修复习题

1．牙体缺损定义。
指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常（它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏）。

2．牙体缺损病因及影响。
（1）病因：龋病；牙外伤；磨损；楔状缺损；酸蚀症；发育畸形。
（2）影响：牙体和牙龈症状；牙周症状；咬合症状；其他不良影响。

3．牙体缺损治疗原则。
（1）正确地恢复形态与功能。
（2）患牙预备时尽可能保存，保护牙体组织。
（3）修复体应保证组织健康。
（4）修复应合乎抗力形与固位形的要求。

4．牙体缺损修复固位力的组成。
（1）摩擦力；
（2）约束力；
（3）粘结力。

5．嵌体牙备窝洞与充填窝洞不同点。
（1）洞形无倒凹；
（2）洞缘有斜面；
（3）邻面可作片切；
（4）利用辅助固位形。

6．铸造全冠牙体制备步骤及要求。
（1）颊舌面制备；
（2）邻面制备；
（3）牙合面制备；
（4）颈部肩台制备；
（5）精修完成。

7．PFM定义。
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底（金属帽状冠），然后在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。

8．PFM适应症、禁忌症。
（1）适应症：
①前牙：氟斑牙、变色牙、四环素牙、釉质发育不全、锥形牙等。
②龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗的。
③前牙错位、扭转不宜或不能作正畸治疗者。
④需要作烤瓷桥固位体的基牙。
（2）禁忌症：
①青少年恒牙、牙髓腔宽大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆牙合、咬合紧者。

9．PFM制作要点。
（1）设计：①分类：a.全瓷覆盖；b.部分瓷覆盖。
②金瓷衔接关系：a.衔接位置：避开咬合功能区；
b.衔接形式：呈对接形式，不能有倒凹和锐角。
（2）牙体预备：①一般要求：a.去龋尽，去除薄壁残尖；
b.轴壁相互平行，降径至龈缘，各面平滑无倒凹；
c.在各种颌位应有足够的修复间隙。
②具体步骤：a.切缘预备：2.0mm、45°切斜面。
b.唇面预备：1.0—1.5mm三步法：切1/2部分与唇面弧度平行、龈1/2部分与唇面弧度平行、切1/3部分舌向内收。
c.邻面预备：去除邻面倒凹，两轴壁相互平行或内聚2°—5°。
d.舌面预备：舌隆突→龈缘：去除倒凹。舌隆突→切缘：磨出修复体间隙；有瓷覆盖1.0mm，无瓷覆盖0.5mm。
e.颈缘预备：深度：唇面：龈下0.5mm；舌面：龈下0.5mm或龈上。宽度：1.0mm。
形态：唇面：90°、135°、90°+斜面（带斜坡肩台）、凹面
舌面：以瓷为边缘，同唇面，以金属为边缘，羽状凹面、90°+斜面。
邻面：唇、舌肩台交会形成流畅的移行部，不能有倒凹或锐角。

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．PFM的合金与瓷粉要符合哪些要求？
（1）两者应有良好的生物相容性；
（2）两种材料应具有适当的机械强度和硬度；
（3）两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，实现高温熔融时的化学结合；
（4）瓷粉的热膨胀系数应略小于合金的热膨胀系数；
（5）烤瓷合金的熔点应大于瓷粉的熔点。
（6）瓷粉颜色应具有可匹配性，且色泽长期稳定不变。
（7）瓷粉须经得起反复烘烤。
（8）金属基底的厚度不能太薄。

11．影响桩冠固位的因素。
（1）冠桩的长度；
（2）冠桩的直径；
（3）冠桩的形态。

12．前牙3/4冠邻面沟的制备。
（1）从邻切线角开始，与唇切2/3平行；
（2）深度为1mm；
（3）两沟相互平行；
（4）龈端可形成小肩台，也可无肩台预备。


1．固定义齿由哪几部分组成？
固定义齿由固位体、桥体、连接体三部分组成，它和桥基牙粘固形成一个整体来行使功能。

2．固定义齿有哪些类型？
固定义齿有简单固定桥，复杂固定桥。简单固定桥又分为双端固定桥、半固定桥和单端固定桥。

3．桥基牙选择应从哪几个方面考虑？
桥基牙选择应从基牙的牙冠、牙根、牙髓、牙周组织的条件和基牙的位置等方面来考虑。

4．固位体有哪几种类型？
固位体有冠内固位体、冠外固位体和根内固位体三种类型。

5．桥体龈端与牙槽嵴粘膜有哪几种接触方式？
桥体龈端与牙槽嵴粘膜接触关系可分为接触式桥体和悬空式桥体两种。

6．连接体不同类型适用于什么情况？
连接体分为固定连接和活动连接两种类型。固定连接应用于双端固定桥、半固定桥的固定侧和单端固定桥桥体固定侧可为整体铸造或焊接；活动连接体应用于半固定桥的活动连接体，主要通过桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道中，形成活动连接体。

