试述健康人群中高血压与高尿酸血症的关系
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１ 材 料 与方 法
作， 疼 痛 以脐 周及 左 下腹 为 主 ， 每 日大便 ３ — ５次 ， 解粘 冻 脓 血 便 ， 有疼 痛 一 便 意 一便后 缓 解 的规 律 。入 院查 血 常规 提 示血 红 蛋 白 ７ １ ｇ ／ Ｌ ， 血沉 ３ ５ ｍ ｍ ／ ｈ 。 人 血 白蛋 白 ３ ３ ｇ ／ Ｌ 肠 镜 ＋病理 检查 明确 为 “ 慢 性 溃疡 性结 肠 炎 ” 。 入 院后 给予 “ 甲泼 尼 龙 ５ ０ ０ ｍ ｇ ” 冲击 治疗 ３
１ ． １一 般 资 料 ： 本组病例 ４ Ｏ 例， 男 】 ２例 ， 女２ ８例 ； 年龄在 ２ Ｏ 一 ７ Ｏ 岁之间； 病程 １ 个月 一 １ Ｏ 年； 疗程 ３个 月 一 ２年 ； 其 中初 发 ２ ４ 例， 复发 １ ０洲 ， 慢 性 持续 型 ６ 例： １ ． ２诊 断 标 准 ： 参 照 中 华 医学 会 消 化 病 学 分会 ２ ０ ０ ０年 制 定 的 炎 症性 肠 病 的 诊 断标 准 … 执 行 。肠 镜 下可 见 肠 黏膜 血管 纹 理紊 乱 、 充血 、 水肿 、 易脆 、 出血 及脓 性 分 泌物 附 着 ， 病变 明显 可见 弥 漫 性 多发 糜 烂 或 溃疡 ， 病 变 范 围大 小 不一 ， 可 从 直 肠开 始 ， 呈 连续 性 、 弥漫 性 分布 。病 理 检查 确 诊 为慢 性 溃疡 性 结肠 炎 。 １ ． ３治疗方法 ： 黄连 ３ ０ ｇ ， 黄柏 ３ ０ ｇ ， 黄芩 ３ ０ ｇ 煎 汤 纱 布 过 滤 后取 汁约 ５ ０ ｍ ｌ 左右 ， 加入锡类散 １ ． ５ ｇ ， 吸 人 用 布 地奈 德 混悬 液 ２ ｍ ｌ 。 保持药液温度在 ３ ８ ￣ Ｃ 左右 ， 灌 肠 前排 便 １ 次， 垫 高 臀部 ， 将灌 肠 器从 肛 门 插入 ２ ０ ｅ ａ 以上 ， ｒ 缓 慢 推 注药 液 ， 操 作要 轻柔 ， 以免 造成 损 伤 每日１ － ２次 。 灌 肠 后 嘱患 者 卧床 ２小时 以 上 ， 左 右 翻身 ， 使 药 液 充 分接 触 肠 管便 于吸 收 。 ｌ Ｏ 一 １ ５天 为 １ 疗程 ， １ 疗 程 后 根据 情 况 ，未 愈 者 继 续 下 １ 疗 程 。并 每 日予 口服 柳 氮磺 胺 吡 啶 片 ４ ｇ ， ｄ ， 分 ４次 口服 。 按 照 中华 医学 会 消化 病 学 分 会 ２ ０ ０ ０年制 定 的炎 症 性 肠 病 的诊 断标 准ｌ ｌ ＿ 判定 。 ① 临 床痊 愈 ： 临 床症 状 消失 ， 粪 便 常 规检 查 ３ 次正常 ， 肠 镜 检查 肠 黏膜 恢 复 正常 。 显效 ： 症状 消 失 ， 肠镜 检查 肠 黏膜 轻度 炎 症 反应 及部 分假 息 肉形 成 。 有效 ：临床 症状 明显 缓 解， 结 肠镜 检 查 肠 黏膜 充 血 、 水肿、 糜烂 、 溃疡 减 轻 。 无效 ： 临床 症 状 及结 肠 镜 检 查无 明显改 善 。
