脑卒中自我管理(确认版)
脑卒中患者教育ppt课件
通过练习和游戏，提高患者的 注意力和集中力。
记忆训练
通过记忆法、记忆游戏和日常 生活中的记忆练习，提高患者 的记忆力。
问题解决能力训练
通过模拟日常生活场景的问题 解决练习，提高患者的问题解
决能力。
04 脑卒中患者家庭护理
家庭环境调整
家居安全
确保家中环境安全，避免有障碍 物和锐利物品，保持地面干燥防
控制危险因素
高血压
保持血压稳定，遵循医生的建议，按时服药 ，定期监测。
高血脂
降低血脂水平，改善饮食结构，增加运动量 ，必要时使用降脂药物。
糖尿病
控制血糖水平，合理饮食，适当运动，定期 监测血糖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入量，以降低血管损伤和 痉挛的风险。
定期复查
定期进行脑部影像学检查
如CT或MRI，以监测脑卒中的复发 情况。
指导患者进行穿衣、进食、洗漱等日常活动的训 练，提高自理能力。
家庭心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，给予安慰和支持，帮助患者保持乐观的心 态。
认知干预
对患者进行认知行为疗法，纠正不良认知，提高应对能力和自我调 节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复过程，给予家庭支持，减轻患者的心理压 力。
05 脑卒中患者预防复发
选择适合自己的运动方式
如散步、慢跑、太极拳等，根据自身 情况选择适合自己的运动方式。
情绪管理
保持乐观心态
积极面对疾病和生活，保 持乐观心态，有助于缓解 心理压力和焦虑情绪。
寻求心理支持
与家人、朋友或医生交流 ，寻求心理支持和帮助， 有助于缓解情绪问题。
学会放松技巧
如深呼吸、冥想、瑜伽等 ，有助于放松身心，缓解 紧张和焦虑情绪。
脑卒中实习自我总结
脑卒中实习自我总结引言在医学专业的学习和实践过程中，实习是不可或缺的一部分。
本次脑卒中实习是我在医院进行的一项重要实践，通过参与脑卒中的诊断、治疗和康复工作，我收获了宝贵的经验和知识。
本文将对我在脑卒中实习中的自我总结进行详细阐述。
实习背景脑卒中是一种常见的心血管疾病，给患者带来了严重的健康问题。
在本次实习中，我有幸能够进入病房观察和学习脑卒中的病情、治疗以及康复过程。
我通过观察和跟随临床医生的指导，了解了脑卒中病情的表现、诊断和治疗方法，以及康复护理的重要性。
实习收获病情观察与患者沟通在实习期间，我经常观察脑卒中患者的症状和生活状态，学会了如何通过观察病情来辅助医生诊断和判断疾病的进展。
同时，我学会了与患者进行有效的沟通，了解他们的疼痛感受、需求和康复进展情况，为后续的治疗和护理工作提供参考。
临床技能培养在实习期间，我积极参与了一些基本的临床操作技能培训，如病人基本生命体征的测量和评估、药物的准备和给药、导管置入等。
这些实践让我逐渐掌握了一些基本的临床技能，为将来成为一名合格的医生奠定了基础。
团队合作与人际交往在脑卒中实习过程中，我深刻体会到了团队合作的重要性。
我们每天都需要与医生、护士和其他实习生进行合作，共同照顾患者。
良好的团队合作和良好的人际交往能力对于保障患者的安全和顺利康复非常关键。
通过实习，我学会了与不同的团队合作，并且提高了自己的沟通协调能力。
科研和病例讨论脑卒中实习还让我有机会参与到一些科研项目和病例讨论中。
通过和临床医生一起讨论病例，我学会了如何从科学的角度分析病情和治疗方案，提高了自己的临床思维和科研能力。
存在问题与反思在脑卒中实习的过程中，我也意识到了自己的一些不足和需改进的方面。
首先，对于一些复杂的医学术语和临床操作技能，我还需要不断加强学习和实践，以提高自己的专业水平。
其次，由于实习人数众多，互相之间的协作不够紧密。
我需要更积极主动地参与到团队合作中，加强沟通协调和团队协作能力。
脑卒中自我管理行为评定量表
脑卒中自我管理行为评定量表脑卒中是一种常见的心血管疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
为了帮助脑卒中患者更好地管理自己的健康，提高生活质量，脑卒中自我管理行为评定量表应运而生。
脑卒中自我管理行为评定量表是一种用于评估脑卒中患者自我管理行为的工具。
通过该量表，患者可以了解自己在脑卒中自我管理方面的表现，并根据评定结果制定相应的改进计划。
脑卒中自我管理行为评定量表主要包括以下几个方面：饮食管理、药物管理、运动管理、情绪管理和康复护理。
在饮食管理方面，患者需要评估自己是否合理控制饮食，是否有规律地进行饮食调节。
药物管理方面，患者需要评估自己是否按时按量服用药物，是否了解药物的使用方法和注意事项。
在运动管理方面，患者需要评估自己是否积极参与适当的运动，是否坚持锻炼。
情绪管理方面，患者需要评估自己是否能够积极应对情绪变化，是否有良好的心态面对生活。
康复护理方面，患者需要评估自己是否按照康复护理的要求进行治疗和康复。
通过脑卒中自我管理行为评定量表，患者可以了解自己在这些方面的表现，并及时采取相应的措施进行改进。
例如，如果患者在饮食管理方面得分较低，可以通过咨询营养师或医生了解如何合理饮食，选择适宜的食物，避免高脂高盐的饮食；如果在药物管理方面得分较低，可以通过设定提醒闹钟或寻求家人的帮助来提醒自己按时服药。
脑卒中自我管理行为评定量表的使用不仅可以帮助患者了解自己的表现，还可以为医生和护士提供参考，以便他们更好地指导患者。
同时，该量表也可以作为评估脑卒中患者康复效果的工具，用于监测患者的进展情况。
然而，脑卒中自我管理行为评定量表也存在一些局限性。
首先，该量表只是一种评估工具，并不能直接改变患者的行为。
其次，量表的结果可能受到患者主观因素的影响，如记忆力、情绪状态等。
此外，量表的使用需要一定的专业知识和指导，患者在使用量表时应咨询医生或护士的建议。
脑卒中自我管理行为评定量表是一种有益的工具，可以帮助脑卒中患者了解自己在自我管理方面的表现，并制定相应的改进计划。
脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据总结
脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据总结引言脑卒中是一种严重的心血管疾病，常常导致运动功能障碍。
自我管理在帮助脑卒中运动功能障碍患者康复和提高生活质量方面起着重要的作用。
本文将总结当前关于脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据，旨在为患者和临床医生提供指导与参考。
方法我们对近年来发表的大量文献进行了系统回顾，筛选出与脑卒中运动功能障碍患者自我管理相关的高质量研究，并进行了归纳与分析。
结果1. 患者的教育和培训脑卒中患者在运动功能障碍后需要接受相关知识的教育和培训，以增强对自我管理的理解和能力。
教育内容涵盖脑卒中的危险因素、生活方式的调整、合理的药物使用等。
结构化的康复计划和长期的社区康复服务可以提供更有效的教育与培训。
2. 运动与康复训练针对脑卒中运动功能障碍，适度的运动与康复训练对于促进康复和减少残疾非常重要。