7．何谓牙周储备力？
在日常生活中，咀嚼食物时所需牙合力一般仅用了牙所能承受牙合力的一半，牙周组织还储存了相当大的储备力量，临床上称为牙周潜力，也称为牙周储备力。

8．何为Bending movement？
固定梁的桥基受力时，不但有负重反应，还有抵抗或阻止两端向上翘起的力矩反应，这种在桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。

9．固定义齿的固位原理。
与牙体缺损修复基本相同，它的固位力主要依靠摩擦力，约束力和粘结力。

10．简单支持梁与简单固定梁受力反应有何不同？
简单支持梁的桥基只有负重，而简单固定梁的桥基既有负重又有屈矩。

11．固定义齿修复适应证及有关因素。
适应证与以下因素有关：缺牙的数目；缺牙的部位；基牙的条件；咬合关系；缺牙区牙槽嵴

；年龄。

12．固定义齿初戴后可能出现哪些问题？
（1）基牙疼痛：咬合早接触；牙周膜轻度损伤；牙髓炎；继发性龋；电位差刺激；基牙受力过大。
（2）龈炎：粘固剂未去净；菌斑附着；龈组织受压；接触点不正确。
（3）固定桥松动：基牙负荷过大；固位体固位力不够；基牙固位形差；固位体与基牙不密合；继发龋。
（4）固定桥破损：瓷层树脂层牙面破损；连接体折断；牙合面破损；固位体、桥体牙面变色。

1．外形高点与基牙观测线的意义。
把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或分析杆与牙列牙合面成90°时固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线。此时的观测线与牙冠的解剖外形高点线重叠一致。观测线以上的部分为基牙的非倒凹区，观测线以下的部分为基牙的倒凹区。设计义齿时，根据基牙牙冠的倾斜程度和方向，调整放有模型的观测台，分析杆和牙列牙合面原有的垂直关系发生改变，义齿的就位方向相应改变，这样所得到的观测线并非基牙的解剖外形高点连线，而是观测方向改变后获得的观测线，与义齿卡环的设计密切相关。

2．铸造圆环形直接固位体的使用适应证及缺点。
适应证：适用于强壮、健康、牙冠外形良好的基牙，如果基牙有适度倒凹，则卡环可具有良好的固位、支持和稳定作用。
缺点：与杆形卡环相比其对基牙的损伤较大；与基牙和接触面积较大，对美观有一定影响。

3．联合卡环的优点及适应证
优点：①固位力较大；②可恢复咬合；③防止食物嵌塞。
适应证：①单侧缺牙者在非缺失侧设置该卡环；
②基牙的牙冠短而稳固，需要增加固位力时；
③相邻的两个基牙间有间隙时。

4．定义术语：大连接体
可摘局部义齿的组成之一，可将义齿过部分形成一整体，起到传导和分散牙合力、增加义齿强度的作用。

5．上颌大连接体四种基本类型的名称并加以描述。
前腭杆：薄而宽，厚度约1mm，宽度为8mm，位于上颌硬区之前、腭皱之后，离开龈缘至少6mm，与粘膜组织密合，适用于末端游离缺失。
后腭杆：中间较两端厚，厚度1.5—2mm，宽度约为3.5mm，位于上颌硬区之后，颤动线之前，与粘膜轻轻接触或留有一定间隙。
侧腭杆：宽度3—3.5mm，厚度1—1.5mm，位于上腭硬区的两侧，离开龈缘4—6mm，用于连接一侧或两侧的前后腭杆，对增加腭杆的强度和抗变形力有很大作用。
腭板：前缘通常离开龈缘4—6mm，可分为马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板及变异腭板

