=0.017;；(；2=10.533，尸=0.005)。
结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病的临床意义
结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病的临床意义钟红红;董辰元;赵丽青【摘要】@@ 县市结核病防治所是为最基层的防痨机构,每年收治大量的结核病患者,随着人们法律意识的增强,医患纠纷增加,要求医务工作者多动脑、勤思考,力求达到诊断和治疗上快速、准确,让患者满意.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)008【总页数】1页(P1175)【作者】钟红红;董辰元;赵丽青【作者单位】266700,山东,平度,平度市呼吸病防治所;266700,山东,平度,平度市呼吸病防治所;266700,山东,平度,平度市呼吸病防治所【正文语种】中文县市结核病防治所是为最基层的防痨机构，每年收治大量的结核病患者，随着人们法律意识的增强，医患纠纷增加，要求医务工作者多动脑、勤思考，力求达到诊断和治疗上快速、准确，让患者满意。
对我所2008年～2009年收治的533例结核病患者的结核菌素试验和血清结核抗体试验的阳性率进行比较，分析两者在结核病临床诊断上的意义，现报告如下。
临床资料一、2008年～2009年结核病患者533人，其中男427人，女106人。
继发型肺结核患者479人，其中继发型肺结核合并糖尿病和/或高血压、冠心病78例，继发型肺结核合并结核性胸膜炎63例;继发型肺结核合并矽肺12例。
结核性胸膜炎57例，结核性脓胸3例，腰椎结核8例，颈部淋巴结核3例，颌下淋巴结结核1例，骨关节结核6例。
老年结核病患者155人，年龄<20岁患者76人。
痰菌(+)患者172人。
患者均通过痰菌、PPD试验、体液结核抗体试验、胸部X线检查、胸膜活检、淋巴结病理活检、肺穿刺活检、诊断性抗结核治疗确诊结核病。
二、试验方法结核菌素试验选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1 ML(5 IU)皮内注射，用26号10 MM长的一次性短斜面的针头和1 ML注射器，注射后应能产生凸起的皮丘，边界清楚，上面可见明显的小凹。
试验后48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径=(横径+纵径)/2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
摘要目的 分析耐异烟肼'耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局%探讨耐异烟肼患者的预后+ 方法 采取回顾性调查的方法%选择3)),年R月至3)(,年R月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内3)余家 结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的,33例复治菌阳肺结核患者%排除3(,例耐多药及 广泛耐药肺结核患者%排除非利福平和非异烟肼耐药的())例患者%共入选复治菌阳肺结核患者-)+例+复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案%耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案%对其中药物敏感 的45P例患者#简称/敏感组0$'耐异烟肼#包含异烟肼单耐药和多耐药$的R+例患者#简称/耐异烟肼组0$和耐利 福平#包含利福平单耐药和多耐药$的4P例患者#简称/耐利福平组0$的治疗转归进行对比分析+结果 在治疗 3个月末时%耐异烟肼组 痰 涂 片 阴 转 率 #-+*-Q%43"--$和 痰 培 养 阴 转 率 #-+*-Q%+P"PP$均 分 别 低 于 耐 利 福 平 组 (54*-Q#++"+,$和R)*-Q#34"+4$)和敏感组(54*3Q#+55"4-($和5)*)Q#+4+"43,$)%差异均有统计学意义#3i (-*P-R%#)*))(*3i5*P))%#i)*)(4$*在治疗-个月末时%耐异烟肼组痰涂片阴转率#R,*RQ%4R"P,$和痰培养 阴转率#R-*PQ%+,"P($均分别低于耐利福平组(5,*3Q#++"+R$和,+*PQ#3,"+($)和敏感组(,(*PQ#+,5"4+P$和 ,)*5Q#+-R"4)4$)%差异均有统计学意义#3i5*(3R%#i)*)(R*3i()*P++%#i)*))P$+耐异烟肼组治 愈 率 #P+*4Q%+,"R+$低于耐利福平组#-)*)Q%3R"4P$和敏感组#-,*PQ%++R"45P$%差异有统计学意义#3i5*4)R%#i )*)(P$*耐异烟肼组治疗成功率#-4*4Q%4R"R+$低于耐利福平组#RP*-Q%+4"4P$和敏感组#53*(Q%+,5"45P$%差异 有统计学意义#3i(3*P5R%#i)*))3$+结论 复治肺结核患者中%耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低 于耐利福平患者和敏感患者*应重视每一种药品的耐药情况%特别是临床应用时间较长的药品+
初治涂阳肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的疗效比较
初治涂阳肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的疗效比较张斯钰;白丽琼;谭红专;唐益;谭振;肖涛;范江静;龚德华;万燕萍【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2011(033)010【摘要】目的比较固定剂量复合制剂(fixed-dose combination,FDC)和板式组合药对初治涂阳肺结核患者的疗效.方法利用随机数字表对初治涂阳肺结核患者进行分组,FDC组(269例)使用FDC,对照组(265例)使用板式组合药,按照直接面视下短程化疗(DOTS)策略对患者进行治疗管理,并比较二者的疗效.先用传统统计学检验分析差异的统计有效性,如果差异有统计学意义,则进一步用优效性检验,如果差异无统计学意义,则进一步用非劣效性检验,取a=0.05.结果非劣效性检验表明FDC组的治疗2个月末痰菌转阴率、治愈率和疗程末结核病灶吸收率均不劣于对照组.FDC 组和对照组治疗2个月末痰菌转阴率分别为95.54%(257/269)和92.83%(246/265)(u=3.809,P<0.001),治愈率分别为96.2800(259/269)和93.21%(247/265)(u=4.187,P<0.001),疗程末结核病灶吸收率分别为86.620o(233/269)和83.40%(221/265)(u= 2.662,P<0.01).优效性检验表明FDC 组的空洞缩小率(87.27%,48/55)优于对照组(63.64 %,28/44)(u= 2.770,P<0.01).结论 FDC和板式组合药对初治涂阳肺结核的治疗效果相同.【总页数】4页(P655-658)【作者】张斯钰;白丽琼;谭红专;唐益;谭振;肖涛;范江静;龚德华;万燕萍【作者单位】410008长沙,中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室;湖南省结核病防治所防治科;410008长沙,中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科【正文语种】中文【相关文献】1.5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析 [J], 周林;王倪;刘二勇;赖钰基;陈明亭;何金戈;耿红;张联英;袁艳丽2.初治肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的比较 [J], 胡伟3.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的meta分析 [J], 杜正新;罗少珍;樊瑞兰;黎婉媚4.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析 [J], 昝雪荣5.国产固定剂量四/二药复合剂治疗初治涂阳肺结核患者近期疗效观察 [J], 赵庆蓉;田明;潘蓉;黄勃;干莉;陕斌;江涛;王敏;黄蕾蕾;杨宗华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床比较