脑卒中后早期的功能性运动训练对于恢复运动功能至关重要。
而结合康复器械和虚拟现实技术的康复训练可以提高患者的动力学和功能水平。
3. 生活方式的调整脑卒中患者需要调整不健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制饮食、保持健康的体重等。
定期监测血压、血糖和血脂水平，并采取相应的措施进行干预，可以有效降低脑卒中再次发生的风险。
4. 心理支持和社会支持脑卒中患者常常伴随着心理问题，如抑郁和焦虑。
提供心理咨询、认知行为疗法和支持团体等心理支持可以帮助患者改善心理状态，促进康复。
同时，亲朋好友和社会支持对于患者的自我管理也起着积极的作用。
讨论当前的证据表明，脑卒中运动功能障碍患者的自我管理在促进康复和提高生活质量方面具有重要意义。
患者的教育和培训、运动与康复训练、生活方式的调整以及心理支持和社会支持是自我管理的关键要素。
据此，提供相应的教育、康复训练、心理支持和社会支持将有助于患者更好地管理自己的疾病。
结论脑卒中运动功能障碍患者的自我管理对于康复和提高生活质量至关重要。
患者的教育和培训、运动与康复训练、生活方式调整以及心理支持和社会支持是自我管理的关键要素。
医院脑卒中患者管理制度
医院脑卒中患者管理制度简介本文档旨在制定医院脑卒中患者的全面管理制度，以提高患者的治疗效果和生活质量。
目标- 提供脑卒中患者的全程护理，包括早期识别、急救处理、治疗和康复等环节；- 加强医患沟通，提高患者对疾病的认识和自我管理能力；- 优化医疗资源分配，减少脑卒中相关并发症的发生；- 提高脑卒中患者的生活质量，降低残疾率和死亡率。
管理流程1. 早期识别和急救处理- 建立临床评估体系，推广FAST评分系统用于早期脑卒中的辨识；- 加强对医务人员的培训，提高早期急救处理的效果；- 设立脑卒中绿色通道，确保患者能尽快接受专业治疗。
2. 治疗和康复- 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案；- 加强康复科与其他科室的协作，提供全程康复护理服务；- 鼓励患者积极参与康复训练，提高康复效果。
3. 医患沟通与教育- 建立健康宣教团队，定期开展脑卒中相关知识的宣传教育活动；- 通过互联网平台和移动应用程序提供在线医疗咨询和健康管理服务；- 组织患者座谈会，倾听患者的需求和意见，改进服务质量。
4. 资源分配与管理- 制定脑卒中患者的就医优先级，保障重症患者和高危患者的及时就诊；- 加强医疗资源管理，确保脑卒中急救设备和康复设施的充足供应；- 优化病房和护理配置，提高患者住院期间的护理质量。
监测与评估定期对医院脑卒中患者管理制度进行监测与评估，包括治疗效果、患者满意度、并发症发生率等指标，及时发现问题并加以改进。
总结医院脑卒中患者管理制度的实施能够有效提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的发生。
通过加强医患沟通、优化资源分配和提供个性化的治疗服务，我们将为脑卒中患者提供更好的医疗护理。
脑卒中患者康复锻炼自我管理问卷
脑卒中患者康复锻炼自我管理问卷此问卷主要了解您康复锻炼自我管理的情况，请根据自身情况选择填写。
一、目标与方法管理1.您想通过康复锻炼尽快促进病情恢复A完全不符合B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合2.您想达到日常生活能够基本自理的状态A完全不符合B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合3.您想继续做生病之前能够做的大部分事情（如社会工作或者兴趣爱好）A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合4.您能够经常从书本、电视、网络等多种途径学习脑卒中康复锻炼相关知识或锻炼方法方面的资料A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合5.您能够经常向医护人员咨询和了解脑卒中康复锻炼的相关问题A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合6.您能够运用康复锻炼的原则（因人而异、全面训练、循序渐进）进行正确的康复锻炼A完全不符合B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合二、内容管理请您在填写完7~8题后根据您自身的情况选择填写9~18题。
如果您存在瘫痪或严重的肢体活动障碍、身体活动明显受限的情况，请您回答9-13题;如果患者只有轻度活动障碍，生活能基本自理，请您回答14-18题。
7.您能够主动进行每周不少于3次的康复锻炼A完全不符合B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合8.您能够主动进行每次不少于20分钟的康复锻炼A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合9.您能够自己(或在他人的帮助下）对患侧肢体进行轻柔缓慢的按摩A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合10.您能够自己(或在他人的帮助下）对患侧肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外旋外展等被动活动A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合﹐D大部分符合﹐E完全符合11.您能够自己（或在他人的帮助下)向健侧和患侧做翻身运动训练，避免拖、拉、推等动作A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合12.您能够做抬臂、举手、抓东西和抬腿、抬脚、活动脚趾等活动A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合13.您能够通过按手机、写字、用筷子和汤匙等方式锻炼手指的灵活性A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合14.您能够利用床挡或在他人帮助下进行起坐训练、移位训练、站立训练A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合15.您能够自己（或在他人的帮助下）在床边或扶栏杆做步行训练A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合16.您能够自己（或在他人的帮助下）做上下楼梯的训练（上楼时健足先上，患足后上:下楼时患足先下，健足后下)A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合 D大部分符合E完全符合17.您能够进行日常生活锻炼，如洗脸、梳头、穿脱衣（穿衣时先患侧后健侧，脱衣时先患侧后健侧>、进食、如厕等A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合18.