。

6．举出下颌大连接体的三种类型并描述其特征。
舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间，舌杆厚约2mm，宽约5mm，距龈缘3—4mm。
舌板：覆盖下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。常用于口底浅、舌系带附着过高、舌隆突明显者，特别适用于前牙松动需用夹板固定。
颊杆：仅适用于余留牙向舌侧严重倾斜的病例，无法在腭侧或舌侧设置大连接体，其边缘应离开龈缘3—4mm。

7．牙列缺损分类的目的是什么？
由于牙列缺损的部位和数目不同，形成了不同的缺牙形式，与之对应的是各种各样的可摘局部义齿形式。要使牙列缺损条理化和简单化，才便于讨论、记录、研究、统计分析和进行设计。因此有必要根据一定的规律进行科学的牙列缺损分类，以表达可摘局部义齿的设计。

8．可摘局部义齿的固位定义？
可摘局部义齿的固位是指义齿在口腔内就位后行使功能时，不会受生理运动的外力而发生向合方或与就位道相反的方向脱位的现象。

9．可摘局部义齿的固位力是如何形成的？
可摘局部义齿的固位力主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力，其次是基托和粘膜的吸附力和大气压力。影响固位力的主要因素有：基牙倒凹深度和坡度，卡环固位臂与固位力的关系，制锁状态对固位力的影响，各固位体相互制约，脱位力的大小和方向，固位力的调节。

10．固位力的大小如何来调节？
增减直接固位体数目，选择和修整基牙的固位倒凹，调整基牙间的分散程度，调整就位道，调节卡环臂进入倒凹的深度和部位，卡环材料的刚性和弹性限度选择，选用不同方法制作的卡环，利用不同类型连接体。

11．设计时如何达到可摘局部义齿的稳定性？
义齿的稳定是指义齿在行使功能时，无翘动、下沉、摆动、旋转等现象。要达到义齿的稳定性，必须消除下沉性不稳定和转动性不稳定。消除转动性不稳定，通过增加或使用对抗平衡固位体，增加平衡距，消除支点。

12．选择可摘局部义齿的基牙有什么要求？
原则：牙体形态正常，牙体、牙髓疾病已彻底治疗并已作牙体缺损修复者，虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者，进缺隙的牙选做基牙，多个基牙彼此分散，牙冠严重缺损的牙要进行完善的根管治疗。

13．可摘局部义齿修复牙列缺损后会产生哪些不稳定现象，如何消除？
翘动：增加间接固位体，延长基托；增加制锁抗衡。
摆动：增加直接或间接固位体，加大基托面积，人工牙减径减小牙尖斜度。
旋转：缩短游离距，人工牙减径，制锁。
下沉：加压印模，消除支点，人工牙减数减径，增大基托面

积。

14．kennedy I II类缺损时有何特点？
Kennedy I类：义齿鞍基在两侧基牙远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙。
Kennedy II类：义齿鞍基在一侧基牙远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙。

15．kennedy I II类缺损因远中无基牙如何进行设计，才能对软硬组织无损伤？
粘膜支持式义齿：选用塑料人工牙，减小人工牙颊舌径，减小人工牙及对颌牙尖高度，必要时减少人工牙数目，增大基托面积，功能性印模。
混合支持式义齿：采用近中牙合支托RPI组合式卡环，减小人工牙颊舌径，必要时减少人工牙数目，加压印模，增大基托面积。

16．可摘局部义齿确定正中咬合关系的方法有几种？
（1）利用余留牙记录；
（2）利用蜡牙合记录；
（3）利用牙合堤记录。

17．牙合支托的作用及牙备要求？
作用：防止义齿下沉。
要求：形状，厚度，近远中、颊舌向范围，与牙体长轴所成角度。

18．功能性印模与解剖式印模的区别？
（1）解剖式印模是静态的；功能性印模是压力印模。
（2）适用对象不同。
功能性：基牙与粘膜混合支持式
解剖式：基牙支持式或粘膜支持式

19．模型设计的过程。
（1）模型观测；
（2）确定共同就位道；
（3）义齿设计的最后确定。

20．如何从模型设计中确定就位道？
通过倾斜模型的方法获得就位道，须考虑：固位、美观及软硬组织的倒凹。

21．各种缺牙情况应如何确定义齿的就位方向？
（1）前牙缺失，唇侧倒凹，模型应后倾斜；
（2）前牙缺失，唇侧无倒凹，模型应前倾斜；
（3）后牙缺失，模型应向健侧倾斜。