结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床比较葛冰磊，陈永红，徐成春，赵成娟宣城市人民医院检验科，安徽宣城242000[摘要]目的探讨对比结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验结核菌的临床价值。
方法选取2020年1月—2022年12月期间宣城市人民医院收治的248例疑似结核患者，均进行结核分枝杆菌分子生物检测与常规痰涂片检验，以罗氏固体培养基培养结果作为金标准，对其阳性检出率及诊断效能等进行比较。
结果结核分枝杆菌分子生物检测的阳性检出率（35.89%）高于常规痰涂片（33.06%）；结核分枝杆菌分子生物检测的灵敏度94.19%、特异度95.06%高于常规痰涂片82.56%和93.21%，但差异无统计学意义（χ2=0.949、0.077，P >0.05）。
结论结核分枝杆菌分子生物检测结核菌其检出率高，且进一步提高其诊断效能，一致性良好，可为疑似结核的患者提供明确诊断，对后续疾病治疗及控制提供重要参考。
[关键词]结核分枝杆菌分子生物检测；常规痰涂片；结核菌；临床比较[中图分类号]R446 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0091-05Clinical Comparison of Molecular Bioassay for Mycobacterium Tuberculo⁃sis with Routine Sputum Smear Testing for Tubercle BacilliGE Binglei, CHEN Yonghong, XU Chengchun, ZHAO ChengjuanDepartment of Laboratory, Xuancheng People's Hospital, Xuancheng, Anhui Province, 242000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical value of comparing molecular biological testing for Mycobacterium tu⁃berculosis with routine sputum smear testing for mycobacterium tuberculosis. Methods A total of 248 suspected tuber⁃culosis patients admitted to Xuancheng People's Hospital between January 2020 and December 2022 were selected, and all of them were subjected to mycobacterium tuberculosis molecular biology test and routine sputum smear test, and the results of roche solid medium culture were used as the gold standard to compare the positive detection rate and diagnostic efficacy. Results The positive detection rate of mycobacterium tuberculosis molecular bioassay (35.89%) was higher than conventional sputum smear (33.06%). The sensitivity and specificity of mycobacterium tu⁃berculosis molecular bioassay were 94.19% and 95.06%, which were significantly higher than conventional sputum smear 82.56% and 93.21%, but the difference was not statistically significant (χ2=0.949, 0.077, P>0.05). Conclusion Mycobacterium tuberculosis molecular bioassay for tuberculosis has a high detection rate and further improves its diag⁃nostic efficacy with good consistency, which can provide a clear diagnosis for patients with suspected tuberculosis, and provide an important reference for the subsequent treatment and control of the disease.[Key words] Mycobacterium tuberculosis molecular bioassay; Routine sputum smear; Mycobacterium tuberculosis; Clinical comparison当前，结核病仍然是全球范围内的重要公共卫生问题。
不同剂量异烟肼抗结核化疗方案对药物敏感复治肺结核的疗效
不同剂量异烟肼抗结核化疗方案对药物敏感复治肺结核的疗效王梦梦;杨开宁;王占坤;陈秀秀;肖剑【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的探讨药物敏感复治肺结核患者应用不同剂量异烟肼抗结核化疗方案治疗的效果及安全性。
方法选取收治的对药物敏感的复治肺结核患者97例,按照随机抽样的方式将其分为标准组(n=48)和高剂量组(n=49),标准组依据国家统一的常规剂量(异烟肼0.3 g·d^(−1))给药,高剂量组根据患者体质量决定用药量,≥70 kg 者异烟肼剂量为0.5 g·d^(−1),<70 kg者为0.4 g·d^(−1),疗程为8个月。
比较2组患者治疗结束后X线摄影显示肺部病灶吸收情况的变化;痰菌阴转情况;血清细胞因子水平变化[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]、生活质量[肺癌生活质量评估量表(functional assessment of cancer therapylung,FACT-L)]评分以及不良反应情况。
结果高剂量组病灶吸收率为87.76%,明显高于标准组的70.83%(P<0.05);治疗第1个月和第2个月,2组患者痰液转阴率比较差异无统计学意义,治疗第4个月和第8个月高剂量组患者痰菌转阴率显著高于标准组(P<0.05);治疗8个月后,2组患者血清IL-18、IFN-γ、TNF-α及IL-10水平均显著低于治疗前,且高剂量组显著低于标准组(P<0.05);2组患者FACT-L评分均显著高于治疗前,且高剂量组高于标准组(P<0.05);高剂量组不良发应发生率(18.37%)与标准组(16.67%)比较差异无统计学意义。
莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响
生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生171作者简介:朱晶(1986-)女,汉族,本科,主治医师,研究方向:肺部结核㊂莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子㊁免疫功能的影响朱 晶 吴俊杰 陈银松(扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225000)摘要 目的探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎性因子㊁免疫功能的影响㊂方法选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39例㊂对照组采取常规化疗治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗㊂对比两组临床疗效㊁炎性因子与免疫功能㊂结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核可取得良好疗效,对患者炎性反应㊁免疫功能均具有明显的改善作用㊂关键词 莫西沙星;耐多药肺结核;临床疗效;炎性因子;免疫功能C l i n i c a l E f f i c a c y o f M o x i f l o x a c i n P l u s M u l t i d r u g T h e r a p yi n M D R T u b e r c u l o s i s a n d i t s E f f e c t o n I n f l a m m a t o r y Fa c t o r s L e v e l a n d I m m u n e F u n c t i o n Z h u J i n g ,W u J u n j i e ,C h e n Y i n s o n g(D e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y a n g z h o u ,Y a n g z h o u J i a n gs u 225000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o O b j e c t i v e t o e x p l o r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f m o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i t h m u l t i -d r ug s i n th e t r e a t m e n t o f m u l ti -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d i t s i n f l u e n c e o n i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n .M e t h o d s :F r o m F eb r u a r y 2021t o N o v e m b e r 2023,78p a t i e n t s w i t h m u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r yt u b e r -c u l o s i s i n Y a n g z h o u T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h 39c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h r o u t i n e c h e m o t h e r a p y,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h m o x i f l o x a c i n o n t h e b a s i s o f t h i s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e ob s e r v a t i o n g r o u p w a s h i gh e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e l e v e l s o f i n f l a mm a t o r yf a c -t o r s i n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p w e r e a l l l o w e r a f t e r t r e a t m e n t ,a n d th e di f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,a l l i mm u n e f u n c t i o n i n d e x e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r ,a n d t h e d if f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :M o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i th m u l ti -d r u gs c a n a c h i e v e g o o d c u r a t i v e e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ,a n d c a n o b v i o u s l y i m pr o v e t h e i n f l a mm a t o -r y r e s po n s e a n d i mm u n e f u n c t i o n o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔM o x i f l o x a c i n ;M u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ;C l i n i c a l e f f i c a c y ;I n f l a mm a t o r y f a c t o r s ;I m -m u n e f u n c t i o n中图分类号:R 521 