儿科护理学试题及答案解析-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 (2)

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

一、A1

1、JIA患儿应给予饮食是

A、高热量、高蛋白、高维生素

B、高热量、低蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、低维生素

D、低热量、高蛋白、高维生素

E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分

2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床

A、2周

B、3周

C、5周

D、6～12周

E、1周

3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食

B、半流食

C、无渣饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害

B、体温过高

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、低盐饮食

E、无渣饮食

6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

A、无心肌炎者3周

B、轻度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、轻度关节障碍者6周

E、重度关节障碍者7周

二、A2

1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每

A、1个月一次

B、1～3个月一次

C、3～6个月一次

D、6～9个月一次

E、半年一次

2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是

A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴

B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位

C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟

D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能

E、局部湿热敷帮助患儿止痛

3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是

A、饭后服用阿司匹林

B、停止使用阿司匹林

C、这是青霉素的副作用

D、两餐间服用阿司匹林

E、阿司匹林与维生素C同服

三、A3/A4

1、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。

<1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

A、佩戴防护目镜

B、减少用眼时间

C、每日做眼保健操

D、使用抗生素眼药水

E、每日用生理盐水擦洗双眼

<2> 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

A、心血管系统症状

B、呼吸系统症状

C、消化系统症状

D、泌尿系统症状

E、骨骼关节症状

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】保证JIA患儿摄入充足水及热量，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】根据病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】该患儿是一位腹型紫癜患儿，护理时应观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时要考虑输血并禁食，经静脉补充营养。患儿只是有消化道出血，所以应给予无渣饮食。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】过敏性紫癜患儿除皮肤紫癜外，还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予无渣饮食，并卧床休息，注意观察有无腹痛和便血的情况。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】风温热患儿应根据病情限制活动量，急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，每3～6个月做一次超声心动图检查。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】胃肠道的不适是阿司匹林的副作用，在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。

【正确答案】 A

【答案解析】川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监测。