22．带模铸造和脱模铸造的区别及各流程。
带模铸造是将耐火材料模型和支架蜡型一起包埋铸造。具体流程包括：工作模型的处理、复制磷酸盐耐火材料模型、带模铸造的支架蜡型制作、包埋蜡型、培烧、铸造、喷砂打磨、电解抛光。 脱模铸造法是在工作模型上直接制作蜡型、安插铸道后，将蜡型从模型上取下进行包埋铸造。具体流程：在模型上涂分离剂，以免模型和蜡型粘连、蜡型完成后常规脱脂、插铸道、取下蜡型并固定在铸造底座上、其余要求同带模铸造。

23．排列前后牙的原则及特殊情况处理方法。
前牙主要功能为切割、辅助发音、恢复面容美观。个别前压缺失，参照邻牙或对侧同名牙及对合牙排。前牙缺失较多排牙时应注意中切牙间邻面接触点与面部中线一致。前牙的覆合覆盖不宜过大。缺隙过窄，可将人工牙扭转、倾斜或与邻牙重叠，或将人工牙减径、减数排列。缺隙过宽，可选较大的人工牙，或加大人工牙近远中倾斜度，或留有小的间隙。若前牙反牙合，尽可

能排成浅覆牙合或对刃关系。重度反合，则仍排反牙合。后压排列以恢复咀嚼功能为原则。 后压多数缺失，应先排第二前磨牙和第一、二磨牙。后牙游离缺失，后牙应排在牙槽嵴顶。上下合双侧后牙缺失，应按全口义齿排牙原则来排。

24．可摘局部义齿完成的各个步骤。
完成蜡型蜡型基托、装盒、去蜡填塑料和热处理、开盒抛光。

25．对铸造支架收缩如何补偿。
（1）凝固膨胀，包括模型材料及包埋材料的凝固膨胀
（2）吸湿膨胀
（3）温度膨胀

26．铸造支架的铸造缺陷有哪些并分析原因。
支架铸造不全。可能是铸造压力不够；铸道方向、直径长度设计不对、熔化金属温度偏低，流动性差；支架蜡型薄弱等。 支架变形。 可能是蜡型变形、合金线收缩过大、包埋料热膨胀率不足、补偿不足、打磨机械加工时引起机械变形等。 铸件表面缺陷。 可能是粘砂；铸模表面光洁度差；内包埋材料过稀及耐火度不足；粉粒过于粗糙等。

27．可摘局部义齿固位不良的原因和处理。
弹跳。处理：修改卡环臂。 翘动、摆动、上下动。 处理：修改卡环和合支托。或重新制作卡环。 基托与组织不密合，边缘封闭性不好。 处理：基托重衬。 基牙牙冠小或呈锥性。处理：增加基牙或改变卡环类型。 人工牙排列位置不当。 处理：调喝或重排牙。
基托边缘伸展过长。 处理：调磨。

28．下颌单侧末端游离缺失，义齿修复后游离端基托下粘膜反复疼痛，请您分析疼痛的原因，并提出处理意见。
（1）扩大基托面积，至磨牙后垫1/2。
（2）增加间接固位体。例如：增加近中牙合支托，增加基牙。
（3）调整咬合，消除早接触。
（4）基托组织面调磨。

29．上颌双側末端游离义齿，初戴三年后复查，义齿有翘动现象，游离端下沉较多，该牙槽嵴有吸收。请问在利用此义齿基础上该如何处理并简述理由和简单步骤。
（1）基托组织面加衬（直接法和间接法）。
（2）重新制作义齿。

1．需要缓冲的解剖标志有几点？需缓冲原因。
标志有：上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突。
下颌隆突、下颌舌骨嵴。
牙槽嵴上的骨尖骨突。
原因：因其上覆盖的粘膜较薄，不易承受压力，受压后易产生疼痛，义齿基托在负区，形成缓冲。

2．后堤区的位置、类型和全口义齿的关系。
位置：前后颤动线之间，宽约2～12mm，平均8.2mm，有一定弹性。
类型：分为三类：第Ⅰ类：腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利固位。
第Ⅱ类：形态介于Ⅰ～Ⅱ类之间。
第Ⅲ类：腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位。