您能够在医生的指导下，坚持在室内外进行散步或打太极拳等有氧锻炼A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合三、环境与监测管理19.您能够根据自身的情况寻找合适的地方进行锻炼（如家中、社区或医院)A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合20.您能够根据自身的情况选择自己或者寻找合适的同伴一起进行康复锻炼A完全不符合B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合21.您能够正确应对康复锻炼过程中遇到的困难（如天气变化、情绪变化）A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合22.您能够自我监督(或由他人监督）康复锻炼计划的执行情况A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合23.您能够正确评估自己康复锻炼的强度，以不感到心慌为宜，不过低或过量A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合24.您能够及时主动地对自己某一时期的康复锻炼进行反思和自我评价，并积极咨询医护人员，制定改进措施A完全不符合﹐B小部分符合C基本符合D大部分符合E完全符合。
脑卒中的应急预案流程
一、应急预案启动1. 当发现疑似脑卒中患者时，立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速评估患者病情，确认是否为脑卒中。
3. 如确定为脑卒中，立即通知医生、护士做好急救准备。
二、急救措施1. 保持呼吸道通畅：患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30度，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。
2. 解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3. 保持患者平卧，解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
4. 如患者清醒，注意安慰患者，缓解其紧张情绪。
5. 打电话给急救中心或医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
6. 及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。
7. 避光：可将窗帘拉上，避免强光刺激。
8. 有条件者可吸氧。
9. 做一些简单的检查：如用手电筒观察患者双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如超过20千帕（150毫米汞柱）（收缩压），可以给患者舌下含服硝苯地平（心痛定）一片（10毫克）。
10. 有条件者呼叫救护车来运送患者。
三、运送途中1. 运送过程中保持患者头部稳定，避免震动或过分扭曲。
2. 保持患者呼吸道通畅，如有呕吐物应及时清理。
3. 如患者出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。
四、到达医院后1. 医护人员迅速将患者送入抢救室，进行进一步的检查和治疗。
2. 医生根据患者的病情制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
3. 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 如患者病情危重，做好急诊手术前的准备。
五、康复治疗1. 患者病情稳定后，转入康复病房，进行康复治疗。
2. 康复治疗包括肢体功能训练、语言康复、心理康复等。
3. 医护人员密切关注患者康复情况，及时调整康复方案。
六、后期随访1. 定期对患者进行随访，了解患者病情恢复情况。
2. 根据患者病情，调整治疗方案，提高患者生活质量。
脑心健康管理提升中青年缺血性脑卒中患者自我管理行为及服药依从性
脑心健康管理提升中青年缺血性脑卒中患者自我管理行为及服药依从性何易;梅菁;黄桂玲;许阳;王紫颖【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2022(17)11【摘要】目的:探讨以脑心健康管理师为主导的健康管理对中青年缺血性脑卒中患者自我管理行为及服药依从性的影响。
方法:中青年缺血性脑卒中患者112例,分为对照组55例和干预组57例。
对照组给予常规管理和随访,干预组实施以脑心健康管理师为主导的健康管理。
干预前及干预3月后采用青年脑卒中患者自我管理行为量表及8项服药依从性量表评价效果。
结果:干预后,干预组自我管理行为总分及疾病管理、日常生活管理、饮食自我管理、康复锻炼管理及资源利用管理五个维度的分数显著高于对照组(P<0.01),干预组服药依从性亦高于对照组(P<0.01)。
结论:以脑心健康管理师为主导的健康管理改善了中青年缺血性脑卒中患者的自我管理行为,同时提高了其服药依从性。
【总页数】4页(P636-639)【作者】何易;梅菁;黄桂玲;许阳;王紫颖【作者单位】武汉大学中南医院神经内科;武汉大学中南医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R741;R743.3【相关文献】1.农村户籍空巢老年脑卒中患者服药依从性及疾病自我管理行为调查2.电话随访延续健康教育对农村地区缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性及自我管理行为的影响研究3.Cox健康行为互动模式在改善中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的影响4.脑心健康管理师在预防糖尿病患者发生缺血性脑卒中中的作用5.基于跨理论模型和健康信念模式的护理干预对缺血性脑卒中患者服药依从性和mRs评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑卒中患者自我管理的研究进展
用 于慢性疾 病 管理 的有 效 方式 ， 其 核心 理 念 是 强 调 患者 在慢 性疾 病 管理 中的 作用 ， 提 高 患者 自我 管 理
疾病 的能 力ｌ ５ ］ 。既往研 究＿ ６ ］ 证实 ， 有 效 的治疗 、 自我 管理 支持 以及定期 的随访是 慢性 病保 健 的三 大重 要 因素 ， 其 中 自我 管 理 在慢 性 病 的 治 疗 中发 挥 着 十分 重要 的作 用 。因此 ， 增 强 脑 卒 中患 者 的 自我 管 理 能