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220256耐多药肺结核是肺结核按耐药程度进行分类的一种,主要是指同时对异烟肼㊁利福平等药物产生耐药性,属于难治性肺结核[1]㊂近年来,由于细菌耐药性的广泛存在,临床耐多药肺结核发病率也呈逐年上升趋势,成为临床治疗的难点与重点[2]㊂随着研究的深入,发现莫西沙星作为氟喹诺酮类抗菌药物的新一代,在治疗耐多药肺结核中发挥显著的疗效[3]㊂基于此,本研究进一步探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核患者的临床效果,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期172例㊂对照组男22例,女17例;年龄25~71岁,平均(45.62ʃ4.28)岁;病程5~33个月,平均(19.73ʃ1.59)个月㊂观察组男20例,女19例;年龄24~72岁,平均(45.81ʃ4.16)岁;病程5~34个月,平均(19.56ʃ1.71)个月㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比㊂本研究已获得伦理批准,伦理编号2024-0104-001㊂1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)满足耐多药肺结核的断标准[4];(2)认知功能无异常;(3)对本次研究用药不过敏;(4)基础资料完整;(5)对本次研究知情同意㊂排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)伴随肝肾功能不全;(3)合并肺外结核;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法 对照组采用多药治疗方案:丙硫异烟胺肠溶片(生产厂家:辽宁药联制药有限公司,国药准字H 10983134,规格0.1g ),口服,0.6g /d;吡嗪酰胺片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字H 31020440,规格0.25g ),口服,0.5g/d ;氨基水杨酸异烟肼片(生产厂家:辽宁康博士制药有限公司,国药准字H 21023105,规格0.1g),口服,0.9g /d ;盐酸乙胺丁醇片(生产厂家:瑞阳制药(上海)有限公司,国药准字H 31020654,规格0.25g ),口服,0.75g /d㊂观察组在对照组基础上加用莫西沙星(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字J 20150015,规格0.4g )治疗:0.4g/d ㊂两组均持续治疗12个月㊂1.4 观察指标 (1)两组临床疗效比较㊂显效:经治疗,患者症状消失,痰结核菌呈阴性,C T 提示胸部病灶显著吸收,一半及以上空洞显示闭合;有效:经治疗,患者症状改善,痰结核菌指数降低,C T 提示胸部病灶吸收㊁空洞吸收50%以下;无效:经治疗,患者其余症状未改善,痰结核菌呈阳性,C T 提示胸部病灶未吸收;总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)两组炎性因子水平比较㊂分别于两组治疗前后,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s f a c -t o r -α,T N F-α)㊁血清白细胞介素-1(i n t e r l e u -k i n -1,I L-1)㊁血清白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(3)两组免疫功能比较㊂分别于两组治疗前后,采用流式细胞仪检测C D 4+㊁C D 8+,采用酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白A (I mm u n o g l o b u l i n A ,I gA )㊁免疫球蛋白G (I m -m u n o g l o b u l i n G ,I gG )水平㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组391515976.92观察组392017294.87χ2值----5.186P 值----0.0232.2 两组炎性因子水平比较 两组治疗前T N F-α㊁I L -1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组免疫功能比较 两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x ʃs ,n g/m l )组别例数T N F -αI L -1I L -6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组39181.18ʃ15.23114.31ʃ10.71*33.92ʃ3.1525.58ʃ2.35*285.87ʃ25.63187.63ʃ15.93*观察组39180.82ʃ15.8486.69ʃ8.05*34.17ʃ3.0418.72ʃ1.63*286.06ʃ25.27151.26ʃ13.59*t 值-0.10212.8740.35714.9790.03310.847P 值-0.919<0.0010.722<0.0010.974<0.001注:与治疗前比较,*P <0.053 讨论肺结核是由结核分歧杆菌在肺部㊁气管㊁支气管等部位感染所造成的,患者多表现为咳嗽㊁咳痰㊁咳血㊁乏力㊁盗汗㊁低热等症状㊂近年来,因抗菌药物的大量应用,加之肺结核初治患者药物使用规范性不足等因素,造成耐多药肺结核患者逐生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生173年增多[5]㊂耐多药肺结核的治疗难度大,加之病程较长,患者肺部病灶组织纤维化严重等特点,如未给予有针对性的有效治疗,可严重危及患者生命㊂莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病感染的最佳药物之一㊂该药主要通过抑制结核分歧杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶A 亚单位,阻止D N A 的复制和转录,进而起到杀菌作用,对结核分歧杆菌具有较强的抗菌活性[6]㊂表3 两组治疗前后免疫功能指标比较(x ʃs)组别例数C D 4+(%)C D 8+(%)I g A (g/L )I g G (g/L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3932.06ʃ2.6336.37ʃ3.37*38.73ʃ3.6833.48ʃ3.01*2.93ʃ0.743.53ʃ0.92*10.39ʃ1.1715.13ʃ1.76*观察组3931.89ʃ2.7441.63ʃ3.98*38.87ʃ3.5628.26ʃ2.63*2.99ʃ0.814.61ʃ1.16*10.54ʃ1.0820.28ʃ2.15*t 值-0.2806.2990.1718.1560.3424.5560.58811.575P 值-0.781<0.0010.865<0.0010.734<0.0010.558<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的疗效更为可靠,考虑与莫西沙星抗菌谱广,与其余抗结核药物无明显耐药性有关㊂肺结核属于变态反应疾病,机体受结核杆菌侵入后,可加剧巨噬反应,从而促进炎性细胞大量增殖,加重患者机体炎性反应;同时,炎性反应的加剧又可对患者病情的恶化起到促进作用,故治疗该病还需加强减轻炎性反应[7]㊂本研究结果显示,,两组治疗前T N F -α㊁I L-1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂说明,对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗对炎性反应的减轻也有明显作用㊂因莫西沙星属于抗菌药物,能够抑制㊁阻断细胞D N A 促旋酶生成,稳定D N A 拓扑异构酶反应中间体等作用,抑制厌氧菌㊁革兰阳性菌等繁殖,从而起到显著的抗炎功效,有利于炎性因子水平的下降[8]㊂同时研究指出[9],耐多药肺结核患者均存在不同程度的免疫低下,其自身的免疫功能与病情的发生㊁进展均有密切的联系㊂C D 4+㊁C D 8+为T 淋巴细胞亚群,I g A ㊁I gG 则属于体液免疫重要因子,上述因子水平均能直观反映患者机体的免疫功能㊂本研究结果显示,两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,联合治疗方案对改善耐多药肺结核患者机体的免疫功能作用显著㊂考虑原因为,莫西沙星可通过抑制结核杆菌的繁殖,降低机体持续损伤与氮利用率,从而可改善患者的免疫功能[10]㊂综上所述,对耐多药肺结核患者采取莫西沙星联合多药治疗的临床疗效可靠,对患者炎性反应㊁免疫功能均有明显的改善作用,值得推广㊂参考文献[1]戴英增,崔勇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果和对患者住院时间的影响[J ].