3．全口义齿的结构及各个组

成面的要求。
结构：由基托和人造牙列两部分组织。
基托和人造牙共同构成义齿的三个面：组织面、磨光面、咬合面。
要求：组织面必须与粘膜紧密贴合，二者之间才能形成大气负压和吸附力，使义齿获得固位力，与垂直力量有关。
磨光面形态很重要，一般制成凹面，唇、颊、舌肌作用于磨光面时应产生有利于义齿固位和稳定的力，与水平力量有关。
咬合面：患者做正中咬合时上、下牙列咬合面要尖窝相对并均匀紧密接触，前伸、侧向咬合时应达到平衡，这样义齿才会受到与牙槽嵴垂直的力，有利于义齿的固位，与垂直力量有关。

4．无牙颌四个分区的部位、组织特点与全口义齿基托的关系是什么？
主承托区：部位：上、下颌牙槽嵴顶区
组织特点：有高度角化的复层鳞状上皮，下面是致密的粘膜下层。
与全口义齿关系：?能承担咀嚼压力；?基托与该区粘膜紧密贴合；?人造牙应排列在基托的牙槽嵴顶区。
副承托区：部位：上、下颌牙槽嵴的唇颊舌腭侧
组织特点：有粘膜、粘膜下层、脂肪等组成。
与全口义齿关系：?支持力差，不能承受较大的压力；?只能协助主承托区承担咀嚼压力；?义齿基托与该区紧密贴合。
边缘封闭区：部位：牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区、上颌后堤区、下颌磨牙后垫区。
组织特点：由粘膜下输送结缔组织组成。
与全口义齿关系：?不能承托义齿基托边缘的压力：?基托边缘与该区紧密合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用。
缓冲区：部位：上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突
下颌隆突、下颌舌骨嵴
牙槽嵴上的骨尖骨突
组织特点：覆盖粘膜较薄，易引起受压而疼痛
与全口义齿关系：?该区不能承受压力；?相应的基托组织须适当缓冲。

5．无牙颌印模分类。
（1）根据取印模次数分为一次印模和二次印模法。
（2）根据取印模时患者张闭口，分为开口式印模和闭口式印模。
（3）根据取印模时是否对粘膜造成压力，分为粘膜静止式和粘膜运动式印模。

6．无牙颌印模应具备哪些条件？
（1）组织均匀受压，在有骨突、骨嵴、血管、神经的部位，应缓冲压力。
（2）适当扩大印模面积，不影响粘膜、系带功能活动的情况下，应充分伸展印模边缘，印模边缘应圆钝，其厚度2—3mm。
上颌：后缘两侧盖过上颌结节，与后颤动线一致。
下颌：后缘盖过磨牙后垫，舌侧伸展到下颌舌骨后间隙。
（3）采取功能性印模：进行肌功能整塑，达到良好边缘封闭。
（4）保持稳定的位置。

7．如何灌注各类印模的模型？
（1）围模灌注法：利用成盒型蜡板将终印模围

起来，然后灌注模型材料。
（2）一般灌注法：不用成盒型蜡板保卫印模的模型灌注法。

8．全口义齿固位原理。
（1）大气压力：与基托面积小；基托与粘膜间密合度；基托边缘封闭有关。
（2）吸附力作用：与唾液的质和量；基托与粘膜的接触面积；密合度有关。
（3）表面张力：是抵抗将唾液分层的力量。

9．什么是垂直距离和颌间距离？
垂直距离为天然牙列呈正中牙合时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。颌间距离为牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙。

10．确定垂直距离的方法有哪些？恢复不正确有何不良影响？
（1）息止牙合间隙法
（2）面部外形法
（3）面部比例法
（4）参照拔牙前记录
（5）参考原有记录
恢复过高：
恢复过低：

11．确定正中关系位（水平颌位关系）的方法有哪些？
（1）哥特式弓描记法
（2）直接咬合法：卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法
（3）肌监控仪法

12．怎样确定牙合托唇面标志线？
（1）中线
（2）口角线
（3）唇高线和唇低线

13．牙合架的分类及用途
（1）简单牙合架
（2）平均值牙合架
（3）半可调牙合架
（4）全可调节牙合架

14．什么是上牙合架？
上牙合架就是将记录有颌位关系的上下牙合托和上下颌模型用石膏固定在牙合架上。牙合架仍能保持患者的上下颌的高度和颌位关系不变。

15．什么是克里斯坦森现象？
上下牙合托牙合平面间形成正中关系记录之后，嘱患者下颌前伸约6mm，闭口时，上下牙合托前缘接触，后部不接触，在上下牙合平面出现越向后越大的楔状间隙，这就是克里斯坦森现象，通过该现象可形成前伸牙合记录。