Ｓ ＭＡＳ － ３ ０ ） ｌ １ 、 哮喘 患者 自我 管理 量 表 （ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ — ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ， ＨＲ ＱＯＬ ） ｌ ｌ 等 。我 国 自 我 管理 的研究 起步较 晚 ， 近年来 ， 一些 研 究者 针对 冠
评价， 结 果显示 该项 目改善 了患 者 自我管 理 行为 、 自 我效 能 、 部分健 康状况 ， 减 少 了患 者 急诊 次数 和住 院 次数 。另外 ， 国外 学 者先 后 研 究 建 立 了 自我管 理 行
为 量 表一 ３ ０（ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ 一 ３ ０ ，
能、 心理、 语 言等 ， 具有发病率高、 病死率高、 致 残 率
高、 复发率 高等特 点 ， 是人类 三 大 主要 死 因之一 ＿ 】 ］ ， 致残 率 达 ８ ６ ． ５ ［ ３ ］ ， ４ ３ ． ２ ％的患者生活不能 自
２ ． １ 自我管 理 量表 的 开 发 在 慢性 病 患 者 自我 管
展、 提高患 者生存 质量 、 降低卫 生 资源 耗 费上有 重 大
脑卒中患者自我管理体会
后 ， 情稳定 、 病 神志清楚的鼓励其主动翻身 ， 增强其恢复健 康
的信 心 。 ２ ４ 康复训练 ： ． 指导患者及家属熟练掌握肌肉按摩 、 抗痉 挛
科技出版社， ９ ： － １ ９７ ９ ０
收稿 日期 ：０ ０— ６—１ ２１ ０ ７
通过两组 比较研究不难 发现术 后处理对 患者全方位 的关心 是战胜病魔的继续 ， 对宫 颈锥切后各种 并发症 的治疗起着重 要作用 。 宫 颈锥 切术 后 １ 左 右 阴 道排 液较 多 ， 时 若 不 加 以重 周 此 视极易引发感染 。为 此 ， 我们要求观察组的病人术后 每周来 院复查 ， 以强力碘消毒宫颈 ， 同时用 干棉球檫干 阴道渗 液 ， 极 大地减少了继发感染 的机会 ， 同时宫颈 喷洒外用的表皮生长 因子 ， 以增速创伤组织 的增生 ， 促进 宫颈创 面的愈合 。复查 时发现 ， 观察组官颈组织 的愈合 速度 明显 加快 ， 宫颈创 面 比 较清沽干燥 ， 结枷脱落快而彻底 ， 面出血少 、 织新鲜。 由 创 组 于采 取 了积 极措 施 ， 道 排 液 明 显 减 少 ， 相 应 的 减 少 了 逆 阴 也 行 感染 引起 的下腹痛 ， 减少 了抗生素的应用。而对照组 阴道 排 液较 多 ， 口创 面 和 阴 道 内可 见 较 多 灰 白色 或灰 黄 色 分 泌 切 物， 结枷脱落不完全 ， 面愈合 参差 不齐 ， 创 组织较 多水肿 ， 易 出血 。同时 由于实验组增加 了复诊 的次数 ， 对于早期结枷 脱 落 引起 的阴道流血可 以及早 发现 ， 时处理 ， 及 减少 了锥切 后 阴道流血的发病率 。术后宫颈管粘连 、 宫颈管狭窄及术后 盆 腔胀痛 ， 绝大多数是 由于术者的操作技术水平及病人 对疼 痛 的耐受程度引起的 ， 而非加 强术后处 理所能避 免的 ， 因此 对
脑卒中恢复期患者自我管理项目的构建与评价
的特殊 性 ， 借 鉴 健康 教 育 和 行 为 医学 的方 法 ， 构 建 一 套适合 中国脑卒 中恢 复期 人 群 的 自我 管 理项 目并 将 其应用 于 临床实 践 ， 这种 共 同参 与型 的护 患关 系模 式
１ 资料 与方法
生活质 量 。研究 显示 ， ４ Ｏ 脑卒 中患 者 留下 轻度 功 能 障碍 ， １ ５ ～３ ０ 患 者 留下 重 度 残 疾 ＿ １ ］ ， 生 活不 能 自 理者达 ４ ３ ． ２ 。研 究 表 明 ， 脑 卒 中恢 复 期 患 者 的康 复情况 是影 响其 预后 及生 活质量 的重要 因素 ， 通过 自 我管理 教 育可提 高脑 卒 中恢 复 期患 者 的 自我效 能 ， 从 而达 到鼓励 其做 力所 能及 的事 ， 尽早 恢 复全 部 或部 分 生 活 自理 能力 ， 增强 重返家 庭 、 社 会 的信 心 ， 有效 提 高 生 活质量口 ］ 。本 研究 在 文 献 回顾 和 大 样 本 调 查 的 基 础上， 根 据脑 卒 中恢 复 期 患 者 的特 点 ， 以慢 性 病 和 健
一 一 ～ ～ 一 一 ～ 一 一 ～ 一 一 一 一 一 ～ 一
脑 卒 中 是 一 组 由 不 同 病 因 引 起 的 急 性 脑 血 管 循
康 行为 的 自我 管理 理论 为指导 ， 结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合脑 卒 中疾 病管 理
环 障碍 ， 发 病率 、 致残率 、 复发率高 ， 严 重 影 响 患 者 的
１ ． １ 一 般 资 料
１ ． １ ． １ 调 查对 象 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ １年 ６月 ， 通
过方便 抽 样 选 择 在 四川 Ｉ 省 ３所 三 甲 中 医 、 中西 医结
脑卒中患者自我管理行为量表
脑卒中患者自我管理行为量表指导语:本调查包括疾病管理、安全用药管理、饮食管理、日常生活起居管理、情绪管理、社会功能和人际管理、康复锻炼管理，共七部分。
请您仔细阅读每一个问题，在最符合您实际情况的答案上打“√”。
一、疾病管理1-4题是调查您血压的管理情况，如果您有高血压病，请读题后选择适宜的选项,没有高血压病请从第5题开始作答。
1.在住院前一个月，您平时测血压的情况是（ ）A.没有B.每月1-3次C.每月4-8次D.每月11-25次E.每天都会测2.在住院前一个月，当您身体不舒适时，您测量血压的次数比平时些（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是3.在住院前一个月，您将每次血压的测量结果记录下来（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是4.在住院前一个月，当您出现血压异常的情况会及时咨询医生（正常情况下，收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg) （ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是5.在住院前一个月，您按照医生指示的时间测血糖（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是6.在过去一年内，您测血脂的状况（ ）A.没测过B.没有固定测血脂的习惯，有义诊可能会测一次C.每年测一次D.每年测1-2次，并且血脂异常会看医生E.每3-6个月一次(因为血脂高经常在监测)，并且定期看医生7.在住院前一个月，您定期到专科门诊（神经内科、内分泌科等)检查（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是8.过去一个月内，您关注中风复发的信号，一旦发生能及时就医（ ）A.您不知道中风复发的信号B.您对中风复发的信号知道一点C.您能说出中风复发的信号，一旦发生会比较恐惧，不知道如何处理D.您能说出中风复发的信号,但是对于一些症状不愿意就医或觉得不需要就医E.您关注中风的信号，能及时来就医9.