沈阳药科大学学报,2021,38(S 02):27-2729.[2]方坚,廖亮,杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J ].海南医学,2020,31(15):1948-1950.[3]王丹,张耀之,余梅,等.环丝氨酸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J ].现代生物医学进展,2021,21(16):3044-3048.[4]邓江生.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J ].中国地方病防治杂志,2019,34(4):455,457.[5]胡丽娜.莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究[J ].山西医药杂志,2019,48(16):1996-1998.[6]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等.莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J 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临床观察肺结核患者不同抗结核药物的治疗效果比较
临床观察肺结核患者不同抗结核药物的治疗效果比较随着现代医学的进步，肺结核的治疗方案也在不断完善和更新。
不同的抗结核药物被广泛应用于肺结核患者的治疗中，但它们的治疗效果是否有所差异呢？本文将对不同抗结核药物的治疗效果进行综合比较。
一、异烟肼治疗效果异烟肼是目前最常用的抗结核药物之一。
经过多年的临床实践，异烟肼在肺结核治疗中显示出了优异的疗效。
研究显示，异烟肼对结核杆菌有较强的杀菌作用，可以在短时间内迅速减少结核菌数量，提高治愈率。
二、利福平治疗效果利福平是一种广谱抗生素，也被广泛用于肺结核患者的治疗中。
它可以有效地控制病情，降低结核菌的活动水平。
研究发现，利福平与异烟肼联合使用可以提高疗效，缩短疗程，并减少耐药性产生的风险。
三、乙胺丁醇治疗效果乙胺丁醇是一种止咳化痰药，同时也具有一定的抗结核作用。
它主要通过改善患者的症状和体征来发挥治疗效果，对结核杆菌的杀菌作用相对较弱。
然而，对于一些不能耐受异烟肼或利福平的患者来说，乙胺丁醇可以作为替代品使用，起到一定的治疗效果。
四、吡嗪酰胺治疗效果吡嗪酰胺是一种新型抗结核药物，具有较强的杀菌活性。
临床研究显示，吡嗪酰胺对肺结核患者的治疗效果明显优于传统的抗结核药物。
它不仅可以迅速降低结核菌数量，还可以减少耐药性的产生。
然而，吡嗪酰胺目前的研究还比较有限，尚需进一步的临床观察和验证。
综上所述，不同抗结核药物在治疗肺结核患者时具有一定的差异。
异烟肼和利福平是目前最常用的抗结核药物，它们对结核杆菌的杀菌作用较强，治疗效果确切。
乙胺丁醇作为替代药物可以缓解一些不耐受异烟肼或利福平的患者的症状。
吡嗪酰胺是一种有潜力的抗结核药物，目前的研究显示了它的良好治疗效果。
然而，选择合适的抗结核药物需要根据患者的具体情况来决定，并且需要密切监测病情的变化，以及药物的不良反应和耐药性的产生。
只有全面评估和合理使用抗结核药物，才能最大限度地提高治疗效果，减少结核菌的传播和复发。
2种不同利福布丁给药方案治疗耐多药结核病临床研究
2种不同利福布丁给药方案治疗耐多药结核病临床研究摘要目的总结性探讨分析2种不同利福布丁给药方案治疗耐多药结核病的临床疗效。
方法120例耐多药结核病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。
对照组的治疗方法为3BPaVEThAk /6BPaVETh/9BpaVE[继续期治疗月数（9），巩固期治疗月数（6），强化期治疗月数（3），利福布丁（B），帕司烟阱（Pa），左氧氟沙星（V），乙胺丁醇（E），丙硫异烟胺（Th），丁胺卡那霉素（Ak）]；观察组的治疗方法为3B3PaVEThAk/6B3PaVETh/9B3PaVE。
观察比较两组治疗效果。
结果治疗前后两组患者的临床症状积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但是治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者痰菌阴转情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论利福布丁不同的给药方案不会对治疗耐多药结核病的疗效产生差异，值得临床推广应用。
关键词利福布丁；耐多药结核病；给药方案耐多药结核病指结核病患者所感染的结核分支杆菌至少对利福平和异烟脐两种杀菌性的抗结核药物同时耐药。
耐多药结核病的传播风险性高，治疗效果差、传染性强，给患者造成了巨大的经济和心理负担[1]。
本次临床研究主要探讨利福布丁的不同给药方式对治疗效果的影响，主要通过持续给药和间隔给药两种方式，目的是为临床工作提供可靠真实的数据，取得了良好的实验成果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年6月收治的120例耐多药结核病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。
观察组男28例，女32例，年龄17～63岁，平均年龄（41.1±11.0）岁，病程1～4年，平均病程（2.1±0.5）年，耐2药、耐3药、耐3药以上的患者分别为25、25、10例。
对照组男27例，女33例，年龄17～65岁，平均年龄（41.1±11.2）岁，病程1～4年，平均病程（2.2±0.6）年，耐2药、耐3药、耐3药以上的患者分别为23、27、10例。
猫爪草胶囊联合抗痨药物治疗结核性结节性红斑的临床研究
猫爪草胶囊联合抗痨药物治疗结核性结节性红斑的临床研究程锋刚【摘要】目的:探讨猫爪草胶囊在治疗结核性结节性红斑中的临床作用.方法:60例结核性结节性红斑患者,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用标准抗痨治疗方案,治疗组在标准抗痨治疗方案的基础上加用猫爪草胶囊,观察两组结节、红斑等皮疹消退情况.结果:两组患者在治疗过程中均出现皮疹明显消退,但消退速度有所不同,治疗组明显快于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:猫爪草胶囊联合抗痨药物治疗结核性结节性红斑明显优于单纯抗痨治疗.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)006【总页数】2页(P52-53)【关键词】猫爪草胶囊;结核;结节性红斑【作者】程锋刚【作者单位】广州市胸科医院皮肤科广东广州510095【正文语种】中文【中图分类】R593.24结节性红斑(erythema nodosum，EN)是一种常见的间隔性脂膜炎，以红斑、炎症性皮下结节为主要表现。
临床上观察到部分EN与结核菌感染关系密切，在结核病流行地区尤为常见。