16．人工牙排列原则。
（1）美观原则：
①牙列弧度要与颌弓型一致；
②上前牙位置要衬托出上唇丰满度；
③牙排列要体现患者个性；
④上前牙的排列要参考患者的意见。
（2）组织保健原则：
①人工牙排列不妨碍舌、唇、颊肌的活动，处于肌平衡位置；
②牙合平面与鼻翼耳屏线平行，高度位于舌侧外缘最突出处；
③后牙牙尖尽量排在牙槽嵴顶上；
④如果牙槽嵴吸收多，要调整后牙倾斜度；
⑤前牙排成浅覆牙合，浅覆盖；
⑥要有平衡牙合；
⑦适当降低非功能尖。
（3）咀嚼功能原则：有最广泛的牙尖接触，稳定的尖窝关系，扩大接触面积。

17．何为全口义齿平衡牙合？
是指在正中牙合及下颌作前伸，侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。

18．什么是五因素？
（1）髁导斜度；
（2）切导斜度；
（3）补偿曲线曲度；
（4）牙尖斜度或牙尖高度；
（5）定

位平面斜度。

19．十定律变化规律。
（1）髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。
（2）髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。
（3）髁导斜度增加，切导斜度减小。
（4）髁导斜度增加，牙尖斜度也增加（向后逐渐增加）。
（5）补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。
（6）补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。
（7）补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小（向后逐渐减小）。
（8）定位平面斜度增加，切导斜度也增加。
（9）定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。
（10）切导斜度增加，牙尖斜度也增加（向前逐渐增加）。

20．平衡牙合的作用。
表现在当上下全口义齿在咬合接触状态下作前伸、侧放等非正中牙合滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿牙合面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。

21．试戴时检查内容有哪些？
（1）义齿去牙合架上检查：
①基托边缘及义齿稳定；
②排牙。
（2）义齿戴入口腔后检查：
①局部比例；
②颌位关系；
③前牙；
④后牙；
⑤基托；
⑥垂直距离和发音。

22．试述初戴时颌位不良的诊断和处理。
（1）下颌后退：表现为初戴时上下前牙水平开牙合，垂直距离增高。处理：返工重做。
（2）下颌偏斜：上下中线不一致。处理：返工重做。
（3）前牙开牙合：前牙不接触，后牙接触。处理：轻度—磨改后牙牙尖；重度—返工。

23．全口义齿复诊时疼痛是何原因？如何处理？
（1）患者能明确定位。
原因：牙槽嵴有明显倒凹、骨尖骨突、硬区缓冲。——处理：局部相应基托组织面缓冲，基托边缘磨短。
（2）患者不能明显定位。
早接触点——调牙合
颌位关系不良——返工
（3）疼痛转移不定。
磨面准确、基托变形——返工
（4）疼痛伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适
轻：调牙合、减少垂直距离
重：返工
（5）牙量过大——减数、减径或返工。
（6）粘膜过薄，牙槽嵴过窄——加软衬。

24．复诊时固位不良是何原因？怎么处理？
（1）咀嚼时脱位：咬合不平衡引起——调牙合
（2）张口、说话、打哈欠易脱位：基托边缘过长、过厚、系带未缓冲——磨改
（3）戴义齿咬合时固位好，不咬义齿易脱位：基托过厚过长——磨改；基托过短——边缘加长

25．即刻全口义齿的适应证。
（1）修复不能保留的前牙、余留牙数目不限。
（2）适用于教师、演员等职业患者。
（3）全身、局部健康要良好。

26．即刻全口义齿的优点。
（1）能保持面部外形、语言和咀嚼功能。
（2）容易测得颌面距离和颌位等。
（3）有压迫止血、保护伤

口、加速愈合。
（4）延缓牙槽嵴的吸收。

27．单颌全口义齿修复特点。
（1）颌位与牙弓不协调。
（2）不具备平衡牙合，不利于固位。
（3）天然牙和单颌义齿负重牙合力相当较大，易压痛。

28．单颌全口义齿与全口义齿修复不同点。
（1）由于对牙合是天然牙，不能达到牙合平衡。
（2）由于负重差较大，易压痛。
（3）颌弓与牙弓不协调，固位差。
（4）需作修复前尽可能达到平衡的准备工作。