例， 有 效 ３例 ， 无效 ２ 例， 总有效率 ９ ５ ％。 结论： 三黄汤 、 布地 奈德 、 锡 类散 保 留灌肠 ， 配合 口服柳 氮磺 胺吡啶 片治疗 溃疡性 结肠 炎疗效满意 。
关键 词 ： 溃 疡性 结肠 炎； 腹痛； 黏液脓 血便 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ２ ７ — ０ ０ ４ ３ 一 叭
天， 予柳氮磺胺吡啶 ， ４ ｇ ／ ｄ ， 分 ４次 口服 ， 并予 三黄汤 ， 布 地奈 德 混悬 液 ， 锡类 散 保 留灌 肠 ， 每 日２ 次。 服 药 加 灌肠 后 ｌ 周左右， 患 者腹 痛 ， 黏液 脓 血 便 ， 里 急 后 重感 等症 状 明 显 减 轻 ， 继 续 上 方灌 肠治 疗之 ２ 周后 ， 患 者症 状 基本 消 失 。复 查 肠镜 提 示 “ 肠 黏 膜 轻 度炎 症 ” 。 嘱患 者 注意保 暖 ， 忌 食生 冷 辛辣 肥 甘 ， 保 持 良好 心 态 ， 有助 于该 病缓 解 。
２ ０ １ ３年第 ２ ７ 期
４ ３
三黄汤 ＿ 赶
擞
摸辫ｒ 保留灌日
吴登 扣
陵蝴
芯 宁 溃疡 陛绕 ｊ 炎４ ０ 例
摘要 ： 目的： 观 察三黄 汤 、 布地奈 德 混悬液 、 锡 类散 保 留灌肠 ， 配合柳 氮磺 胺吡啶 口服 治疗 溃疡性结肠 炎的疗 效。方 法： 对４ ０ 例 溃疡性 结肠 炎 予灌肠 ， 每 日１ — ２ 次， 予柳 氮磺胺 吡啶 片 ４ ｇ ／ ｄ ， 分 ４次 口 服， １ ０ — １ ５ 天为 １ 疗程。治 疗 １ — ２ 疗程进 行疗 效判 定。结 果： 治愈 ２ ６ 例， 显效 ９
溃疡 性 结肠 炎 足 一种 慢 性 非特 异 性 结肠 炎 症 ，病 因 尚不 十 药 ， 症 状时 轻 时重 。遂 来我 院诊 治 。临 床症 状 ： 腹痛 腹 泻 反复 发
分清楚 ， 病 变 局 限于 大肠 黏 膜 及黏 膜 下层 。 临 床 以腹 痛 、 腹泻 、 黏 液 脓 血便 及 里 急后 重 为 主要 症 状 。 病程长， 迁 延 难愈 ， 易复 发 。 我 院采 用三 黄 汤 合 布地 奈德 、锡类 散 保 留灌 肠 治 疗慢 性 溃 疡性 结 肠炎 ４ Ｏ 例 取 得 较好 疗 效 。现 报告 如 下 。
３ 讨 论
溃 疡性 结 肠 炎是 一种 病 因 尚不 十 分清 楚 的 慢性 非 特 异性 肠 道 炎症 性疾 病 ， 主 要 累及直 肠 、 结 肠 黏膜 、 黏 膜下 层 。病 变部 位多 位 于直 肠及 乙状 结肠 。 初 起表பைடு நூலகம்现腹 痛腹泻 ， 脓 血下 痢 ， 里急后 重 等 实热之 症 ， 病 久可致 脏腑 功能 受损 ， 气血 失调 。 本病 病 机为脾 胃虚 弱， 大肠 湿热 ， 气滞血 瘀 。 治疗 当清热 解毒 祛湿 ， 消 痈排脓 ， 凉血止