关于结核性结节性红斑的诊断，目前是依据临床表现和PPD皮试结果进行区分，但在皮损内找不到结核感染的证据，因此在治疗方面，国内尚无统一的治疗方案，一般是在抗痨治疗的基础上再联合其他药物治疗。
本研究采用猫爪草胶囊联合传统抗结核药治疗结核性结节性红斑，在有效抗痨的基础上，分别在不同时段观察皮疹的消退情况，以及愈后复发的情况做一研究，现报道如下。
两组患者在治疗过程中均出现皮疹明显消退，但消退速度有所不同，治疗组明显快于对照组。
治疗组在2周时皮疹消退者40%，在4周时皮疹均完全消退。
而对照组在2周时皮疹消退20%，4周时皮疹消退50%，6周时皮疹消退83%，8周时皮疹全部消退。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
两组在治疗过程中，对照组中有5例出现尿酸升高及转氨酶升高，给予对症处理后，恢复正常。
含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究
含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究张宗华;季乐财;邓伟忠【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)004【摘要】Objective To explore the therapeutic effect of levofloxacin or moxifloxacin-containing regimens in patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis. Methods 70 patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis admitted in Shenzhen Center for Chronic Disease Prevention and Control were selected and randomized into two groups,35 cases in each group. The control group was treated with levofloxacin regimen,and the study group was treated with moxifloxacin regimen. The time of symptom improve ment,clinical effect,adverse reaction,and the rate of sputum negative conversion at 2,4,8 and 12 months of treatment were com pared. Results The time of symptom improvement was significantly shorter in study group than that in control group(P < 0. 05). The rate of sputum negative conversion in treatment group was significantly higher than that in control group at 2,4,8 and 12 months of treatment (P < 0. 05). There was no significant difference between the two groups in the absorption rate of the lesion,the rate of oc clusion and the incidence of adverse reactions(P > 0. 05). There is no significant difference in the absorption rate of the lesion,the rate of occlusion and the incidenceof adverse reactions. Conclusion Moxifloxacin-containing regimen is more effective than lev ofloxacin in the treatment of multi-drugresistant pulmonary tuberculosis.%目的比较耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效.方法选择深圳市慢性病防治中心接诊的耐多药肺结核患者70例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各35例.对照组患者采用含左氧氟沙星方案治疗,研究组患者采取含莫西沙星方案治疗,观察并记录两组患者的症状改善时间、临床疗效、不良反应,以及治疗2,4,8,12个月时的痰菌阴转率.结果研究组患者症状改善时间明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗2,4,8个月时的痰菌阴转率明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核效果优于含左氧氟沙星方案,临床可优先参考使用.【总页数】3页(P59-61)【作者】张宗华;季乐财;邓伟忠【作者单位】广东省深圳市慢性病防治中心,广东深圳 518020;广东省深圳市慢性病防治中心,广东深圳 518020;广东省深圳市慢性病防治中心,广东深圳 518020【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R978.3【相关文献】1.含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析 [J], 李琦;姜晓颖;梁建琴;杨坤云;阚晓宏;邱丽华;唐神结;蔡宝云;卜建玲2.含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析 [J], 李琦;姜晓颖;梁建琴;杨坤云;阚晓宏;邱丽华;唐神结;蔡宝云;卜建玲;刘玉琴;牛国强;余卫业;高飞;张立群;初乃惠;李亮;高微微;3.以莫西沙星为基础的化疗方案或以左氧氟沙星为基础的化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效比较分析 [J], 李云鹏;4.应用含莫西沙星和含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效对比观察 [J], 王建云;牛晨霞;贾忠;周莹荃;白少丽;梁云;同重湘5.含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究 [J], 朱洪梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多色探针熔解曲线分析法评估结核分枝杆菌阳性患者对不同抗结核药物
