分娩过程中心理特征护理

分娩过程中的心理特征及护理
【摘要】目的：分析产妇在分娩过程中产生各种心理反应的原因，采取有效的护理措施。

方法：选择2007年4月—2009年5月在我院住院正常足月顺利分娩的初产妇346例为对象，以产妇为中心采取全程陪伴分娩的服务模式，观察产妇分娩的心理特征，并进行心理护理。

结果：不同的心理特征和针对性的心理护理措施，增加了产妇对分娩的信心和对疼痛的忍耐力，使产妇愉快地渡过分娩，对提高产科质量，保证母婴身心健康具有重要意义。

【关键词】分娩；心理特征；心理护理
【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0131-01
分娩是人类自然生理过程，随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用，产妇的精神心理因素在分娩过程中的影响越来越受到人们的重视。

作为护理人员，除了注意观察产程的同时，也要注重分娩时的心理护理。

产妇精神心理因素是顺利分娩的关键。

因此，本文总结我院2007年4月至2009年5月在我科住院分娩足月的初产妇346例为对象，对其心理特征进行分析，并制订相应心理护理措施。

现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料取我院2007年4月—2009年5月在我科住院足月顺利分娩的初产妇346例，产妇年龄最大43岁，最小20岁，大多数在23—35岁之间，孕周37+1—41+5，所有产妇均无孕期及分
娩期合并症，新生儿出生阿氏评分8—10分，产后均实行24h母婴同室。

1.2 方法以产妇为中心采取全程陪护的产科服务模式。

产妇入院后，除按常规由产科医生进行监测外，还指定1名有经验的助产士全程（分娩前期、分娩期、产褥期）陪护。

具体方法：①孕妇临产后，由指定的助产士陪同进入待产室。

②助产士主动与产妇及家属交流，作自我介绍，讲明自己的职责，介绍产房环境，进行产前教育，使产妇了解分娩的全过程，了解和满足产妇的需求，消除紧张情绪和恐惧感。

③密切观察产程进展，随时告知产程进程进展相关信息，及时给予表扬和建议，耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对产妇的同情和理解。

④讲解分娩技巧，指导产妇放松和正确的呼吸；子宫收缩时给产妇以舒适抚摩，按顺时针方向连续轻柔抚摩产妇的下腹部，或抓捏产妇的骶部，转移痛点，分散注意力；宫缩间歇时，安静休息，保持体力，减少消耗。

⑤鼓励产妇进食进水，保质足够的营养和能量，每隔1h提醒排尿。

⑥按医疗常规处理产程、接生、新生儿处理。

⑦促进亲子互动，帮助新生儿早吸吮，让婴儿24h与母亲在一起，增进与婴儿的感情。

使产妇的母亲情怀得以释放，较好地适应母亲角色。

⑧关注产妇的感受，对产妇家庭关心，指导产褥期护理、乳房护理、婴儿护理，合理降低费用，解决产妇心理、生理、社会存在的问题。

⑨给予出院指导，并负责产后随访工作。

1.3 通过助产士与产妇全程陪伴分娩，观察产妇的面部表情、
言语表达、情绪变化，对顺利分娩的配合程度进行综合分析。

2 结果
所有产妇（346例）其中以恐惧紧张心理为主的184人，焦虑抑郁心理为主的144人，以过分依赖心理为主的82人，以沮丧失望心理为主的36人。

3 产时常见有以下几种心理特征
3.1 恐惧紧张产妇恐惧紧张情绪主要来源于两个方面：一是当产妇来到医院，离开亲友的陪伴，环境陌生，需要相关的检查。

因此情绪紧张，心理负担过度。

二是分娩过程中持久而强的宫缩所致的疼痛使产妇不能忍受，心理反应过强。

3.2 焦虑抑郁焦虑抑郁是最为常见的心理特征。

产妇表现为面容紧张，并有心跳加快、呼吸增加、肌肉紧张，分析其主要原因是产妇在忍受分娩宫缩疼痛同时期望尽快结束分娩，产程能否顺利进展，婴儿是否健康而感到忧心忡忡。

3.3 过分依赖产妇从开始怀孕的惊喜到入院待产分娩，就成了家里的重点保护对象，随着临产的接近，生活角色的改变，就产生很强的依赖心理。

3.4 沮丧失望现在产妇大多都是独生子，夫妇双方的爷爷奶奶、爸爸妈妈都希望第4代是个男孩，从一怀孕开始就特别担心孩子的性别。

4 心理护理措施
4.1 对于过度恐惧、紧张的产妇，主动与产妇及家庭沟通交流，
为其讲解相关分娩的知识，了解和满足产妇的需求，消除紧张情绪和恐惧感。

4.2 对于产程进展不理想的产妇要耐心解答，以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪，向产妇介绍产程进展以及增加顺利分娩的诸多因素，从而增强对分娩的信心。

4.3 助产士要以真诚的态度，高度的同情心和责任心，去关心体贴产妇，娴熟的护理技术取得产妇的信任，耐心听取产妇的心理感受，这有利于产程过程中出现异常情况及早发现、及早处理，使其更充满信心，更好地配合，保证婴儿顺利分娩。

4.4 保证病房安静、整洁和舒适，开窗通风，维持产房和待产室适宜温度，避免不良环境因素刺激产妇，使产妇在轻松的环境中接受全程陪伴分娩。

4.5 当产妇对婴儿性别期待失望时，应对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动。

同时做好丈夫及家属的思想工作，消除性别歧视，指导丈夫及家属关心产妇，使产妇感到家庭的温暖。

5 讨论
产妇分娩过程中的心理活动能明显影响产程进展和胎儿宫内情况。

全程陪伴分娩对产妇进行有效的心理安慰、体力帮助和精神上的鼓励，减轻了她们的心理压力，以良好的心态积极配合，顺利分娩，对母婴安康、家庭幸福和提高产科质量具有重要意义。

参考文献：
[1] 产时“一对一”，全程陪伴分娩的临床分析.中国妇幼保健，
2006，3，（21）：6.
[2] 心理指导在自然分娩中的应用.中国妇幼保健，2006，4，（21）：8.。