TEG诊断标准.pdf
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TEG诊断标准:
普通检测
R值的正常范围为5~10分钟,反应凝血因子的活性
R<5分钟,提示凝血因子活性强。治疗上可用抗凝药物如肝素。
R>10分钟,提示凝血因子缺乏。如果病人在出血或渗出,首先要排除肝素类药
物的影响。(此检测只是用了高岭土,没用肝素酶)。如果没有肝素的影响,治疗上输入FFP就可以。
MA值得正常范围是50~70mm,反应血小板的活性
MA>70mm,提示血小板活性高,病人血栓风险高,治疗上可用抗血小板药物如阿司匹林。
MA<50mm,提示低血小板功能,如果病人在出血或渗出,治疗上可用血小板。输多少,在前面的治疗建议上有详细说明。
α角的正常范围是53~72,反应纤维蛋白原的活性
α角<53,提示低纤维蛋白原水平
如果病人在出血或渗出,治疗上可用纤维蛋白原或冷沉淀,用FFP也可以。
MA>70mm,R<5分钟,高血小板活性和高凝血因子,病人血栓风险高,治疗上
可用抗血小板药物如阿司匹林+肝素。
~LY30为56>7.5,~CI值-7.6≤1.0,为原发性纤溶亢进;
~LY30为12.5>7.5,~CI值5.7>3.0 为继发性纤溶亢进
肝素对比检测
将CK(普通检测)的R图形与CKH(肝素酶杯检测)的R值叠加。
①当R值无差异提示:没有肝素存在(或未起效);
②当CK的R值为CKH的R值的2~3倍且CK的R<20min,为肝素起效较好;
③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R>20min,提示有肝素存在且
肝素过量,应用鱼精蛋白中和肝素,直至中和完全。
在病人病情描述一栏添加诊断参考
评估血栓与出血
血栓事件临界值
MA ADP>47mm
MA CK>69mm
LTA ADP>34%
47mm>药物治疗范围>31mm
(缺血)(出血)
当MA CK>72mm时,血栓事件的发生率为43%
当MA CK>72mm时,但无血栓事件,发现86%的MA ADP<47mm
当MA CK>72mm时,发生血栓事件,发生81%的MA ADP>47mm
Within range 正常
Factor deficiency 凝血因子缺乏
Low fibrinogen level 低纤维蛋白原水平
Platelet dysfunction/Low platelet 低血小板或功能不良Primary fibrinolysis 原发性纤溶亢进
Hypercoagulability 高凝
Secondary fibrinolysis 继发性纤溶亢进