五脏ppt课件

脏腑是内脏的总称，人体的内脏、组织、器 官都归于脏腑范畴。 包括五脏、六腑、奇恒之腑三类。
五脏—心、肝、脾、肺、肾
六腑—胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦
奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
1.脏、腑的结构和功能特点
①五脏多为实质性脏器，生理功能主要是 化生、贮藏精气，以藏为主。 “藏精气而不泻”，故“满而不能实”
又可分散在中医的数个脏腑之中。
如心主血脉，心藏神就包含了脑的功能。如 肝主疏泄（调畅气机，调畅情志，调节生殖功能 等）也涉及多个脏器的功能。
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，
更重要的是一个生理、病理学概念。中医 对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观 察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主 要以反复的解剖、实验、总结为依据。
心不主血脉
1.心气不足，运血无力或心血不足，血脉空 虚—心悸不安，面色无华，舌淡，脉象细弱 无力等 2.气血瘀滞，脉道闭阻—心悸，心前区憋闷或 疼痛，面色灰暗，唇舌青紫，脉象涩、结、 代等
（2）心主神明（心藏神）
神明即神志，有广义和狭义的区别。 狭义之神－－人的精神、意识、思维活动 广义之神－－人体生命活动的外在表现
了解气、血、津液之间的关系及其与脏 腑经络之间的关系
第一节
藏象的含义
脏 腑
藏——藏于内的内脏
象——征象，指脏腑功能活动的外在表现 藏象——人体内脏的生理活动及病理变化表 现在外的现象 “象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰 藏象”——《类经》
古代 解剖学 的认识
长期生活 实践 的观察
古代哲学 思想的渗透
五脏的主要生理功能
与系统连属
一. 心
位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有 心包包裹，其经脉下络于小肠，与小肠
相表里。
1. 生理功能
（1）心主血脉
①心主血：心气有推动血液在脉管中运
行，以营养全身的功能。
②心主脉：脉管是血液运行的通路，心
脉直接相连，互相沟通，血液在心和脉中 不停地流动，周而复始，循环往复。 心、血、脉三者共同组合成全身循环系统。
血液的充盈 血液正常运行的必要条件
脉道的通畅
血液运行的根本动力， 起决定的作用
心气的推动
血液在脉中正常运行必须具备三个条件： ①心气必须充沛 ②血液必须充盈 ③脉管必须通畅 心气不足 心血不足 心脉瘀阻 心阳不足 心阴不足
心主血脉功能的临床观察
胸部 的感觉
面色红润
面色
舌色
脉象
心主血脉功能正常
胸部感觉舒畅 舌色淡红滋润有光泽 脉象和缓而有力
②六腑多为中空的管腔性脏器，生理功能主要 是受纳和传化水谷，并且有排泄糟粕的功能， 以泻为主。 “传化物而不藏” ，故“实而不能满”
五脏——“藏精气而不泻”，故“满而不能实”
六腑——“传化物而不藏”，故“实而不能满”
③奇恒之腑外形似“腑”，但生理功能却 是“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒 之腑（其中胆的属性有交叉重复，胆既有 贮藏胆汁，又可排泄胆汁，有藏和泻的双 重作用。）
心主血脉和心藏神之间的关系 心主血脉——心血充盈——滋养心神 心藏神——主宰机体，统率全身——也包 括统率自身主血脉的功能
2. 心的系统连属
①在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常 与否，可以由面部的色泽变化显露出来。
生理：心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光 泽，脉象和缓有力 病理： 心的气血不足 → 面色淡白，脉细弱
脏腑的分类及其生理特点
脏
实质性脏器，化生和贮藏精气 藏精气而不泻，故“满而不能实”
中空管腔性脏器，受盛和传化水谷 传化物而不藏，故“实而不能满”
腑
奇恒之腑
形态似腑，功能似脏
2.中医脏腑与西医脏器的区别
中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵
义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含
西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，
心藏神 主管精神意识思维活动—精神振奋，意识 清楚，反应敏捷，思路 清晰，言语流畅等 主宰机体统率全身—统一协调全身各个脏 器组织机能的作用
“心者，君主之官，神明出焉。”
“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。
心不藏神 主管精神意识思维活动—心烦，失眠梦 多， 神志不宁，喜笑不休，甚则 谵狂，或精神萎顿，反应迟钝， 健忘痴呆，意识朦胧，甚则昏 迷，不省人事等 主宰机体统率全身—影响其他脏腑组织的 功能活动，甚而危及生命。 “心伤则神去”
五脏教学
教学目的与要求： 1.脏腑 掌握脏腑理论（藏象理论)的含义和内容（脏、 腑、奇恒之腑的含义及其区别）； 掌握五脏的生理功能及其系统连属； 熟悉六腑的功能及五脏的主要病理表现； 了解脏腑之间的关系。
2.气血津液 掌握气、血、津液的基本概念；掌握气、 血、津液的生成、功能、分布； 熟悉气、血、津液主要的病理表现
心的血脉瘀阻 → 面色青紫、晦暗，脉结代
②在志为喜 生理： 心气血调和 → 喜乐有度
病理： 过喜 → 心气弛缓，心神涣散 注意力难集 中，甚至神志狂乱 ，“喜伤心” 暴喜 → 心气暴脱 胸痛，冷汗淋漓，神志 模糊， 脉微欲绝。
③开窍为舌 舌 --- 司味觉，协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如 病理： 心火上炎 → 舌生疮、糜烂 心神失灵 → 舌强语謇
医疗实践 经验的积累
藏象学说的形成
以五脏为中心 的整体观 五脏与六腑、形体、 官窍、精神情志 五脏与自然环境
藏象学说的特点
脏腑学说（藏象学说）是人们通过反复观 察人体生理病理情况下的外在现象，推测总 结出了内在脏腑的功能，形成了脏腑学说,它 中医长期临床实践的经验总结。 脏腑学说不仅可以用来描述人体解剖和生 理功能，而且贯穿于中医病理、诊断和临床 治疗的各个方面，所以脏腑学说是中医学重 要的理论核心。
④在液为汗 汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤 汗孔排出的液体。 “汗血同源”、 “汗为心之液” 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。
病理： 心气不足→自汗 心阴不足→盗汗 汗出过多→耗伤心气、心阴
心的 在面 心在志为 喜 生理意义 病理影响及诊断意义 全身的血脉都属 诊脉可以了解心病。 于心，面部由心 面部的色泽可以反映 心血状况 血荣养 心的生理功能与 喜乐过度，则又可使 情志的“喜”有 心神受伤，“喜伤 关 心”，“喜则气缓”