第二十四章补虚药

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葫芦巴
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共同点： 温肾助阳，治疗肾阳不足之证 特点：
韭子 兼温补肝肾、暖腰膝，固精缩尿止带，多
用于腰膝酸软冷痛，阳痿遗精，尿频遗尿，白带 过多
葫芦巴 苦温燥热，温肾阳、祛寒湿止痛之功较
优，多用于寒疝腹痛，经寒腹痛，寒湿脚气，腿 膝冷痛
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核桃仁
蛤蚧
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冬虫夏草
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共同点： 补益肺肾，纳气平喘，治疗肺肾亏虚咳喘 特点：
不宜同时吃白萝卜或喝茶
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西洋参
性寒，功能补气养阴 ，清火生津，适用于 气虚津伤有热之烦倦 、口渴及阴虚火旺咳 喘、咯血等证。
另：欲服人参而不耐 其温者可以此代之。
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党参
甘平缓和，不腻不燥 。能补中气、益肺气 ，兼生津养血，是治 疗肺脾气虚及气血两 虚之常用要药。
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太子参
为清补之品。功似西洋 参而力弱，故脾肺亏虚 、气阴不足之轻证、火 不盛者及小儿宜之。
2.扶正祛邪--扶正祛邪，促进病愈 适用于疾病过程中，邪盛正虚或邪气未尽，正 气已衰，抗病能力下降，多与祛邪药同用。
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三.使用注意： 1.充分重视人体气血阴阳之间的关系 2.注意兼证配伍 3.防止“闭门留寇” 4.应顾护脾胃，适当配伍健胃助消导药
，以充分发挥补益药之药力 5.宜作蜜丸、膏剂、片剂等，以便保存
甘草
[性能功效] 生用：平而偏凉，功
能清热解毒 炙用：偏温，功能益
气补中，缓急止痛 祛痰止咳，调和药性
之功，可根据病情生 用或炙用。
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[临床应用] 1.脾胃虚弱证 2.心气不足，心动悸、脉结代 3.寒热虚实之咳嗽、痰多 4.脘腹、肢体挛急疼痛 5.热毒疮疡，咽喉肿痛 6.食物、农药、药物中毒 7.缓和药物的烈性或减轻毒副作用，调和
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玉竹
为缓和清润之品 应用： 1）肺胃阴虚之燥咳、
烦渴 2）阴虚外感
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黄精
[性能功用特点] 甘平多汁滋润，入脾
肺肾经，能滋肾阴、 润肺燥、补脾阴、益 脾气。性质平和，作 用缓慢，多作久服滋 补之品
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枸杞子
为滋养肝肾、益精明目 之良药
[特点] 1）药性平和，无寒热之
要药 凡血虚、阴亏、精髓空
虚之证，用之均有良效 。注意： 腻膈碍胃，中满痰盛、 食少便溏慎用
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白芍
生用：甘酸而微寒， 功偏平肝柔肝，敛阴 止汗
炒用：药性较缓和， 功偏养血调经
酒炒：寒性、酸收之 性均缓，主要用于血 虚挟瘀之证。
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[临床应用] 1.肝血亏虚，月经不调 2.肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕 3.肝脾不和，脘腹胁肋或四肢拘急疼痛 4.体虚多汗
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黄芪
[处方用名] 黄耆 绵黄芪 北黄芪 [性能功效特点] 甘而微温，功在肺脾。既 善补益肺脾之气，又具升 发外达之性而升举清阳、 益卫固表、托疮生肌；且 能补气利水以消肿，为治 疗虚劳内伤常用要药。
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[临床应用] 1.气虚衰弱，肺脾气虚 2.气不摄血，吐、衄、便血、崩漏
3.清阳下陷，久泻脱肛、内脏下垂
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白术
