目标管理责任制实施方案(办公室)

北安市第一人民医院

科室目标管理责任制实施方案（试行）

第一章总则

第一条：为进一步深化医院改革，贯彻全国和省卫生工作会议精神，不断发挥医院服务功能，提高医院的服务质量，增强医院的社会效益、技术效益和经济效益，积极调动职工的工作积极性。使医院各项工作任务都有新的发展，更好地为广大人民健康服务，特制定本方案。

第二条以省卫生厅医院管理年评价细则为指南，加强医院管理，加强医疗安全、医院服务和医院绩效，提高医疗、护理质量。开展医院目标管理责任制，保证医院的计划顺利完成。

第三条目标管理责任制是医院管理的主要内容之一，因此我们要完善管理体制，建立符合现代医院实际的管理方式，确保完成医院的考核指标。在医疗活动过程中要注重提高医疗质量，做到因病施治，避免开大方，做不必要检查。在医院管理上要艰苦创业、勤俭持家，做到奖勤罚懒，调动全院职工的工作热情和积极性。在分配原则上，充分体现多劳多得、不劳不得的分配原则，正确处理好国家集体职工和患者的利益。

第二章管理形式考核单位考核形式

第四条医院目标管理责任制，在院党总支院委会的统一领导下进行，医院根据科室的实际情况，确定临床科室、医技科室、行勤科室为考核单位，实行科室目标管理责任制考核。

第五条每一科室要建立以科室主要领导为首的目标管理责任制小组，负责对医护人员的质量管理和任务管理。

第六条全院实行医院管理即：行政、医疗、医技、护理工

作质量管理和绩效工作管理为千分制考核。行勤工作目标管理实行百分制考核。

第七条医院核算科，负责全院的目标管理责任制考核的汇总，每个考核组将在每月25日后上交考核情况，并向院长办公会提交考核结果，决定奖金分配的额度。

第八条医院办公室等有关科室负责行政管理的考核细则的制定和修改。医务科等有关科室负责医疗、医技质量考核细则的制定和修改；护理部等有关科室负责护理质量考核细则的制定和修改；行勤部负责制定行勤人员目标管理考核细则和修改。

第三章考核分分配、工资、奖金发放方法

第九条考核分分配：

一、医院管理（500分）

1、行政管理100分：

（1）院办考核20分；

（2）医德医风考核10分；

（3）卫生科考核20分；

（4）器械科考核10分；

（5）保卫科考核10分；

（6）后勤科考核10分；

（7）物价科考核10分；

（8）网络中心考核10分；

2、医疗、医技工作质量考核200分。

3、护理工作质量考核200分。

二、绩效工作管理（500分）

第十条全院正式在岗职工的工资由全额工资和奖金两部分组成。

1、全额工资：即现行的全部工资；

2、奖罚：经过各考核组按评分情况进行奖罚；

3、计分方法和考核计算方法

计分方法：医院管理即：行政、医疗、护理工作质量管理；绩效工作管理即：医院的工作任务。两项进行分别考核，各按500分计算。

①医院管理：临床和医技要按照所工作的情况进行分别考核，医院管理部分考核其结果为奖金的分配，各考核组将每月的考核结果统一上报核算科，并计算出奖罚。

考核计算方法：400分为良好，不奖不罚。每提高10分奖金10元，下降10分罚科内10 元，奖罚最高不能超过100分。

②绩效管理：为全院的工资发放的考核内容。

考核计算方法：优秀451分以上；良好450分；一般449分。优秀以上为特殊奖励，每增加50分奖励工资4％，良好为发放工资，一般每降低50分扣工资4％。

绩效＝完成工作任务÷工作任务×500分。

第四章考评责任分工

第十一条为确保医院的服务功能的不断提高，防止只注重经济，不注重医疗质量管理，医院领导委员会将对各科室定期或不定期检查，各考核组要认真负责，不得走过场，要按照考核细则实施工作。

第十二条考核分工和内容

1、院办：劳动纪律、执行医院工作制度等情况。

2、医风办：检查各科医务人员职业道德，医德医风档案的考核等情况。

3、卫生科：检查各科卫生情况。

4、器械科：检查医疗设备使用、保管情况。

5、保卫科：检查防火、防盗、安全防范、防火设备保管及监控情况。

6、后勤科：检查财产使用、保管情况。

7、物价审计科：检查执行物价情况。

8、网络中心：检查各科网络使用、设备保管情况。

9、核算科：统计汇总经济指标落实情况。

10、行勤部：检查职能科目标管理情况。

11、医务科：检查医疗、医技工作质量及医疗法规执行情况。

12、护理部：检查护理工作质量及医疗法规执行情况。

13、保健科：检查医院感染控制情况。

14、信息科：检查各科信息统计情况。

15、病案室：检查病案回归情况

第五章附则

第十二条专家出诊同科室考核，按劳取酬发奖金

第十三条行勤人员实行岗位目标责任制管理，按全院完成任务情况后的平均值，通过考核上、下浮动。

第十四条离职进修人员，时间在六个月以内，按科内人员对待由科内核算发工资或奖金。

第十五条离职进修学习六个月以上的，医院负责发给工资，不发奖金。

第十六条病假人员按国家有关规定执行，事假不发工资，旷工一天扣三天工资。

第十七条本月内发生严重医疗护理缺陷与差错、严重违纪事件、重大患者举报或纠纷等均以一票否决处理，并下浮工资。

第十八条铁西分院参照医院各考组小组的内容进行考核。

第十九条本实施方案解释权在院委会。

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