进修总结(1)

心灵的旅程

——上海东方肝胆外科医院进修心得首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次远赴上海东方肝胆外科医院的学习机会，短短三个月时间，却让我大开眼界，急速成长，完成了一次深刻的心灵之旅。此次进修，我先后轮转了肝脏外科和胆道外科，现将我的所学所感总结如下，与全院同仁分享。

优质护理，名副其实

肝胆医院实行护士白班和晚夜班3个月一轮次，便于责任护士动态连续地掌握患者病情及治疗进展，提供有针对性的护理服务，落实每一项专科护理和基础护理，以致于每个在院病人都能准确说出管床护士的名字，每一张满意度调查问卷都得到病人赞誉的回应，当然满意度调查分数是极高的。护士站设置的优质护理岗位专栏，挂着每日工作的护士姓名，主管床位及座右铭，让病人和家属能很快熟悉病房，及时找到主管护士寻求帮助。初出茅庐的年轻护士单独上晚夜班前必须经过护理部严格的操作及理论考试，合格者方可上岗，以确保夜间工作质量和安全，最大限度降低医疗风险。

最让我欣赏的是该院的健康宣教环节：细致、灵活、注重实效与职业风险。每次宣教，都是一次愉悦的体验，再简单的宣教，每一位教员都不厌其烦，细细讲解；没有过多的医学术语，言语交流随意而不失亲切。入院宣教时，除了完成常规护理文书（入院告知表、护理措施知情同意书、导管/压疮/跌倒/坠床危险因素评估表等），主管护士还会带着患者绕病区一圈，仔细介绍每一处环境及便民设施，快速让患者熟悉病区环境，进入角色；检查宣教时，主管护士提前预约好时间，根据检查类别放置相应的床头牌（一面是免晚餐或免早餐的提示字样，一面是简洁的注意事项），发放检查资料单，还会细致的逐项解释；手术宣教时，除了床头牌和手术宣讲，更要教会患者术后有效咳嗽、床上活动、翻身、起床的正确动作，并及时反馈，了解患者掌握程度；并根据每个病人的手术台次，采用人性化禁食时间，避免统一长时间禁食所带来的不适反应。科里为每位患者都建立了外科健康宣教单，每完成一项宣教，才让家属签一个名，有效规避了签名形式化的不良现象，更是为我们的职业安全提供了多一份保障。

专业护理，不言而喻

肝胆医院是一所专科医院，特别重视医护人员的专业能力，学习方式多样灵活。护理主题查房、疑难病例讨论、晨会现场模拟……除了这些，科里还会不定期邀请医生为护理人员讲课，主题突出，特别注重护理实用性和专业性。比如怎样看懂肝脏疾病患者的化验报告：医生授课时会滤掉书本的繁复，言简意赅的讲解其中的重要指标，短短几十分钟，让护士掌握主要内容从而对化验单能简单做出评价。这样的学习方式，不仅省时，更有实效，在促进医护人员团队协作的同时，进一步提高了护士的专业地位。

“长海痛尺”在每个病房都能看到，适用于不同文化层次，量化疼痛。“您今天伤口还痛吗，有几分痛呢？”这样充满关切的话语随时都能听到。肝胆医院建立了完善的疼痛评分标准，有效的疼痛护理措施，并对每个病人，都启用疼痛评价机制，为护患和谐关系架起桥梁，切实为患者减轻痛苦，促进疾病康复，达到患者满意。

引流管的护理是另一大特色，外科手术复杂致使引流管多种多样，然而护士只需提上术后用物箱到床旁接手术病人：管道标签、记号笔、玻璃接头、S型勾、导管固定夹等一应俱全；从病人回到病房立即进行管道护理：擦净血渍、涂上记号、贴好标签、双重固定、详细宣教，有条不紊，专业利落。并完成导管滑脱危险因素评估表，动态评估，方便主管护士了解患者病情及时调整管道护理措施。

该院严谨的工作态度也是让人印象深刻的，查对制度无处不在，时时提醒着我们。配药，是最为常见的护理操作，必须仔细查对，每配好一袋液体配药人得签上配药时间和姓名，以便追溯。术前常规采集查血型的血标本，由主管医生写好电子医嘱，打印采血单，两名护士核对好之后，带上采血单、标本瓶，床旁采集标本，最后双签名。准备术中用药，使用毒麻药等危险药物时，均双人核对，双签名，尽可能确保每一个环节的安全。

护理是一门科学，更是一门艺术，专业护理，不仅仅体现在专业技能上。面对每天重复、繁杂的护理工作，怎样管理好自己的情绪，时刻保持专业态度，这也是值得修炼的。她们也曾遇到不可理喻的病患，受过难以言表的委屈，但是一个转身，又是一张笑脸，亲切的称呼、耐心的解释、即时的寒暄、细致的说明，专业的理论技能加上专业的服务态度，让我的钦佩不已。

“简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情用心做，你就是赢家”。通过这次进修，我深刻领悟到了护理事业的精髓，也明白了自身的不足，今后我会更加努力，争取不断提升自我，为病人提供更专业、优质的护理。

普一刘竹