过去一个月内，当您见医生时，您会预先把想要知道的问题记下来（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是10.过去一个月内，您主动和医生讨论与病情有关的问题（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是11.过去一个月内，您能否主动学习疾病保健知识? （ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是二、安全用药管理1.在过去一个月内，您按照医生交代的时间服用药物（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是2在过去一个月内，您按照医生交代的剂量服用药物（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是3．在过去一年内，您在专科医师的建议与监督下服药，不乱买阿司匹林自我保健，或是买一大堆通血路的不知名产品来服用（ ）A.没有B.偶尔C.有时D.经常E.总是4．在过去一个月内，您关注疾病相关常用药物的用法，作用及副作用（ ）A.完全不了解B.只了解一点C.有些知道,有些不知道D.知道绝大多数的内容E.非常清楚地知道5．在过去一个月内，您用酒、果汁、咖啡、茶水送服药物A.总是B.经常C.有时D.偶尔E.没有三、饮食管理1.过去一个月内,您饮食盐分的摄入情况﹖[根据世界卫生组织建议饮食要求每天钠盐3-5克〔啤酒盖平满6克)。
自我管理对提高脑卒中患者日常生活能力有何影响
自我管理对提高脑卒中患者日常生活能力有何影响脑卒中因其发病率高、致残率高、复发率高，严重影响患者的健康和生活质量。
脑卒中后常遗留躯体残疾和各种功能障碍，严重影响患者的生存质量，同时也给家庭和社会带来极大压力。
脑卒中患者恢复期回归家庭、社区后，仍需要大量的维持性训练，疾病管理的主要责任承担者为患者本人和家庭成员。
社区康复可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力的恢复，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会的负担。
自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的。
患者对疾病引起的症状、治疗活动和所带来的心理社会变化，依靠自己进行管理，并在过程中做出生活方式改变的行为。
良好的自我管理行为是脑卒中恢复期患者最大限度地恢复机体功能、减少复发和长期存活的关键。
自我管理的脑卒中患者由专家指导，社区医生、治疗师及家属共同对患者进行康复评定，分小组指导，制定个性化康复训练计划、家庭访视流程及社区脑卒中患者小组活动，同时签订患者自我管理模式干预治疗知情同意书。
（1）小组指导：将患者分为4～8人小组，发放课题组编制的脑卒中自我管理康复训练指导手册。
该手册由综合医院社区康复专家组确立社区内的康复训练技术及康复目标，由康复科医师和治疗师定期现场操作指导，教会患者自我管理项目。
康复训练指导包括正确的卧位、床上翻身训练、坐起训练、床上转移训练、平衡训练、坐位训练、肩手综合征处置、手指伸展与扣手训练、肩关节上举、腕关节背伸、侧方负重训练、踝关节背伸与足趾伸展、站立训练、转移训练、作业训练、精细动作及手操、大小便管理、个人清洁卫生与工具的使用、步行、上下台阶、语言与交流、家庭支持系统如环境改造、协助训练及情感与心理支持等。
每次90分钟，每个月2次，共6个月。
针对患者需要完成的康复训练，由课题组制定家庭作业表，并指导患者及家属完成，完成情况由患者本人或家属监督打钩，强化患者或家属在家庭康复中的主要地位，促使患者认真完成本次康复治疗计划。
自我管理模式护理社区脑卒中患者的对照分析
较安全 、 靠 、 效的方法 ， 有并发症少 、 效显著的特点。 可 有 具 疗
４ 参 考 文 献
［］ 程 敬 亮 ， 运 俊 ， 军 ， ． ｙｍｏ ａ病 Ｃ ＭＲ 和 Ｄ Ａ 的诊 １ 杨 邓 等 Ｍｏａ ｙ Ｔ、 Ｉ Ｓ 断 价 值 比较 ［］ Ｊ．郑 州 大 学 学 报 ，０ ６ ４ ：３—４ ． ２ ０ ，１ ５ ８５ ０ ［３ 林 静 ， 雁 ， 延 香 ， ．数 字 减影 血 管 造 影 应 用 于 缺 血 性 脑 卒 ２ 张 谢 等
脑 卒 中 （ ｔ ｋ ） 称 脑 血 管 意 外 ， 指 突 然 发 生 的 ， 脑 Ｓｒ ｅ亦 ｏ 是 由
血 管 病 变 引起 的 局 限 性 或 全 脑 功 能 障 碍 ， 病 具 有 发 病 率 、 该
１２ ２ 以家 庭 为 中 心 的 护 理 指 导 ： 视 以 家 庭 照 顾 者 和 患 ．． 访 者 为 中 心 。开 始 每 周 １次 ， 者 掌 握 一 定 技 能 后 每 ２周 一 患
中国实用神经疾病杂志 ２１ 年 ９ ０２ 月第 卷雒 塑 ｈ ！ ！ 旦 塑 ！！ ｉ 塑！ 翌 ！ ！ 液 体 ， 进 造 影 剂 从 体 内排 出 。 促 １２５ 康 复护理 ： 导患者合 科学理饮食 ， 低 糖 、 脂 、 ．． 指 宜 低 低 盐 、 含 维 生 素 。对 卧 床 患 者 在 生 活 上 细 心 照 顾 ； 偏 瘫 者 富 对 协 助 其 定 时 翻身 ， 助 按 摩 受 压 部 位 ， 免 压 疮 发 生 ； 失 语 帮 避 对
患 者 １ ５ ， 机 分 为 实 验 组 ６ 例 ， 照 组 ６ 例 。实 验 组 采 用 自我 管 理 模 式 进 行 护 理 ， 照组 采用 社 区 常 规 护 理 。使 用 日常 ２例 随 ３ 对 ２ 对 活 动 能 力 （ ａｔｅ 指 数 ） 定 量 表 和 Ｓ 一６量 表 进 行 干 预 前 后 的 组 间对 照 。结 果 通 过 护 理 干 预 ， 者 进 食 、 饰 、 衣 等 状 Ｂｒ ｌ ｈ 评 Ｆ３ 患 修 穿 况 有显 著 改 善 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）且 复 发 率 也 显 著 降 低 （ ．５ ， Ｐ＜ ｏ０ ） 患 者 生 存 质 量 的 提 高 ， 要 表 现 在 生 理 功 能 、 力 、 神 健 康 等 方 ．５ ； 主 活 精 面 。结 论 采 用 自我 管 理 模 式 护 理 社 区 脑 卒 中患 者 ， 提 高 患 者 的 生 存 质 量 ， 时 降低 复发 率 。 可 同
脑卒中管理制度模板
脑卒中管理制度模板一、目的为提高脑卒中的诊断、治疗和康复效率，降低病死率和致残率，确保患者得到及时、有效的医疗服务，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及脑卒中诊断、治疗、康复及相关护理工作的部门和人员。
三、组织结构1. 成立脑卒中管理小组，由神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像科等相关科室专家组成。
2. 管理小组下设办公室，负责日常管理和协调工作。
四、职责分工1. 神经内科：负责脑卒中的诊断、急性期治疗及长期管理。