- 82 -31（5）：1172-1175.[6] GU H，WANG Y，DU M，et al. Effectiveness of using mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin for beta-thalassemia carrier screening in the guangdong population of China[J]. Biomedical and Environmental Sciences，2021，34（8）：667-671.[7] MANTHEI D M，HARRO D M，KEREN D F. Incorrect migration of hemoglobin after capillary electrophoresis software update complicates diagnosis of an infant with hemoglobin S/Beta+thalassemia[J]. The Journal of Applied Laboratory Medicine，2021，6（5）：1371-1375.[8]宋琪玲，郭杨柳，何勇均，等. RDW 筛查地中海贫血诊断界值的建立及其与MCV、MCH、HbA 2联合筛查的价值[J].中国实验血液学杂志，2021，29（3）：847-852.[9] MAJI S K，DOLAI T K，PRADHAN S，et al. Implications of population screening for thalassemias and hemoglobinopathies in rural areas of West Bengal, India: report of a 10-year study of 287，258 cases[J]. Hemoglobin: International Journal for Hemoglobin Research，2020，44（6）：432-437.[10]刘利，余楚壬，李珊珊，等. α地中海贫血基因携带者709例红细胞参数、血红蛋白A 2及基因检测结果分析[J].广东医学，2021，42（8）：1006-1008.[11]宋琪玲，郭杨柳，何勇均，等. RDW 筛查地中海贫血诊断界值的建立及其与MCV、MCH、HbA 2联合筛查的价值[J].中国实验血液学杂志，2021，29（3）：847-852.[12]周亚丽，李平萍，杨焜，等.临界血红蛋白A 2人群的β地中海贫血检出情况[J].广西医学，2021，43（5）：587-589.（收稿日期：2023-11-09） （本文编辑：冯乐乐）①泉州市疾病预防控制中心 福建 泉州 362000多色探针熔解曲线分析法评估结核分枝杆菌阳性患者对不同抗结核药物耐药性的诊断效能陈李晓①【摘要】 目的：分析多色探针熔解曲线分析法（MMCA）评估结核分枝杆菌阳性患者对利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼、喹诺酮耐药性的诊断效能。
莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价
莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价伏志杰
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)007
【摘要】目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的临床安全性.方法:选取2013年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核疾病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以莫西沙星治疗.比较两组患者临床疗效、不同时间段痰菌转阴及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组治疗12个月后痰菌转阴情况优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:莫西沙星治疗耐多药肺结核病效果确切,安全可靠.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】伏志杰
【作者单位】河南省商丘市结核病防治所商丘476000
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果观察[J], 陈春玲
2.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 党配英
3.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 周寅川;冯秋华
4.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 白素君
5.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的有效性和IFN-γ、IL-10分析 [J], 吕月秋
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化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究
化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究初乃惠;卢水华;马丽萍;聂玉生;陈威;陈晓红;刘志成;李凫坚;王丽花;尚好珍;罗永艾;朱莉贞;傅瑜;叶志忠;肖和平;王巍;苑松林;张侠【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2009(031)001【摘要】目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法对203例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法 ,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月.结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599).2组比较差异无统计学意义.X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.000 4,P>O.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.129 4,P>0.05).免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义.临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组.结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用.【总页数】5页(P10-14)【作者】初乃惠;卢水华;马丽萍;聂玉生;陈威;陈晓红;刘志成;李凫坚;王丽花;尚好珍;罗永艾;朱莉贞;傅瑜;叶志忠;肖和平;王巍;苑松林;张侠【作者单位】北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;复旦大学公共卫生学院,上海,200032;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;山西省阳泉市第三人民医院,阳泉,045000;沈阳市胸科医院,沈阳,110044;福建省福州肺科医院,福州,350008;武汉结核病院,武汉430083;杭州市红十字会医院,杭州,310003;山西省太原市结核病医院,太原,030053;新乡医学院一附院,新乡,453100;重庆医科大学附属第一医院,重庆,400016;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所,中国CDC结核病防治临床中心,北京,101149;厦门市第一医院,厦门,361002;上海市肺科医院,上海,200433;中国人民解放军总医院第二附属医院,北京,100091;天津市海河医院,天津,300222;南京市胸科医院,南京,210029【正文语种】中文【相关文献】1.