抢救药品PPT课件

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抢救药品
阿托品1mg/1ml
药理作用 1、抢救感染中毒性休克 2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征 3、治疗有机磷农药中毒 4、缓解内脏绞痛 5、用于麻醉前给药 6、眼科散瞳
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抢救药品
阿托品
使用注意事项： 1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大 、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵 语、惊厥。 2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。 3、老年患者、哺乳期妇女慎用。 4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动 过速。
大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织 灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等 扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注 状态。
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创抢伤救外药科品
多巴胺的药理作用
10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽 然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的 收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快 （多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射 所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降） 。
大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织 灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等 扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注 状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过 20ug/(kg.min)时，应及时加用第二种正性肌力 药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
5—10ug/(kg.min)则多为β作用，心输出量增加 ，肾血流量增加（肾动脉和肾小血管扩张）、尿量 增加，临床上可见明显的升血压效果，而心率增加 不明显。
10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽 然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的 收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快 （多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射 所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降） 。
吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失 常、惊厥，甚至昏迷。 禁忌：抽搐惊厥者不用。 注意事项： 1、作用时间短，应使病情间隔给药；运动员 慎用。 2、遮光保存。
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抢创救伤药外品科
升压药物
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多巴胺
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多巴酚丁胺
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间羟胺(阿拉明)
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抢创救伤药外品科
多巴胺2ml/20mg/支
药理作用
主要与多巴胺受体结合，对α、β 受体有兴奋作用。
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抢救药品
三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
盐酸肾上腺素 （付肾素） 剂量：1ml/1mg/支
【药理作用及适应症】 过敏性休克 心脏骤停 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血
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抢救药品
盐酸肾上腺素
用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。 不良反应：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢
发凉。2.有时可有心律失常，严重由于心室颤动而致死 。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循 环虚脱及低血压等慎用。 用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升 而至脑溢血。 抗过敏时需补充血容量。 注意事项： 1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中 毒等慎用，运动员慎用。 2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。
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抢创救伤药外品科
多巴酚丁胺使用的注意事项
梗阻型肥厚性心肌病患者、心房纤颤的 患者禁用。 连续用药可产生快速耐药性。 遮光、密闭保存。
标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及 物品，用后要及时整理、补齐基数。
药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的 性能，班班交接，双签名。
抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非 抢救不得动用其药品及物品。
抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。 所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药
品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备 。
不良反应：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸 等。
注意事项： 1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞
，呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。
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抢创救伤药外品科
尼可刹米（可拉明） 0.375g/2ml
【药理作用及适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸
抑制。 用法：皮下、肌注、静脉注射。 不良反应：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕
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常用抢救药品作用及 副作用
内一科 冯俊娥
抢救药品
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一、科室抢救药品的种类
科室抢救药品存放在抢救车，抢救车内 药品21种。
科室抢救药品的管理人：
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抢救血药液品科
二、抢救药品、物品管理制度
抢救药品、物品要做到五定：定物、定位（治 疗室或抢救室）、定量、定时清点（每班清点 ，护士长每周检查一次）、定专人管理。
病人的体重X3（常数）为多巴胺的总剂量。
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抢创救伤药外品科
多巴胺的禁忌症
嗜铬细胞瘤患者禁用。 该药需要遮光保存。
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抢创救伤药外品科
多巴酚丁胺（20mg/2ml） 药理作用
1、主要是兴奋心脏的β 受体，增加心脏的收缩 力，直接产生作用，不通过内源性去甲肾上腺素 产生正性肌力效应。
2、 5—10ug/(kg.min)时具有良好的增加心 排血量的作用，最大可用至40ug/(kg.min )， 对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力， 此点是与多巴胺的不同之处，也正是多巴酚丁胺 的优点，对于存在肺动脉高压的病人尤其适用。
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抢创救伤药外品科
多巴胺的配制方法
多巴胺200mg加入5%GS500ml中，可根 据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微 量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进 行简单计算，也可用一简便的方法进行计算， 即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的 数字相同时，其多巴胺的用量刚好为5— 6.67ug/(kg.min)，此数字可作为一常熟以便 于临床应用。
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抢创救伤药外品科
呼吸兴奋剂
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洛ห้องสมุดไป่ตู้林
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尼可刹米
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抢创救伤药外品科
洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml
【药理作用及适应症】
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上 常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次 6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。
皮下或肌内注射，成人一次10mg; 极量一次 20mg; 一日50mg.小儿一次1-3mg.