[处方用名] 于白术（于术） 炒白术
焦白术 [功效特点] 为培补脾胃要药，既长于
健脾以复脾运，又能燥湿 利尿以除湿邪。 且具安胎之功
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[临床应用] 1.脾胃气虚，食少便溏，倦怠乏力 2.脾虚湿停，痰饮，水肿 3.气虚自汗 4.脾虚失养，胎动不安
[使用注意] 性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜
由于气血关系至为密切，气旺可生血，故补气 药还常用于血虚证。
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人参
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[处方用名] 吉林参 高丽参 别直参 野山参 移山
参 园参 白参（生晒参 白糖参） 红参 [性能特点] 甘、微苦、微温，入心、肺、脾经。善大
补元气，又能补脾益肺；元气充沛则血旺 津生，神安智增。为补气救脱第一要药， 凡一切气血津液不足之证皆宜
补精养血，平补气血精阳， 作用温和而持久 凡肾阳不足，精衰血少，气 血亏虚，虚喘劳嗽诸虚损证 皆宜
脐带
性效似紫河车而较多用于肺 肾两虚的喘咳、盗汗等证
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第三节 补血药
性能：多甘温，或甘平，质地滋润，主归 心肝脾经
功效：滋补生血为主，部分兼滋阴补肝肾 之功
适应证：血虚证
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当归
[性能功效特点] 甘补质润，长于补血；辛
肉苁蓉 补肾益精润肠之功较优 锁阳 养筋兴阳起痿之功较优
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菟丝子
沙苑子
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共同点： 甘温不燥，归肝肾经。补肾阳，益肾阴，养肝明
目，固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精，尿频、遗 尿，带下及肝肾亏虚，两目昏花，视力减退 特点：
菟丝子 补肾益阴之力较优，入脾经，兼补脾止
泻、安胎，可治疗脾肾亏虚泄泻，胎动不安
和服用。作汤剂，宜文火久煎，使药味 尽出 6.不可滥用补药，以免 “误补益疾”
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第一节 补气药
性味多甘温或甘平，以补气为主要作用，重在 补肺脾之气，主要用于脾气虚弱和肺气虚弱的 病证。
肺气虚：少气懒言，动作喘乏，易出虚汗 脾气虚：神疲倦怠，四肢乏力，食欲不振，腹
胀便溏，或一身虚浮，或中气下陷，脏器下垂 ，久泻久痢，或气虚不能摄血而血液外溢。
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仙茅
辛热有毒，燥热性 强，长于温肾、祛 寒湿，善治阳痿， 精冷，腰膝冷痛， 寒湿痹痛、泄泻。
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补骨脂 益智仁
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共同点： 入肾脾经，补肾助阳，固精缩尿，温脾止 泻。治疗肾虚阳痿、遗精、尿频、遗尿， 腰膝冷痛，脾肾阳虚泄泻。 特点：
补骨脂 补肾助阳力强，兼温脾止泻，多
用于肾阳虚衰，肾不纳气之证
核桃仁 补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，善治阳
虚腰痛及虚寒喘咳。其肉润皮涩，兼润肺敛肺， 润肠通便之功
蛤蚧 能峻补肺肾之气而纳气平喘，为治虚喘劳
嗽之要药
冬虫夏草 补肾助阳益精之力较优，且可止血化
痰，尤宜于劳嗽痰血，虚喘咯血，另能固本实卫 ，用于病后体虚不复，自汗畏寒
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紫河车
[性能功用特点] 不腻不燥，既益气助阳，又
沙苑子 助阳固肾涩精之力为胜
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杜仲
续断
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共同点： 补肝肾，强筋骨，安胎，用于肝肾不足，腰膝酸
痛，筋骨无力，以及胎漏下血，胎动不安 特点：
杜仲 补肝肾强筋骨及安胎作用较优，尤善治肾
虚腰痛。
续断 补益及安胎之力不及杜仲，但能行血脉，
续筋骨，消肿止痛，为伤科跌打损伤，筋骨折伤 之常用药。
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韭子
