犬胃部分切开缝合手术的手术步骤

犬胃部分切开缝合手术的手术步骤

一、手术前准备

1、进入手术室，穿上鞋套，戴上手术帽和口罩。

2、保定：

将犬捉住后先扎口，然后仰卧保定于手术台。

3、全身麻醉：

肌注舒泰（5----7mg/kg）或速眠新（0.08—0.15ml），为了抑制唾液和支气管分泌物的增加以及止吐，可肌注或皮下注射阿托品（0.05mg/kg）

4、术部除毛：

方法1：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛剪除，剃毛。然后用清水冲洗。

方法2：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛用电动剃毛剪剔除后用温肥皂水清洗，再用清水冲洗。

5、手术人员消毒：

剪指甲后，在肥皂水中刷洗手臂3—5分钟，清水冲洗后用无菌巾擦干，再与消毒液中泡洗5分钟，自然干燥。

6、穿上手术衣、戴上手套。

7、术部消毒

用灭菌纱布将术部皮肤擦干，涂擦碘酊，晾干后涂擦酒精脱碘。

9、术部隔离

粘贴一次性无菌手术薄膜，铺设创巾。

10、检查手术器械、敷料，安装刀片，针上穿线。

二、犬腹腔切开

1、在剑状软骨和脐部之间作5—10cm长的切口，切开皮肤和皮肌（注意及时止血，遇到大血管时应先结扎后切断），显露皮下疏松结缔组织。

2、先在血管较少处用手术刀将疏松结缔组织作一小切口，再用刀柄、镊子柄等进行钝性分离，显露腹白线。

3、在腹白线两侧用止血钳将腹白线夹持并向上提起，右手持手术刀经腹中线向腹腔内一次戳透腹白线和腹膜，再用钝头手术剪插入后剪端向腹外撬起剪开腹白线和腹膜。

4、将链状韧带从腹腔中引出，从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开。

三、犬胃部分切开修补

1、将犬胃的大部分轻轻拉出腹壁切口，在胃的周围用浸有温生理盐水的灭菌大纱布与腹壁切口进行隔离。

2、在胃的腹面胃大弯和胃小弯之间的预定切开线两端，用丝线穿过胃壁的浆膜肌层作为牵引线。

3、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处，纵向切开胃壁（此阶段已转入污染手术）：

先用手术刀在胃壁上戳一小口，再用钝头手术剪扩大胃壁切口至5cm左右。

4、清除胃内容物，检查有无异物、肿瘤、炎症及胃壁是否坏死等。若胃壁坏死，应将坏死的胃壁切除。

5、缝合胃壁切口：

（1）用温生理盐水冲洗胃壁切口后，用3/0号铬制肠线将胃壁全层进行康乃尔氏缝合（或螺旋缝合），再次冲洗胃壁。至此污染手术结束。

（2）更换手套和器械后，用3—4号丝线进行浆膜肌层连续伦贝特缝合或库兴氏缝合，然后再冲洗胃壁。

6、除去牵引线和隔离纱布后，将胃还纳于腹腔并复位。

7、用生理盐水冲洗腹腔后，用吸引器吸出冲洗液。

四、腹壁缝合

1、将腹膜、腹白线和皮肌用1号丝线一次螺旋缝合。

2、将皮肤用4号丝线进行结节缝合。

3、休整皮肤创缘。

5、消毒手术创口处，粘贴一次性敷贴，然后自粘绷带绕腹部进行固定。

（注意：每缝合一层前，若有血凝块及异物时应及时冲洗）

6、注射苏醒药物。

五、送回动物、清理手术器械

1、送回动物

2、清理手术器械

将手术器械进行清洗、擦干、摆放整齐并清点数目。