化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 [J], 初乃惠;罗永艾;朱莉贞;傅瑜;叶志忠;肖和平;王巍;苑松林;张侠;卢水华;马丽萍;聂玉生;陈威;陈晓红;刘志成;李凫坚;王丽花;尚好珍2.紫杉醇脂质体诱导加同期放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 [J], 戴幼艺;姜武忠;袁君;魏瑞3.不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究[J], 李中华;李晓冰;岳琨;宫卫东;刘振堂;吴智群4.食管癌三维适形放射治疗加DLF方案化疗的随机对照研究 [J], 张鼎儒;陈剑;李路路;李鸿波5.化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 [J], 初乃惠;罗永艾;朱莉贞;傅瑜;叶志忠;肖和平;王巍;苑松林;张侠;卢水华;马丽萍;聂玉生;陈威;陈晓红;刘志成;李凫坚;王丽花;尚好珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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两种抗结核化疗方案对48例PPD皮试阳性结节性红斑的临床疗
效比较
【摘要】目的：比较ppd皮试阳性结节性红斑患者的两种抗结核化疗方案的疗效、安全性与随访1年的复发率。
方法：收集本院48例ppd皮试阳性的结节性红斑患者，随机分到a、b两组，a组给予2个月异烟肼加吡嗪酰胺治疗，b组给予2个月的异烟肼加利福平加吡嗪酰胺和4个月的异烟肼和利福平治疗，观察治疗1个月后、6个月后的疗效、安全性和1年后的复发率。
结果：两组1个月后、6个月后的有效率、安全性无差异，复发均很低。
结论：对于无明确活动性结核感染病灶，而ppd皮试阳性的结节性红斑患者，短程2个月的抗结核治疗能取得和6个月疗程同样的疗效。
【关键词】结核；结节性红斑；抗结核化疗
【中图分类号】r758.61【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0785-01结节性红斑（erythema nodosum，en）是好发于小腿胫前，呈暗红色的炎性疼痛性结节红斑性疾病。
其病因与多种病原体感染、风湿免疫病、药物、肿瘤、雌激素等有关［1］。
在我国，结核感染被公认为是en的最常见原因，并主张早期抗结核治疗。
本文前瞻性收集了48例ppd皮试阳性的en患者，分别给予2个月和6个月抗结核治疗，疗效、安全性和1年后的复发率报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：病人来源于本院2006年4月-2010年8月风湿免疫科门诊及住院病人，共48例。
其中女性32例，男性16例，男
女比为1：2，年龄18-50岁。
48名患者随机分入a、b两组，每组24人。
1.2病例选择：①所有病例均具有典型的en皮损。
②排除了链球菌感染、乙肝病毒感染、白塞氏病、结节病、肿瘤、药物等疾病。
③ppd皮试强阳性硬结＞19mm。
④ppd皮试阳性硬结10-19mm，但经过一般治疗无效的。
⑤无抗结核药禁忌。
1.3实验检查：35例血沉增快或伴crp增高，7例血白细胞计数轻度增高，淋巴细胞比例增高。
2例ena抗体谱中抗ssa抗体阳性，1例类风湿因子滴度轻度升高，抗o均阴性。
48例抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，痰抗酸杆菌涂片阴性。
1.4皮肤结节病理活检：19例行皮肤活检，见皮下组织间隔性脂膜炎，淋巴细胞和巨噬细胞浸润，未见干酪样坏死，未见肉芽肿病变，抗酸染色阴性。
1.5治疗方案：①病因治疗：a组2hz（2异烟肼+吡嗪酰胺）；b 组2hrz/4hr（2异烟肼+利福平+吡嗪酰胺/4异烟肼+利福平）。
②两组在治疗初一个月均给予适当休息，非甾体消炎药、维生素c、丹参片口服。
用药2月内每两周查一次血像，肝肾功能，血尿酸。
在治疗后1个月和6个月观察疗效变化，1年后随访结节红斑的复发率。
1.6疗效判断标准：①基本痊愈：疼痛消失，结节消失>90%，无新发病灶；②显效：疼痛明显减轻，结节消失50%-90%，无新发病灶；③改善：疼痛部分减轻，结节消失10%-50%；④无变化：结节
减少<10%或有新发病灶出现。
痊愈和显效被认为治疗有效。
1.7统计学方法：因所观察疗效指标为分类定性数据，采用x2检验。
2.结果
2.1治疗1月后a组痊愈62.5%，有效率8
3.3%，b组痊愈66.7%有效率87.5%，具体数据，（见表1）；治疗6月后a组有效率91.6%，b组有效率95.8%，具体数据，（见表2）。
两组无统计学差异。
a组2例改善和无变化的病人加用泼尼松和雷公藤多甙，一月后获得显效。
b组有3例已获痊愈的未能坚持完疗程，在第4个月自行停药。
6个月疗程结束后仍有1例有反复的新发病灶，加用了泼尼松和雷公藤多甙获显效。
表1治疗1月后观察结果比较
组别例数痊愈显效改善无变化有效率 a 2415（62.5）5（20.8）3（12.5）1（4.2）83.3% b2416（66.7）5（20.8）2（8.3）1（4.2）87.5%表2治疗6月后观察结果比较
组别例数痊愈显效改善无变化有效率 a2420（83.3）2（8.3）1（4.2）1（4.2）91.6% b 2421（87.5）2（8.3）01（4.2）95.8%2.2不良反应：在治疗6个月内观察，a组2例有消化道不适，1例血尿酸增高；b组3例消化道不适，2例谷草、谷丙转氨酶轻度升高，1例血小板下降，给予对症治疗，在疗程结束后消失。
2.3两组治疗1年后观察，各有1例复发，复发症状均较轻。
3.讨论
en病因多种多样，如多种病原菌的感染、风湿免疫病、肿瘤、药
物等等。
在我国，特别是结核多发区，结核杆菌成为en的主要病因。
范团起等研究小组报道结核杆菌引起的en发生率为
53.6%-84.0%［2-4］。
随着患者保健意识和对疾病认知度的提高，首诊于风湿科门诊的en患者愈来愈多，除了明确的乙肝病毒、链球菌感染、淋巴瘤等之外，结核应该成为首先考虑的病因。
而ppd皮试因其简单易行、经济方便，已成为经济欠发达地区en的常规检查，必要时行t-spot 和血清抗结核抗体检查以进一步鉴别，对于强阳性结果的患者及早给予抗痨治疗［5］。
本文收集的ppd试验强阳性的患者，均无活动的结核感染的临床表现，如盗汗、消瘦、低热、咳嗽、胸痛等，胸片、肺部ct、痰涂片、病理与肠道、肾脏、骨骼关节检查等均未发现活动性结核灶依据。
对于此类患者抗痨治疗是否需要长程联合成为我们的困扰。
本文予2hz和2hz/4hr两种方案治疗取得了相近的疗效。
追踪一年后亦少有复发。
为何会出现这样的结果？我们认为这类患者的体内存在不活跃结核病灶，结核菌数量少、毒力较低，也有可能是短时间接触到结核传染源而获得。
但它能够引起机体防御，导致ⅳ型变态反应。
故早期短时间的杀菌能达到很好的疗效，复发率也低，且更易被患者接受，服药治疗依从性更高，也降低了发生药物毒副反应的可能性。
由于本研究的随访时间较短，病例数量有限，尚需进一步扩大临床样本进行探讨。
参考文献
［1］吴东海，王国春.实用临床风湿病学.北京：中国医药科技出版社，2000：704.
［2］范起团，李卫红，张广政.结节性红斑与结核病的关系探讨［j］.中国麻风皮肤病杂志，2006，22（5）：389.
［3］李秉煦，蔡剑锋，林孝年.下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨［j］.中国皮肤性病学杂志，2002，16（3）：166.
［4］王玉兰.结核与结节性红斑的关系探讨及治疗［j］.临床医药实践，2010，19（2）：157.
［5］杨勤宇，李惠，赵恒光.结核相关结节性红斑的研究进展.中国皮肤性病学杂志，2010，24（3）：281.。