巴戟天
[性能功用特点] 甘辛微温，性质柔润
，入肾、肝经。以补 肾阳、强筋骨为主， 兼可祛风湿。长于治 疗肝肾不足之筋骨痿 软、腰膝疼痛。
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淫羊藿（仙灵脾）
[性能功用特点] 辛甘温，入肝肾经。
主温肾壮阳，益精起 痿，又能祛风除湿， 散寒通痹。长于治疗 肾虚阳痿，或肝肾不 足的筋骨疼痛，风湿 拘挛麻木。
，痰湿内阻，腹满便溏不宜用
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北沙参 南沙参
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共同点： 甘而微寒，归肺、胃经，既能养肺胃之阴，又能
清肺胃之热，适用于肺阴虚或燥热之干咳少痰， 胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干，胃脘嘈杂， 食少不饥。 特点：
北沙参 清养肺胃作用较优，肺胃阴虚有热多用
南沙参 兼益气及祛痰作用，常用于热病后气津
不足或脾胃虚弱之口干咽燥、食少不饥者
饴糖 蜂蜜
共同点： 补中缓急，润肺止咳，治疗中虚腹痛，食少羸瘦
，肺虚干咳、燥咳 特点：
饴糖 甘温质润，重在温补中焦，善治中焦虚寒
，脘腹挛急疼痛。
蜂蜜 甘平滋养，可用于各种劳损或病后虚弱，
是善后调治的滋养佳品，且能润肠通便，解乌头 类药物之毒。
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第二节 补阳药
[性能作用] 性味：多甘温、咸温或辛热 归经：主入肝肾经 功效：温补人体之阳气，促进气化功能 [适用范围] 阳虚证
第二十四章补虚药
2020年7月26日星期日
第二十四章 补虚药
一.概念：
凡能补充人体气血阴阳的不足，改善脏腑 功能，增强体质，提高抗病能力，消除虚 证的药物称之。
虚证基本证型 气虚、血虚、阴虚、阳虚
补益药分类 补阴药
补气药、补阳药、补血药、
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二.作用与适用范围： 1.补虚扶弱--增强体质，消除虚弱，促进康复 适用于久病、大病后，正气亏虚，或先天不足 、体质虚弱，或年老体弱等所致的各种虚证。
4.气血两虚，神倦脉虚 5.气虚发热（低热日久，或高热、烦劳则甚）
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6.气虚表卫不固，自汗，易感冒 7.气血不足，疮疡内陷 8.气虚湿停，水肿、小便不利 9.气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂、痹痛
10.气虚津亏，口渴、消渴
[使用注意] 功偏温补，易于助火、敛邪，凡表实邪盛，气
滞湿阻，热毒疮疡皆不宜用。
阴虚及肺燥咳嗽，伴咳血 、咯血者尤宜，以及各种 出血证 止血宜蒲黄炒；润肺宜蛤 粉炒
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龙眼肉
既为治疗心脾两虚，失 眠健忘之良药，又为缓 补气血之佳品，甘甜平 和，宜于久服
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第四节 补阴药
性能：多甘寒，或甘凉，质润 功效：补阴滋液润燥，包括补肺、胃、肝
、肾阴 适应证：阴虚证 注意：补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱
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[临床应用] 1）元气虚极欲脱证 2）肺脾心肾气虚证 3）气津两伤口渴及消渴证 4）气血亏虚心悸失眠健忘证
此外，对血虚证、出血证、阳痿证以及邪 实正虚证，用之能益气生血、益气摄血、 益气壮阳、扶正祛邪
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[用量用法] 入汤剂，5—10克；急重证，15—30克。文
火另煎兑服。研末吞服，每次1.5—2克 红参：偏温养阳气，阳虚气弱者宜之 白参：性较平和，气阴两虚者宜之 [使用注意] 反藜芦；畏五灵脂；不宜与莱菔子同用；
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鹿茸
乃血肉有情之品，秉纯阳 之质，含升发之气，既善 补肾阳而温养督脉，又善 生精补髓而健骨强筋，为 治元阳不足，精血亏虚的 要药，力强而效佳。
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鹿角胶 性效似鹿茸而温壮肾阳之力较逊，善于
益精血、止血，常用于虚寒性出血
鹿角霜 补力弱，兼止血敛疮之功，治疗崩漏、