作， 疼 痛 以脐 周及 左 下腹 为 主 ， 每 日大便 ３ — ５次 ， 解粘 冻 脓 血 便 ， 有疼 痛 一 便 意 一便后 缓 解 的规 律 。入 院查 血 常规 提 示血 红 蛋 白 ７ １ ｇ ／ Ｌ ， 血沉 ３ ５ ｍ ｍ ／ ｈ 。 人 血 白蛋 白 ３ ３ ｇ ／ Ｌ 肠 镜 ＋病理 检查 明确 为 “ 慢 性 溃疡 性结 肠 炎 ” 。 入 院后 给予 “ 甲泼 尼 龙 ５ ０ ０ ｍ ｇ ” 冲击 治疗 ３
１ ． １一 般 资 料 ： 本组病例 ４ Ｏ 例， 男 】 ２例 ， 女２ ８例 ； 年龄在 ２ Ｏ 一 ７ Ｏ 岁之间； 病程 １ 个月 一 １ Ｏ 年； 疗程 ３个 月 一 ２年 ； 其 中初 发 ２ ４ 例， 复发 １ ０洲 ， 慢 性 持续 型 ６ 例： １ ． ２诊 断 标 准 ： 参 照 中 华 医学 会 消 化 病 学 分会 ２ ０ ０ ０年 制 定 的 炎 症性 肠 病 的 诊 断标 准 … 执 行 。肠 镜 下可 见 肠 黏膜 血管 纹 理紊 乱 、 充血 、 水肿 、 易脆 、 出血 及脓 性 分 泌物 附 着 ， 病变 明显 可见 弥 漫 性 多发 糜 烂 或 溃疡 ， 病 变 范 围大 小 不一 ， 可 从 直 肠开 始 ， 呈 连续 性 、 弥漫 性 分布 。病 理 检查 确 诊 为慢 性 溃疡 性 结肠 炎 。 １ ． ３治疗方法 ： 黄连 ３ ０ ｇ ， 黄柏 ３ ０ ｇ ， 黄芩 ３ ０ ｇ 煎 汤 纱 布 过 滤 后取 汁约 ５ ０ ｍ ｌ 左右 ， 加入锡类散 １ ． ５ ｇ ， 吸 人 用 布 地奈 德 混悬 液 ２ ｍ ｌ 。 保持药液温度在 ３ ８ ￣ Ｃ 左右 ， 灌 肠 前排 便 １ 次， 垫 高 臀部 ， 将灌 肠 器从 肛 门 插入 ２ ０ ｅ ａ 以上 ， ｒ 缓 慢 推 注药 液 ， 操 作要 轻柔 ， 以免 造成 损 伤 每日１ － ２次 。 灌 肠 后 嘱患 者 卧床 ２小时 以 上 ， 左 右 翻身 ， 使 药 液 充 分接 触 肠 管便 于吸 收 。 ｌ Ｏ 一 １ ５天 为 １ 疗程 ， １ 疗 程 后 根据 情 况 ，未 愈 者 继 续 下 １ 疗 程 。并 每 日予 口服 柳 氮磺 胺 吡 啶 片 ４ ｇ ， ｄ ， 分 ４次 口服 。 按 照 中华 医学 会 消化 病 学 分 会 ２ ０ ０ ０年制 定 的炎 症 性 肠 病 的诊 断标 准ｌ ｌ ＿ 判定 。 ① 临 床痊 愈 ： 临 床症 状 消失 ， 粪 便 常 规检 查 ３ 次正常 ， 肠 镜 检查 肠 黏膜 恢 复 正常 。 显效 ： 症状 消 失 ， 肠镜 检查 肠 黏膜 轻度 炎 症 反应 及部 分假 息 肉形 成 。 有效 ：临床 症状 明显 缓 解， 结 肠镜 检 查 肠 黏膜 充 血 、 水肿、 糜烂 、 溃疡 减 轻 。 无效 ： 临床 症 状 及结 肠 镜 检 查无 明显改 善 。