2. 神经外科：负责需要手术治疗的脑卒中病例。
3. 急诊科：负责脑卒中患者的院前急救和紧急处理。
4. 康复科：负责脑卒中患者的康复计划制定和实施。
5. 影像科：负责脑卒中患者的影像学检查和诊断支持。
五、诊断与治疗1. 建立脑卒中快速诊断流程，确保患者能够在最短时间内得到确诊。
2. 制定脑卒中治疗指南，规范治疗行为，提高治疗效果。
3. 对于急性脑卒中患者，优先安排影像学检查，并迅速启动治疗程序。
六、康复与护理1. 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
2. 加强护理人员的专业培训，提高对脑卒中患者的护理质量。
七、教育培训1. 定期对医护人员进行脑卒中相关知识的培训。
2. 对患者及其家属进行脑卒中健康教育，提高他们的自我管理能力。
八、质量控制1. 定期对脑卒中病例进行回顾性分析，评估治疗效果和服务质量。
2. 建立脑卒中患者随访制度，跟踪患者的康复情况。
九、应急预案1. 制定脑卒中患者急救应急预案，确保在紧急情况下能够迅速有效地进行救治。
2. 定期进行应急预案的演练，提高医护人员的应急处理能力。
十、监督与评估1. 医院管理层应定期对脑卒中管理制度的执行情况进行监督和评估。
2. 对于违反管理制度的行为，应及时纠正并采取相应的改进措施。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施，由脑卒中管理小组负责解释。
2. 本制度如遇国家相关法律法规或医疗政策变动，应及时修订更新。
请根据实际情况调整上述模板内容，以确保其符合特定医院或医疗机构的具体需求。
脑卒中失能患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性
脑卒中失能患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性摘要：目的探讨脑卒中失能患者自我管理行为、焦虑抑郁、生存质量三者之间的关系，为改善患者的生存质量提供理论依据。
方法随机抽样脑卒中失能患者226例,自我管理行为量表、焦虑自评量表，抑郁自评量表,进行横面评估调查。
结果脑卒中75.8%和61.2%的患者分别存在不同程度的焦虑和抑郁,自我管理行为与生存质量呈正相关，焦虑抑郁与生存质量呈负相关（P<0.05,P<0.01），自我行为管理、焦虑抑郁对脑卒中失能患者的生存质量有直接的预测作用。
结论脑卒中失能患者的自我管理行为能力较低，疾病认知不足，应加强患者自我管理教育，从而改善患者的生存质量。
关键词：脑卒中；失能；自我管理；焦虑；抑郁；生存质量脑卒中是严重危害人类健康的常见病和多发病，具有高发病率，高致残率，高复发率及高病死率的特点[1]。
有研究[2]显示，脑卒中患者发病1年内的存活率高达72.04%，幸存者的失能率为38.2%--62.8%，分别有20%和33%的脑卒中患者存在焦虑和抑郁[3]，不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。
自我管理行为，Velde等通过梳理文献表明，提出自我管理是医疗保健人有待提高，因此，本研究旨在了解脑卒中失能患者的自我管理行为、焦虑抑郁与生存质量之间的关系，从而展开脑卒中失能患者自我管理教育及改善其生存质量提供依据.1.对象与方法1.1研究对象选取2020年-2021年我院收治的脑卒中患者，随机抽样226例。
纳入标准：1，脑卒中符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准；2，有相应影像学资料，如CT和(或)MRI明确诊断；3，年龄大于18岁；4，病情稳定，且barthel评分<95分确定为脑卒中后失能患者；5，患者无失语或精神障碍无法沟通交流；6，患者理解本研究并同意参加。
1.2方法1.2.1 患者一般情况问卷收集患者的性别、年龄、发病年龄、文化程度、发病次数、家庭人均年收入及有无后遗症等相关信息1.2.2 焦虑评分问卷通过焦虑自评量表SAS评估患者。
脑卒中患者管理制度
脑卒中患者管理制度一、脑卒中患者的评估1.入院评估对于急性脑卒中患者，首先进行脑卒中症状持续时间的确认，核实病史、家族史、相关检查结果，如头颅MRI、CT、脑电图等，并进行神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等方面的全面体格检查，了解患者的一般状况和并发症情况，为后续治疗提供依据。
2.功能评估评估脑卒中患者的认知、运动、言语和感知功能，包括对注意力、记忆、理解、表达、计算、视空间能力、运动功能、生活自理能力、情绪及行为等各项功能进行评估，以制定个性化的康复治疗方案。
3.并发症评估脑卒中患者常伴有高血压、心衰、糖尿病、肺炎、深静脉血栓形成等各种并发症，需要对可能出现的并发症进行评估和防范，及时采取相应措施，减少不良后果。
二、脑卒中患者的治疗1.急性期治疗急性期的脑卒中患者需要进行抢救性治疗，首要任务是解除脑血管阻塞或减少颅内出血，以减轻脑组织的缺血缺氧状态，恢复脑功能。
抢救性治疗包括溶栓疗法、介入手术和脑卒中病房抢救等。
在药物治疗方面，常见的有抗凝血、抗血小板、降压、降脂、镇痛等治疗。
2.康复治疗对于脑卒中患者的康复治疗是非常重要的，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，通过专业的康复治疗帮助患者恢复生活自理能力，提高运动、感知和认知功能。
此外，心理治疗也是康复的一个重要环节，帮助患者调整情绪，重建自信，树立康复信念，提高生活质量。
3.营养支持脑卒中患者在治疗过程中需要合理的营养支持，因为合理的饮食可以帮助患者提高免疫力、促进康复。
营养师应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，包括能量、蛋白质、维生素和微量元素的供给。
三、脑卒中患者的管理1.医院管理建立专门的脑卒中护理病房，配备专业的医生、护士和康复师，为患者提供全方位的医疗服务。
并且需要建立规范的护理流程，保证患者的护理质量和护理安全。
2.家庭管理对于脑卒中患者出院后，需建立规范的家庭照护制度，家属需具备相应的护理技能，了解患者康复的基本知识，并对患者进行心理支持，消除焦虑，患者的饮食和用药均需严格管理。
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，也给家庭带来了沉重的负担。
当患者经过治疗出院后，家庭照护和自我管理就显得尤为重要。
这不仅关系到患者的康复效果，更关乎他们的生活质量和未来。
接下来，让我们一起了解一下脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理的要点。
一、家庭照护（一）生活起居1、创造安全舒适的居住环境为患者打造一个安全、无障碍的生活空间是至关重要的。
去除家中可能导致绊倒或滑倒的危险因素，如杂物、电线等。
在卫生间和浴室安装扶手，以方便患者起身和移动。
保持房间的整洁和通风，为患者提供一个舒适的休养环境。