带下、创伤出血、疮疡不敛
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天冬 苦、寒，清火润燥滋阴之力较强，然滋腻
性较大。入肾经，又能滋肾阴，清降虚火，治疗 阴虚火旺之证
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石斛
[处方用名] 铁皮石斛：作用最好 金钗石斛：作用较差 霍山石斛：老人、虚人多 用
耳环石斛：可以代茶
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[临床应用] 1.热病伤津，低热烦渴 2.胃阴不足，口渴咽干 3.肾虚目暗，腰膝软弱
益智仁 长于温脾散寒摄唾，补肾助阳之
力较弱，多用于中气虚寒，脘腹冷痛，食 少泄泻，口多涎唾
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海狗肾 海马
均为动物性壮阳药， 主治肾虚阳痿、精冷 。
海马：
兼活血散结、消肿止 痛作用，也可治徵瘕 积聚，阴疽疮肿及跌 仆损伤
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肉苁蓉
锁阳
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共同点： 甘温质润，补肾阳，益精血，润肠通便，
用于治疗肾虚阳痿、不孕，腰膝酸软，以 及老人、虚人、产后津亏肠燥便秘。 特点：
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百合
养阴润肺止咳，清心安神 1）阴虚燥咳，劳嗽久咳 2）热病后气阴两伤，余热
未清，虚烦失眠 清心宜生用；润肺宜蜜炙用
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麦冬
天冬
Biblioteka Baidu
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共同点： 滋阴清肺，润燥生津，适用于阴伤口渴，劳嗽燥 咳，肠燥便秘 特点：
麦冬 微寒、微苦，滋阴润燥，清热生津之力较
弱，然滋腻性小。入心胃经，又能滋养胃阴，清 心除烦，治疗胃阴虚，或心阴虚有热的心烦不眠
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山药
为平补气阴之良药，且 带涩性，有收敛固涩之 效。
最宜于脾虚便溏、带下 ；肺肾气阴不足之久咳 虚喘；肾虚遗精、尿频 ；气阴不足之消渴
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白扁豆
甘而微温，补脾不 腻，化湿不燥--善 治脾虚夹湿证
消暑之功--夏日暑 湿伤中，脾胃不和 之吐泻常用
鲜品研水绞汁--解 河豚鱼毒，鸟肉中 毒等
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何首乌
生首乌： 补力弱而兼行散，功能解
毒，截疟，润肠通便，多 用于疟疾，痈疽疮疡，瘰 疬结核及肠燥便秘 制首乌： 补肝肾，益精血，乌须发 ，且可固涩精气，不腻不 滞，为滋补良药，尤为治 须发早白、早衰之要药
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阿胶
[性能功用特点] 既为补血止血之佳品，又
为滋阴润肺之良药。 用于血虚阴亏、肺痨、肺
药性。
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[使用注意] 1.味甘助湿壅气，令人中满。湿阻胸腹
胀满不宜服。 2.久服、大量服易引起水肿，血压升高
，故水肿、肾病、高血压病慎用。 3.甘遂、大戟、芫花、海藻与之相反
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大枣
气血双补，补中益气，养血安神 1.调补脾胃 2.血虚萎黄及脏躁、神志不安证 3.缓和药性，保护胃气
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行温通，又能活血，补中 有动，行中有补，为血中 圣药。且善调经止痛，亦 是妇科良药
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[临床应用] 1.血虚诸证 2.月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛
及胎动不安 3.各种痛证（跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、
痈肿疼痛） 4.血虚肠燥便秘 5.久咳气喘
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熟地
[性能功用特点] 为补血滋阴，益精填髓