例， 有 效 ３例 ， 无效 ２ 例， 总有效率 ９ ５ ％。 结论： 三黄汤 、 布地 奈德 、 锡 类散 保 留灌肠 ， 配合 口服柳 氮磺 胺吡啶 片治疗 溃疡性 结肠 炎疗效满意 。
关键 词 ： 溃 疡性 结肠 炎； 腹痛； 黏液脓 血便 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ２ ７ — ０ ０ ４ ３ 一 叭
天， 予柳氮磺胺吡啶 ， ４ ｇ ／ ｄ ， 分 ４次 口服 ， 并予 三黄汤 ， 布 地奈 德 混悬 液 ， 锡类 散 保 留灌 肠 ， 每 日２ 次。 服 药 加 灌肠 后 ｌ 周左右， 患 者腹 痛 ， 黏液 脓 血 便 ， 里 急 后 重感 等症 状 明 显 减 轻 ， 继 续 上 方灌 肠治 疗之 ２ 周后 ， 患 者症 状 基本 消 失 。复 查 肠镜 提 示 “ 肠 黏 膜 轻 度炎 症 ” 。 嘱患 者 注意保 暖 ， 忌 食生 冷 辛辣 肥 甘 ， 保 持 良好 心 态 ， 有助 于该 病缓 解 。
２ ０ １ ３年第 ２ ７ 期
４ ３
三黄汤 ＿ 赶
擞
摸辫ｒ 保留灌日
吴登 扣
陵蝴
芯 宁 溃疡 陛绕 ｊ 炎４ ０ 例
摘要 ： 目的： 观 察三黄 汤 、 布地奈 德 混悬液 、 锡 类散 保 留灌肠 ， 配合柳 氮磺 胺吡啶 口服 治疗 溃疡性结肠 炎的疗 效。方 法： 对４ ０ 例 溃疡性 结肠 炎 予灌肠 ， 每 日１ — ２ 次， 予柳 氮磺胺 吡啶 片 ４ ｇ ／ ｄ ， 分 ４次 口 服， １ ０ — １ ５ 天为 １ 疗程。治 疗 １ — ２ 疗程进 行疗 效判 定。结 果： 治愈 ２ ６ 例， 显效 ９
溃疡 性 结肠 炎 足 一种 慢 性 非特 异 性 结肠 炎 症 ，病 因 尚不 十 药 ， 症 状时 轻 时重 。遂 来我 院诊 治 。临 床症 状 ： 腹痛 腹 泻 反复 发
分清楚 ， 病 变 局 限于 大肠 黏 膜 及黏 膜 下层 。 临 床 以腹 痛 、 腹泻 、 黏 液 脓 血便 及 里 急后 重 为 主要 症 状 。 病程长， 迁 延 难愈 ， 易复 发 。 我 院采 用三 黄 汤 合 布地 奈德 、锡类 散 保 留灌 肠 治 疗慢 性 溃 疡性 结 肠炎 ４ Ｏ 例 取 得 较好 疗 效 。现 报告 如 下 。
３ 讨 论
溃 疡性 结 肠 炎是 一种 病 因 尚不 十 分清 楚 的 慢性 非 特 异性 肠 道 炎症 性疾 病 ， 主 要 累及直 肠 、 结 肠 黏膜 、 黏 膜下 层 。病 变部 位多 位 于直 肠及 乙状 结肠 。 初 起表பைடு நூலகம்现腹 痛腹泻 ， 脓 血下 痢 ， 里急后 重 等 实热之 症 ， 病 久可致 脏腑 功能 受损 ， 气血 失调 。 本病 病 机为脾 胃虚 弱， 大肠 湿热 ， 气滞血 瘀 。 治疗 当清热 解毒 祛湿 ， 消 痈排脓 ， 凉血止