2、协助患者进行日常活动根据患者的身体状况，协助他们完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。
在协助过程中，要有耐心，尊重患者的意愿和节奏，避免过度包办，鼓励患者尽可能地发挥自己的能力。
3、保证充足的睡眠良好的睡眠对于患者的康复至关重要。
为患者创造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。
制定规律的作息时间，帮助患者养成良好的睡眠习惯。
（二）饮食营养1、均衡饮食饮食要多样化，包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等。
多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
2、控制饮食量避免暴饮暴食，控制每餐的食量。
对于吞咽困难的患者，要将食物制成糊状或半流食，以方便吞咽。
3、限制盐分和油脂的摄入减少食用咸菜、腌制品等高盐食物，以及油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
避免饮酒和吸烟，这些习惯都不利于患者的康复。
（三）心理支持1、关注患者的情绪变化脑卒中患者在出院后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
家属要密切关注患者的情绪变化，多与他们交流，倾听他们的内心感受，给予理解和支持。
2、鼓励患者积极面对鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练和日常生活。
可以通过分享成功康复的案例，让患者看到希望，激发他们的积极性。
3、提供社交机会适当安排患者与亲朋好友见面，参加一些社交活动，避免患者产生孤独感和与世隔绝的感觉。
脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响
脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响洪显钗;舒美春;叶祖森;林碎丽;叶维敏【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2018(017)012【摘要】目的研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法采用一般自我效能感量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低、中、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理、用药管理、情绪管理、日常生活起居管理、饮食管理、社会功能和人际管理、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.【总页数】4页(P11-14)【作者】洪显钗;舒美春;叶祖森;林碎丽;叶维敏【作者单位】温州医科大学附属第一医院 ,浙江温州 325000;温州医科大学附属第一医院 ,浙江温州 325000;温州医科大学附属第一医院 ,浙江温州 325000;温州医科大学附属第一医院 ,浙江温州 325000;温州医科大学附属第一医院 ,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R473.74【相关文献】1.基于授权理论的自我管理模式对脑卒中患者自我效能及自我管理能力的影响 [J], 孙文佳2.基于授权理论的自我管理模式对脑卒中患者自我效能及自我管理能力的影响 [J], 孙文佳3.结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为的影响因素及其自我效能感和应对方式的相关性 [J], 张跃红;李一凡4.自我管理程序干预对首发脑卒中患者自我效能创伤后成长及心理韧性的影响 [J], 吕会力;张丽;张苇;刘慧;孙甜甜;钟方;李付华5.协同式技能训练联合自我管理行为引导对原发性闭角型青光眼患者术后自我管理能力及自我效能的影响 [J], 赵丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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正常血管壁 光滑、弹性好
产生血管瘤 血压升高
血管破裂导致出血性卒中
变硬、变厚、 变脆的血管
血管破裂
情绪激动、过分劳累、过度憋气 排便等致血压急速升高的因素 出血性卒中
血管瘤
血管破裂
卒中有哪些表现
头痛
呕吐，多为喷射状呕吐
眩晕，多伴有呕吐或耳鸣 一侧肢体和面部感觉异常 口角歪斜、流口水或食物从口角流出 看不见左右侧的物体或视觉缺损，或者一过性的眼前
医生，那降压药、 他汀要吃多久呢？
长期服用降压药的好处
脑出血/脑梗死
冠心病/心肌梗死
肾功能损害
死亡率
他汀服用时间越长, 卒中复发机会越少
服用他汀类药物的时间越长， 心梗和卒中的发生机会越少
老张，6年前曾患卒中， 之后一直坚持他汀治疗， 至今身体状况良好
Law MR. BMJ, 2003;326:1423
他汀停药后会大大增加卒中再发的危险
卒中患者 没有服用他汀 服用他汀治疗
再 次 发 生 卒 中
注意5：不能用保健品替代药物治疗
医生，听说有些保健品/ 中药也有降压、降脂作 用，这些能吃吗？
选用经临床试验证实有效的药物治疗
未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能 降压、抗动脉粥样硬化并降低卒中危险，甚至 有可能损害肝、肾功能
2
3
什么叫脑卒中
脑卒中是指脑血管缺血或出血引起脑血流中断， 导致脑组织出现损害。
缺血性卒中（脑梗死）
出血性卒中（脑出血）
缺血性卒中是怎么引起的
动脉粥样同水里的
泥沙，边走边沉。沉积的量多
了，便在血管壁上凝成粥样硬 化斑块，使血管变得狭窄。
粥样硬化斑块破裂导致缺血性卒中
存活卒中患者中，50~80%留下不同程度 制，卒中复发的可能性会更大。 高致残率 的致残性后遗症
高复发率
存活卒中患者中，5年内约有20~47% 的复发率，且1年内复发最多
目 录
1
揭开脑卒中的面纱 脑卒中的药物治疗 培养健康的生活方式
2
3
预防卒中复发，牢记药物治疗
抗血栓治疗 他汀抗动脉粥样硬化治疗 降压治疗
发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉
说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳 神志模糊不清，呼唤不应，严重的可出现深度昏迷
如何诊断卒中
脑部CT
脑部核磁共振
导致卒中的原因
不可改变的因素 年龄：年龄增高，发病率增高
性别：男性的卒中发病率约比女性高30%
家族史：父母双方直系亲属中发生卒中或
冠心病时年龄＜60岁
他汀
杜绝劣质保健品对我们的伤害
药物治疗中的5个注意事项
注意1：降压速度不是越快越好
注意2: 他汀的安全性良好 注意3：降压/降胆固醇药应长期服用 注意4: 严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药 注意5: 不能用保健品替代药物治疗
不要忽视定期随访
定期随访的好处
评估治疗效果 指导您坚持遵守医疗方案，以预防中风再次发生
2
3
合理膳食，保护血管
健康食谱
主食每天4两(女)或6两(男)， 以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳 每人每天烹调用油＜25克 每周吃鱼2次，用橄榄油或菜籽油烹饪 脱脂奶、每周2个蛋黄 每天蔬菜1斤，水果1~2个，适量豆制品
不适宜吃的食物
点心 油炸食品
肥肉
动物油烹饪
动物内脏
卒中后康复训练的注意事项
注意4：严格按照医生处方， 不可自行随意减药或停药
医生，我的血压、 血脂都正常了，降 压药和他汀是不是 可以停了？
降压药随意停药/换药/减量的危害
随意停药/换药/减量
血压波动
冠心病/心肌梗死 肾功能损害
脑出血/脑梗死
血压达标后不能自行停药/减量
降压治疗的最终目的是减少心脑血管 事件的发生
高血压患者一般须终身治疗。 若自行停药或减量，血压迟 早还会回复到治疗前的水平
保持稳定的情绪
避免过于疲劳
合理的训练时间和运动量
坚持按规定的时间进行，不能缺课和中断，除非疲劳 过度而有意休息几天
卒中后康复训练的注意事项
避免在康复训练中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其 他部位，要全面兼顾各关节、肌肉，及各种不同功能 开始锻炼时，先做充分的准备活动， 以预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等 事故 开始新康复锻炼动作时，应由家属 在旁保护，以保证安全
注意2：他汀的安全性良好
医生，听说他汀对肝 脏不好，长期服用对 肝脏有没有影响啊？
大量临床用药经验证实他汀可以长期服用
研究表明
已有肝脏疾病的人群，他汀治疗并没有增加肝脏损害
他汀的安全性良好，可以长期服用
阿托伐他汀具有超过1.9亿病人年的用药经验， 在中国已有10年的用药经验
注意3:降压/降胆固醇药物应长期服用
导致卒中的原因
可以改变的因素
通过药物治疗改善
高血压
血脂异常
糖尿病
心脏病
改变不良生活方式
高钠摄入
肥胖
吸烟
饮酒
卒中有“四高”，危害巨大
高发病率 高死亡率
我国每年有200万人发生卒中
如果忽视了高血压的控制、脑动脉 我国每年死于卒中者约有130万以上，
病死率约为45%\ 粥样硬化的治疗及其它诱发因素的控
卒中患者的血脂/血糖控制目标
体重指数
药物治疗中的注意事项
注意1：降压速度不是越快越好
医生，那降压药吃了 两天了，血压还没降 下来，怎么办呢？
降压速度过快的危害
心率增快
心肌缺血
脑血管缺血 快速降压
卒中
正确的降压达标时间
大多数慢性高血压患者应该在
几周内逐渐降低血压至目标水平，
这样对减少远期事件有益。
脑中风患者自我管理 脑卒中自我管理
张大爷得了 什么病呢？
张大爷患高血压十年了，前两年查出血胆固醇高。
由于没有明显不舒服的症状，张大爷的降压药、 降胆固醇药服用一段时间后就自己停药了。 两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重， 说话不清，被家人紧急送往医院。
脑卒中
目 录
1
揭开脑卒中的面纱 脑卒中的药物治疗 培养健康的生活方式
. 他汀减少卒中再发的机会
研究证实
他汀类药物（如阿托伐他汀）抗动脉粥样硬化治疗， 使缺血性卒中的复发风险降低22％
缺血性 卒中复发
22%
降压治疗：减少卒中的发生
卒中 急性事件
血压升高
理想降压药的“五要素”
1 要 “和缓起效”
2 要 “平稳降压，有效控制晨峰血压” 3 要 “长效制剂” 4 要 “安全性好”
.他汀是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物
使粥样硬化斑块不易破裂
使粥样硬化斑块缩小 减少卒中再发的机会
.他汀使斑块变得不容易破裂，减少“定时炸弹”
治疗前斑块像皮薄大馅 的饺子，容易破裂
治疗后斑块像皮厚馅小 的饺子，不容易破裂
. 他汀使粥样硬化斑块缩小
管腔 斑块
治疗前，斑块大，管腔狭窄
阿托伐他汀 治疗6个月后，斑块减小， 管腔增大
心理平衡，乐观处事
保持“既来之，则安之”的良好心态
保持稳定、乐观的情绪，
积极配合康复治疗 尽快调整恐惧、焦虑、急躁、忧郁、失望情绪， 否则不利于身体的恢复
戒烟 呵护血管
长期吸烟者发生卒中的 危险性是不吸烟者的6倍
血管内膜的受损、破裂，促进动脉粥样硬化的发生和发展 使血液中的血凝块更易形成 产生血压一过性增高 使“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少 戒烟者发生卒中的 危险性可减少50％
坚持药物治疗的同时，还要配合
健康的生活方式（如：戒烟、合理饮食和运动） 患者教育
5 要 “证据充分”
卒中后稳定期患者的降压目标值
轻中度脑供血动脉狭窄
＜140/90毫米汞柱
伴心衰或肾衰
＜130/85毫米汞柱
伴糖尿病
＜130/80毫米汞柱
若一侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为130~150毫米汞柱 若双侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为150~170毫米汞柱 若脑血管次全闭塞，收缩压应＜180毫米汞柱
抗血栓治疗：阿司匹林
大规模临床研究显示
对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重 血管事件的发生率降低25％左右
已发生卒中的患者，应该终身服用阿司匹林
. 降胆固醇治疗：抗动脉粥样硬化,减少卒中
降胆固醇治疗可以抗动脉粥样硬化， 拆除血管内的“定时炸弹”，减少卒中
低密度脂蛋白胆固醇在血管内形成 动脉粥样硬化斑块，并不断增大。 这些斑块就像“定时炸弹”，随时 都会破裂，迅速堵塞血管，引发卒中
定期随访的时间
出院后每个月去医院复查1次 复查内容有
血压、神经系统检查、心电图 血糖、血脂、肝/肾功能、血液流变学
避免药物漏服的小窍门
每天同一时间服药 联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等 将药瓶放在容易看见的地方 使用日历提醒 使用电子药盒
目 录
1
揭开脑卒中的面纱
脑卒中的药物治疗 培养健康的生活方式
限酒 呵护血管
适量饮用红酒会减少卒中的发生 大量饮酒升高血压，增加卒中的 危险
对于从不饮酒的患者，不推荐用 饮酒来预防
家属对卒中患者的帮助
耐心教患者说话 帮助患者活动瘫痪肢体
帮助患者回忆往事 照料患者的日常起居
给予患者心灵上的安慰
牢记
, 健康常伴您身边
阿司匹林抗血栓
他汀抗动脉粥样硬化 降压药降血压
斑块逐渐增大， 大脑供血减少
斑块破裂，形成血栓， 阻塞脑血管，大脑供血 急剧减少
缺血性卒中
栓子/斑块脱落也会导致缺血性卒中
脑局部坏死
脑局部坏死
心脏处脱落的栓子随血流 进入颅内，堵塞脑血管